სამედიცინო დოკუმენტაციის წარმოებისას სამედიცინო კლასიფიკატორების გამოყენების წესის დამტკიცების შესახებ
მიღების თარიღი 12.04.2010
გამომცემი ორგანო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობის და სოციალური დაცვის მინისტრი
ნომერი №92/ნ
სარეგისტრაციო კოდი სათესლე პარკის / სათესლე ჯირკვლის სიმპტომი / ჩივილი, სხვა Y05
გამოქვეყნების წყარო სსმ, 41-42, 16/04/2010
კონსოლიდირებული ვერსიები
📄 ტექსტზე გადასვლა ↓
12.04.2010 მიღება
დამატებითი მეტამონაცემები (15)
| 1 | ჩივილი და სიმპტომი |
| 2 | დიაგნოსტიკა, სკრინინგი და პრევენცია |
| 3 | წამლები, მკურნალობა, პროცედურები |
| 4 | ანალიზების (გამოკვლევების) შედეგები |
| 5 | ადმინისტრაციული კომპონენტი |
| 6 | რეფერალი და მიმართვის სხვა მიზეზები |
| 7 | ● დაავადებათა კომპონენტი: ● ინფექციური დაავადებები ● ახალწარმონაქმნები ● ტრავმები ● თანდაყოლილი ანომალიები ● სხვა |
| 879 | D96 |
| კომპონენტები | A |
| A | ნერვული სისტემა |
| B | ენდოკრინული სისტემა |
| D | ყური, ცხვირი და ყელი |
| F | გული და გულმკერდის მთვარი სისხლძარღვები |
| H | სარძევე ჯირკვალი |
| K | შარდსასქესო სისტემა, ქაცის სასქესო ორგანოები და რეტროპერიტონეალური სივრცე |
🕸️ გრაფი — კავშირების ვიზუალიზაცია
დოკუმენტის ტექსტი
სამედიცინო დოკუმენტაციის წარმოებისას სამედიცინო კლასიფიკატორების გამოყენების წესის დამტკიცების შესახებ
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; }
h1 { margin-top:.25in; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; page-break-after:avoid; font-size:12.0pt; layout-grid-mode:line; font-weight:bold;}
h2 { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; line-height:12.0pt; page-break-after:avoid; font-size:10.0pt; letter-spacing:2.75pt; font-weight:normal;}
h3 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; line-height:12.0pt; page-break-after:avoid; font-size:10.0pt; letter-spacing:2.5pt; font-weight:bold;}
h4 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; page-break-after:avoid; font-size:10.0pt; font-weight:bold;}
h5 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; page-break-after:avoid; font-size:12.0pt; font-weight:bold;}
h6 { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; page-break-after:avoid; font-size:10.0pt; font-weight:bold;}
p.MsoHeading7, li.MsoHeading7, div.MsoHeading7 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; page-break-after:avoid; font-size:12.0pt; font-style:italic;}
p.MsoHeading8, li.MsoHeading8, div.MsoHeading8 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; page-break-after:avoid; layout-grid-mode:char; font-size:14.0pt; color:black; font-weight:bold;}
p.MsoHeading9, li.MsoHeading9, div.MsoHeading9 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; page-break-after:avoid; layout-grid-mode:char; font-size:12.0pt; color:black; font-weight:bold;}
p.MsoToc1, li.MsoToc1, div.MsoToc1 {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:12.0pt; }
p.MsoToc2, li.MsoToc2, div.MsoToc2 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:12.0pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:12.0pt; }
p.MsoToc3, li.MsoToc3, div.MsoToc3 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:24.0pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:12.0pt; }
p.MsoToc4, li.MsoToc4, div.MsoToc4 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:12.0pt; margin-left:.5in; text-align:center; font-size:12.0pt; letter-spacing:5.0pt; font-weight:bold;}
p.MsoToc5, li.MsoToc5, div.MsoToc5 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:48.0pt; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; }
p.MsoToc6, li.MsoToc6, div.MsoToc6 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:60.0pt; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; }
p.MsoToc7, li.MsoToc7, div.MsoToc7 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:1.0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; }
p.MsoToc8, li.MsoToc8, div.MsoToc8 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:84.0pt; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; }
p.MsoToc9, li.MsoToc9, div.MsoToc9 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:96.0pt; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; }
p.MsoFootnoteText, li.MsoFootnoteText, div.MsoFootnoteText { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:12.0pt; }
p.MsoHeader, li.MsoHeader, div.MsoHeader { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; }
p.MsoFooter, li.MsoFooter, div.MsoFooter { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; }
p.MsoCaption, li.MsoCaption, div.MsoCaption {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; font-size:14.0pt; font-weight:bold;}
p.MsoTof, li.MsoTof, div.MsoTof {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:24.0pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:-24.0pt; font-size:12.0pt; font-weight:bold;}
span.MsoFootnoteReference {vertical-align:super;}
p.MsoList2, li.MsoList2, div.MsoList2 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:.5in; margin-bottom:.0001pt; text-indent:-.25in; font-size:10.0pt; }
p.MsoListBullet2, li.MsoListBullet2, div.MsoListBullet2 {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; }
p.MsoListBullet3, li.MsoListBullet3, div.MsoListBullet3 { margin-top:3.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:70.9pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:-14.2pt; font-size:11.0pt; }
p.MsoListNumber2, li.MsoListNumber2, div.MsoListNumber2 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:32.15pt; margin-bottom:.0001pt; text-indent:-.25in; font-size:10.0pt; }
p.MsoTitle, li.MsoTitle, div.MsoTitle {margin-top:300.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:3.0pt; margin-left:0in; text-align:center; font-size:16.0pt; letter-spacing:3.0pt; font-weight:bold;}
p.MsoBodyText, li.MsoBodyText, div.MsoBodyText { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:14.0pt; }
p.MsoBodyTextIndent, li.MsoBodyTextIndent, div.MsoBodyTextIndent { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:.5in; font-size:12.0pt; }
p.MsoBodyText2, li.MsoBodyText2, div.MsoBodyText2 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; line-height:12.0pt; font-size:12.0pt; }
p.MsoBodyText3, li.MsoBodyText3, div.MsoBodyText3 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; line-height:150%; font-size:14.0pt; }
p.MsoBodyTextIndent2, li.MsoBodyTextIndent2, div.MsoBodyTextIndent2 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:19.85pt; font-size:11.0pt; }
p.MsoBodyTextIndent3, li.MsoBodyTextIndent3, div.MsoBodyTextIndent3 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:.5in; font-size:14.0pt; font-weight:bold;}
p.MsoBlockText, li.MsoBlockText, div.MsoBlockText {margin-top:0in; margin-right:34.0pt; margin-bottom:0in; margin-left:34.0pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:10.0pt; }
a:link, span.MsoHyperlink {color:blue; text-decoration:underline;}
a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {color:purple; text-decoration:underline;}
p.MsoDocumentMap, li.MsoDocumentMap, div.MsoDocumentMap { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; background:navy; font-size:10.0pt; }
p.MsoPlainText, li.MsoPlainText, div.MsoPlainText { margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; page-break-before:always; font-size:10.0pt; font-style:italic;}
p.MsoAutoSig, li.MsoAutoSig, div.MsoAutoSig {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; }
p {margin-right:0in; margin-left:0in; font-size:12.0pt; }
p.MsoAcetate, li.MsoAcetate, div.MsoAcetate { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:8.0pt; }
p.parlamdrst, li.parlamdrst, div.parlamdrst { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.2pt; font-size:11.0pt; }
p.chveulebrivi, li.chveulebrivi, div.chveulebrivi { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.2pt; font-size:10.0pt; layout-grid-mode:line;}
p.data, li.data, div.data { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:10.0pt; layout-grid-mode:line; font-style:italic;}
p.petiti, li.petiti, div.petiti { margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:14.2pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:8.5pt; layout-grid-mode:line; font-style:italic;}
p.prezident, li.prezident, div.prezident { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:10.0pt; layout-grid-mode:line;}
p.kanoni, li.kanoni, div.kanoni { margin-top:.25in; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; font-size:12.0pt; letter-spacing:3.0pt; font-weight:bold;}
p.kitxva, li.kitxva, div.kitxva { margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:5.65pt; margin-left:0in; text-align:justify; text-indent:14.2pt; text-autospace:none; font-size:12.0pt; font-weight:bold;}
p.pasuxi, li.pasuxi, div.pasuxi { margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:56.7pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:-28.35pt; text-autospace:none; font-size:12.0pt; }
p.Style1, li.Style1, div.Style1 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; }
p.chveulebrivi-wigni, li.chveulebrivi-wigni, div.chveulebrivi-wigni { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:22.7pt; text-autospace:none; font-size:10.0pt; }
p.satauri, li.satauri, div.satauri { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; font-size:13.0pt; font-weight:bold;}
p.satauri2, li.satauri2, div.satauri2 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.tarigi, li.tarigi, div.tarigi { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; }
p.muxliparl, li.muxliparl, div.muxliparl { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:14.15pt; margin-bottom:.0001pt; text-indent:-14.15pt; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.muxlixml, li.muxlixml, div.muxlixml { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:42.5pt; margin-bottom:.0001pt; text-indent:-42.5pt; line-height:12.0pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.tavisataurixml, li.tavisataurixml, div.tavisataurixml { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; }
p.tavixml, li.tavixml, div.tavixml { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.abzacixml, li.abzacixml, div.abzacixml { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; }
p.karixml, li.karixml, div.karixml { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:42.5pt; margin-bottom:.0001pt; text-indent:-42.5pt; line-height:12.0pt; page-break-after:avoid; font-size:12.0pt; }
p.karisataurixml, li.karisataurixml, div.karisataurixml { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; }
p.petitixml, li.petitixml, div.petitixml { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; }
p.cignixml, li.cignixml, div.cignixml { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; }
p.sataurixml, li.sataurixml, div.sataurixml { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.15pt; font-size:12.0pt; font-weight:bold;}
p.zogadinacilixml, li.zogadinacilixml, div.zogadinacilixml { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:-42.5pt; line-height:12.0pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.gansakutrebulinacilixml, li.gansakutrebulinacilixml, div.gansakutrebulinacilixml { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:-42.5pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.StylecxrilixmlSylfaen, li.StylecxrilixmlSylfaen, div.StylecxrilixmlSylfaen { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; }
span.StylecxrilixmlSylfaenChar { }
p.adgilixml, li.adgilixml, div.adgilixml { margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.ckhrilixml, li.ckhrilixml, div.ckhrilixml { margin-top:1.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:1.0pt; margin-left:0in; font-size:9.0pt; }
p.danartixml, li.danartixml, div.danartixml { margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:right; text-indent:14.2pt; font-size:10.0pt; font-weight:bold; font-style:italic;}
p.khelmoceraxml, li.khelmoceraxml, div.khelmoceraxml { margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-indent:14.15pt; font-size:12.0pt; font-weight:bold;}
p.kodixml, li.kodixml, div.kodixml { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.15pt; font-size:10.0pt; }
p.mimgebixml, li.mimgebixml, div.mimgebixml { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:14.0pt; font-weight:bold;}
p.sulcvlilebaxml, li.sulcvlilebaxml, div.sulcvlilebaxml { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.tarigixml, li.tarigixml, div.tarigixml { margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.saxexml, li.saxexml, div.saxexml { margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.gazette, li.gazette, div.gazette { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:.5in; font-size:11.0pt; }
p.muxligazette, li.muxligazette, div.muxligazette { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.tavigazette, li.tavigazette, div.tavigazette { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.italicbold, li.italicbold, div.italicbold { margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:389.4pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:35.4pt; font-size:10.0pt; font-weight:bold; font-style:italic;}
p.bold, li.bold, div.bold { margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:141.6pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:35.4pt; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.StyleitalicboldLeft57Firstline02, li.StyleitalicboldLeft57Firstline02, div.StyleitalicboldLeft57Firstline02 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:.2in; font-size:10.0pt; font-weight:bold; font-style:italic;}
p.Clause, li.Clause, div.Clause { margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:31.2pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:-14.2pt; font-size:10.0pt; }
p.MyMultNumb, li.MyMultNumb, div.MyMultNumb { margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:22.7pt; margin-bottom:.0001pt; text-indent:-22.7pt; font-size:14.0pt; }
p.BodyTextNumb, li.BodyTextNumb, div.BodyTextNumb { margin-top:3.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:3.0pt; margin-left:0in; text-align:justify; text-indent:0in; font-size:12.0pt; }
span.Heading4Char { font-weight:bold;}
span.Heading5Char { font-weight:bold;}
span.Heading7Char { font-style:italic;}
span.Heading8Char { color:black; font-weight:bold;}
span.Heading9Char { color:black; font-weight:bold;}
span.Heading1Char { layout-grid-mode:both; font-weight:bold;}
span.Heading2Char { letter-spacing:2.75pt;}
span.Heading3Char { letter-spacing:2.5pt; font-weight:bold;}
span.Heading6Char { font-weight:bold;}
span.FootnoteTextChar { }
span.HeaderChar { }
span.FooterChar { }
span.BodyTextChar { }
span.BodyTextChar1 {}
span.BodyTextIndentChar { }
span.BodyText2Char { }
span.BodyText3Char { }
span.BodyTextIndent2Char { }
span.BodyTextIndent3Char { font-weight:bold;}
span.DocumentMapChar { background:navy;}
span.PlainTextChar { font-style:italic;}
span.BalloonTextChar { }
p.BodyText21, li.BodyText21, div.BodyText21 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:.5in; font-size:12.0pt; }
p.BodyText22, li.BodyText22, div.BodyText22 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:.5in; line-height:-150%; font-size:14.0pt; }
p.qarT1, li.qarT1, div.qarT1 { margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:3.0pt; margin-left:0in; text-align:justify; text-indent:34.0pt; font-size:11.0pt; }
p.Satmart9, li.Satmart9, div.Satmart9 { margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:3.0pt; margin-left:0in; text-align:justify; text-indent:34.0pt; font-size:16.0pt; font-weight:bold;}
p.a, li.a, div.a { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; }
p.Tengo, li.Tengo, div.Tengo { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:28.35pt; layout-grid-mode:char; font-size:12.0pt; color:black;}
p.1, li.1, div.1 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; }
p.31, li.31, div.31 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:14.0pt; }
p.Geo1, li.Geo1, div.Geo1 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:right; text-indent:.5in; font-size:12.0pt; font-weight:bold; font-style:italic;}
p.GamonaTNum, li.GamonaTNum, div.GamonaTNum { margin-top:3.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:.25in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:-.25in; font-size:11.0pt; }
p.xl24, li.xl24, div.xl24 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:center; font-size:12.0pt; }
p.xl81, li.xl81, div.xl81 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:center; font-size:14.0pt; }
p.xl25, li.xl25, div.xl25 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:center; border:none; padding:0in; font-size:11.0pt; font-weight:bold;}
p.xl26, li.xl26, div.xl26 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:center; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl27, li.xl27, div.xl27 { margin-right:0in; margin-left:0in; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl28, li.xl28, div.xl28 { margin-right:0in; margin-left:0in; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl29, li.xl29, div.xl29 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:right; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl30, li.xl30, div.xl30 { margin-right:0in; margin-left:0in; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl31, li.xl31, div.xl31 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:right; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl32, li.xl32, div.xl32 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:center; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl33, li.xl33, div.xl33 { margin-right:0in; margin-left:0in; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl34, li.xl34, div.xl34 { margin-right:0in; margin-left:0in; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl35, li.xl35, div.xl35 { margin-right:0in; margin-left:0in; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl36, li.xl36, div.xl36 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:center; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl37, li.xl37, div.xl37 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:right; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl38, li.xl38, div.xl38 { margin-right:0in; margin-left:0in; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl39, li.xl39, div.xl39 { margin-right:0in; margin-left:0in; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; }
p.xl40, li.xl40, div.xl40 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:center; font-size:12.0pt; }
p.xl41, li.xl41, div.xl41 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:center; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; font-weight:bold;}
p.xl42, li.xl42, div.xl42 { margin-right:0in; margin-left:0in; border:none; padding:0in; font-size:12.0pt; font-weight:bold;}
p.Heding2, li.Heding2, div.Heding2 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; page-break-after:avoid; font-size:18.0pt; font-weight:bold;}
p.paranumber, li.paranumber, div.paranumber { margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:12.0pt; margin-left:0in; text-autospace:none; font-size:12.0pt; }
p.shd1, li.shd1, div.shd1 { margin-right:0in; margin-left:0in; font-size:8.5pt; color:#CC6600; text-transform:uppercase;}
p.style10, li.style10, div.style10 { margin-right:0in; margin-left:0in; font-size:10.0pt; color:black;}
p.style8, li.style8, div.style8 { margin-right:0in; margin-left:0in; font-size:12.0pt; color:black; font-weight:bold;}
p.p2, li.p2, div.p2 { margin-right:0in; margin-left:0in; text-align:justify; font-size:10.0pt; color:black;}
p.Default, li.Default, div.Default { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-autospace:none; font-size:12.0pt; color:black;}
p.Pa21, li.Pa21, div.Pa21 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-autospace:none; font-size:12.0pt; }
p.sthd1, li.sthd1, div.sthd1 { margin-right:0in; margin-left:0in; font-size:8.0pt; color:#4F8CC1; font-weight:bold;}
p.a0, li.a0, div.a0 { margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-autospace:none; font-size:12.0pt; }
span.found3 { color:#990000;}
span.msoIns { text-decoration:underline; color:teal;}
span.msoDel { text-decoration:line-through; color:red;}
@page Section1 {size:595.3pt 841.9pt; margin:49.75pt 56.7pt 38.05pt 56.7pt;}
div.Section1 {page:Section1;}
@page Section2 {size:841.9pt 595.3pt; margin:28.35pt 28.35pt 28.35pt 28.35pt;}
div.Section2 {page:Section2;}
@page Section3 {size:595.3pt 841.9pt; margin:39.85pt 56.7pt 56.7pt 56.7pt;}
div.Section3 {page:Section3;}
@page Section4 {size:595.3pt 841.9pt; margin:85.05pt 56.7pt 56.7pt 56.7pt;}
div.Section4 {page:Section4;}
@page Section5 {size:595.3pt 841.9pt; margin:10.65pt 56.7pt 42.55pt 56.7pt;}
div.Section5 {page:Section5;}
ol {margin-bottom:0in;}
ul {margin-bottom:0in;}
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის
ბრძანება №92/ნ
2010 წლის 12 აპრილი
ქ. თბილისი
სამედიცინო დოკუმენტაციის წარმოებისას სამედიცინო კლასიფიკატორების გამოყენების წესის დამტკიცების შესახებ
„ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ საქართველოს კანონის 43-ე მუხლის შესაბამისად, ვბრძანებ:
1. დამტკიცდეს:
ა) „პირველადი ჯანდაცვის საერთაშორისო კლასიფიკატორის ICPC -2-R გამოყენების წესი (დანართი 1);
ბ) „სკანდინავიური ქვეყნების ქირურგიული პროცედურების კლასიფიკატორის (NCSP) გამოყენების წესი (დანართი 2);
გ) ლაბორატორიული ჩარევების კლასიფიკატორის გამოყენების წესი (დანართი 3).
2. ბრძანება ამოქმედდეს 2011 წლის 1 მარტიდან.
მინისტრის მოვალეობის შემსრულებელი ი. გიორგობიანი
დანართი№1
პირველადი ჯანდაცვის საერთაშორისო კლასიფიკატორიs
ICPC-2-R გამოსაყენებელი წესი
მომზადებულია ზოგადი პრაქტიკისა და ოჯახის ექიმთა ეროვნული კოლეგიების, ასოციაციების და აკადემიური ასოციაციების მსოფლიო ორგანიზაციის საერთაშორისო კლასიფიკაციების კომიტეტის მიერ
ოქსფორდის უნივერსიტეტის გამოცემა
1
.
ICPC-ის სტრუქტურა
____________________________________________________________________________
ICPC-ის აქვს მარტივი ორღეძიანი სტრუქტურა, ის მოიცავს 17 თავს, რომლებიც სხეულის სისტემების მიხედვით არის დალაგებული ერთ ღერძზე, თითოეული ანბანური კოდითურთ, და შვიდი კომპონენტს რუბირკებითურთ, რომლებსაც მეორე ღერძზე ორციფრა კოდი გააჩნია (ნახ.1 და ცხრილი 1).
ICPC-ის მნიშ
ვნელოვანი მნემონიკური ხარისხი აქვს, რაც ექიმებს მის ყოველდღიურ გამოყენებას და მონაცემთა ჩანაწერების კოდირებას უმარტივებს.
კლასიფიკატორი ცხრილური ჩამონათვალის სახით არისწარმოდგენილი (იხ. თავი 8). პირველი და მეშვიდე კომპონენტების რუბრიკები თითოეული თავისთვის სრულად არის მოცემული. მეორე და მეექვსე კომპონენტის რუბრიკები ერთგვაროვანია ყველა თავისათვის და მხოლოდ ერთხელ არის მოყვანილი. თითოეულ რუბრიკას გააჩნია სამციფრა კოდი, შეზღუდული სიგრძის დასახელება და ICD–10-ის შესაბამისი რუბრიკების კოდი. რუბრიკების უმრავლესობა ასევე მოიცავს შემავალ, გამორიცხულ და „განსახილველ“ ტერმინებს (იხ. თავი 5). აბრევიატურები გამოიყენება იშვიათად. ტერმინი „მრავლობითი“ სამს ან მეტს გულიხსმობს.
ჩამონათვალის ანბანურ მაძიებელში ყველა რუბრიკის სათაური და რუბრიკების ტერმინები შედის (თავი 10). ეს არ ნიშნავს სრულ მოცვას, შემავალი ტერმინები მხოლოდ ისეთებია, რომლებიც ზოგადი ან მნიშვნელოვანია პირველადი ჯანდაცვისათვის.
თავები
კომპონენტები
A
B
D
F
H
K
L
N
P
R
S
T
U
W
X
Y
Z
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ნახ.1. ICPC-ის სტრუქტურა: 17 თავი და 7 კომპონენტი
ცხრილი 1.
ICPC-ის თავები და კომპონენტები
A
ზოგადი ან დაუზუსტებელი
B
სისხლი, სისხლმბადი ორგანოები ან იმუნური მექანიზმები (ელენთა, ძვლის ტვინი)
D
კუჭ-ნაწლავთა სისტემა
F
თვალი
H
ყური (სმენა)
K
სისხლის მიმოქცევის სისტემა
L
ძვალ-კუნთოვანი (მოძრაობის) სისტემა
N
ნერვული სისტემა
P
ფსიქიკური/ფსიქოლოგიური
R
რესპირაციული სისტემა
S
კანი
T
ენდოკრინული, მეტაბოლური ან კვების სისტემა
U
უროლოგიური
W
ორსულობა, მშობიარობა, ოჯახის დაგეგმვა (ქალები)
X
ქალთა სასქესო ორგანოები (X-ქრომოსომა)
Y
მამაკაცთა სასქესო ორგანოები (Y-ქრომოსომა)
Z
სოციალური პრობლემები
კომპონენტები (სტანდარტული ყველა თავისათვის)
1
ჩივილი და სიმპტომი
2
დიაგნოსტიკა, სკრინინგი და პრევენცია
3
წამლები, მკურნალობა, პროცედურები
4
ანალიზების (გამოკვლევების) შედეგები
5
ადმინისტრაციული კომპონენტი
6
რეფერალი და მიმართვის სხვა მიზეზები
7
● დაავადებათა კომპონენტი:
● ინფექციური დაავადებები
● ახალწარმონაქმნები
● ტრავმები
● თანდაყოლილი ანომალიები
● სხვა
ანბანური კოდი
A
გამოიყენება
ყველგან
, სადა
ც
ეს შესაძლებელია
თუკი მომხმარებლისთვის საჭირო ტერმინი ვერ მოინახა, შესაძლებელია ICD-10-ის საძიებლიდან რუბრიკის მონახვა, შემდეგ კი ICPC–ის რუბრიკის მოსაძიებლად გადაყვანის ცხრილის გამოყენება (თავი 9). ზოგიერთი მომხმარებლის მიერ შემუშავდა სრული თეზაურუსი ელექტრონული ფორმით, მაგრამ დამტკიცებული საერთაშორისო ვერსია ჯერ–ჯერობით დამუშავების სტადიაშია.
მიუხედავად იმისა, რომ პირველადი ჯანდაცვის ძირითადი ელემენტების კლასიფიცირებისათვის ICPC საკმარისად მოქნილია, მას ზოგიერთი შეზღუდვაც გააჩნია. რუბრიკები მეორედან მეექვსე კომპონენტის ჩათვლით, რომლებიც მოიცავს სამედიცინო მომსახურების პროცესს, ძალიან ფართო და არასპეციფიკურია. მედიკამენტებისა და წამლების კლასიფიკაცია შემუშავებულია და ევროპული კვლევის14 შედეგებშიც აისახა, მაგრამ ჯერ–ჯერობით ფორმალურად ICPC კლასიფიკატორში შესული არ არის. ICPC-ში არ არის შეტანილი ფიზიკური გასინჯვისა ან გამოკვლევების ობიექტური შედეგები. ყოველივე ზემოაღნიშნული შემდგომი განვითარების საგანია.
დარჩენილი რუბრიკები
დარჩენილი რუბრიკები, ე.წ.
„ნარჩენების ჩანთა
“ (
„რაგ-ბაგს
“), მოთავსებულია სექციის ბოლოში ან ქვესექციაში, მათი აღწერა მოიცავს სიტყვას
„სხვა
“. ცხადია, რომ ტერმინი «თუ სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული» რუბრიკის ყველა ტერმინთან მიმართებაში გამოიყენება. კლასიფიკატორის უკეთესი გამოყენებისათვის აუცილებელია იმის ცოდნა, თუ რას მოიცავს თითოეული სექცია ან ქვესექცია. როდესაც დარწმუნებული არ ხართ, მიმართეთ ანბანურ საძიებელს.
ავადობის/დიაგნოსტიკის მონაცემთა პრაქტიკული გამოყენება
წინამდებარე კლასიფიკატორი ძირითადად გამოიყენებოდა ჯანმრთელობის შესახებ სტატისტიკის შესაგროვებლად და პოლიტიკის ჩამოყალიბების მიზნით. სამედიცინო ჩანაწერების კომპიუტერის მეშვეობით წარმოებამ მის უფრო ფართო გამოყენებას შეუწყო ხელი, აქ რუტინული კლინიკური მიმართვებისას მოპოვებული მონაცემების ორგანიზება და შენახვა იგულისხმება. აღნიშნული მონაცემები საჭიროა როგორც პაციენტის შესახებ სამედიცინო ჩანაწერების არსებობის თვალსაზრისით, ისე სამედიცინო სტატისტიკის წარმოებისათვის. ამ ორ მიზანთან მიმართებაში კლასიფიცირებისა და კოდირებისადმი წაყენებული მოთხოვნები განსხვავდება. პაციენტის შესახებ სამედიცინო ჩანაწერები შეძლებისდაგვარ დეტალიზაციას მოითხოვს, ამავე დროს სამედიცინო სტატისტიკისათვის საჭიროა მონაცემთა კატეგორიების მიხედვით სისტემატური აგრეგირება, მათი სიხშირისა ან პოლიტიკის შემუშავებისათვის მნიშვნელობის გათვალისწინებით. ICPC სწორედ პოლიტიკის მიზნების განსაზღვრისათვის შემუშავდა. მაგრამ სამედიცინო ჩანაწერებში კლინიკური მონაცემების კოდირებისათვის აუცილებელია მისი შემდგომი მოდიფიცირება.
დამატებითი იერარქიული გაფართოება
ცხადია, რომ არც ერთ საერთაშორისო კლასიფიკაციას ყველა მომხმარებლის ნებისმიერი მოთხოვნილების დაკმაყოფილება არ ძალუძს. აუცილებლად დგება მომენტი, როდესაც მომხმარებელს სურს იმ რამდენიმე პრობლემის განცალკევება, რომლებიც ერთ რუბრიკაში არის მოქცეული. ეს კი, როგორც წესი, მოითხოვს კოდების გაფართოებას დამატებითი იერარქიული პრინციპის გამოყენებით.
რეკომენდებულია, რომ, თუკი ეს შესაძლებელია, გაფართოება ICD-10-ის გამოყენებასთან თანხვედრაში იყოს ან გაფართოების კოდებად ICD-10-ის კოდები იქნ
ეს გამოყენებული. ეს მონაცემთა სისტემებს შორის მაქსიმალურ შედარებადობას უწყობს ხელს. ამ შემთხვევაშიც კი აუცილებელია პაციენტის შესახებ სპეციფიკური ინფორმაციის უზრუნველყოფა, იმისათვის
, რომ მოხდეს პაციენტის შესახებ სამედიცინო ჩანაწერების ადეკვატური წარმოება.
დავადებების სიმძიმე და ფუნქციონალური სტატუსი
ICPC–ის გამოყენებით შესაძლებელია პაციენტის დაავადების სიმძიმისა და ფუნქციონალური სტატუსის შეფასების შესახებ ინფორმაციის ჩაწერა. კლასიფიცირების შესაძლებლობები წინამდებარე წიგნში არის მოყვანილი. შესაძლებელია Duke/WONCA-ს დაავადებათა სიმძიმის ჩამონათვალის (DUSOI/WONCA) ICPC–ის რუბრიკებთან დაკავშირება და მათი გამოყენება ჯანმრთელობის ინდივიდუალურ პრობლემებთან მიმართებაში, ამავე დროს მათი შეჯამება პაციენტის ჯანმრთელობის კომბინირებული პრობლემების სიმძიმის აღსანიშნავად (თავი 6). COOP/WONCA-ს ფუნქციონალური მდგომარეობის შეფასების ცხრილები გამოიყენება პაციენტის ჯანმრთელობის პრობლემებისაგან დამოუკიდებლად და მეშვიდე თავში არის განხილული.
2
.
სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდი:
ზოგადი/საოჯახო მედიცინის ძირითადი კონცეფცია
________________________________________________________________________________
პირველადი ჯანდაცვის სფეროში კლასიფიკატორის გამოყენებასთან დაკავშირებული ცვლილებები 1987 წელს, კლასიფიკატორის გამოცემის შემდეგ, დაიწყო. კლასიფიკატორის შექმნის ძირითადი მიზანი იყო კვლევებისათვის, მონაცემთა შეგროვებისა და პოლიტიკის ფორმულირებისათვის მისი გამოყენება.
შემდგომში კლასიფიკატორის გამოყენების სფერო გაფართოვდა, ერთი მხრივ, კვლევებისათვის შეგროვილი მონაცემების და კლასიფიკატორის პრაქტიკული მოხმარების კუთხით, მეორე მხრივ კი, ზოგადი/საოჯახო მედიცინის ახალი კონცეფციების ჩამოყალიბების მიმართულებითაც, რასაც შედეგად ICPC-ის ახალ სფეროებში გამოყენება მოჰყვა.
ამ ახალ სფეროებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდების აღწერა და პაციენტების შესახებ კომპიუტერული ჩანაწერების წარმოება. ორივე მიმართულება ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია და ზოგადი/საოჯახო მედიცინის და პირველადი ჯანდაცვის სფეროში პაციენტების შესახებ მონაცემთა შეგროვების პროცესში ICPC-ის, როგორც სისტემატიზაციის საშუალების, გამოყენებასთან არის დაკავშირებული.
WONCA-ს მიერ მოწოდებული ზოგადი საოჯახო პრაქტიკის ექიმის განმარტება ასეთია: „ექიმი, რომელიც აწარმოებს ინდივიდუალურ, პირველად მომსახურებას და შემდგომაც აგრძელებს სათანადო სამედიცინო მომსახურებას ინდივიდებისა და ოჯახების მიმართ“19. ეს განმარტება მედიცინის ინსტიტუტის (Institute oq Medicine - IOM) მიერ მოწოდებული პირველადი ჯანდაცვის განმარტების მსგავსია: „პირველადი ჯანდაცვა არის ხელმისაწვდომი ინტეგრირებული სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფა იმ ექიმების მიერ, რომელთა დანიშნულებაა ოჯახისა და თემის დონეზე ინდივიდუალური სამედიცინო მომსახურების მოთხოვნილებათა უმეტესობის მიწოდება, პაციენტისა და პრაქტიკოსი ექიმების მდგრადი პარტნიორობის განვითარების მეშვეობით“22.
სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდი
წინამდებარე განსაზღვრებები მოყვანილია პრაქტიკული გამოყენების თვალსაზრისით და აქ „სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდი“ შეფასების ერთეულს წარმოადგენს. სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდი ინდივიდთა ავადმყოფობის ან შეუძლოდ ყოფნის ეპიზოდისგან განსხვავდება. სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდი არის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემა ან დაავადება, მისი პროვაიდერთან მიმართვის პირველი მომენტიდან ამ კონკრეტული ჯანმრთელობის პრობლემისა ან დაავადების გამო სამედიცინო მომსახურების პროვაიდერთან ბოლო მიმართვის ჩათვლით (ნახ. 2) .
ეპიზოდის დასაწყისი
მეორე მიმართვა იგივე ეპიზოდის გამო
ნახ. 2. სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდი
მიმართვის მიზეზები, ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემა/ დიაგნოზები და მკურნალობის პროცესი/ჩარევები სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდის ძირითადი არსია. ის შედგება ერთი ან მეტი მიმართვისაგან და ექიმ-პაციენტთა ურთერთობებში წარმოქმნილ ცვლილებებს („ევოლუციას“) მოიცავს. ამგვარად, სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდი თითოეული პაციენტის ჯანმრთელობის ცალკეული პრობლემის ან დაავადების გამო ნებისმიერ მიწოდებულ მომსახურებას უკავშირდება.
„სამედიცინო მომსახურების მოთხოვნილებათა უმეტესობა“, „სისრულე“, „ინტეგრირების“ დონე, „ხელმისაწვდომობა“ და „ანგარიშგება“ შესაძლებელია ICPC-ის მეშვეობით შეფასდეს, სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდების კლასიფიცირების და პაციენტთა ჩანაწერების კომპიუტერით წარმოებისას.
სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდის კონცეფცია ICPC-ის გამოყენების ევროპულ კვლევაში იყო ნაჩვენები. აღნიშნულ კვლევაში სხვადასხვა შემთხვევებში გამოვლენილი ეპიდემიოლოგიური და კლინიკური მახასიათებლების ერთგვაროვნება და განსხვავებები იყო მოყვანილი. ამის გარდა, წარმოდგენილი იყო მიმართვის მიზეზთა აღრიცხვის კონცეფცია
_ პაციენტთა მიერ სამედიცინო მოთხოვნილებების აღრიცხვის თვალსაზრისით ინოვაციური და პრაქტიკული გამოყენებისათვის მოქნილი. ოჯახის ექიმთა მიერ მიმართვის მიზეზებისადმი კოდების მინიჭებისა და პაციენტთა ხედვით წარმოდგენილი მიმართვის მიზეზების შედარების შედეგად მიღებული სიზუსტის ხარისხი საკმარისად მაღალი აღმოჩნდა.
ახალი „პირველადი ჯანდაცვის საერთაშორისო კლასიფიკატორი“ ზოგად/საოჯახო პრაქტიკას განსაზღვრავს და ICPC-ის მეშვეობით ეპიზოდების სტრუქტურირების წესებს იძლევა, რაც ეპიდემიოლოგიური სტანდარტების დაცვასა და სხვადასხვა ქვეყნების მონაცემთა შედარებადობას უზრუნველყოფს.
მიმართვის მიზეზი
მიმართვის მიზეზის (
RFE) ცნება ჩამოყალიბდა პაციენტის შესახებ ინფორმაციის პრაქტიკული წარმოდგენისა და კვლევებისა და სწავლებისათვის საფუძვლის შესაქმნელად. ამას ჰოლანდიის გარდამავალი პერიოდის პროექტის (D
uet Transition Project) ფარგლებში მიღებული ეპიდემიოლოგიური მონაცემები ცხადყოფს. ისინი მოცემულია სტანდარტული ფორმით, რომელიც გლოსარიუმში წარმოდგენილ წესებს ეფუძნება. მიმართვის მიზეზის გამოყენებით შესაძლებელია ჯანმრთელობის ნებისმიერი მოცემული პრობლემის განსაზღვრა ეპიზოდის საწყისი ეტაპიდან ან მისი მსვლელობის განმავლობაში, თითოეული სტანდარტული ასაკობრივ-სქესობრივი ჯგუფისათვის. ასე, მაგალითად: ხველებასთან დაკავშირებული 10 ყველაზე ხშირი პრობლემა, რომელიც ეპიზოდის დასაწყისში არის მოცემული, 5-14 წლის ბავშვთა და 65-74 წლის მამაკაცთა შორის არსებულ კლინიკურად მნიშვნელოვან სხვაობებს ასახავს (ცხრილი 2). შებრუნებული პროცედურა კლინიკური თვალსაზრისით აბსოლუტურად რელევანტურია: რა სახის მიმართვის მიზეზი იყო წარმოდგენილი ეპიზოდის დასაწყისში და მისი მსვლელობის განმავლობაში ამ კონკრეტულ ჯანმრთელობის პრობლემასთან დაკავშირებით, შესაბამისი ასაკობრივ/სქესობრივი ჯგუფის მიხედვით? ილუსტრაციისათვის აქვე მოყვანილია მწვავე ბრონქიტის შემთხვევა (ცხრილი 3). აღნიშნული ცხრილები კლინიკურ სხვაობებს უფრო დეტალურად ასაბუთებს, ვიდრე ეს აქამდე იყო შესაძლებელი.
ცხრილი 2. 10 ყველაზე ხშირად არსებული ეპიზოდის დასახელება, რომელიც ხველით (
R05) იწყება (მანამდე არსებული შესაძლებლობები)
მიმართვის მიზეზი
R05 ხველა (N=1267)
N
%
R74
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია
456
35,6
R78
მწვავე ბრონქიტი/ბრონქიოლიტი
261
20,4
R05
ხველა
159
12,4
R77
ლარინგიტი/ტრაქეიტი მწვავე
110
8,6
A77
სხვა ვირუსული დაავადება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
54
4,2
R96
ასთმა
40
3,1
R81
პნევმონია
33
2,6
R75
სინუსიტი მწვავე/ქრონიკული
30
2,3
R80
გრიპი პნევმონიის გარეშე
24
1,9
R71
ყივანახველა
22
1,7
სულ - 10 ყველაზე ხშირად არსებული
სულ
1189
1281
92,8
100,0
მამაკაცები, 65-74 წლის ასაკში (N=646)
N
%
R 78
მწვავე ბრონქიტი/ბრონქიოლიტი
256
39,1
R 74
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია
155
23,7
R 05
ხველა
65
9,9
R 77
ლარინგიტი/ტრაქეიტი მწვავე
45
6,9
R 75
სინუსიტი მწვავე/ქრონიკული
22
3,4
R 77
გულის უკმარისობა
15
2,3
R 96
ასთმა
13
2,0
R 91
ქრონიკული ბრონქიტი/ბრონქიექტაზი
12
1,8
R 81
პნევმონია
10
1,5
R 95
ემფიზემა/ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
9
1,4
10 ყველაზე ხშირად არსებული - სულ
სულ
602
654
92,0
100,0
წყარო: Transition Project, reported in Hofmans-Okkes and Lamberts17.
ცხრილი 3. 10 ყველაზე ხშირად არსებული მიმართვის მიზეზი მწვავე ბრონქიტის/ბრონქიოლიტის ეპიზოდის დროს (
R 78)
ბავშვები, 5-14 წლის ასაკში (N=377)
N
%
R 05
ხველა
321
46,1
A03
სიცხე
98
14,1
R 31
სამედიცინო შემოწმება/ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება/არასრული
64
9,2
R 02
ზედაპირული სუნთქვა/დისპნოე
43
6,2
R 74
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია
24
3,4
A04
სისუსტე/დაღლილობა (ზოგადად)
18
2,6
R 03
ქოშინი
17
2,4
R 64
ახალი ეპიზოდის დასაწყისი (ეპიზოდის განვითარება)
17
2,4
R 78
მწვავე ბრონქიტი/ბრონქიოლიტი
13
1,9
R 21
ყელის სიმპტომები/ჩივილები
9
1,3
10 ყველაზე ხშირად არსებული - სულ
სულ
624
697
89,5
100,0
მამაკაცები, 65-74 წლის ასაკში (N=422)
N
%
R 05
ხველა
324
39,4
R 02
ზედაპირული სუნთქვა/დისპნოე
133
16,2
R 78
მწვავე ბრონქიტი/ბრონქიოლიტი
100
12,2
R 31
სამედიცინო შემოწმება/ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება/არასრული
79
9,6
A03
სიცხე
34
4,1
R 25
ნახველი/ნახველის პათოლოგია
23
2,8
R 64
ახალი ეპიზოდის დასაწყისი (ეპიზოდის განვითარება)
21
2,6
R 74
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია
14
1,7
A04
სისუსტე/დაღლილობა (ზოგადად)
13
1,6
R 01
ტკივილი სასუნთქი სისტემის არეში
8
1,0
სულ - 10 ყველაზე ხშირად არსებული
სულ
749
822
91,1
100,0
წყარო: Transition Project, reported in Hofmans-Okkes and Lamberts17.
ჯანმრთელობის პრობლემა/დიაგნოზი
ჯანმრთელობის პრობლემა/დიაგნოზი სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდის ძირითად ნაწილს წარმოადგენს და მის დასახელებას განსაზღვრავს. ჯანმრთელობის პრობლემათა დიდი ნაწილი ფაქტ
ობრივად სამედიცინო დიაგნოზიც არის, მაგრამ პირველადი ჯანდაცვის შემთხვევაში მრავალი სხვა პირობაც ემატება, ასეთებია: დაავადების შიში, სიმპტომები, ჩივილები, უუნარობა ან სამედიცინო სერვისის მოთხოვნა - მაგალითად, იმუნიზაცია. ICPC ყველა ზემოაღნიშნულს მოიცავს. ჯანმრთელობის პრობლემა მიმართვის მიზეზებში მდგომარეობის აღმწერი ტერმინებით შეიძლება აღინიშნოს, პროვაიდერი კი ზუსტად განსაზღვრავს მას დიაგნოზის და დაავადების სიმძიმის მიხედვით.
ეპიზოდი მიმართვის მიზეზების მიხედვით შეიძლება განისაზღვროს როგორც ექიმისა და პაციენტისათვის ახალი; ან ახალი ექიმისათვის, მაგრამ მანამდე უკვე ნამკურნალევი ამ სამედიცინო დაწესებულების ფარგლებს გარეთ; ან არც ერთი - იმ შემთხვევაში, თუკი ეს განმეორებით მიმართვაა (იხ.ნახ. 3D).
ძველი სტრუქტურა
ახალი სტრუქტურა
ნახ. 3. მიმართვის მიზეზთა ამსახველი ახალი სტრუქტურა17.
პაციენტთა ჩანაწერების კარგად ორგანიზებული კომპიუტერული სისტემა პროვაიდერს აწვდის შეტყობინებას, როდესაც სამედიცინო მომსახურების მომწოდებელი ცდილობს შეიყვანოს მიმართვა როგორც განმეორებითი იმ ეპიზოდისათვის, რომელიც აქამდე მონაცემთა ბაზაში არ იყო შეტანილი, ან იმ შემთხვევაში, როცა იწყებს ახალ ეპიზოდს ისეთივე დასახელებით, რომელიც უკვე არსებობდა. ცხადია, რომ ეს ძალიან მნიშვნელოვანია სამედიცინო ჩანაწერების ხარისხის უზრუნველსაყოფად.
სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდთან დაკავშირებით კიდევ სხვა ასპექტიც არსებობს: რამდენად ზუსტად არის განსაზღვრული ის დიაგნოზი, რომელსაც ექიმი აფიქსირებს. აქ შესაძლებლობები არაზუსტიდან ძალიან კორექტულად დასმულ დიაგნოზამდე ვარირებს, თუმცა ამის სტანდარტული განსაზღვრება არ არსებობს. ამავე დროს ICPC-2-ის შემთხვევაში არსებობს რუბრიკების შერჩევის კრიტერიუმი, რომელიც ეპიზოდის შესატყვისი სახელების შერჩევას უწყობს ხელს. ელექტრონული სამედიცინო ჩანაწერების შემთხვევაში შესაძლებელია, რომ კომპიუტერის ეკრანზე პერიოდულად ჩნდებოდეს კოდირებისათვის აუცილებელი შეტყობინება.
სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდის მესამე მახასიათებელი - დაავადების სიმძიმე - მე-7 თავში არის განხილული.
პირველადი ჯანდაცვისათვის ხშირია შემთხვევები, როდესაც პაციენტს გააჩნია ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული მრავლობითი პრობლემები და მათთან დაკავშირებით სამედიცინო მომსახურების რამდენიმე ეპიზოდი არის აღნუსხული. მონაცემთა შესატყვის სისტემას ძალუძს აღნიშნული პრობლემებისა და ეპიზოდების ურთიერთკავშირების დადგენა და თანმხლები დაავადებების შესახებ მონაცემების მოწოდება (ცხრილი 4).
ჩარევები, მკურნალობის პროცესი
გადაუდებელი ჩარევების კლასიფიცირებისათვის გამოყენებული, პროცესის ამსახველი ICPC-ის სამნიშნა კოდების სპეციფიკურობა საკმაოდ შეზღუდული, თუმცა როგორც წესი - ადეკვატურია. მაგრამ როდესაც ხდება მედიკამენტების დანიშვნა, აუცილებელია წამლის კოდის მითითება. რადგანაც არსებობს გამოყენებული მედიკამენტების უზარმაზარი რაოდენობა და ამავე დროს გარკვეული იდიოსინკრაზია ეროვნული წამლების ხელმისაწვდომობის მიმართ, საერთაშორისო მასშტაბით მისაღები მედიკამენტების კოდირება ჯერჯერობით არ შემუშავებულა. ევროპაში წარმატებულად გამოიყენება ICPC-ის მედიკამენტების კოდირება, რომელიც წამლების ანატომიურ-თერაპიულ-ქიმიურ კლასიფიკაციასთან (A
TC) არის თავსებადი, შესაძლებელია ის ფართო გამოყენებისათვისაც მისაღები აღმოჩნდეს.
ცხრილი 4. თანმხლები ეპიზოდები მწვავე ბრონქიტის/ბრონქიოლიტის (
R78) მქონე პაციენტებისათვის
ბავშვები 5-14 წლის ასაკში (N=329)
N
%
Pრევ.
R74
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია
90
9,6
274
H71
შუა ყურის დაფის აპკის მწვავე ანთება
57
6,1
173
R 78
მწვავე ბრონქიტი/ბრონქიოლიტი
48
5,1
146
R 96
ასთმა
37
3,9
112
A97
ავადმყოფობის არ არსებობა
32
3,4
97
S03
მეჭეჭი
29
3,1
88
A77
სხვა ვირუსული დაავადება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
21
2,2
64
R76
ტონზილიტი მწვავე
20
2,1
61
S18
ნაგლეჯი ჭრილობა/გაჭრა
20
2,1
61
D73
სავარაუდო კუწ-ნაწლავური ინფექცია
17
1,8
52
10 ყველაზე ხშირად არსებული - სულ
სულ
371
938
39,6
100,0
1128
2851
თანმხლები ეპიზოდების საშუალო რაოდენობა = 2,9
მამაკაცები 65-74 წლის ასაკში (N=350)
N
%
P
rev.
ყ78
მწვავე ბრონქიტი/ბრონქიოლიტი
72
4,7
206
A97
ავადმყოფობის არ არსებობა
56
3,7
160
ყ95
ემფიზემა/ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
47
3,1
134
K86
ჰიპერტენზია გართულების გარეშე
46
3,0
131
ყ74
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია
46
3,0
131
K77
გულის უკმარისობა
35
2,3
100
A85
წამლისმიერი აგენტის არასასურველი ზემოქმედება
30
2,0
86
H81
ყურში გოგირდის სიჭარბე
30
2,0
86
K76
გულის იშემიური დაავადება ანგინის გარეშე
30
2,0
86
T90
ინსულინდამოუკიდებელი დიაბეტი
25
1,6
71
10 ყველაზე ხშირად არსებული - სულ
სულ
417
1521
27,4
100,0
1191
4346
თანმხლები ეპიზოდების საშუალო რაოდენობა = 4,3
P
rev. = თანმხლები ეპიზოდების რაოდენობა
R78 დიაგნოზის მქონე 1000 პაციენტზე
წყარო: Transition Project, reported in Hofmans-Okkes and Lamberts17.
პაციენტთა ჩანაწერები
კომპიუტერზე დაფუძნებული პაციენტების ჩანაწერების საფუძველს ICPC-ის მეშვეობით კოდირებული მონაცემები წარმოადგენს, და ისინი რომელიმე ენაზე დამოკიდებული არ არის. ეს ჩანაწერთა პრაქტიკულ გამოყენებას უფრო ღირებულს ხდის, რადგანაც სხვადასხვა ქვეყნებს შორის მონაცემთა შედარების საშუალებას იძლევა. ეს, თავის მხრივ, ზოგადი/საოჯახო მედიცინის განვითარებას უწყობს ხელს, როგორც საერთაშორისოდ აღიარებულ, კარგად განვითარებულ პროფესიას, რომელსაც მკაფიოდ განსაზღვრული და ემპირიულად დადასტურებული კავშირების ჩარჩო გააჩნია. ICPC-ის 19 ენაზე არსებობა და ICD-10-ის თარგმანების ზრდადი რაოდენობა, რომელსაც ანბანური საძიებელიც გააჩნია, მრავალი ქვეყნის ოჯახის ექიმებს დეტალიზებული ენობრივად სპეციფიკური თეზაურუსების საკუთარ სისტემებში გაერთიანების საშუალებას აძლევს. ამავე დროს ICPC-ის გამოყენებით ჩანაწერების სისტემატიზებული სტრუქტურირება და მონაცემთა ბაზების უფრო სტანდარტიზებული ფორმით ჩამოყალიბება ხდება შესაძლებელი.
შემდგომი განვითარება
თავდაპირველად არსებობდა სამი ძირითადი ელემენტი (მიმართვის მიზეზი, ჯანმრთელობის პრობლემა, ჩარევები), რომელთა კოდირება ICPC-ისმეშვეობით ხდებოდა (ნახ.2). შემდგომ, პაციენტთა ელექტრონული ჩანაწერების შემთხვევაში, მოხდა მათი 6 მონაცემის სახით შეტანა (A-F) (ნახ. 3). მიმართვის მიზეზი ორ სექციაში ფიქსირდება: სიმპტომები და ჩივილები და პაციენტის მოთხოვნა რაიმე ჩარევასთან დაკავშირებით. მიმართვის მიზეზებში მოყვანილი სიმპტომების და ჩივილების გარდა, ექიმის მიერ აღმოჩენილი კლინიკური მიგნებების (სიმპტომების და ჩივილების) კოდირებაც ხდება.
ჩარევები ან პროცესები აღინიშნება როგორც გადაუდებელი (მიმართვისას ჩატარებული) ან შემდგომი (რომელიც მოგვიანებით გაკეთდება). აღნიშნული მიმართულებით, კერძოდ, ნიდერლანდებში, განხორციელებულმა სამუშაოებმა დაადასტურა მიმართვის მიზეზთა კონცეფციის გამოყენებადობა, შემდგომ მოხდა მისი გაუმჯობესება - ჩამოყალიბდა მიმართვის მიზეზების, ჯანმრთელობის პრობლემების/ დიაგნოზების და სამედიცინო მომსახურების კონცეფციები.
ცხადია, რომ ძალიან სასარგებლოა უწინ არსებული შესაძლებლობების შეფასებისათვის მიმართვის მიზეზთა გამოყენება, მაგალითად, როცა პაციენტის მიერ წარმოდგენილი მიმართვის მიზეზები არის ხველა, სუნთქვის გახშირება, სიცხე, პათოლოგიური ნახველი ან ქოშინი (ნახ. 3A) და ისინი განსხვავდება ექიმის მიერ გამოვლენილი კლინიკური მიგნებებისგან ანამნეზის შედგენის დროს (ნახ. 3
C).
ICPC 200-ზე მეტ სიმპტომსა და ჩივილს მოიცავს, რომელთა მეშვეობით მიმართვის მიზეზებისა და კლინიკური მიგნებების სათანადო კლასიფიცირება ხდება შესაძლებელი, თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ მასში ობიექტური მიგნებების კლასიფიცირება ჯერჯერობით არ შედის. აღნიშნულის შეტანა შესაძლებელია მიმართვის მიზეზთა და ეპიზოდის სტრუქტურისათვის ელექტრონული ჩანაწერების წარმოების შემთხვევაში (ნახ. 3A და
C). ერთად აღებული, ეს მანამდე არსებული შესაძლებლობების სრული აღრიცხვის საშუალებას იძლევა, რადგანაც პაციენტის მიერ მიმართვის მიზეზის სახით აღწერილ სიმპტომსა და ექიმის მიერ დადგენილს შორის არსებული განსხვავების დამახსოვრების და საჭიროების შემთხვევაში - ცალ-ცალკე დათვლის საშუალებასაც იძლევა.
მიმართვის მიზეზები, რომლებიც მოცემულია სიმპტომის ან ჯანმრთელობის პრობლემის/დიაგნოზის სახით, უნდა განვასხვავოთ იმ მიმართვის მიზეზებისაგან, რომლებიც რაიმე ჩარევის (მაგალითად, დანიშნულება, რენტგენი, რეფერალი, რჩევის მიღება) მოთხოვნის ფორმით არის მოცემული (ნახ. 3A და B). რომელიმე ჩარევის მოთხოვნა ხშირად უკვე ჩატარებულ ჩარევას მოსდევს ხოლმე: როდესაც პაციენტს წამალი ან წნევის გაზომვა სჭირდება, ის მას იღებს კიდევაც. როდესაც პაციენტი აქტიურ ზეგავლენას ახდენს იმ მომსახურებაზე, რომელსაც ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმისგან იღებს, მნიშვნელოვანია აღნიშნულის მკაფიოდ დაფიქსირება, შეთანხმებული ურთიერთგაგების მიღწევის მიზნით.
ჩანაწერების სისტემებს დიაგნოსტიკური და თერაპიული ჩარევების ერთმანეთისგან განსხვავების საშუალება უნდა ჰქონდეთ ისეთი შემთხვევებისათვის, როდესაც მიმართვა („დაუყოვნებელი“, ნახ. 3E) ან შემდგომ ჩასატარებელი პროცედურა („შემდგომი“, ნახ. 3F) ფიქსირდება. ოჯახის ექიმის მიერ მიმართვის დროს ფაქტიურად ჩატარებული და მოსალოდნელი (შემდგომ განსახორციელებელი) აქტივობების ერთმანეთისაგან განსხვავების შესაძლებლობა უნდა არსებობდეს. ეს უკანასკნელი მონაცემთა ანალიზის, სხვადასხვა ექიმების აზრთა სხვადასხვაობის და შეთანხმების მიღწევის თვალსაზრისით არის მნიშვნელოვანი. ამის გარდა, ეპიზოდის შემდგომი განვითარებისას პირველი მიმართვისას დაფიქსირებული ვარიანტების უკეთესი გაცნობიერება ხდება შესაძლებელი .
შემდგომი ჩარევების დაფიქსირებისათვის საჭიროა უფრო მეტად სპეციფიკური კლასიფიცირება, ვიდრე ეს ICPC-ის მეშვეობით არის შესაძლებელი. აღნიშნული კი WONCA-სკლასიფიკაციების კომიტეტის მიმდინარე საქმიანობის საგანს წარმოადგენს.
3. ICPC–ის გამოყენება მიმართვის მიზეზთა ჩაწერისათვის
________________________________________________________________________________
ICPC–ის გამოყენებით ინფორმაციის კოდირების პროცედურა განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რა ტიპის ინფორმაციის ჩაწერა არის საჭირო. ეს შეიძლება იყოს მიმართვის მიზეზი, ჯანმრთელობის პრობლემა ან ჩარევა. იმისათვის, რომ ხელი შევუწყოთ ჩანაწერთა თანმიმდევრელობას და აქედან გამომდინარე, სხვადასხვა დაწესებულებებში მოპოვებული მონაცემების შედარებადობას, შემდეგი სტანდარტებია შემოთავაზებული.
მიმართვის მიზეზი
პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელმა უნდა განსაზღვროს და მკაფიოდ ჩამოაყალიბოს მიმართვის მიზეზი (
RFE) ისეთი სახით, როგორც ის პაციენტის მიერ არის მოწოდებული. მის ფუნქციაში არ შედის არავითარი შეფასება, მაგალითად, კორექტირება ან მიმართვის მიზეზის სიზუსტის შემოწმება. კლასიფიკატორის გამოყენება აღნიშნული მიზნებისათვის სამ ძირითად პრინციპს ეფუძნება:
1. მიმართვის მიზეზი უნდა დაზუსტებული იქნას და შეთანხმდეს პაციენტსა და პროვაიდერის მიერ და პაციენტმა ის მისთვის მისაღებად უნდა ჩათვალოს.
2. ICPC–ის რუბრიკა ზუსტად პაციენტის მიერ დასახელებული მიმართვის მიზეზის მიხედვით უნდა იყოს შერჩეული. პროვაიდერის მხრიდან მიმართვის მიზეზის ცვლილება დასაშვები არ არის ან ეს მინიმალური უნდა იყოს. ICPC–ის ფარგლებში პაციენტთა მიმართვის მიზეზების მკაფიო განსაზღვრა აუცილებელია კლასიფიკატორის ყველაზე შესატყვისი რუბრიკის შესარჩევად.
3. რუბრიკებისათვის ჩამოთვლილი შერჩევის კრიტერიუმები ჯანმრთელობის პრობლემების/დიაგნოზების ჩასაწერად არ უნდა იყოს გამოყენებული, რადგანაც მიმართვის მიზეზი მხოლოდ პაციენტის ხედვით უნდა დაფიქსირდეს და მხოლოდ პაციენტის მიერ მოწოდებულ ინფორმაციას უნდა ეფუძნებოდეს.
ხერხი, რომლითაც პაციენტი აღწერს მისი მიმართვის მიზეზს (მიზეზებს) განსაზღვრავს, თუ რომელი თავი და რომელი კომპონენტი უნდა იყოს გამოყენებული (ნახ.1 და ცხრილი 1). ამ შემთხვევაში გამოიყენება მთლიანი კლასიფიკატორი და პაციენტს შეუძლია აღწეროს მისი სამედიცინო დაწესებულებაში მიმართვის მიზეზი სიმპტომების ან ჩივილის, მომსახურების მიღების ან ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების სახით.
კოდის არჩევა
მიმართვის მიზეზის კოდირებისთვის, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია იმ ორგანოთა სისტემის ან თავის არჩევა, რომლითაც სწორი ანბანური კოდი განისაზღვრება, ამის შემდეგ კი ხდება იმ ორნიშნა ციფრული კოდის სათანადოდ განსაზღვრა, რომელიც აღნიშნავს სიმპტომს ან ჩივილს, დიაგნოზს ან ჩარევას. ანბანური საძიებელი გამოყენებულ უნდა იქნ
ეს მაშინ, როდესაც არსებობს გარკვეული უზუსტობა იმის შესახებ, თუ რომელ თავსა ან კომპონენტს მიეკუთვნება კონკრეტული მიმართვის მიზეზი. განუსაზღვრელი ან ორგანიზმის რამდენიმე სისტემასთან დაკავშირებული მიმართვის მიზეზების კოდირებისათვის გამოიყენება თავი A.
მიმართვის მიზეზების ჩასაწერად ICPCის გამოყენებისას არსებობს თავების შერჩევის ოთხი წესი, ხოლო კომპონენტების შესარჩევად – სამი. ქვემოთ ეს წესები და მათი გამოყენების მაგალითები არის მოყვანილი.
წესი 1
მიმართვის მიზეზი მაქსიმალურად ზუსტად უნდა იყოს კოდირებული. შესაძლებელია, რომ პროვაიდერმა გარკვეული დაზუსტება მოითხოვოს.
მაგალითი
ტკივილი გულმკერდის არეში – შესაძლებელია შემდეგი კოდის მინიჭება: კოდი A11 (ტკივილი გულმკერდის არეში, თუ სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული), კოდიK01 (გულის ტკივილი), კოდიყ01 (ტკივილი სასუნთქი სისტემის არეში), კოდი L04 (გულმკერდთან დაკავშირებული სიმპტომები/ჩივილები). სწორი არჩევანის შესახებ გადაწყვეტილება არ ემყარება პროვაიდერის აზრს, თუ რომელი ტიპის ტკივილი არის გულმკერდის არეში - მან მხოლოდ პაციენტის მიერ მიმართვის მიზეზის აღწერა უნდა მოახდინოს.
„ტკივილი მთელი გულმკერდის არეში...“ A11
„ხველებისას გულმკერდი მტკივა“
R01
“გულმკერდი მტკივა . . . ვფიქრობ გულის პრობლემაა “ K01
“ტკივილი მაქვს გულმკერდის არეში, მას შემდეგ, რაც კიბიდან ჩამოვვარდი“L04
წესი 2
პაციენტის მიერ მიმართვის მიზეზის აღწერის კოდირების დროს პაციენტის ტერმინოლოგია უნდა იქნ
ეს გამოყენებული.
მაგალითი
სიყვითლე, როგორც დიაგნოსტიკური ტერმინი, მოცემულია თავში D (კუჭ-ნაწლავი), მაგრამ შესაძლებელია, რომ პაციენტმა ეს სიმპტომი წარმოადგინოს, როგორც კანის ყვითელი შეფერილობა (თავი
S). თუ პაციენტი პრობლემას „სიყვითლის“ სახით განსაზღვრავს, მაშინ ICPC–ის კოდი იქნება D13. მაგრამ თუკი პაციენტი ამბობს „კანი მიყვითლდება“, სწორად განსაზღვრული კოდი იქნება შ08, მიუხედავად იმისა, თუ სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის აზრით ეს ფაქტი ჰეპატიტის რომელიმე ფორმის დიაგნოზს უნდა უკავშირდებოდეს.
წესი 3
როდესაც პაციენტს არ ძალუძს ჩივილის სიტყვებით აღწერა, შესაძლებელია მიმართვის მიზეზის თანმხლები პირის მიერ მოწოდებული ინფორმაციის მიხედვით დაფიქსირება (მაგალითად, თუკი დედა მოიყვანს შვილს ან რომელიმე ნათესავი უგონოდ მყოფ პაციენტს).
წესი 4
ნებისმიერი პრობლემა, რომელიც პაციენტის მიერ ვერბალურად არის წარმოდგენილი, უნდა დაფიქსირდეს, როგორც მიმართვის მიზეზი. მრავლობითი კოდირება საჭიროა, თუკი პაციენტი ერთ მიზეზზე მეტს წარმოადგენს. თითოეული მიზეზის კოდირება ეტაპობრივად ხდება.
მაგალითი
„მე მჭირდება წნევის წამალი. ამის გარდა,სარძევე ჯირკვალიც მგრძნობიარე და მტკივნეული მაქვს“ - K50, X18. თუკი მოგვიანებით პაციენტი იკითხავს: „რა წარმონაქმნი მაქვს კანზე?“ - ეს აგრეთვე უნდა იყოს დაფიქსირებული, როგორც მიმართვის მიზეზი შ04.
კომპონენტის კოდის არჩევა
1. სიმპტომები და ჩივილები
პაციენტთა მიმართვის ყველა გავრცელებული მიზეზი, რომელთა გამოც ისინი სამედიცინო დაწესებულებებს მიმართავენ, სიმპტომებისა და ჩივილების ფორმით არის მოცემული. შესაბამისად, სავარაუდოა, რომ კომპონენტი 1 (სიმპტომები და ჩივილები) ფართოდ იქნება გამოყენებული. ეს სიმპტომები სპეციფიკურია თითოეული თავისათვის; გულისრევის შეგრძნება მოცემულია კუჭ-ნაწლავის თავში (D09), მაშინ როდესაც ცემინება – სუნთქვის თავში. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა კომპონენტი იმ სპეციფიკური სიმპტომების აღნიშვნას მოითხოვს, რომელიც ამ თავშია მოცემული, აუცილებელია გარკვეული სტანდარტიზაცია, იმისათვის რომ კოდირება უფრო გამარტივებულად მოხდეს.
ყველა თავში (გარდა ფსიქოლოგიური და სოციალურისა) პირველი რუბრიკა (რუბრიკები) უკავშირდება სიპტომს “ტკივილი”. მაგალითად, ყურის ტკივილი (H01) და თავის ტკივილი (N01). ამის გარდა, თითოეული თავისათვის არსებობს პირველი კომპონენტის კიდევ ოთხი სტანდარტული რუბრიკა. ესენია:
●26 კიბოს შიში
●27 დაავადების ან მსგავსის შიში
●28 ფუნქციის შეზღუდვა (უუნარობა)
●29 სხვა სიმპტომები/ჩივილები.
კოდები 26 და 27 (და ზოგჯერ რამდენიმე სხვა) იმ შემთხვევაში გამოიყენება, როდესაც პაციენტი აღნიშნავს, რომ გააჩნია შიში კიბოს ან სხვა რომელიმე დაავადების ან პრობლემის არსებობის შესახებ. მაგალითად:
„ვშიშობ, რომ ტუბერკულოზი მაქვს “ A27
„შიში მაქვს, ძუძუს კიბო ხომ არ არის“ X26
„მაშინებს ვენერიული დაავადება “ Y25
.
იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც პროვაიდერი ფიქრობს, რომ აღნიშნული შიში დაუსაბუთებელი ან არალოგიკურია, ის მაინც წარმოადგენს პაციენტის მიმართვის მიზეზს იმ სახით, როგორც ეს პაციენტმა დააფიქსირა.
რუბრიკა 28 უნდა იყოს გამოყენებული მაშინ, როდესაც პაციენტის მიმართვის მიზეზი ჩამოყალიბებულია როგორც უუნარობა, რომელიც ზეგავლენას ახდენს ადამიანის ყოველდღიურ საქმიანობასა და სოციალურ ფუნქციებზე.
მაგალითები
„მე კიბეზე ვერ ავდივარ თაბაშირის ნახვევის გამო, რომელიც კოჭის მოტეხილობისას გამიკეთეს“ - L28 (კომპონენტი 1) და L76 (კომპონენტი 7).
„ოფისში ვერ ვმუშაობ, რადგანაც არ შემიძლია ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ჯდომა ბუასილის გამო“ - K28 (კომპონენტი 1) და K96 (კომპონენტი 7).
ყველა თავში კომპონენტი 29 იმ სიმპტომებს ან ჩივილებს მოიცავს, რომლებიც სხვა რუბრიკაში არ მოხვდა (ე.წ. „ნარჩენების ჩანთა“ - „
rag-bag“). ის მოიცავს კონკრეტულ ან უჩვეულო სიმპტომებსა და ჩივილებს, რომლებსაც ცალკე გამოყოფილი რუბრიკა არ გააჩნია. ის ასევე უკავშირდება იმ სიმპტომებს/ჩივილებს, რომლებიც მკაფიოთ არ არის გამოკვეთილი. საჭიროა რაიმე სინონიმის მონახვა სხვა რუბრიკებში, ვიდრე ეს რუბრიკა იქნება გამოყენებული.
2. დიაგნოსტიკა, სკრინინგი და პრევენციული პროცედურები
წარმოდგენილი რუბრიკები ასახავს პაციენტის მოლოდინს ჩაიტაროს გარკვეული პროცედურა, მაგალითად, „მე მოვედი სისხლის ანალიზის გასაკეთებლად“ (-34). პაციენტმა შეიძლება მოითხოვოს პროცედურის ჩატარება, რომელიც გარკვეულ პრობლემას უკავშირდება ან გააჩნდეს რაიმე ერთჯერადი მოთხოვნა, მაგალითად:
„მსურს, რომ ექიმმა გული გამისინჯოს,“ K31 ან
„ვფიქრობ, რომ შარდის ანალიზის გაკეთება მჭირდება“ (-35) ან
„მე მოვედი რენტგენის პასუხის მისაღებად“ (-60) ან
„მე აცრა მჭირდება“ (-44).
პროვაიდერის მიერ უნდა განისაზღვროს, თუ რატომ თვლის პაციენტი, რომ მას შარდის ანალიზი უნდა გაუკეთდეს, რადგანაც შესაბამისი ანბანური კოდის შერჩევა არის საჭირო. თუ ეს უკავშირდება შარდის ბუშტის შესაძლო ინფექციას, მაშინ კოდი იქნება U35; თუ დიაბეტს –
T35. თუკი მოთხოვნა ბარიუმის მიღებას გამოა, კოდი იქნება D60. წითურას საწინააღმდეგო აცრის მოთხოვმა აღინიშნებაკოდით A44.
3. წამლები, მკურნალობა, პროცედურები
აღნიშნული მიმართვის მიზეზების კოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც პაციენტის მოთხოვნა მკურნალობას ეხება ან თუკი პაციენტი მოდის ექიმთან გარკვეული მითითებების მისაღებად, რომლებიც მის მკურნალობას, სხვადასხვა პროცედურებს ან წამლების მიღებას უკავშირდება. პროვაიდერს ყველაზე შესატყვისი კოდის განსაზღვრისთვის სათანადო ინფორმაცია სჭირდება.
მაგალითები
„მე წამალი მჭირდება“ (-50). თუკი პაციენტი აღნიშნავს მიზეზს, რომლის გამოც მოითხოვს წამალს ან თუკი პროვაიდერმა იცის ეს მიზეზი, მაშინ მოხდება შესაბამისი ანბანური კოდის შერჩევა. მაგალითად, სინუსური ინფექციის დროს კოდი იქნება
R50.
„მე მოვედი, რომ მოვიხსნა თაბაშირის ნახვევი“(-54). თუკი ეს ეხება, მაგალითად, მარცხენა ხელის მოტეხილობას, შესატყვისი ანბანური კოდი იქნება L.
„მე დღეს ვარ დაბარებული ნაკერების მოსახსნელად“(-54). მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად შეიძლება ჩაითვალოს, რომ ყველა ნაკერის მოხსნასთან დაკავშირებული საკითხი კანის თავში უნდა მოხვდეს, თუკი პაციენტი მოდის ნაკერების ამოსაღებად ქუთუთოს გაკერვის შემდეგ, კოდი იქნება F54, თუკი ფიმოზის გამო - მაშინ Y54.
4. ანალიზების პასუხები
ამ კომპონენტის გამოყენება ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი მოდის ადრე ჩატარებული ანალიზების პასუხის მისაღებად. ამ კომპონენტის გამოყენება ხდება იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც ანალიზების პასუხები უარყოფითია. ხშირად პაციენტი ითხოვს არა მარტო ანალიზების შედეგებს, მას შემდგომი განმარტებები და დამატებითი ინფორმაცია სჭირდება აღნიშნული პრობლემების გამო. ამ შემთხვევაში გამოიყენება დამატებითი კოდი -45 (ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული სწავლება, რჩევა).
მაგალითები
„სისხლის ანალიზის შედეგების მისაღებად მოვედი“.თუ ანალიზი ჩატარდა ანემიის გამო, კოდი არის B60, თუ ლიპიდებზე –
T60, თუ პაციენტი ზუსტად არ აღნიშნავს – A60.
„მინდა ვიცოდე, რა გამოჩნდა კუჭის რენტგენოსკოპიის შედეგად, რომელიც წინა კვირას გავიკეთე“(D60).
„მსურს შარდის ანალიზის შედეგების მიღება და მათი უროლოგთან წარდგენა. აგრეთვე მინდა გავიგო, რის გაკეთებას აპირებს ის და რა გამოკვლევები და მკურნალობა არის მოსალოდნელი შემდგომისთვის“(U60, U45).
5. ადმინისტრირება
ჯანმრთელობის დაცვის სისტემაში ადმინისტრირებასთან დაკავშირებული მიმართვის მიზეზები მოიცავს გამოკვლევებს, რომლებიც მესამე მხარის მიერ არის მოთხოვნილი (ნებისმიერი სხვა პირი ან დაწესებულება, თვით პაციენტის გარდა), სადაზღვევო ფორმებს, რომლებიც უნდა შეივსოს, ან მსჯელობას იმის თაობაზე, სად უნდა გაიგზავნოს ჩანაწერი.
მაგალითები
„მჭირდება ამ სადაზღვევო ფორმის შევსება“ (A62).
„მოტეხილობა მომირჩა და მჭირდება ცნობა სამსახურში დასაბრუნებლად“ (L62).
6. რეფერალი და მიმართვის სხვა მიზეზები
თუკი პაციენტის მიმართვის მიზეზი მის სხვა პროვაიდერთან გაგზავნას უკავშირდება, გამოიყენება კოდები -66; -67; -68. როცა პაციენტის მიმართვის მიზეზად აღინიშნება „გამოგზავნილია ვინმეს მიერ“, გამოიყენება კოდი -65.
როდესაც პროვაიდერი იწყებს ახალ ეპიზოდს ან მოითხოვს არსებული ეპიზოდის გაგრძელებას ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ისეთი პრობლემების გამო, როგორიცაა ჰიპერტენზია, ჭარბი წონა, ალკოჰოლიზმი ან თამბაქოს მოხმარება, მართებულია მიმართვის მიზეზისათვის -64 კოდის გამოყენება.
მაგალითები
პაციენტს, რომელიც უჩივის დაგუბებას ყურში გოგირდის სიჭარბის გამო, ყური ამოუსუფთავდა, ამის გარდა, მას გაუზომეს წნევა და ის მაღალი აღმოაჩნდა და ამასთან მისცეს რჩევები თამბაქოს მოხმარებასთან დაკავშირებით. ამ შემთხვევაში მიმართვის მიზეზი, მასთან დაკავშირებული პრობლემები და მკურნალობა შემდეგნაირად უნდა ჩაიწეროს:
H13 (ყურის დახშობა), H81 (ყურში გოგირდის სიჭარბე), H51 (ყურიდან გოგირდის ამოსუფთავება).
K64 (პროვაიდერის ინიციატივა), K85 (არტერიული წნევის მომატება), K31 (არტერიული წნევის გაზომვა).
P64(პროვაიდერის ინიციატივა), P17 (თამბაქოს მოხმარება),P45 (რჩევა თამბაქოს მოხმარებისათვის თავის დანებების შესახებ).
7. დიაგნოზი/დაავადება
მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი მიმართვის მიზეზად განსაზღვრულ დიაგნოზს ან დაავადებას ასახელებს, ეს უნდა აისახოს მეშვიდე კომპონენტის კოდით. იმ პაციენტის მიმართვის მიზეზი, რომელიც დიაბეტით არის დაავადებული, მაგრამ მოსულია მდგომარეობის გაუარესების ან სისუსტის გამო, არ უნდა აღირიცხოს დიაბეტის კოდით - კოდი უნდა აღნიშნავდეს სისუსტეს (A04). მაგრამ თუ პაციენტი აღნიშნავს, რომ ის დიაბეტის გამო მოვიდა, მაშინ მიმართვის მიზეზში მიეთითება „დიაბეტი“(
T90).
თუ პაციენტი მიმართვის მიზეზად აღნიშნავს დიაგნოზს, რომელიც პროვაიდერისათვის ცნობილია, როგორც არასწორი, მიმართვის მიზეზად მაინც აღინიშნება პაციენტის მიერ მოწოდებული „არასწორი“ და არა პროვაიდერისათვის ცნობილი „კორექტული“ მიზეზი. მაგალითად, პაციენტი მიზეზად “შაკიკს“ ასახელებს, პროვაიდერმა კი იცის, რომ ეს „დაძაბულობის თავის ტკივილია“. ან არსებობს პაციენტი, რომლის შესახებაც ცნობილია, რომ მას ცხვირში „პოლიპები“აქვს, მაგრამ ის მიმართვის მიზეზად „თივის ცხელებას“ ასახელებს.
მაგალითები
„მოვედი ჰიპერტენზიის გამო“(K86).
„მე ყოველთვიურად გაკითხავთ ბარძაყის ოსტეოართროზის გამო“(L89).
წესები კომპონენტებისათვის
ქვემოთ მოყვანილია თითოეული კომპონენტის გამოყენებისათვის არსებული წესები, რომლებიც კომპონენტს უფრო დეტალურად აღწერს.
წესი 1
როდესაც ციფრობრივი კოდი უკვე მითითებულია ტირეს (-) მეშვეობით, აუცილებელია თავის ანბანური კოდის შერჩევა.როდესაც კონკრეტული თავი ვერ შეირჩა ან თუკი რამდენიმე თავიაგამოსაყენებელი, იხმარება A. იმისათვის, რომ კოდმა დასრულებული სახე მიიღოს, აუცილებელია მისი ანბანური ნიშნულის მითითება.
მაგალითი
ბიოფსიის კოდი არის -52, კუჭ-ნაწლავთა სისტემისათვის იქნება D52, ხოლო კანისათვის -
S52.
გამოწერილი წამლები აღინიშნება კოდით -50. პაციენტი, რომელსაც დაენიშნა ასთმის წამლები, ჩანიშნული იქნება კოდით
R50.
წესი 2
თუკი მიმართვისას პაციენტის მიერ მითითებულია რამდენიმე მიმართვის მიზეზი, მაშინ ერთზე მეტი კომპონენტის რუბრიკები ან ერთსა და იმავე კომპონენტისთვის რამდენიმე რუბრიკის გამოყენება შეიძლება.
მაგალითი
„წუხელ მაწუხებდა მუცლის ტკივილი და რამდენჯერმე პირღებინება მქონდა“D01, D10.
„მაქვს მუცლის ტკივილი, ვფიქრობ, რომ ეს შეიძლება აპენდიციტი იყოს“D06, D88.
4. ICPC-ის გამოყენება ჯანმრთელობის პრობლემებისა და სამედიცინო მომსახურების (ჩარევების) პროცესის აღსაწერად
________________________________________________________________________________
ჯანმრთელობის პრობლემები
ICPC-ის გამოყენება შესაძლებელია პროვაიდერის მიერ პაციენტის ჯანმრთელობის პრობლემების შეფასების ჩასაწერად. ეს შეიძლება გაკეთდეს სიმპტომებისა და ჩივილების ან დიაგნოზის ფორმით _ ანუ პირველი ან მეშვიდე კომპონენტის გამოყენებით. კომპონენტი 7 დაავადებების, ტრავმების და მათთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების ჩამონათვალს ეფუძნება, რომელიც ICD-ში არის მოცემული, მაგრამ ცალკეული რუბრიკების სახით მხოლოდ პირველადი ჯანდაცვისათვის ზოგად ან მნიშვნელოვან საკითხებს მოიცავს.
ჯანმრთელობის პრობლემათა დიდი ნაწილი, რომელიც პირველადი ჯანდაცვის საგანს წარმოადგენს, დაავადებისა ან ტრავმების ტერმინებით ვერ განისაზღვრება. ისინი მოიცავს სიმპტომებსა და ჩივილებს, რომლებიც პირველ კომპონენტში არის ჩამოთვლილი. ხანდახან არ არსებობს ჯანმრთელობის მკაფიოდ განსაზღვრული პრობლემა, რომელიც მომსახურების ეპიზოდში არის შესული - მაგალითად, როდესაც ის იმუნიზაციის აუცილებლობასთან, ან PAP-ტესტთან, ან რჩევასთან არის დაკავშირებული. აღნიშნული ეპიზოდები უნდა აღინიშნოს შემდეგი რუბრიკების გამოყენებით: A97 _ ავადმყოფობის არარსებობა ან A98 _ ჯანმრთელობის ხელშეწყობა/პრევენციული მედიცინა.
პირველ და მეშვიდე კომპონენტებში ჩამოთვლილია ICD-10-ის შესაბამისი კოდები თითოეული რუბრიკისათვის. არსებობს ზუსტი („ერთი-ერთზე“) შესატყვისობები, თუმცა გაცილებით უფრო ხშირად ICPC-2-ის თითოეულ რუბრიკას ICD-ის რამდენიმე კოდი და პირიქით _ ICPC-2-ის რამდენიმე კოდი ICD-10-ის ერთ რუბრიკას შეესაბამება. ერთმანეთის შესაბამისობის სრული სტრუქტურა მე-10 თავში არის მოყვანილი.
იმისათვის, რომ გაუმჯობესდეს ჯანმრთელობის პრობლემების ICPC-2-ის გამოყენებით კოდირების სიზუსტე, მე-7 კომპონენტის რუბრიკების დიდ ნაწილს შერჩევის კრიტერიუმები აქვს განსაზღვრული. აღნიშნული უფრო ფართოდ მეექვსე თავში არის მოცემული.
პირველი და მეშვიდე კომპონენტების რუბრიკებს ხშირად დამატებითი ინფორმაციაც გააჩნია, რომელიც მათ გამოყენებას აღწერს: სინონიმებისა და ალტერნატიული აღწერების ჩამონათვალი (შერჩევის ტერმინები); მსგავსი პირობების ჩამონათვალი, რომლებიც ყველგან გამორიცხვის ტერმინებში უნდა იყოს კოდირებული; ნაკლებად სპეციფიკური კოდების ჩამონათვალი, რომლებიც შეიძლება რომ განიხილებოდეს, თუკი პაციენტის მდგომარეობის აღსაწერად შერჩევის ზუსტი კრიტერიუმი არ არსებობს. მსგავსი გაიდლაინები მეორედან მეექვსე კომპონენტისათვის არ არსებობს.
ჯანმრთელობის პრობლემების კოდირების ზოგადი წესები
მისასალმებელია, რომ მომხმარებლების მიერ თითოეული მიმართვისას, ნებისმიერი პრობლემის (ადმინისტრირება, ორგანული, ფსიქოლოგიური, სოციალური ჯანმრთელობის პრობლემები) აღწერა სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდის ფორმით მოხდეს: ჩანაწერი დიაგნოსტიკურად ძალიან ზუსტი უნდა იყოს და მომხმარებელი მასში დარწმუნებული უნდა იყოს, ამავე დროს კონკრეტული რუბრიკის შერჩევის კრიტერიუმებს უნდა აკმაყოფილებდეს.
მონაცემთა ნებისმიერი სისტემისათვის აუცილებელია მკაფიოდ განსაზღვრული და სპეციფიკური კრიტერიუმის არსებობა, რომლის მიხედვითაც მოხდება ჯანმრთელობის პრობლემებისა და მომსახურების ეპიზოდების ჩაწერა. კერძოდ, ეს გამოიყენება რაიმე კონკრეტული პირობისა და გამოვლინებებს შორის ურთიერთკავშირისათვის, როდესაც ორივე მათგანი არის ხელმისაწვდომი კლასიფიკატორის რუბრიკების სახით და მაგალითის საუკეთესო ილუსტრაციას წარმოადგენს. შესაძლოა, რომ გულის იშემიური დაავადების მქონე პაციენტს ატრიალური მოციმციმე არითმია და შფოთვა აღენიშნებოდეს. უფრო სწორი იქნება, თუკი მათი შერჩევა ცალ-ცალკე ეპიზოდების სახით მოხდება, რომლებიც, შესაბამისად, სხვადასხვა მკურნალობას მოითხოვს. მოყვანილ მაგალითში მოციმციმე არითმია და შფოთვა უნდა ჩაიწეროს მომსახურების დამატებითი ეპიზოდების სახით.
ზოგიერთი სისტემა მოითხოვს, რომ პრობლემების კოდირება მხოლოდ კომპონენტ 1-ის და კომპონენტ 7-ის გამოყენებით მოხდეს, მაგრამ ისეთი სისტემებიც არსებობს, სადაც სხვა კომპონენტების კოდებიც არის მისაღები. მაგალითად, პაციენტი მოვიდა ტეტანუსის საწინააღმდეგო აცრის გასაკეთებლად, თუმცა ამჟამად ტრავმა არ აქვს, მაშინ აღნიშნული პრობლემის კოდი N44 იქნება.
ICPC-სათვის დამახასიათებელია მეტი უპირატესობის მინიჭება ორგანიზმის სხეულის მიხედვით ლოკალიზაციისათვის, ვიდრე ეტიოლოგიის საკითხებისათვის. ამიტომ თუკი ხდება ისეთი პრობლემის კოდირება, რომელიც ეტიოლოგიას უკავშირდება და რამდენიმე თავში არის მოყვანილი (მაგალითად, ტრავმა), საჭიროა შესაბამისი თავის მითითება. თავი A (ზოგადი) უნდა გამოიყენებოდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუკი ზუსტი ლოკალიზაცია ცნობილი არ არის ან დაავადება სხეულის ორზე მეტ სისტემას ეხება. ყველა თავში არის მოცემული სპეციფიკური რუბრიკები, რომლებიც დაავადებისა და ეტიოლოგიის მიხედვით სხეულის სისტემებსა ან ორგანოებზე არის დაფუძნებული. მდგომარეობები, რომლებიც თან ახლავს და ზეგავლენას ახდენს ორსულობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდზე, როგორც წესი, თავი
W-ს კოდებით აღინიშნება, მაგრამ არ ხდება აღნიშნული თავის მიხედვით კოდირება მხოლოდ ორსულობის დასაფიქსირებლად, აუცილებელია სხეულის შესაბამისი სისტემების მიხედვით რუბრიკის შერჩევა. ყველა სოციალური პრობლემა, რომელიც მიმართვის მიზეზის ან პრობლემის სახით არის ჩამოყალიბებული, მე-7 თავის პირველ კომპონენტში არის ჩამოთვლილი.
ჯანმრთელობის პრობლემების კოდირებისათვის არსებული სპეციფიკური წესები შერჩევის კრიტრიუმების გამოყენებით (იხ. ა
გრეთ
ვე თავი 5).
1. დიაგნოზის კოდი მაქსიმალურად სპეციფიკური უნდა იყოს.
2. შერჩევის კრიტერიუმები მოიცავს კრიტერიუმების მინიმალურ რაოდენობას, რომლებიც აუცილებელია რაიმე რუბრიკის კოდის დასაშვებად.
3. კრიტერიუმებთან შედარება ხორციელდება იმის შემდეგ, რაც დიაგნოზის ჩამოყალიბება მოხდა. დიაგნოზების გაიდლაინები არ არსებობს და მათი გამოყენება თერაპიული გადაწყვეტილებების მიღებისათვის არც არის ნავარაუდევი.
4. თუ კრიტერიუმების ჩამონათვალი არ არის დამაკმაყოფილებელი რუბრიკის შესარჩევად, მიმართეთ ნაკლებად სპეციფიკურ რუბრიკებს, რომლებიც მოცემულია პუნქტში „სხვა შესაძლო“.
5. იმ რუბრიკებისათვის, რომელთაც შერჩევის კრიტერიუმები არ გააჩნია, გაითვალისწინეთ პუნქტები „იგულისხმება“ და „არ იგულისხმება“.
სამედიცინო მომსახურების პროცესი, ჩარევები
ICPC-ის გამოყენება სამედიცინო მომსახურების პროცესში გამოყენებული პროცედურების კლასიფიცირებისათვისაც არის შესაძლებელი. ამისათვის მეორე, მესამე და მეხუთე კომპონენტები და მეექვსე კომპონენტის ნაწილის გამოყენება არის საჭირო, მაგრამ მეოთხე კომპონენტი და მეექვსე კომპონენტის ნაწილი (კერძოდ კი, -63, -64, -65 და -69) ასეთ შემთხვევებში არ იხმარება.
პროცესებთან დაკავშირებული რუბრიკები ფართო და ზოგადი ანუ ნაკლებად სპეციფიკურია, მაგალითად, სისხლის ანალიზი (-34) იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც ორგანიზმის მხოლოდ ერთ სისტემას უკავშირდება, შეიძლება მრავალ სხვადასხვა (ენზიმების, ლიპიდების, ელექტროლიტების) ანალიზს მოიცავდეს.
მეორე, მესამე და მეხუთე კომპონენტებში მოცემული პროცესების კოდების უფრო ღრმა დეტალიზაცია მოყვანილია კლასიფიკატორში IC–Pროცესს–PC, რომელიც WONCA-ს კლასიფიკაციისკომიტეტის მიერ იქნა შემუშავებული25. ამიტომაც არსებობს ICPC და IC–Process–PC შედარების საშუალება. დეტალიზება, რომელიც IC–Pროცესს–PC-ში არის მოყვანილი, შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ICPC-ის სამნიშნა კოდებში, თუკი მათი 4 ან 5 ციფრამდე გაფართოება მოხდება.
მეორე, მესამე და მეხუთე კომპონენტები და მეექვსე კომპონენტის ნაწილი სამედიცინო მომსახურების პროცესის კლასიფიცირებისთვის გამოიყენება; რუბრიკების კოდები ორციფრა კოდების დონეზე ყველა თავისთვის სტანდარტულია.
პროვაიდერმა, რომელიც კოდირებას აკეთებს, კოდს ანბანური ნიშნული უნდა დაუმატოს. W, X, Y თავების პირველი და მეშვიდე კომპონენტების რუბრიკათა შეზღუდული რაოდენობა ზოგიერთ ისეთ პროცედურასაც მოიცავს, როგორიცაა მშობიარობა, აბორტი და ოჯახის დაგეგმვა.
კოდირების პროცესის უმთავრესი პრინციპი მდგომარეობს იმაში, რომ უნდა მოხდეს ყველა იმ ჩარევის კოდირება, რომელიც კონკრეტული მიმართვისას ხორციელდება და რომელსაც სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდთან ლოგიკური კავშირი აქვს. მეოთხე და მეხუთე ციფრის აუცილებლობა შეიძლება გაჩნდეს, თუკი უფრო მეტი დეტალიზაცია არის საჭირო. ქვემოთ ამის ამსახველი მაგალითები არის მოყვანილი:
მაგალითი 1
-54 აღდგენა / ფიქსაცია / გაკერვა / იმობილიზაციის საშუალება / პროთეზი
L54.1 იმობილიზაციის საშუალების გაკეთება
L54.2 იმობილიზაციის საშუალების მოხსნა
მაგალითი 2
-40 დიაგნოსტიკური ენდოსკოპია
D40 კუჭ-ნაწლავთა სისტემის დიაგნოსტიკური ენდოსკოპია
D40.1 გასტროსკოპია
თითოეული მიმართვისათვის ერთზე მეტი პროცესის კოდი შეიძლება იყოს გამოყენებული, მაგრამ მნიშვნელოვანია თანმიმდევრულობის დაცვა. მაგალითად: წნევის გაზომვა, რომელიც ჰიპერტენზიისას რუტინულ პროცედურას წარმოადგენს, ნებისმიერ შემთხვევაში კოდით K31 უნდა აღინიშნოს. რუტინული გასინჯვა, სრული ან ნაწილობრივი, როგორც სხეულის სისტემებისათვის, ისე ზოგადი თავის შემთხვევისთვის ასევე ერთგვაროვნად უნდა იყოს კოდირებული. ქვემოთ მოყვანილია სრული და ნაწილობრივი გასინჯვის განსაზღვრებების მაგალითები, რომლებიც ერთიანი სახით გამოიყენება. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ თითოეული ქვეყანა საკუთარ განსაზღვრებას იყენებს იმისთვის, რომ აღნიშნოს „სრული გასინჯვა - ზოგადი“ და „სრული გასინჯვა - სხეულის სისტემა“, ამგვარად საჭიროა ამ ტერმინების შესაბამისი გამოყენება. ამის გარდა, ტერმინები „ნაწილობრივი გასინჯვა - ზოგადი“ ან „ნაწილობრივი გასინჯვა - სხეულის სისტემა“ კონკრეტული ქვეყნისათვის სათანადო აზრობრივ დატვირთვას უნდა ატარებდეს.
სრული გასინჯვა
ტერმინი „სრული გასინჯვა“ გულისხმობს, რომ გასინჯვა მოიცავს პროფესიული შეფასების ისეთ ელემენტებს, რომლებიც ადგილობრივი პროფესიონალების ჯგუფის მიერ შეთანხმებული პოზიციის თანახმად სამედიცინო მომსახურების ჩვეულებრივ სტანდარტებს შეესაბამება. ასეთი სრული გასინჯვა შეიძლება სხეულის რომელიმე სისტემას (მაგალითად, თვალი - თავი F ) ან ზოგად გასინჯვას (თავი A ) მოიცავდეს.
ნაწილობრივი გასინჯვა
ტერმინი „ნაწილობრივი გასინჯვა“ ნებისმიერ თავში გულისხმობს გასინჯვას, რომელიც შესაბამის ორგანოთა სისტემაზე ან ფუნქციაზე არის მიმართული. როდესაც შეზღუდულ ან არასრულ გასინჯვაში ორზე მეტი სისტემაა ჩართული, ის აღინიშნება როგორც ზოგადი (თავი A). მიმართვათა უმრავლესობა მოიცავს ან ნაწილობრივ გასინჯვას, რომელიც მწვავე მდგომარეობის ან მარტივი დაავადების შეფასებაზე არის მიმართული, ან განმეორებით ვიზიტს ქრონიკული დაავადების შემთხვევაში. ქვემოთ მოყვანილია მაგალითები:
სრული გასინჯვა - ზოგადი = A30
სრული ნერვოლოგიური გასინჯვა = N30
ნაწილობრივი გასინჯვა - ზოგადი, ორგანიზმის ზოგიერთი სისტემის არასრული გასინჯვა, მაგალითად: რესპირაციული, ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის = A31
ნაწილობრივი გასინჯვა - ორგანიზმის სისტემა, წნევის გაზომვა = K31
WONCA-ს კლასიფიკაციის კომიტეტის თანახმად, რუტინულ გასინჯვაში შემავალი შემდეგი პროცედურები შესაბამის რუბრიკებში უნდა აღინიშნოს კოდებით - 30 და -31:
● დათვალიერება, პალპაცია, პერკუსია, აუსკულტაცია;
● მხედველობის შემოწმება და თვალის ფსკერის დათვალიერება;
● ოტოსკოპია;
● ვიბრაციის შემოწმება (გამოკვლევა კამერტონის გამოყენებით);
● ვესტიბულარული ფუნქცია (კალორიმეტრიული ტესტების გარდა);
● სწორი ნაწლავის და საშოს თითით გამოკვლევა;
● წნევის გაზომვა;
● არაპირდაპირი ლარინგოსკოპია;
● წონა / სიმაღლე.
ყველასხვა სახის გასინჯვა სხვა რუბრიკებში უნდა იყოს შეტანილი.
კომპონენტი 2 - დიაგნოსტიკა, სკრინინგი და პრევენციული პროცედურები
დიაგნოსტიკური და პრევენციული პროცედურები სამედიცინო მომსახურების სახეობათა ფართო სპექტრს მოიცავს, მათ შორისაა: იმუნიზაცია, სკრინინგი, რისკის შეფასება, სწავლება, კონსულტირება.
კომპონენტი 3 - მედიკამენტები, მკურნალობა, პროცედურები
ეს კომპონენტი პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერის მიერ ჩატარებული პროცედურების კლასიფიცირებას ახდენს. არ იგულისხმება, რომ ის გამოიყენება ისეთი პროცედურების დასაფიქსირებლად, რომლებიც იმ პროვაიდერის მიერ ჩატარდა, რომელთანაც პაციენტი იქნა გაგზავნილი; ამ შემთხვევაში პროცედურების ბევრად უფრო ფართო ჩამონათვალი არის საჭირო. იმუნიზაციის კოდირება მეორე კომპონენტში წარმოებს.
კომპონენტი 4 - ანალიზების პასუხები
კომპონენტი 4 პროცესს ან ჩარევებს არ მოიცავს.
კომპონენტი 5 - ადმინისტრირება
აღნიშნული კომპონენტი მიმართულია ისეთი შემთხვევების დასაფიქსირებლად, როდესაც საჭიროა პროვაიდერის მიერ პაციენტისთვის ან სხვა ორგანიზაციისათვის შევსებული საბუთისა ან ფორმის მიწოდება, რაც არსებული რეგულაციებით, კანონებით ან კანონქვემდებარე აქტებით არის გათვალისწინებული. მიმართვის (რეფერალის) ფორმის შევსება მხოლოდ იმ შემთხვევაში შედის ადმინისტრაციულ მომსახურებაში, თუკი ეს იყო ერთადერთი აქტივობა, რომელიც მიმართვისას ჩატარდა - ყველა სხვა შემთხვევაში ის მეექვსე კომპონენტში შედის.
კომპონენტი 6 - რეფერალი და მიმართვის სხვა მიზეზები
პირველადი ჯანდაცვის სხვა პროვაიდერთან, ექიმებთან, ჰოსპიტალში, კლინიკებში ან სხვა დაწესებულებაში რაიმე თერაპიულიან საკონსულტაციო მიზნებით გაგზავნა მეექვსე კომპონენტის კოდებით უნდა აღინიშნოს. რენტგენოგრაფიაზე ან ლაბორატორიულ გამოკვლევებზე გაგზავნა მეორე კომპონენტით ხდება.
უფრო დეტალიზებული აღნიშვნისთვის შეიძლება მეოთხე ციფრის დამატება. მაგალითად:
66 გაგზავნა სხვა მიმწოდებელთან (ექთანთან / ფსიქოლოგთან / სოციალურ
მუშაკთან)
66.1 ექთანი
66.2 ფსიქოლოგი
66.3 სოციალური მუშაკი
67 სპეციალისტი
67.1 თერაპევტი
67.2 კარდიოლოგი
67.3 ქირურგი
5. შერჩევის კრიტერიუმები ICPC-ში
________________________________________________________________________________
შესავალი
WONCA-ს კლასიფიკაციის კომიტეტისთვის ყოველთვის ნათელი იყო, რომ პირველადი ჯანდაცვის დონეზე არსებული პრობლემების კლასიფიცირებისათვის საერთაშორისო დონეზე შეთანხმებულ რუბრიკების ჩამონათვალს არ ძალუძს სტატისტიკური შედარებადობის უმაღლეს დონეზე უზრუნველყოფა. კოდირების შესატყვისობის უზრუნველყოფისათვის 1983 წელს გამოიცა პირველადი ჯანდაცვის დონეზე არსებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო კლასიფიკაცია ICHPPC-2-გაუმჯობესებული (I
CHPP
C-2-D
efined), რომელიც თითოეული რუბრიკის გამოყენებისათვის განკუთვნილ შერჩევის კრიტერიუმებს მოიცავდა.
შერჩევის კრიტერიუმები განსაზღვრებათა იდენტური არ არის, შერჩევის კრიტერიუმები მიზნებთან მიმართებაში განიხილება და კოდირების შესატყვისობას უზრუნველყოფს, მაშინ როდესაც განსაზღვრებების მეშვეობით მხოლოდ ჯანმრთელობის პრობლემათა აღწერა ხდება. მაგრამ გარკვეული ნაბიჯები იქნა გადადგმული იმისათვის, რომ მათ შორის შედარებადობა არსებობდეს, როგორც ეს დაავადებათა საერთაშორისო ნომენკლატურაში (IND) არის.
წინამდებარე პუბლიკაციაში შეტანის კრიტერიუმთა დიდი ნაწილი, რომელიც I
CHPP
C-2- D
efined-ში იყო მოცემული, განახლდა და ICPC-ის რუბრიკებს პირდაპირ დაუკავშირდა. ზოგიერთ შემთხვევაში ახალი ან ფართოდ მოდიფიცირებული შერჩევის კრიტერიუმები ჩამოყალიბდა, ამისათვის გამოყენებული იქნა თეორიული ჩარჩო, რომელიც შემდეგ ნაწილში არის აღწერილი. მიუხედავად იმისა, რომ მოცემული პუბლიკაცია ზოგადი/საოჯახო პრაქტიკის საკმაოდ მაღალ დონეზესისტემატიზაციის საშუალებას იძლევა, ის მაინც არ არის იდეალური. ICPC არის კლასიფიკატორი, რომელიც ევოლუციას განიცდის, და ის გამოცდილება, რომელიც დაგროვდა შერჩევის კრიტერიუმებთან მიმართებაში და ამ წიგნში არის მოცემული, შემდგომი წლების განმავლობაში აუცილებლად კლასიფიკატორის გასაუმჯობესებლად იქნება გამოყენებული. ამიტომ ჩვენ მომხმარებლების მიერ მოწოდებულ ნებისმიერ კომენტარს მივესალმებით.
შერჩევის კრიტერიუმების ჩამოსაყალიბებელი თეორიული ჩარჩო
თეორიული ჩარჩო, რომელიც წინამდებარე კლასიფიკატორში შერჩევის კრიტერიუმების (თავი 8 – „კრიტერიუმები“) ჩამოსაყალიბებლად გამოიყენება, პირველად ჯანდაცვაში არსებულ დიაგნოზთა ოთხ ზოგად კატეგორიას ეფუძნება. ესენია: დაავადების ეტიოლოგიური და პათოლოგიური არსი, პათოფიზიოლოგიური სტატუსი, ნოზოლოგიური დიაგნოზები (სინდრომები) და სიმპტომური დიაგნოზები. მიღებული იქნა გადაწყვეტილება, რომ თითოეული კატეგორიის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, სხვადასხვა პრინციპი გამოყენებულიყო:
● ეტიოლოგიური და პათოლოგიური: დიაგნოზი ეტიოლოგიურად ან პათოლოგიურად დასტურდება. შერჩევის კრიტერიუმები დაავადების სტანდარტულ დეფინიციას ეფუძნება; თუკი საჭიროა ზოგადი/საოჯახო პრაქტიკისათვის გარკვეული დაშვებების არსებობა - ხდება მოდიფიცირება. მაგალითად: აპენდიციტი, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი.
● პათფიზიოლოგიური: დიაგნოზს დადასტურებული პათფიზიოლოგიური საფუძველი გააჩნია; შერჩევის კრიტერიუმები სიმპტომებს და ჩივილებს მოიცავს. მაგალითად, მოხუცებულობის სმენის დაქვეითება, ჰიპერტენზია.
● ნოზოლოგიური: დიაგნოზი სიმპტომთა კომპლექსზე არის დამოკიდებული, რომელიც ექიმების მიერ არის შეთანხმებული, მაგრამ პათოლოგიური, პათფიზიოლოგიური ან ეტიოლოგიური საფუძველი არ გააჩნია; მას ხშირად სინდრომი ეწოდება. შერჩევის კრიტერიუმები მხოლოდ სიმპტომებსა და ჩივილებს მოიცავს. მაგალითად: დეპრესია, შინაგანი ორგანოების გაღიზიანების სინდრომი.
● სიმპტომი: ეპიზოდის საუკეთესო სამედიცინო ნიშანს სიმპტომი ან ჩივილი წარმოადგენს. მაგალითად: დაღლილობა, თვალის ტკივილი.
კრიტერიუმები
წინამდებარე წიგნში გამოყენებული უმთავრესი პრინციპია „ყველაზე მოკლე შესაძლებელი შერჩევის კრიტერიუმები, რომლებსაც კოდირების ცვალებადობის მინიმუმამდე დაყვანა ძალუძს“. აღნიშნული პრინციპის დაცვა თითოეული რუბრიკისთვის მინიმალური შერჩევის კრიტერიუმების გამოყენებას ნიშნავს. ეს შემდგომ დეტალიზაციას მოითხოვს.
დიაგნოსტიკური რუბრიკების უმრავლესობას ერთი ან მეტი კრიტერიუმი გააჩნია, რომელიც აღნიშნული სათაურით მოცემული პრობლემის კოდირებისას უნდა შეივსოს. ხანდახან კრიტერიუმების არჩევის საშუალება არსებობს, ზოგჯერ კი კრიტერიუმები გარკვეულ ჩამონათვალს უნდა პასუხობდეს. როდესაც ჩამონათვალში არის სიტყვა „ან“, ის ჩართვის თვალსაზრისით იხმარება, ეს იგივეა, რაც აღნიშნული იყოს ტერმინით „და/ან“.წინამდებარე წიგნში სიტყვა „მრავლობითი“ სამს ან მეტს ნიშნავს.
ძალისხმევა, რომელიც მინიმალური კრიტერიუმების განსაზღვრაზე იყო მიმართული, კოდირების სირთულისდა შესაბამისად, არასწორი კოდირების თავიდან ასაცილებლად იყო აუცილებელი. ამის გარდა, მხოლოდ ისეთი კრიტერიუმები იქნა შეტანილი, რომლებსაც საკმარისი სელექციურობის დონე გააჩნიათ, ეს რუბრიკების ერთმანეთისგან განსხვავების და მათი ერთმანეთში არევის თავიდან აცილებისკენ იყო მიმართული. ზოგიერთ შემთხვევაში მისაღები კრიტერიუმების სიმცირე, ყველა სხვა შესაძლო პირობის გამორიცხვის საშუალებას არ იძლევა, შედეგად კი შეიძლება კოდირებას შეცდომა მოჰყვეს, თუმცა ზოგადი შემთხვევების გამორიცხვა მაინც შეიძლება.
კრიტერიუმები შეძლებისდაგვარად უფრო კლინიკურ მახასიათებლებს, ვიდრე საჭირო გამოკვლევებისა და ანალიზების შედეგებს უნდა ეფუძნებოდეს. ეს, რამდენადაც შეიძლება, ტექნოლოგიებისაგან დამოუკიდებელი უნდა იყოს, რადგანაც ისინი მთელი მსოფლიოს მასშტაბით ძალიან განსხვავებულია და სწრაფადაც იცვლება. ზემოაღნიშნული კი მათი პირველადი ჯანდაცვისათვის მთელ მსოფლიოში გამოყენების საშუალებას იძლევა.
ზემოხსენებული მიდგომა დაავადებებზე ორიენტირებული სახელმძღვანელოების მიდგომისაგან ძალიან განსხვავდება. მასში, როგორც წესი, ყველა ნიშნისა და სიმპტომის ჩამონათვალი ან ყველა ის შესაძლებელი კრიტერიუმი არის მოყვანილი, რომელიც კონკრეტულ დიაგნოსტიკურ დასახელებასთან არის ასოცირებული. ჩვენ ვიმედოვნებთ, რომ პირველადი ჯანდაცვის დონეზე კრიტერიუმებზე დაფუძნებული პრობლემათა მოკლე ჩანაწერების კოდირების მაქსიმალური გამოყენება ამომწურავ სისრულეს მოგვცემს.
ზოგ შემთხვევაში თვითონ რუბრიკის სათაური ადეკვატურად სპეციფიკურია. ასეთ შემთხვევაში შერჩევის კრიტერიუმები მოცემული არ არის. შეცდომების თავიდან ასაცილებლად თითოეული რუბრიკა თავისი შერჩევისა და გამორიცხვის ტერმინებითურთ და შერჩევის კრიტერიუმებით მთლიანობაში უნდა განიხილებოდეს .
არ გადადგმულა ნაბიჯები იმისათვის, რომ თითოეული რუბრიკის შესატყვისი კრიტერიუმები ჩამოყალიბებულიყო, განსაკუთრებით კი იმ დარჩენილი რუბრიკების შემთხვევაში, რომლებიც მრავალ, ერთმანეთისგან განსხვავებულ დიაგნოზს მოიცავენ. ასეთ შემთხვევაში, მომხმარებელმა დიაგნოზების და შერჩევის ტერმინების ცხრილურ ჩამონათვალს, რომელიც რუბრიკის სათაურში არის მოყნანილი, ან ICD-10-ის შესაბამისი რუბრიკების უფრო სრულ ჩამონათვალს უნდა მიმართოს.
ჯვარედინი კავშირები
შერჩევის კრიტერიუმებთან ერთად თითოეულ რუბრიკას შემდეგი ინფორმაცია შეიძლება გააჩნდეს:
● იგულისხმება:
რუბრიკაში მოცემული ტერმინის სინონიმებისა და ალტერნატიული აღწერილობების ჩამონათვალი;
● არ იგულისხმება:
მსგავსი მდგომარეობები, რომელთა კოდირება უნდა მოხდეს, სხვა შესატყვისი კოდის გამოყენებით;
● სხვა შესაძლო კოდი:
სხვა რუბრიკები (კოდებით), როგორც წესი, ნაკლებად სპეციფიკური, რომლებიც გამოიყენება, როდესაც კონკრეტული მდგომარეობა შესაბამის შერჩევის კრიტერიუმებს არ პასუხობს.
არსებული ჩარჩოს უპირატესობანი
მოყვანილი ჩარჩო გამოიყენება მკაფიოდ განსაზღვრული და ზოგადად მისაღები შერჩევის კრიტერიუმებით, რომლებიც იხმარება ზოგადი/საოჯახო პრაქტიკის შემთხვევებისათვის და სათანადო კოდირებისათვის შერჩევის კრიტერიუმებს მოითხოვს.
აღნიშნული ჩარჩოს უპირატესობა იმაშიც მდგომარეობს, რომ მინიმალური შერჩევის კრიტერიუმების კოდირებისთვის გამოყენება ზოგადი/საოჯახო პრაქტიკის შესასწავლად და მოხმარებისთვის ადვილია. ამას კი პრობლემების ურთიერთკოდირებისვარიაციების შემცირების საშუალება აქვს.
შერჩევის კრიტერიუმების გამოყენება
შერჩევის კრიტერიუმები მიმართვის მიზეზის დასაფიქსირებლად არ უნდა იყოს გამოყენებული, რადგანაც ამის კოდირება პაციენტის მიერ წარმოდგენილი და ექიმის მიერ გაგებული ინფორმაციის ტერმინებში ხდება, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა პაციენტი „სწორი“.
შერჩევის კრიტერიუმები ექიმის მიერ დიაგნოზისა ან პრობლემების კოდირებისას უნდა იყოს გამოყენებული. იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც პრობლემას სიმპტომის ან ჩივილის სახით ენიჭება კოდი, გარკვეული სახელმძღვანელო არის საჭირო ყველაზე შესატყვისი კოდის შესარჩევად. მაგალითად: გულის წასვლის შეგრძნებას (N17) არ მიენიჭება იგივე რუბრიკის კოდი, როგორც გონების დაკარგვის/გულის წასვლის შემთხვევაში (A06); ტკივილი მუცლის არეში შეიძლება იყოს გენერალიზებული (D01), ეპიგასტრიუმის არეში (D02) ან სხვა ლოკალიზაციის (D06). მომხმარებლის მიერ საჭიროებები მკაფიოდ უნდა იყოს განსაზღვრული, რათა ყველაზე მისაღები ალტერნატივის გამოყენება გახდეს შესაძლებელი.
კრიტერიუმების სხვადასხვა ეტაპებზე გამოყენება
შერჩევის კრიტერიუმები თავდაპირველად პრობლემის საწყის ეტაპზე წარმოდგენისას კოდირებისთვის შემუშავდა. თუკი პრობლემის კოდირების საკითხი შემდგომი მიმართვისას (მას შემდეგ, რაც მისი დროში სახეცვლილება ან თერაპიის გამოყენება მოხდა) დგება, კოდის მიმნიჭებელმა მანამდე არსებული ინფორმაცია უნდა გაითვალისწინოს (მაგალითად, ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტს თერაპიის შედეგად უკანასკნელი კონსულტაციებისას წნევა ნორმალური ჰქონდა, მაგრამ კოდირება მაინც ჰიპერტენზიით ხდება).
სისტემის ნაკლოვანებები
ცხადია, რომ მოყვანილი შერჩევის კრიტერიუმების სისტემას ნაკლოვანებებიც გააჩნია. ზოგადი/ოჯახის პრაქტიკის სტატისტიკური მონაცემების სიზუსტისა და სანდოობის უზრუნველსაყოფად მოხდა დიაგნოსტიკური კონცეფციების გაუმჯობესება, რადგანაც მრავალი მათგანი გარკვეული უზუსტობით ხასიათდება. მიუხედავად იმისა, რომ მკაფიოდ განსაზღვრული ჩარჩოების არსებობა თერაპიისა ან მართვის შემთხვევაში შეიძლება აუცილებელი არც იყოს, გამოკვლევების მიზნებისთვის მონაცემთა სიზუსტეა საჭირო. ზუსტად განსაზღვრული შერჩევის კრიტერიუმების გამოყენებით დარჩენილი, ნაკლებად სპეციფიკური რუბრიკების რაოდენობის გაზრდა არის შესაძლებელი, მაგრამ ეს მაინც უფრო მისაღები ვარიანტია. იმ პრობლემების კოდირებისას, რომლებიც მოცემულ კრიტერიუმებს სრულად არ ემთხვევა, ნაკლებად სპეციფიკური ალტერნატივები მოცემულია ნაწილში „განსახილველი“; მსგავსი წინადადებები დამატებით არის მოცემული ისეთი შემთხვევებისათვის, რომლებიც რუბრიკებში „გამორიცხულის“ სახით არსებობს.
ზოგიერთი შესაძლო გაუგებრობა
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მკითხველმა ნათლად გააცნობიეროს ზოგიერთი რამ, რაც კრიტერიუმებს არ მოეთხოვება.
1. კრიტერიუმები დიაგნოზების სახელმძღვანელოს სახით არ არის ჩამოყალიბებული. კლასიფიკატორის უპირველესი მიზანია დიაგნოზის დასმის შემდეგ არასწორი კოდირების შესაძლებლობის შემცირება და არა დიაგნოსტირების შეცდომის თავიდან აცილება. იგულისხმება, რომ მომხმარებელი ჯერ სხვადასხვა დიაგნოზებს განიხილავს და შემდეგ იწყებს კოდირებას. შემთხვევათა უმრავლესობაში კარგი სამედიცინო პრაქტიკა მოითხოვს, რომ ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად უფრო მეტი ინფორმაციის გამოყენება მოხდეს, ვიდრე ეს შერჩევის კრიტერიუმებში არის მოცემული.
2. კრიტერიუმები სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებს არ იძლევა. მიუხედავად იმისა, რომ კლასიფიკატორის გამოყენებით მიღებული ინფორმაცია შესაძლოა სამედიცინო კონცეფციებს ცვლიდეს და საბოლოო ჯამში, სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებზე ზემოქმედებდეს, შერჩევის კრიტერიუმებს მხოლოდ მონაცემთა ხარისხის გაუმჯობესება მოეთხოვება.
3. კრიტერიუმები თერაპიის სახელმძღვანელოს სახით არ მოქმედებს. კრიტერიუმები. რომლებიც რაიმე პირობის შერჩევისა ან გამორიცხვის მიზნით არის მოცემული, სავალდებულოდ სხვადასხვა თერაპიის გამოყენების კრიტერიუმებს არ უკავშირდება. მაგალითად, პრაქტიკოსმა ექიმმა გადაწყვიტა, რომ შაკიკის თერაპია აქვს დანიშნული პაციენტს, რომლის მიმართაც არსებობს მონაცემები, რომლებიც ამ სათაურისათვის არსებული კრიტერიუმებისათვის არ არის დამაკმაყოფილებელი, და მისი მდგომარეობის კოდი აღნიშნა როგორც „თავის ტკივილი“.
წყაროები
კომიტეტი არ თვლის სავალდებულოდ ახალი განსაზღვრებების ჩამოყალიბებას, ის არსებული შერჩევის კრიტერიუმებს ეფუძნება, თუკი ისინი მოყვანილი მიზნების შესატყვისი არის. ფაქტიურად, რამდენიმე არსებული განსაზღვრება აღნიშნულ პირობებს აკმაყოფილებს, რადგანაც მათი უმრავლესობა უფრო მეტად კვლევითი პროექტებისათვის და ნაკლებად კლინიკური პრაქტიკისათვის იქნა შემუშავებული და ამგვარად საკმაოდ მოუქნელია. თუმცა აქ მოყვანილი შერჩევის კრიტერიუმებიდაავადებათა ყველაზე სტანდარტული დეფინიციების მიმართაც არის თავსებადი.
ბოდიშს ვიხდით, თუკი შემთხვევით ზოგიერთი ნაშრომი მადლიერების გამოხატვის გარეშე იქნა გამოყენებული: კოპირება ხომ პირფერობის საუკეთესო ფორმაა.
6. დაავადებათა სიმძიმის კოდირება
________________________________________________________________________________
დაავადებათა სიმძიმის კოდირების განვითარება
1993 წლიდან WONCA-ს კლასიფიკაციების კომიტეტი Duke-ის დაავადებათა სიმძიმის ჩამონათვალის (DUSOI) სისტემის26 საერთაშორისო მოხმარებისთვის გაუმჯობესებას ახორციელებს. აღნიშნული სისტემის ტესტირება (WONCA-ს დაავადებათა სიმძიმის საველე გამოცდები - WONCA-SIFT) 16 ქვეყანაში ჩატარდა27. კომიტეტმა დაადგინა: მეთოდის აუცილებლობა იმით არის განპირობებული, რომ ექიმებს, როგორც ჯანმრთელობის თითოეული პრობლემის დასახელების, ისე მისი სიმძიმის დონის კოდირების საშუალება უნდა ჰქონდეთ. ეს სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდებისა და თითოეული მიმართვის შემთხვევაში არსებულ პრობლემებს ეხება (იხ. ნახ. 2).
დღეისათვის საერთაშორისო კლასიფიკაციების სისტემათა შორის ICPC არის ერთადერთი კლასიფიკატორი, რომელიც თითოეული პაციენტისათვის ჯანმრთელობის პრობლემათა სიმძიმის მიხედვით კლასიფიცირების საშუალებას იძლევა. დაავადების სიმძიმის კოდირების სისტემა (DUSOI/WONCA) არის გაფართოებული სისტემა, რომელიც ექიმს ან ჯანდაცვის სხვა მუშაკს არა მარტო პრობლემის სტანდარტიზებული დასახელებისა და კლასიფიკაციის კოდის, არამედ დაავადების სიმძიმის სტანდარტიზებული კოდის შერჩევის საშუალებასაც აძლევს. ამ კოდით სხვადასხვა პაციენტებისათვის ერთსა და იმავე ჯანმრთელობის პრობლემის არსებობის დროს დაავადების სიმძიმის განსაზღვრა ხდება. რადგანაც დაავადების სიმძიმის პარამეტრები და სისტემის კრიტერიუმები ზოგადი და არა პრობლემა-სპეციფიკურია, ისინი ჯანმრთელობის ნებისმიერი პრობლემისათვის შეიძლება იქნეს გამოყენებული. ასეთი ზოგადი თვისება შეფასების ერთგვაროვან სტანდარტებზე დაფუძნებული ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემების სიმძიმის შეფასების საშუალებას იძლევა. როგორც WONCA-SIFT საველე გამოკვლევამ ცხადყო, ეს სისტემა ოჯახის/ზოგადი პრაქტიკის ექიმების მიერ კლინიკური გამოყენებისთვის მოქნილი აღმოჩნდა.
დაავადებათა სიმძიმის კოდირება
DUSOI/WONCA-ს დაავადებათა სიმძიმის კოდირების სისტემა ICPC-ის ჯანმრთელობის პრობლემათა სიმძიმის მიხედვით კლასიფიცირებისათვის გამოყენების საშუალებას იძლევა. დაავადების სიმძიმის კოდირებისათვის სამედიცინო მომსახურების პროვაიდერი თითოეული პრობლემის იდენტიფიცირებას პაციენტის მიმართვის მომენტში ახდენს და ამავე დროს განსაზღვრავს, ამ კონკრეტული პაციენტისათვის მოცემულ მომენტში რამდენად მძიმეა არსებული პრობლემა.
სიმძიმე ოთხი ძირითადი ზოგადი პარამეტრით განისაზღვრება:
1. უკანასკნელი კვირის განმავლობაში არსებული სიმპტომები.
2. უკანასკნელი კვირის განმავლობაში არსებული გართულებები.
3. შემდგომი ექვსი თვის პროგნოზი, თუკი მკურნალობა არ ჩატარდება.
4. განკურნებადობა - კონკრეტული პაციენტისთვის მკურნალობის განხორციელების აუცილებლობა და მკურნალობის მოსალოდნელი შედეგი.
ნახ.4 მოცემულია შევსებული ფორმის მაგალითი. მასში პროვაიდერი ჯონ სმიტი ჯანმრთელობის იმ პრობლემებს აღნუსხავს, რომლებითაც მას პაციენტმა მერი ჯონსმა 1995 წლის 5 ოქტომბერს მიმართა. მაგალითის ყველა ფორმაში პოდაგრა არის ჩაბეჭდილი, მაგრამ ის ამ პაციენტს არ ეხება. თუკი პაციენტ ჯონსს პოდაგრა აქვს, პროვაიდერს პოდაგრის ხელახლა აღნიშვნა შეუძლია. უნდა შეფასდეს მისი სიმძიმე პაციენტ მერი ჯონსისთვის. ამ კონკრეტულ შემთხვევაში პაციენტს გულის იშემიური დაავადება გააჩნია სტენოკარდიის, შაქრიანი დიაბეტისა და მწვავე ბრონქიტის გარეშე.
საწყისი ქულები
დაავადების სიმძიმის საწყისი ქულები, რომლებიც სიმძიმის ამსახველი ოთხი პარამეტრისათვის არის შესაძლებელი, DUSOI/WONCA-ს ფორმის ქვედა ნაწილშიმოცემულ დიდ უჯრაში არის მოცემული. ნახ.4 განხილულია სტენოკარდიის გარეშე გულის იშემიური დაავადების მაგალითი (K76). სიმპტომთა სიმძიმე შეფასდა „2“-ით (0-დან 4-მდე შესაძლებელიდან), რადგანაც მოცემულ მომენტში პაციენტი თვლიდა, რომ მსუბუქი დონის სიმპტომები ჰქონდა. დაავადების სიმძიმე გართულებების თვალსაზრისით შეფასდა როგორც „0“, რადგანაც გულის იშემიური დაავადების კლინიკურად დადასტურებული გართულებები არ არსებობდა. DUSOI/WONCA-ს შეფასებებში გართულება არის„ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ჯანმრთელობის სხვა პრობლემასთან მიმართებაში მეორად ხასიათს ატარებს, მაგრამ არ არის ჩაწერილი და შეფასებული, როგორც ცალკე არსებული პრობლემა“. იმ შემთხვევაში, როდესაც გართულება ფორმაში როგორც განცალკევებული პრობლემა არის შეტანილი, ეს ცალკე ჩანაწერი საწყისი ჯანმრთელობის პრობლემის სიმძიმის შეფასებაში არ უნდა იყოს შეტანილი, რადგანაც გართულების ქულების დათვლისასამას შესაძლოა ორმაგი წონის მინიჭება მოჰყვეს. ნახ.4 მოცემული გულის იშემიური დაავადების პროგნოზი შეფასებულია ციფრით „4“ , რადგანაც პროვაიდერის კლინიკური შეფასებით, თუკი არ ჩატარდება სათანადო მკურნალობა, მიმართვიდან 6 თვის განმავლობაში პაციენტის სიკვდილი არის მოსალოდნელი. თუკი ექიმი სმიტი თვლის, რომ მერი ჯონსი მკურნალობის გარეშე არ მოკვდება, მაგრამ დაავადებას მისი ზოგადი უუნარობა მოჰყვება, მაშინ პროგნოზისთვის მისაღებია შეფასება „3“.
**საწყისი ქულები
***სიმძიმის კოდები
უუნარობა არის „ადამიანის ყოველდღიური ფუნქციონირების უნარის შეზღუდვა“. ზოგადი უუნარობა (შეფასება „3“) განისაზღვრება, როგორც „ჩვეულებრივი აქტივობის დიდი ნაწილის შეზღუდვა და დანარჩენი აქტივობებისათვის მნიშვნელოვანი დახმარების აუცილებლობა“. მსუბუქი უუნარობა (შეფასება „1“) “ჩვეულებრივი აქტივობის მცირე შეზღუდვას“ და საშუალო დონის უუნარობა (შეფასება „2“) ჩვეულებრივი აქტივობის დიდი ნაწილის შეზღუდვასა და დანარჩენისათვის მცირე დახმარების აუცილებლობას ნიშნავს. მოცემულ მაგალითში განკურნებადობა ორი ქულით შეფასდა, რადგანაც პროვაიდერმა გადაწყვიტა, რომ ამ პაციენტს ესაჭიროება მკურნალობა და მკურნალობის კარგი შედეგი არის მოსალოდნელი.
დაავადების სიმძიმის კოდები
იმისათვის, რომ განისაზღვროს დაავადების სიმძიმის აღმნიშვნელი ერთციფრა კოდი, თითოეული ჯანმრთელობის პრობლემისათვის მოცემული საწყისი ქულების დაჯამება უნდა მოხდეს, ამის შემდეგ მიღებული ჯამური ქულა გადაიყვანება დაავადების სიმძიმის კოდში. ამისათვის ფორმის ქვედა ნაწილში არსებული გადაყვანის ცხრილი გამოიყენება. ნახ.4 მოყვანილი მაგალითის შემთხვევაში ჯამური ქულა არის = 8(2+0+4+2), ხოლო სიმძიმის კოდი = 2 (გადაყვანის ცხრილში აღნიშნულია, რომ თუკი ქულა 5-დან 8-მდეა, მაშინ სიმძიმის კოდი ორს უდრის). აღნიშნული სიმძიმის კოდი ნიშნავს, რომ ამ კონკრეტული პაციენტისათვის კონკრეტული ვიზიტის დროს სტენოკარდიის გარეშე გულის იშემიური დაავადების სიმძიმე განისაზღვრებოდა, როგორც საშუალო, რადგანაც შესაძლებლობები 0-დან („არარსებობა“) 4-მდე („მაქსიმალური“) ვარირებს.
სიმძიმის კოდი შეიძლება ჯანმრთელობის პრობლემის კოდს დაემატოს, ამისათვის დამაკავშირებელ ნიშნად „:“ გამოიყენება, რაც სიმძიმის აღმნიშვნელ სხვადასხვა ნიშნების ერთმანეთისაგან განსხვავების მიზნით არის გაკეთებული. ამგვარად, სტენოკარდიის გარეშე გულის იშემიური დაავადების კოდი ნახ.4-ის მიხედვით K76:2 იქნება.
დაავადების სიმძიმის საველე გამოცდების (WOIMCA-SIFT) შედეგები
1993-1995 წლებში ჩატარდა საერთაშორისო გამოცდები, რომელთა მიზანი DUSOI/ WONCA-ს დაავადებათა სიმძიმის ჩამონათვალის სანდოობის, განხორციელებადობის და პოტენციური კლინიკური გამოყენების ტესტირება იყო. თავდაპირველად მონაწილეობა 16 სხვადასხვა ქვეყნის 47 ზოგადი/საოჯახო პრაქტიკის ექიმმა მიიღო. 22 მონაწილე 9 ქვეყანას წარმოადგენდა (ბელგია, გერმანია, ჰონ-კონგი, ისრაელი, იაპონია, ნიდერლანდები, ესპანეთი, გაერთიანებული სამეფო და აშშ). მონაწილეების მიერ მონაცემთა შეკრება მოხდა27.
აღნიშნული 22 მონაწილის მიერ წარმოდგენილი იყო DUSOI/WONCA-ს ქულები 1191 პაციენტის შესახებ. საკვლევი ჯგუფის პაციენტთა საშუალო ასაკი 59.2 წელი იყო, მათგან 59.6%-ს ქალები შეადგენდენ, აღრიცხულ იქნა 2488 ჯანმრთელობის პრობლემა. DUSOI/WONCA-ს სანდოობის დონე სტანდარტიზებული ჯანმრთელობის პრობლემების სერიის რეიტინგების მიხედვით შეფასდა.ჯგუფისშიდა კორელაციის კოეფიციენტი (ICC28) სანდოობის მიმართ 0.45 იყო, ICC-ის სანდოობა 0.39-დან
(სოციალური პრობლემა, რომელიც ერთ-ერთ ავადმყოფში აღინიშნა; ICPC-ის კოდი - Z14) 0.68-მდე (შფოთვა; ICPC-ის კოდი - P74) და 0.78-მდე (სიმსუქნის პრობლემა, ICPC-ის კოდი - T82) ვარირებდა. განხორციელებადობა პრაქტიკული გამოყენებისათვის კარგი იყო - აღინიშნა, რომ საშუალოდ მხოლოდ 1.9 წუთი იყო საჭირო თითოეული პაციენტისათვის DUSOI/WONCA-ს ქულის მისანიჭებლად (რანჟირება 1-დან 10-მდე იყო). პაციენტთა 71,1%-ის მიმართ ექიმები აღნიშნავდნენ, რომ სირთულეები არ ჰქონდათ. პაციენტთა 14.7%-ის მიმართ აღნიშნავდნენ, რომ საკმაოდ სასარგებლო, მეტნაკლებად სასარგებლო 53.6%-ში და გამოუყენებელი 31.7%-ის შემთხვევაში იყო. გამოყენებადობა მაღალი იყო იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს დაავადების უმძიმესი დონე ჰქონდა. DUSOI/WONCA-ს სიმძიმის საშუალო ქულა 2488 პაციენტისათვის 39.1 იყო (ყველაზე მსუბუქიდან ყველაზე მძიმემდე ქულები 0-100 იყო). პრობლემები სიმძიმის კლასიფიკაციაში ხუთ ჯგუფად განაწილდა:
კოდი 0 (სიმძიმის გარეშე) = 1.6%
კოდი 1 (მცირე სიმძიმე) = 29,9%
კოდი 2 (საშუალო სიმძიმე) = 45,9%
კოდი 3 (საშუალოზე მაღალი სიმძიმე) = 19,5%
კოდი 4 (სიმძიმის მაქსიმუმი) = 3,3%
სიმძიმის დონე საკმაოდ ვარირებდა როგორც სხვადასხვა დიაგნოზებს შორის, ისე თითოეული დიაგნოზის შიგნითაც. მაგალითად, რესპირაცული სისტემის პრობლემებთან დაკავშირებით სიმძიმის საშუალო დონე 26.4-დან (ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია, ICPC-ის კოდი -
R74) 53.2-მდე (ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ICPC-ის კოდი -
R95), ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის შემთხვევაში სიმძიმის კოდების სიხშირე 61,1%-დან (კოდი 1)0%-მდე(კოდი 4) ვარირებდა. ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებისათვის ის 8,4%-დან (კოდი 1) 10.6%-მდე (კოდი 4) იყო.
საველე გამოცდების ჩატარების შემდეგ DUSOI/WONCA-ს მომავალი გამოყენების შესახებ 22 მონაწილიდან 41,2%-მა ჩათვალა, რომ გამოყენების სფერო პაციენტთა სამედიცინო მომსახურება შეიძლება იყოს, 71.2%-ის აზრით - სამეცნიერო კვლევები, 43,8%-ის - სწავლება, 52.9%-ის - პრაქტიკული მენეჯმენტი.
გაკეთდა დასკვნა, რომ DUSOI/WONCA არის გამოყენებადი და პოტენციურად კლინიკურად სასარგებლო საოჯახო/ზოგადი პრაქტიკისათვის27. მიუხედავად იმისა, რომ მონაწილეებს ეჭვი არ ეპარებოდათ სისტემის დაავადებათა სიმძიმის კლასიფიკაციისათვის გამოყენებადობაში, ემპირიულმა საველე გამოცდებმა მისი ამ მიზნებისათვის ძალიან კარგი მორგება დაადასტურა.
7. ფუნქციონალური სტატუსის შეფასება:
COOP/WONCA-
ს ანკეტები
________________________________________________________________________________
1987 წელს WONCA-ს კლასიფიკაციების კომიტეტმა დაიწყო პაციენტის სრული ფუნქციონალური სტატუსის კლასიფიცირების და ამის შესახებ ჩანაწერების წარმოებისათვის საშუალებების ჩამოყალიბება, რომლებიც ჯანმრთელობის პრობლემების სიმძიმისაგან განცალკევებით მოხდებოდა26. აღნიშნული სამუშაოები წლების განმავლობაში ხორციელდებოდა, მოგვიანებით მათში WONCA-ს კვლევების კომიტეტიც ჩაერთო, შედეგად კი ე.წ. COOP/WONCA-ს ფუნქციონალური სტატუსის შეფასების ანკეტები ჩამოყალიბდა30,31.
ფუნქციონალური სტატუსი არის ადამიანის სრული კეთილდღეობის შეფასება. ის ჯანმრთელობის მდგომარეობის განმსაზღვრელი სიმრავლის ერთ-ერთი კომპონენტია და კლინიკური სტატუსისა და ცხოვრების ხარისხის შეფასებასაც მოიცავს. ზოგადი/საოჯახო პრაქტიკის საერთაშორისო გლოსარიუმი ფუნქციონალურ სტატუსს ასე განსაზღვრავს: „ადამიანის საკუთარ გარემოში მოქმედებისა და ადაპტირების უნარი, რომელიც დროის გარკვეულ პერიოდში ობიექტურად და სუბიექტურად არის შეფასებული“19. ფუნქციონალური სტატუსის ნებისმიერ დეფინიციაში დაავადებისაგან განსახვავებული, პაციენტის ჯანმრთელობაზე მოქმედი ფაქტორების მნიშვნელობა არის ნაგულისხმები. სამედიცინო პრობლემების სურთულისა და დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის ზრდასთან ერთად, ზოგადი/ოჯახის ექიმები ფუნქციონირების ინდიკატორებისა და დაავადების სტატუსის მიმართ უფრო დაჯერებულნი გახდებიან, რათა ჩარევებისადმი დაკვირვება და ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება მოახდინონ.
ფუნქციონალური სტატუსი პაციენტთან და არა ჯანმრთელობის პრობლემასთან, დაავადებასა ან სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდთან არის დაკავშირებული. შესაბამისად, ის უფრო დაავადების სიმძიმეს და ნაკლებად ICPC-ის კოდებს ებმის. მაგრამ მისი წინამდებარე წიგნში შეტანა საჭირო გახდა, რადგანაც ეს საკითხი ზოგადი/საოჯახო მედიცინისათვის ძალიან მნიშვნელოვანია.
დადგა მომენტი, როდესაც ზოგადი პრაქტიკის ექიმებმა ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისა და ფუნქციონალური სტატუსის შეფასების განხილვის აუცილებლობის მნიშვნელობა გააცნობიერეს. აღნიშნული შეფასებები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ასაკობრივი პრობლემებისა და ქრონიკული დაავადებების შემთხვევაში. ზოგადი/საოჯახო პრაქტიკის დონეზე მიმართვის მიზეზის, დიაგნოზის და თერაპიული ჩარევების ჩანაწერებში ფუნქციონალური სტატუსის შეფასების დამატება კლასიფიცირების პროცესის ლოგიკურ ნაბიჯს წარმოადგენს.
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასების ინსტრუმენტები
ერთ-ერთი პირველი ინსტრუმენტი, რომელიც საოჯახო მედიცინისათვის ფუქნციონალური სტატუსის შეფასების სანდო და პრაქტიკული საშუალების სახით WONCA-ს მიერ იქნა მიღებული, დართმუსის COOP ფუნქციონალური შეფასების ანკეტები იყო32. კლასიფიკაციების კომიტეტის მიერ აღნიშნული ანკეტების მოდიფიცირება და მათი ICPC-თან ერთად გამოყენების ხელშეწყობა მოხდა. გაუმჯობესებული ანკეტები ამჯამად COOP/WONCA-ს ანკეტების სახით არის ცნობილი.
COOP/WONCA-ს ანკეტები, რომლებიც თავდაპირველად ზოგადი/საოჯახო პრაქტიკისათვის იყო შემუშავებული, მხოლოდ ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისათვის გამოსადეგი ინსტრუმენტი არ არის. დღეისათვის უამრავი ინდიკატორი არის ხელმისაწვდომი. ზოგიერთი მათგანი ზოგადი პრაქტიკისათვის გამოიყენება.
36 ტერმინისაგან შემდგარი მოკლე ანკეტა (Medical Outcomes Study Short Form 36-item inventory) და მისი წარმოებულები პირველადი ჯანდაცვის სფეროში ფართოდ გამოიყენება. ამის მსგავსად, ჩრდილოეთ ამერიკაში წარმატებით დიუკის ჯანმრთელობის პროფილს (Duke Health Profile)33, ევპორაში კი რამდენიმე სხვა ინსტრუმენტს იყენებენ. ყველაზე მეტად გავრცელებული ანკეტებია დაავადების ზემოქმედების პროფილი (Sickness Impact Profile - SIP) და ნოტინჰემის ჯანმრთელობის პროფილი (Nottingham Health Profile _ NHP). ამ ინსტრუმენტებისაგან რამდენიმე კვლევებისათვის და არა კლინიკური მიზნებისთვის იქნა შემუშავებული (მაგალითად, SIP34 ).
დღეისათვის COOP/WONCA-ს ანკეტების ტესტირება ყველაზე ფართოდ პირველადი ჯანდაცვის საჭიროებისათვის მოხდა35. საერთაშორისო მასშტაბით დადასტურდა, რომ ზოგად პრაქტიკაში მათ კარგი ვალიდურობა და კლინიკური გამოყენება აქვთ36. ზოდაგი პრაქტიკის ექიმებმა დაადასტურეს, რომ კონსულტაციებისას ანკეტები ადვილად გამოსაყენებელია და სასარგებლოა, როგორც პაციენტის ზოგადი სტატუსის და სამედიცინო მომსახურების შედეგების შეფასების საშუალება.
ფუნქციონალური სტატუსის, კულტურული და კონტექსტუალური საკითხების შეფასება დადასტურებული უნდა იყოს. ანკეტებთან დაკავშირებული რამდენიმე კვლევით გაირკვა, რომ ისინი ურთიერთკულტურულ სტაბილურობას არ ასახავენ. ტესტირებისა და რეტესტირების კვლევების ინსტრუმენტის სახით გამოყენების სანდოობა ყოველთვის იქნება იმ ინდიკატორების საგანი, რომლებიც გლობალურია და მრავალი ცვლადის ზემოქმედებას განიცდის. ამ საკითხთან დაკავშირებით რამდენიმე კვლევა იქნა ჩატარებული. ტესტური პირობების სტანდარტიზაციასა და შიდაჯგუფური სანდოობის შეფასებას საკვლევი პროექტების შედეგების გაუმჯობესება შეუძლია.
COOP/WONCA-
ს ანკეტები
COOP/WONCA-ს ანკეტების ამჟამინდელი ფორმა ზოგადი/საოჯახო პრაქტიკის სფეროში ფართო ტესტირების საფუძველზე შემუშავდა. დღეისათვის ექვსი ანკეტა არსებობს: ფიზიკური შესაბამისობა; შეგრძნებები; ყოველდღიური აქტივობა; სოციალური აქტივობა; ცვლილებები ჯანმრთელობის მდგომარეობაში; ჯანმრთელობა მთლიანობაში. ყოველდღიური აქტივობის ანკეტის მაგალითი ნახ.5 არის მოყვანილი. ტკივილთან და ძილთან დაკავშირებული დამატებითი ანკეტები შემუშავების პროცესშია.
თითოეული ანკეტა ძირითად წინადადებას და 5 სავარაუდოპასუხს მოიცავს. ტექსტს ხუთი შესაზლებელი პასუხის შესატყვისი ილუსტრაცია მოჰყვება. ამგვარი ილუსტრაციები მოცემული ანკეტების გამოყენებადობას ზრდის იმ შემთხვევებში, როდესაც პირველადი ჯანდაცვის დონეზე წიგნიერების სხვადასხვა დონის მქონე პაციენტების მიმართ იხმარება.
დღეისათვის ანკეტები გამოქვეყნებულია შემდეგ ენებზე: ჩინური, დანიური, ჰოლანდიური, ფინური, ფრანგული, გერმანული, ივრითი, იტალიური, იაპონური, კორეული, ნორვეგიული, პორტუგალიური, ესპანური (კატალონური, კასტილიური და კალეგო), სლოვაკური, შვედური და ურდუ31.
ანკეტების გამოყენება
შესაძლებელია ანკეტების ცალ-ცალკე ან ერთობლივად გამოყენება. როდესაც ერთ ანკეტაზე მეტი გამოიყენება, რეკომენდებულია მათი შემდეგი მიმდევრობით მიწოდება: ფიზიკური შესაბამისობა; შეგრძნებები; ყოველდღიური აქტივობა; სოციალური აქტივობა; ცვლილებები ჯანმრთელობის მდგომარეობაში; ჯანმრთელობა მთლიანობაში. ანკეტების გამოყენებისას უპირატესობა თვით-შეფასებას ენიჭება. თუმცა ერთ-ერთ კვლევაში ნაჩვენებია კორელაცია, რომელიც თვით-შეფასებასადა პროვაიდერის მიერ გაკეთებულ შეფასებებს შორის არსებობს31. ექვსი ანკეტის შევსებისთვის საშუალოდ 5 წუთზე ნაკლები არის საჭირო.
როდესაც ანკეტები ახალ კულტურულ გარემოში გამოიყენება, მნიშვნელოვანია, რომ შესაფასებელი კონცეფციები გარემოსათვის შესატყვისად და სპეციფიკურად ჩამოყალიბდეს. სათანადო თარგმანის მომზადება აღნიშნულის პირველ ნაბიჯს წარმოადგენს.
COOP/WONCA-ს ჯანმრთელობის ფუქციონალური სტატუსის შეფასების ანკეტების სახელმძღვანელოში31 უფრო ვრცელი ინფორმაცია არის მოცემული ანკეტების გაუმჯობესებისა და გამოყენების, თარგმანის შესახებ, საკონტაქტო ინფორმაცია შემდგომი დახმარებისთვის, მათ შორის სხვადასხვა ენებზე თარგმანების ავტორების შესახებ.
ყოველდღიური აქტივობა
უკანასკნელი 2 კვირის განმავლობაში...
თქვენი ფიზიკური და ემოციური მდგომარეობიდან გამომდინარე, რამდენად რთული იყო თქვენთვის ჩვეულებრივი საქმიანობა და რაიმე დავალებების შესრულება სახლში და სხვაგან?
საერთოდ არ იყო რთული
1
ცოტათი გამიჭირდა
2
მეტნაკლებად გამიჭირდა
3
ძალიან გამიჭირდა
4
საერთოდ ვერ ვაკეთებდი
5
ნახ.5. COOP/WONCA-ს ფუქციონალური სტატუსის შეფასების ანკეტა: ყოველდღიური აქტივობა.
COOP/WONCA-
ს ანკეტებსა და ICPC-ის შორის
არსებული ურთიერთკავშირი
იმისათვის, რომ ფუნქციონალურ სტატუსსა და ჯანმრთელობის პრობლემებს შორის არსებული ურთიერთკავშირი იქნას გამოკვლეული, შესაძლებელია COOP/WONCA-ს ანკეტების ICPC-ისთან ერთად გამოყენება. მაგალითად, ICPC-ის ყველა თავში პირველი კომპონენტის რუბრიკა 28 (სიმპტომები და ჩივილები) ფუნქციების შეზღუდვასა და უუნარობას უკავშირდება. ამ კომპონენტში ფუნქციონალური სტატუსის კოდირება დამატებითი ციფრით უნდა მოხდეს. მაგრამ ფუნქციონალური სტატუსი პაციენტის მთლიან მდგომარეობას და არა მის ჯანმრთელობის პრობლემას ეხება. თუკი ერთზე მეტი მიმდინარე პრობლემა არსებობს, ურთიერთკავშირის ინტერპრეტაცია რთულდება, რადგანაც თანმხლები დაავადებები ინტერპრეტაციის სურთულეებთან არის დაკავშირებული. მაგალითად, თუკი პაციენტს ჰიპერტენზია და დიაბეტი აღენიშნება, მის ფუნქციონალურ სტატუსზე ორივე ზემოქმედებს, მაგრამ მათი შედარებითი მნიშვნელობა და ეფექტი რუტინული ჩანაწერებით ვერ განისაზღვრება. ერთი პრობლემის არსებობის შემთხვევაშიც კი ფუნქციონალური სტატუსის შეფასება აღნიშნული პრობლემის შეფასებას სცილდება და ამგვარად, კავშირი ICPC-ის კონკრეტულ კოდთან შეიძლება არც ისე მარტივი აღმოჩნდეს.
8. პირველადი ჯანდაცვის
საერთაშორისო კლასიფიკატორი
,
მეორე შესწორებული გამოცემა
ICPC-2-R
: ცხრილური ჩამონათვალი
_____________________________________________________________________________
წინამდებარე ცხრილური ჩამონათვალი ICPC-ის მეორე შესწორებული გამოცემის ყველა რუბრიკის დეტალებს მოიცავს და 1998 წელს გამოცემული ICPC-2-ის ძირეულ გადახედვას წარმოადგენს1. ის 20002 და 20033 წლებში განხორციელებულ ICPC-2-ის ცვლილებებს და WICC-ის 2003 და 2004 წ.წ. შეხვედრებზე გადაწყვეტილი, მაგრამ გამოუცემელი მიმდინარე შესწორებების უმეტესობასაც მოიცავს. აღნიშნული შესწორებების რედაქტორები არიან: Inge Okkes, Henk Becker, Sibo Oskam და Henk Lamberts (საოჯახო მედიცინის დეპარტამენტი, ამსტერდამის უნივერსიტეტი, ნიდერლანდები).
მეთერთმეტე თავში ICD-10-ის შესატყვისი კოდების ცვლილებები არის მოცემული.
პროცესის კომპონენტები 2-6, რომლებიც ყველა თავისათვის სტანდარტულია, დასაწყისში არის მოყვანილი, ამის შემდეგ მოდის პირველი და მეშვიდე კომპონენტები, რომლებშიც თითოეული რუბრიკა სპეციფიკურია თითოეული თავისათვის.
1. WONCA International Classification Committee. International Classification for Primary Care, 2nd edn.
(ICPC-2). Oxford, Oxford University Press, 1998.
2. Okkes I M, Jamoulle M, Lamberts H, Bentzen N. ICPC-2-E.
The electronic version of ICPC-2. Differences with the printed version and the consequences. Fam. Pract. 2000; 17: 101-106.
3. Okkes I M, Becker H W, Bernstein R M, Lamberts H. The march 2002 update of the electronic version of ICPC-2.
A step forward to the use of ICD-10 as a nomenclature and a terminology for ICPC-2. Fam. Pract. 2002; 19: 543-546.
პროცესის სტანდარტული ICPC-ის კომპონენტები: კომპონენტები 2-6
პირველ პოზიციაში მოცემული ტირე თითოეული თავის შესაბამისი ანბანური კოდით უნდა შეიცვალოს.
კომპონენტი 2 – სადიაგნოსტიკო და პრევენციული პროცედურები
-30
სამედიცინო გამოკვლევა/ჯანმრთელობის სრული შეფასება
-31
სამედიცინო გამოკვლევა/ჯანმრთელობის ნაწილობრივი შეფასება
-32
ტესტი მგრძნობელობაზე
-33
მიკრობიოლოგიური/იმუნოლოგიური ტესტი
-34
სისხლის ანალიზი
-35
შარდის ანალიზი
-36
განავლის ანალიზი
-37
ჰისტოლოგიური/ექსფოლიატიური ციტოლოგია
-38
სხვა ლაბორატორიული ტესტები, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში
-39
ფიზიკური ფუნქციის განმსაზღვრავი ტესტი
-40
დიაგნოსტიკური ენდოსკოპია
-41
დიაგნოსტიკური რადიოლოგია/გამოსახვითი
-42
ელექტრონული სადიაგნოსტიკო საშუალებების გამოყენება
-43
სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურა
-44
პრევენციული იმუნიზაცია/მკურნალობა მედიკამენტებით
-45
დაკვირვება/განსწავლება (ჯანმრთელობის საკითხებში)/რჩევა/დიეტა
-46
კონსულტაცია პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელთან
-47
კონსულტაცია სპეციალისტთან
-48
გარკვევა/დისკუსია პაციენტის მიმართვის მიზეზთან/მოთხოვნილებასთან დაკავშირებით
-49
სხვა პრევენციული პროცედურა
კომპონენტი 3 – მედიკამენტები, მკურნალობა, თერაპიული პროცედურები
-50
მედიკამენტური მკურნალობა/დანიშნულება/განახლება/ინექცია
-51
კვეთა (ჩაჭრა)/დრენაჟი/გამორეცხვა/ასპირაცია/სითხის ამოღება (არ იგულისხმება კათეტერიზაცია - 53)
-52
ამოკვეთა/ქსოვილის ამოღება/ბიოფსია/დესტრუქცია/მოცილება (ნაწილის, უცხო სხეულის)/მოწვა
-53
ინსტრუმენტული ჩარევა/კათეტერიზაცია/ინტუბაცია/დილატირება
-54
აღდგენა/ფიქსაცია-გაკერვა/იმობილიზაციის საშუალება/პროთეზი (დაყენება/მოხსნა)
-55
ადგილობრივი ინექცია/ინფილტრაცია
-56
გადახვევა/მოჭერა/კომპრესია/ტამპონადა
-57
მკურნალობის ფიზიკალური მეთოდები(ფიზიოთერაპია)/რეაბილიტაცია
-58
თერაპიული კონსულტაცია/მოსმენა
-59
სხვა თერაპიული პროცედურა/მცირე ქირურგია,რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში
კომპონენტი 4 –შედეგები
-60
ტესტების/პროცედურების შედეგები
-61
სხვა მიმწოდებლისგან მიღებული გამოკვლევის/ტესტის შედეგი ან წერილობითი ინფორმაცია
კომპონენტი 5 – ადმინისტრაციული
-62
ადმინისტრაციული პროცედურა
კომპონენტი 6 – გაგზავნა და მიმართვის სხვა მიზეზი
-63
საკონტროლო/შემდგომი მიმართვა, არასპეციფიკური
-64
მიმართვა/პრობლემა ინიციირებული მიმწოდებლის მიერ
-65
მიმართვა/პრობლემა ინიციირებული მესამე პირის მიერ (არა პაციენტის ან პროვაიდერის)
-66
გაგზავნა სხვა მიმწოდებელთან/ექთანთან/სოციალურ მუშაკთან/სხვა (სპეციალობით არა ექიმთან)
-67
გაგზავნა ექიმთან/სპაციალისტთან / კლინიკაში/საავადმყოფოში
-68
სხვა რეფერალი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში
-69
მიმართვის სხვა მიზეზი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში
რუბრიკების განლაგება კომპონენტებში 1-7
რუბრიკები განლაგებულია შემდეგ ფორმატში:
კოდი
დასახელება
დსკ–10–ს კოდი
იგულ:
შეიცავს ტერმინს
არ იგულ:
არ შეიცავს ტერმინს თავისი ICPC კოდით
კრიტერიუმები:
რუბრიკაში მოთავსების კრიტერიუმები
სხვა შესაძლო კოდი:
რუბრიკები, რომელებიც შეიძლება გამოიყენოთ, თუ რუბრიკა არ შეესაბამება კრიტერიუმებს.
მაგალითი:
A73
მალარია
B50–დან B54–მდე
იგულ:
მალარიას გართულებები
კრიტერიუმები:
მალარიის რეგიონში ადგილობრივ მოსახლეში / ახლად ჩამოსულში წყვეტილი სიცხე ჟრიალით და შემცივნებით, ან პერიფერიულ სისხლში მალარიის პარაზიტის ფორმების გამოვლენა.
სხვა შესაძლო კოდი:
სიცხე A03
A - ზოგადი და სხვაგვარად დაუზუსტებელი
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
A01
ტკივილი (ზოგადად) / მრავლობითი ლოკალიზაციის
R52
იგულისხმება
ქრონიკული ზოგადი ტკივილი, მრავლობითი ტკივილი
A02
გაციება/შემცივნება
R68,8
იგულისხმება
კანკალი, აგზნებულობა
არ იგულისხმება
სიცხე A03
A03
სიცხე / ცხელება
R50
იგულისხმება
პირექსია, მაღალი სიცხე
არ იგულისხმება
სიცხე გამონაყარით A76; სისუსტე მაღალი სიცხის გამო / ინსულტი A88
A04
სისუსტე / დაღლილობა (ზოგადად)
G93.3, R53
იგულისხმება
ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, სისუსტე, დაღლილობა, მომატებული ძილიანობა (ლეთარგია), პოსტვირუსული დაღლილობა
არ იგულისხმება
შეუძლოდ ყოფნა A05; მთვლემარე მდგომარეობა, მოდუნებულობა A29; სიცხის გამო დასუსტება A88; დაღლილობა დროის რამდენიმე ზონის გადაკვეთის შედეგად (jetlag); ძილიანობა P06
A05
შეუძლოდ ყოფნა
R53
იგულისხმება
თავის აღქმა ავადმყოფად
არ იგულისხმება
მოხუცებულობა/ სიბერე P05, კახექსია T08, კვების ნაკლებობა T91
A06
გონების დაკარგვა / გულის წასვლა
R55
იგულისხმება
თვალების დაბნელება, კოლაფსი, ვაზოვაგალური შეტევა
არ იგულისხმება
კომა A07; გულის წასვლის შეგრძნება / თავბრუსხვევა / ვერტიგო N17
A07
კომა
R40
იგულისხმება
გაშეშება, სტუპორი
არ იგულისხმება
გულის წასვლა A06
A08
შეშუპება
R68.8
იგულისხმება
გასიება, შეშუპება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
არ იგულისხმება
ლიმფური კვანძის გადიდება B02; წვივ-ტერფის სახსრის შეშუპება K07; შეშუპებული სახსარი L20; შეშუპებული ძუძუ X19, Y16
A09
ოფლიანობის პრობლემა
R61
იგულისხმება
ჰიპერჰიდროზი, ღამის ოფლიანობა, პერპირაციასთან დაკავშირებული პრობლემა
არ იგულისხმება
საოფლე ჯირკვლის ავადმყოფობა S92
A10
სისხლდენა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
R58
A11
ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
R07.4
არ იგულისხმება
გულის ტკივილი K01; გულმკერდის კედელთან დაკავშირებული ტკივილი L04; სასუნთქ სისტემასთან დაკავშირებული ტკივილი R01
A13
წუხილი /შიში მედიკამენტური მკურნალობის
Z71.1
იგულისხმება
წუხილი მედიკამენტური მკურნალობის შედეგების შიში
არ იგულისხმება
მედიკამენტის არასასურველი ზემოქმედება A85; სამედიცინო / ქირურგიული მკურნალობის გართულება A87
A16
მოუსვენარი/აღგზნებული ჩვილი
R68.1
იგულისხმება
ზედმეტად მტირალი / მოუსვენარი ჩვილი
არ იგულისხმება
ჩვილის ჭვალი D01; აღგზნებული ბავშვი, მოზრდილი P04
A18
წუხილი გარეგნობაზე
R46.8
არ იგულისხმება
წუხილი ყურის გარეგნულ ფორმაზე H15; დამოკიდებულება ორსულობით გამოწვეული სხეულის ცვლილებების მიმართ W21; დამოკიდებულება სარძევე ჯირკვლის გარეგნული ფორმის გამო X22
A20
ევთანაზიის მოთხოვნა/დისკუსია
Z71.8
A21
ავთვისებიანობის რისკ–ფაქტორი
Z80, Z85
იგულისხმება
პერსონალური / ოჯახური ავთვისებიანი სიმსივნის ანამნეზი, წარსული მკურნალობა, ავთვისებიანი სიმსივნის სხვა რისკ–ფაქტორები
A23
რისკ–ფაქტორი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
Z20, Z28, Z72.0–დან Z72.5–მდე, Z73.2, Z81, Z82.0–დან Z82.2–მდე, Z82.5–დან Z82.8, Z83, Z84, Z86.0–დან Z86.6–მდე, Z87, Z88, Z91, Z92
იგულისხმება
კონტაქტი ინფექციურ ავადმყოფობასთან, პერსონალური / ოჯახის ისტორია, წარსულში არსებული ეპიზოდი, სხვა დაავადებების რისკ-ფაქტორები
არ იგულისხმება
ავთვისებიანი სიმსივნის რისკ–ფაქტორი A21, გულ–სისხლძარღვთა სისტემის ავადმყოფობის რისკ–ფაქტორი K22
A25
სიკვდილის შიში
Z71.1
A26
ეჭვი (შიში) ავთვისებიან სიმსივნეზე, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
Z71.1
არ იგულისხმება
თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, ავთვისებიან სიმსივნეზე შიში / ეჭვი / დიაგნოზის დადგენამდე, რომელიც არ არის დაკავშირებული კლასიფიკატორის განსაზღვრულ თავთან
A27
სხვა დაავადების ეჭვი/ შიში, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
Z71.1
არ იგულისხმება
ავთვისებიანი სიმსივნის შიში, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული A26; დასვით ავადმყოფობის კოდი, თუ პაციენტი ავად არის
კრიტერიუმები:
პაციენტის, სხვა ავადმყოფობის შიში, დიაგნოზის დადგენამდე, რომელიც არ არის დაკავშირებული კლასიფიკატორის განსაზღვრულ თავთან
A28
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული Z73.6, Z74, Z99.0, Z99.3, Z99.8, Z99.9
არ იგულისხმება
უნებლიე დავარდნა A29
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა, რომელიც არ არის დაკავშირებული პრობლემასთან კლასიფიკატორის რომელიმე სხვა თავში
შენიშვნა:
COOP / WONCA –ს ანკეტები მოსახერხებელია პაციენტის ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის (იხ. თავი 8)
A29
სხვა ზოგადი სიმპტომი / ჩივილი R26,8, R68.0, R68.8
იგულისხმება
მოუქნელობა, მოთენთვა, უნებლიე დავარდნა
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
A70
ტუბერკულოზი A15–დან A19–მდე, B90, N74.0, N74.1
იგულისხმება
სხეულის ყველა ორგანოს ტუბერკულოზური ინფექცია; ტუბერკულოზის გვიანი შედეგები
კრიტერიუმები:
კანის დადებითი ტესტი ტუბერკულოზზე; ან Mycobacterium tuberculosis მანიფესტაცია მიკროს „ამობორცვა“-ში ან კულტურაში; ან დამახასიათებელი გულმკერდის რენტგენოგრამა; ან დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი ბიოფსიის
სხვა შესაძლო კოდი:
სიცხე A03; ხველა R05
A71
წითელა
B05
იგულისხმება
წითელას გართულებები
კრიტერიუმები:
პროდრომი გაწითლებული თვალებით,სიცხით და ხველით; ან თეთრი ლაქები წითელ ფონზე ლოყების ლორწოვანი აპკზე (კოპლიკის ლაქები), ან კონფლუენტური მაკულოპაპულური გამონაყარი, რომელიც ვრცელდება სახეზე და ტანზე, ან წითელას ეპიდემიის დროს ატიპიური გამონაყარი ნაწილობრივ იმუნიზირებულ ადამიანზე, ან სეროლოგიურად დადასტურებული მწვავე წითელა
სხვა შესაძლო კოდი:
სიცხე A03; სხვა ვირუსული გამონაყარი A76; გამონაყარი გენერალიზებული S07
A72
ჩუტყვავილა
B01
იგულისხმება
ჩუტყვავილას გართულებები
არ იგულისხმება
სარტყლისებური ჰერპესი (ჰერპეს ზოსტერი) S70
კრიტერიუმები:
ვეზიკულური გამონაყარი, რომელიც შემდგომში რჩება ლაქების სახით, დაზიანებებით, რომელიც სწრაფად ვითარება ზედაპირული პაპულებიდან ვეზიკულამდე და საბოლოოდ ფუფხამდე
სხვა შესაძლო კოდი:
სიცხე A03; სხვა ვირუსული გამონაყარი A76; გამონაყარი გენერალიზებული S07
A73
მალარია B50–დან B54–მდე
იგულისხმება
მალარიის გართულებები
კრიტერიუმები:
მალარიის რეგიონში ადგილობრივ მოსახლეში / ახალ ჩამოსულში წყვეტილი სიცხე ჟრიალით და ციებით, ან მალარიის პარაზიტის ფორმები პერიფერიულ სისხლში
სხვა შესაძლო კოდი:
სიცხე A03
A74
წითურა
B06
იგულისხმება
წითურას გართულებები
არ იგულისხმება
თანდაყოლილი წითურა A94; უეცარი ეგზანთემა A76
კრიტერიუმები:
მწვავედ გამოხატული გამონაყარი, გადიდებული ლიმფური კვანძები, ყველაზე ხშირად სუბოკციპიტალური და პოსტორიკუკულარული, მაკულარული გამონაყარით სახეზე, რომელიც გადადის ტანზე და კიდურების პროქსიმალურ ნაწილებზე; ან წითურას ინფექციის სეროლოგიური დადასტურება
სხვა შესაძლო კოდი:
სიცხე A03; სხვა ვირუსული გამონაყარი A76; გამონაყარი გენერალიზებული S07
A75
ინფექციური მონონუკლეოზი
B27
იგულისხმება
ჯირკვლოვანი ცხელება, მ.პფაიფერი
კრიტერიუმები:
ტონზილების / ხახის ანთება ლიმფადენოპათიით, რომელიც არ არის ლოკალიზირებული ანტერიულ ცერვიკალურ კვანძებში, და აგრეთვე ატიპიური ლიმფოციტების რაოდენობა სისხლში ან ელენთის გადიდება; ან პათოლოგიური ანტისხეულის ტიტრით ან ეპსტაინ – ბარის ვირუსული ტიტრით
სხვა შესაძლო კოდი:
სიცხე A03; გადიდებული ლიმფური კვანძები B02; ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია R74
A76
სხვა ვირუსული გამონაყარი
A88.0, B03, B08.0, B08.2–დან B08.4–მდე, B08.8, B09
იგულისხმება:
ყვავილი, ხელის, ტერფისა და პირის ავადმყოფობა, ცხელება გამონაყარით, ინფექციური ერითემა, მეხუთე ავადმყოფობა.
არ იგულისხმება:
წითელა A71; ჩუტყვავილა A72; წითურა A74; ინფექციური მონონუკლეოზი A75
A77
ვირუსული ავადმყოფობა სხვა / რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A82, A90–დან A96–მდე, A98, A99, B00.7, B25, B33.0, B33.1, B33.3, B34, B97
იგულისხმება:
ადენოვირუსი, კოქსაკის ავადმყოფობა, დენგეს ცხელება, როსს-რივერის ცხელება
არ იგულისხმება:
სხვა ვირუსული ავადმყოფობა A76, გრიპი R80
A78
ინფექციური ავადმყოფობა სხვა /რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A20-დან A28-მდე, A30, A31, A32, A38, A39.9, A40–დან A44–მდე, A48.8, A49, A59.9, A64, A68, A69.2, A69.8, A69.9, A70, A74.8, A74.9, A75, A77–დან A79–მდე, B37.7–დან B37.9–მდე, B38–დან B43–მდე, B45–დან B49–მდე, B55–დან B57–მდე, B58.8, B58.9, B60, B64, B89, B92, B94.9, B95, B96, B99
იგულისხმება:
ბრუცელოზი, დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის ინფექცია, ლაიმის ავადმყოფობა; მიკოპლაზმური ინფექცია; Q ცხელება; რიკეტსიოზები; ქუნთრუშა; უპირატესად სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები დაუზუსტებელი; კანდიდოზი დაუზუსტებელი; ტოქსოპლაზმოზი
არ იგულისხმება:
მენინგოკოკური მენენგიტი N71
A79
ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
C38.1–დან C38.3–მდე, C38.8, C45.7, C45.9, C46.7–დან C49.9–მდე, C76, C78–დან C–მდე, C97, D09.7, D09.9
იგულისხმება:
მეორადი / მეტასტაზური სიმსივნე უცნობი ლოკალიზაციით, კარცინომატოზი (უცნობი პირველადი)
კრიტერიუმები:
სიმსივნის ავთვისებიანობის ჰისტოლოგიური დადასტურება
სხვა შესაძლო კოდი:
დაუზუსტებელი ხასიათის / ლოკალიზაციის ავადმყოფობა / მდგომარეობა A99
A80
ტრავმა / დაზიანება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
S11, S15, S25, S26, S27, S35, S37.9, S38.1, S38.3, S39.0, S39.8, S39.9, S45, S55, S65, S75, S85, S95, T11.4, T13.4, T14.5, T14.7-დან T14.9-მდე, T28.4, T28.9
იგულისხმება:
საგზაო უბედური შემთხვევა
არ იგულისხმება:
მრავლობითი ტრავმა A81; ტრავმის გვიანი შედეგი A82
A81
მრავლობითი ტრავმა / დაზიანება
S17.8, S17.9, S18, S19, S28, S29, S31.7, S36.7, S37.7, S37.8, S39,
T00–დან T05–მდე, T06.5, T06.8, T07, T29
იგულისხმება:
მრავლობითი შინაგანი ტრავმები, დაუზუსტებელი
შენიშვნა:
ამ კლასიფიკაციაში ზოგადი ან მრავლობითი ნიშნავს 3 და მეტი სხეულის ნაწილს ან სისტემას. მდგომარეობები, რომელიც დაკავშირებულია 1 ან 2 სისტემასთან / ნაწილთან, უნდა იყოს კოდირებული შესაბამის რუბრიკებში
A82
ტრავმის მეორადი შედეგი
T79.0–დან T79.2–მდე, T79.4, T79.5, T79.7–დან T79.9–მდე,
T90–დან T98–მდე
იგულისხმება:
დეფორმაცია / ნაწიბურის წარმოქმნა, რომელიც წარსულში მიღებული ტრავმის შედეგია, ძველი ამპუტაცია
არ იგულისხმება:
შედეგები, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის გარკვეულ სისტემისთვის, მიეცით კოდი შესაბამისი სისტემის რუბრიკიდან: ტრავმის ფსიქოლოგიური ეფექტი / მწვავე სტრესული რეაქცია P02; ტრავმის შემდგომი სტრესული აშლილობა P82; ჭრილობის ინფექცია S11; ნაჭრილობევი კანზე S99
A84
მოწამვლა სამედიცინო საშუალებით T36-დან T50-მდე
იგულისხმება:
ტოქსიური ეფექტი მედიკამენტოზური საშუალების ჭარბი დოზისგან
არ იგულისხმება:
მედიკამენტებზე დამოკიდებულება P18; სუიციდის მცდელობა P77; ინსულინური კომა T87
კრიტერიუმები:
ტოქსიკურობა / გაუარესება, გამოწვეული შემთხვევით/ განზრახ ჭარბი დოზის სამედიცინო საშუალების მიღების შედეგად, რომელსაც სათანადო დოზით სამკურნალო თვისება გააჩნია.
A85
მედიკამენტური საშუალების არასასურველი ზემოქმედება
D61.1, D64.2, G44.4, I95.2, I27.0, I27.1, T88.6, T88.7
იგულისხმება:
გვერდითი ეფექტი / ალერგია / ანაფილაქსია მედიკამენტის სათანადო დოზის მიღების შედეგად
არ იგულისხმება:
მოწამვლა წამლისმიერი აგენტით A84; იმუნიზაციაზე / გადასხმაზე რეაქცია A87; პარკინსონის ავადმყოფობა N87; მედიკამენტებზე დამოკიდებულება P18; კონტაქტური დერმატიტი S88; ინსულინური კომა T87; ანალგესიური ნეფროპათიაU88
კრიტერიუმები:
სიმპტომი / ჩივილი, რომელიც მიკუთვნება უპირატესად სამკურნალო საშუალების სათანადო გამოყენებას, ვიდრე დაავადებას ან ტრავმას
შენიშვნა:
შეიძლება აგრეთვე არასასურველი წარმომავლობის ეფექტის კოდირება
A86
არაწამლისმიერი სუბსტანციის ტოქსიკური ზემოქმედება
D61.2, D64.1, T51–დან T65–მდე
იგულისხმება:
კარბონ მონოქსიდის, სამრეწველო მასალების, ტყვიის, შხამიანი ცხოველების / მწერების / მცენარეების / გველების ტოქსიური ეფექტი ზოგადი / ლოკალური
არ იგულისხმება:
მედიკამენტური საშუალებით მოწამვლა / არასასურველი ზემოქმედება A84, A85; მწვავე / ქრონიკული ალკოჰოლური დამოკიდებულება P15, P16; თამბაქოზე დამოკიდებულება P17; მედიკამენტებზე დამოკიდებულება P18; ნარკოტიკულ საშუალებებზე დამოკიდებულება P19; რესპირატორული ტოქსიური ეფექტი R99; არატოქსიური ნაკბენები S12, S13; გარე ქიმიური დამწვრობები S14; კონტაქტური დერმატიტი S88
A87
მედიკამენტოზური მკურნალობის გართულება
E89, G97, H59, H95, I97, J95, K91.3, M96, N99, O29, O74, O86.0, O89, O90.0-დან O90.2–მდე, T80, T81, T86, T87, T88.0-დან T88.5–მდე, T88.8,T88.9
იგულისხმება:
ანესთეზიით გამოწვეული შოკი, რეაქცია იმუნიზაციაზე / გადასხმაზე, ოპერაციის შემდგომ ინფექცია / სისხლდენა / ჭრილობის გახსნა, დიაგნოსტიკის/მკურნალობის დროს გამოყენებული რადიაციასთან დაკავშირებული პრობლემები
არ იგულისხმება:
მედიკამენტოზური საშუალებით მოწამვლა A84; მედიკამენტური საშუალების არასასურველი ზემოქმედება A85; მუცლის ღრუს სხვა თიაქარი D91; ჰიპოგლიკემია T87
კრიტერიუმები:
მოულოდნელი გართულება, რომელიც დაკავშირებულია ქირურგიულ / მედიკამენტოზურ / რადიოთერაპიულ / სხვა სამედიცინო მართვასთან.
A88
ფიზიკური ფაქტორის არასასურველი ზემოქმედება
T33-დან T35–მდე, T66–დან T69–მდე, T70.2–დან T70.4–მდე, T70.8, T70.9, T71, T73, T75, T78.8, T78.9
იგულისხმება:
სიცივის / სიცხის / სინათლის / მოძრაობის / წნევის / რადიაციის არასასურველი ზემოქმედება, მოყინვა, დახჩობა წყალში, სადღეღამისო რითმის დარღვევა გადაფრენის გამო
არ იგულისხმება:
სამედიცინო რადიაციის ეფექტი A87; თოვლის სიბრმავე F79; ალკოჰოლის ტოქსიური ეფექტი P15, P16; თამბაქოზე დამოკიდებულება P17; რადიაციით დამწვრობა S14; მზით დამწვრობა S80
A89
საპროთეზო საშუალების ზემოქმედება/ეფექტი
K91.4, T82Л91ю4б Е82-დან Е85–მდეб Я43–დან Я45–მდეб Я46ю1–დან Я46ю9–მდეб Я93–დან Я97– მდე
იგულისხმება:
დისკომფორტი / ტკივილი / ფუნქციის შეზღუდვა, რომელიც დაკავშირებულია დეფექტის შემავსებელი/ გასაუმჯობესებელი მოწყობილობის (კათეტერის, კოლოსტომას, გასტროსტომას, გულის სარქველის, სახსრის პროთეზის, ორგანოს ტრანსპლანტის, პასემაიკერის) მორგებასთან ან ხმარებასთან
არ იგულისხმება:
კბილის პროთეზი / ხელოვნური კბილები D19
A90
თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული / მრავლობითი
Q85–დან Q–მდე, Q99.3, Q89.4, Q89.7, Q89.9, Q90–დან Q93–მდე, Q95–დან Q99–მდე
იგულისხმება:
დაუნის სინდრომი, მარფანის სინდრომი, სხვა ქრომოსომური დეფექტი, ნეიროფიბრომატოზი
არ იგულისხმება:
ანომალია, დამახასიათებელი სხეულის რომელიმე სისტემისთვის, საჭიროა კოდირებული იყოს სისტემის თავის მიხედვით; თანდაყოლილი წითურა A94
A91
გამოკვლევის პათოლოგიური შედეგი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული R73б R74б R76-დან R79–მდე, R83–დან R94–მდე
იგულისხმება:
აუხსნელი პათოლოგია / გამოსახვითი გამოკვლევა, ელექტროლიტური დარღვევა, ჰიპერგლიკემია
არ იგულისხმება:
სისხლის თეთრი უჯრედების აუხსნელი პათოლოგია B84; სხვა ჰემატოლოგიური ავადმყოფობა B99; ავიტამინოზი/ კვების დეფიციტი T91; ცვლილებები შარდის ანალიზში U98; საშვილისნოს ყელის ნაცხის პათოლოგია X86
კრიტერიუმები:
პათოლოგიური შედეგი, რომელიც არ ახასიათებს ცნობილ ავადმყოფობას
A92
ალერგია/ალერგიული რეაქცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული T78.0–დან T78.4–მდე
იგულისხმება:
ალერგიული შეშუპება, ანაფილაქტური შოკი, ანგიონევრული შეშუპება, კვებითი ალერგია
არ იგულისხმება:
მედიკამენტოზური ალერგია A85; ალერგიული რინიტი R97; ურტიკარია (ჭინჭრის ციება) S98
A93
დღენაკლული ახალშობილი
P07
კრიტერიუმები:
ცოცხალშობადობა 37 კვირაზე ნაკლებ გესტაციურ ვადაში
A94
სხვა პერინატალური ავადობა
P00–დან P05–მდე, P08, P10–დან P15–მდე, P20–დან P29–მდე, P50–დან P61–მდე, P70–დან P72–მდე, P74–დან P78–მდე, P80, P81, P83, P90–დან P94–მდე, P96
არ იგულისხმება:
თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული A90; დღენაკლული ახალშობილი A93; ალერგიული რინიტი R97; ურტიკარია (ჭინჭრის ციება) S98
კრიტერიუმები:
ავადობა, წარმოქმნილი პერინატალური პერიოდში (საშვილოსნოში ყოფნის დროს და დაბადებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში)
A95
პერინატალური სიკვდილიანობა
P95, R95
კრიტერიუმები:
სიკვდილი საშვილოსნოში ყოფნის დროს და დაბადებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში
A96
სიკვდილი / გარდაცვალება К95б К96б К98б К99
არ იგულისხმება:
სიკვდილი / გარდაცვალება პერინატალურ პერიოდში A95
A97
ავადმყოფობის არარსებობა
Z00, Z02
იგულისხმება:
სამედიცინო დაწესებულებასთან კონტაქტის დროს დაავადების / ავადმყოფობის ნიშნების არარსებობა
არ იგულისხმება:
ჯანმრთელობის ხელშეწყობა / პრევენციული მედიცინა A98
შენიშვნა:
პაციენტის მიმართვას, რომელსაც ოჯახის ექიმი ვერ ხსნის როგორც კონტაქტის მიზეზს ოჯახის ექიმის პრაქტიკის საზღვრებში. ასეთ შემთხვევებში ოჯახის ექიმი გამოიყენებს კოდს A97, რაც ნიშნავს რომ კონტაქტის მიზეზი ეხება ისეთ პრობლემას, რომელიც აღემატება მის პროფესიონალურ ვალდებულებას და განმარტავს მას როგორც შემთხვევას (მიმართვას)
A98
ჯანმრთელობის ხელშეწყობა / პრევენციული მედიცინა
Z01, Z10–დან Z13–მდე, Z23–დან Z27–მდე, Z29, Z31.5, Z40, Z70
იგულისხმება:
სამედიცინო პროცედურა / პრევენციული კონსულტაცია, გენეტიკური კონსულტაციის ჩართვით
არ იგულისხმება:
ავადმყოფობის არარსებობა A97
A99
დაუზუსტებელი ხასიათის / ლოკალიზაციის ავადმყოფობა / მდგომარეობა
D15.7, D15.9, D36.7, D36.9, D48.9, R69, Z04, Z08, Z09, Z22, Z41, Z42, Z47–დან Z54–მდე, Z71.0, Z 71.2–დან Z71.9–მდე,
Z76.0–დან Z76.4–მდე, Z76.8, Z76.9, Z90.0, Z90.8, Z98.8
იგულისხმება:
ავადმყოფობა
, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ჯანმრთელობის პრობლემებზე ზედამხედველობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
B - სისხლი, სისხლმბადი ორგანოები და იმუნური მექანიზმი
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
B02
ლიმფური ჯირკვალი(ები) გადიდებული / მტკივნეული R59
იგულისხმება:
ლიმფოადენოპათია ტკივილით / ტკივილის გარეშე /
მგრძნობელობის მომატება, სხვა სიმპტომი / ჩივილი დაკავშირებული ლიმფურ კვანძებთან
არ იგულისხმება:
ლიმფადენიტი მწვავე B70; ლიმფადენიტი ქრონიკული / დაუზუსტებელი B71
B04
სისხლთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
R68.8
არ იგულისხმება:
ანემია B82; ფერმკრთალობა S08
B25
აივ/შიდსის არსებობის შიში
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი აივ
-ინფიცირებულია, გამოიყენეთ ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ინფიცირებული / დიაგნოზის დადგენამდე, წუხილი/არსებობის შიში აივ/შიდსის გამო
B26
სისხლის / ლიმფური სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში;
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტს დადგენილი აქვს დაავადება, გამოიყენეთ ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის შიში სისხლის / ლიმფური სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის გამო დიაგნოზის დადგენამდე
B27
სისხლის/ლიმფური სისტემის სხვა ავადმყოფობის შიში Z71.1
არ იგულისხმება:
სისხლის / ლიმფური სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში B26, თუ პაციენტი ავადაა, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის ეჭვი/ შიში სისხლის / ლიმფური სისტემის სხვა ავადმყოფობის გამო, სისხლის / ლიმფური სისტემის სხვა ავადმყოფობის დიაგნოზის დადგენამდე
B28
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა (B)
Z73.6
იგულისხმება:
უუნარობა სისხლდენით გამოწვეული პრობლემის გამო
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა, რომელიც გამოწვეულია სისხლის / სისხლმბადი ორგანოების / იმუნური მექანიზმის პრობლემასთან
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის COOP / WONCA
-ს ანკეტები შესაფერისია (იხ. თავი 8)
B29
ლიმფურ / იმუნურ მექანიზმებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
R68.8
არ იგულისხმება:
სპლენომეგალია (ელენთის გადიდება) B87
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
B70
ლიმფადენიტი მწვავე
L04
იგულისხმება:
ლიმფური კვანძის აბსცესი
არ იგულისხმება:
ლიმფადენიტი ქრონიკული/ დაუზუსტებელი / მეზენტერიული ლიმფადენიტი B71; მწვავე ლიმფანგიტი S76
კრიტერიუმები:
ერთი ანატომიური ადგილმდებარეობის ერთი / მეტი ანთებითი / გადიდებული / მგრძნობიარე / მტკივნეული ლიმფური ჯირკვალის, ახალ დაწყებული (6 კვირაზე ნაკლები) უცნობი ინფექცია.
სხვა შესაძლო კოდი:
გადიდებული ლიმფური ჯირკვალი B02
B71
ლიმფადენიტი ქრონიკული / არასპეციფი
კური
I88
იგულისხმება:
მეზენტერიული ლიმფადენიტი;
არ იგულისხმება:
მწვავე ლიმფადენიტი B70, მწვავე ლიმფანგიტი S76
კრიტერიუმები:
ლიმფური ჯირკვალის გადიდება და მგრძნობიარეობა, რომელიც 6 კვირაზე მეტ ხანს გრძელდება; ან გადიდებული ანთებადი მეზენტერიული ლიმფური ჯირკვალის ქირურგიული / სონოგრაფიული / ლიმფოგრაფიული / სხვა მეთოდებით გამოვლინება
სხვა შესაძლო კოდი:
გადიდებული ლიმფური ჯირკვალი B02
B72
ჰოდჯკინის ავადმყოფობა / ლიმფომა C81-დან C85–მდე
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
სისხლის / ლიმფას სხვა ავთვისებიანი სიმსივნე B74; სისხლის კეთილთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე B75
B73
ლეიკემია C90–დან C95–მდე
იგულისხმება:
ლეიკემიის ყველა ტიპი
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
სისხლის კეთილთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე B75
B74
სისხლის სხვა ავთვისებიანი სიმსივნე C37, C46.3, C77, C88, C90, C96
იგულისხმება:
მიელოპროლიფერაციული ავადმყოფობა, მრავლობითი მიელომა
არ იგულისხმება:
ჰოდჯკინის ავადმყოფობა / ლიმფომა B72
B75
სისხლის კეთილთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე
D15.0, D36.0, D45, D47
იგულისხმება:
სისხლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, სიმსივნე, რომელიც დაუზუსტებელია როგორ კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი / როდესაც ჰისტოლოგიური ტესტი მიუწვდომელია, ჭეშმარიტი პოლიციტემია (rubra vera)
B76
ელენთის ტრავმული გახეთქვა / რუპტურა
S36.0
B77
სისხლის / ლიმფური სისტემის / ელენთის სხვა დაზიანება
T14.9
არ იგულისხმება:
ელენთის ტრავმული გახეთქვა B76
B78
მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემია D56-დან D58-მდე
იგულისხმება:
ნამგლისებრ-უჯრედული ანემია, ნამგლისებრ-უჯრედული ნიშნის მტარებლობა, სფეროციტოზი, თალასემია
კრიტერიუმები:
ტესტების დამახასიათებელი ცვლილებები: ჰემოგლობინის ელექტროფორეზი, სისხლის ნაცხი ან წითელი უჯრედების გადიდებული ოსმოტური სიმყიფე
სხვა შესაძლო კოდი:
სისხლის / ლიმფას სხვა თანდაყოლილი ანომალია B79
B79
სისხლის / ლიმფას სხვა თანდაყოლილი ანომალია
D61.0, D64.0, D64.4, Q89.0, Q89.8
იგულისხმება:
თანდაყოლილი ანემია
არ იგულისხმება:
მემკვიდრული ჰემოლიზური ანემია B78; ჰემოფილია B83; ჰემანგიომა / ლიმფანგიომა S81
B80
რკინადეფიციტური ანემია
D50
იგულისხმება:
ანემია სისხლის დაკარგვის გამო
არ იგულისხმება:
რკინის დეფიციტი ანემიის გარეშე T91
კრიტერიუმები:
ჰემოგლობინის ან ჰემატოკრიტის შემცირება ასაკისთვის და სქესისთვის შესაბამისი ნორმის ქვევით; დამატებით გამოვლენილი სისხლის დაკარგვა მიკროციტური ჰიპოქრომული წითელი ერითროციტები (არ იგულისხმება თალასემია), გამოვლენილი ნაცხით ან ინდექსებით. ან შრატის რკინის შემცირებული დონე და რკინის შეკავების უნარის გაზრდა, ან ფერიტინის შემცირებული დონე შრატში, ან ჰემოსიდერინის შემცირებული დონე ძვლის ტვინში, ან დადებითი რეაქცია რკინის პრეპარატების გამოყენებაზე
სხვა შესაძლო კოდი:
სხვა / დაუზუსტებელი ანემია B82
B81
ვიტამინი B–12 / ფოლიუმდეფიციტური ანემია
D51, D52
იგულისხმება:
მაკროციტური ანემია, პერნიციოზური ანემია
არ იგულისხმება:
ვიტამინი B–12 დეფიციტი ანემიის გარეშე T91
კრიტერიუმები:
მაკროციტური ანემია, რომელიც გამოვლენილია ნაცხით / შემცირებული ვიტამინი B–12-ის, ფოლიუმის მჟავის და შილინგის პოზიტიური ტესტით
B82
სხვა / დაუზუსტებელი ანემია
D46, D53, D55, D59, D60, D61.3, D61.8, D61.9, D62, D63, D64.1, D64.3, D64.8, D64.9
იგულისხმება:
შეძენილი ჰემოლიტური ანემია, სისხლის აუტოიმუნური ავადმყოფობა, მეგალობლასტური ანემია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, პროტეინდეფიციტური ანემია
არ იგულისხმება:
რკინადეფიციტური ანემია B80; ვიტამინი B–12 / ფოლიუმდეფიციტური ანემია B81; ანემია ორსულობის დროს W84
B83
პურპურა / კოაგულაციის დეფექტი D65-დან D69-მდე
იგულისხმება:
ანომალური თრომბოციტები, ჰემოფილია, თრომბოციტოპენია
B84
სისხლის თეთრი უჯრედების აუხსნელი პათოლოგია
D70-დან D72-მდე, R72, Z21
იგულისხმება:
აგრანულოციტოზი, ეოსინოფილია, ლეიკოციტოზი, ლიმფოციტოზი, ნეუტროპენია (რომლებიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში)
არ იგულისხმება:
ლეიკემია B73
B87
სპლენომეგალია (ელენთის გადიდება) R16.1, R16.2
არ იგულისხმება:
ჰიპერსპლენიზმი B99
B90
აივ
-ინფიცირება / შიდსი B20-დან B24-მდე, R75,
კრიტერიუმები:
სეროლოგიური ტესტების მეშვეობით დადასტურებული აივ–ინფექცია პაციენტებში, რომელთაც აქვთ / არა აქვთ სიმპტომები
B99
სისხლის / ლიმფას/ ელენთის ავადმყოფობა, სხვა
D73-დან D77-მდე, D80-დან D84-მდე, D86, D89, I89.1-დან
I89.9-მდე, R70, R71
იგულისხმება:
დეფექტი, ჰიპერსპლენიზმი, იმუნოდეფიციტური დარღვევა, სხვა / დაუზუსტებელი ჰემატოლოგიური დარღვევა, გადიდებული ედსი, ერითროციტების ანომალია, სარკოიდოზი, მეორადი პოლიციტემია
არ იგულისხმება:
ლიმფადენიტი B70, B71; პირველადი პოლიციტემია B75; აივ–ინფიცირება / შიდსი B90; ლიმფოედემა K99
D - საჭმლის მომნელებელი
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
D01
მუცლის ტკივილი / სპაზმი ზოგადი R10.0, R10.4
იგულისხმება:
კოლიკა მუცლის ღრუში, სპაზმი მუცლის ღრუში / დისკომფორტი / ტკივილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ჩვილის კოლიკა
არ იგულისხმება:
მუცლის ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში D02; გულძმარვა D03; სხვა ლოკალიზაციის მუცლის ტკივილი D06; დისპეპსია / საჭმლის მონელების დარღვევა D07; მეტეორიზმი / გაზები / ბოყინი D08; ბილიარული კოლიკა D98; რენალური კოლიკა U14; დისმენორეა X02
D02
მუცლის ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში
R10.1
იგულისხმება:
დისკომფორტი ეპიგასტრიუმის არეში, სისავსის გრძნობა, კუჭის ტკივილი
არ იგულისხმება:
დისპეპსია / საჭმლის მონელების დარღვევა D07; მეტეორიზმი / გაზები / ბოყინი D08
D03
გულძმარვა
R12
იგულისხმება:
სიმჟავის შეგრძნება, ბოყინი
არ იგულისხმება:
მუცლის ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში D02; დისპეპსია / საჭმლის მონელების დარღვევა D07; საყლაპავის ავადმყოფობა D84
D04
ტკივილი სწორი ნაწლავის / ანუსის არეში K59.4, K62.8, R10.2, R10.3
იგულისხმება:
ანალური სპაზმი, პროკტალგია გარდამავალი (ყითას სპაზმი)
არ იგულისხმება:
კუჭის შეკრულობა D12
D05
პერიანალური ქავილი L29.0, L29.3
იგულისხმება:
პერიანალური ქავილი
არ იგულისხმება:
ქალის გარეთა სასქესო ორგანოების ქავილი X16
D06
სხვა ლოკალიზაციის მუცლის ტკივილი R10.1-დან R10.3-მდე
იგულისხმება:
მსხვილი ნაწლავის ტკივილი
არ იგულისხმება:
ზოგადი მუცლის ტკივილი D01; მუცლის ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში D02; გულძმარვა D03; დისპეპსია / საჭმლის მონელების დარღვევა D07; მეტეორიზმი / გაზები / ბოყინი D08; გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი D93; ბილიარული კოლიკა D98; რენალური კოლიკა U14; დისმენორეა X02
D07
დისპეპსია/საჭმლის მონელების დარღვევა
K30
არ იგულისხმება:
მუცლის ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში D02; გულძმარვა D03; მეტეორიზმი / გაზები / ბოყინი D08
D08
მეტეორიზმი / გაზები / ბოყინი
R14
იგულისხმება:
შებერვა, ბოყინი, ტკივილი გაზების გამო, მუცლის გაჭიმვა გაზების გამო, გაზები
არ იგულისხმება:
დისპეპსია / საჭმლის მონელების დარღვევა D07; მუცლის ზომის შეცვლა D25
D09
გულისრევის შეგრძნება
R11
არ იგულისხმება:
საკვების ჭარბად მიღების შეგრძნება D02; პირღებინება D10; ალკოჰოლის მიღებასთან დაკავშირებული გულისრევის შეგრძნება P16; მადის დაკარგვა T03; გულისრევის შეგრძნება ორსულებში W05
შენიშვნა:
გულისრევის შეგრძნების და პირღებინების დიაგნოზის კოდი: D10
D10
პირღებინება
F50.5, R11
იგულისხმება:
პირღებინება, ჰიპერემეზისი, გაჭაჭვა (პირღებინებისას)
არ იგულისხმება:
ჰემატემეზისი D14; პირღებინება ორსულებში W05
შენიშვნა:
დიარეის და პირღებინების დიაგნოზის კოდია D11
D11
დიარეა / ფაღარათი K52.9, K59.1
იგულისხმება:
ხშირი / თხელი, წყლიანი დეფეკაცია
არ იგულისხმება:
მელენა D15; განავლის ტიპის ცვლილებები / დეფეკაცია D18
D12
ყაბზობა K56.4, K59.0
იგულისხმება:
კუჭის ყაბზობა
არ იგულისხმება:
ილეუსი / ნაწლავთა გაუვალობა D99
D13
სიყვითლე
R17
იგულისხმება:
იკტერუსი / სიყვითლე
D14
ჰემატემეზისი / სისხლიანი პირღებინება
K92.0
არ იგულისხმება:
სისხლიანი ნახველი R24
D15
მელენა (სისხლიანი განავალი)
K92.1
იგულისხმება:
შავი / კუპრისებური განავალი
არ იგულისხმება:
ახალი სისხლი განავალში D16
D16
სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან
K62.5
იგულისხმება:
ახალი სისხლი განავალში
არ იგულისხმება:
მელენა D15
D17
განავლის შეუკავებლობა
R15
იგულისხმება:
ფეკალიების შეუკავებლობა
არ იგულისხმება:
ენკოპრეზისი P13
D18
განავლის ტიპის ცვლილებები / დეფეკაცია R19.4, R19.5
არ იგულისხმება:
დიარეა D11; კუჭის შეკრულობა D12; განავლის შეუკავლობა D17
D19
კბილებთან / ღრძილებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
K00.7, K08.8
იგულისხმება:
ხელოვნურ კბილებთან დაკავშირებული პრობლემები, ღრძილების ანთება / სისხლდენა, კბილების ამოჭრა, კბილების ტკივილი
არ იგულისხმება:
კარიესი D82
D20
პირის ღრუსთან / ენასთან / ტუჩებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
K13.1, K13.7, K14.5-დან K14.9-მდე, R19.6, R68.2
იგულისხმება:
მყრალი სუნთქვა, ნადები ენაზე, დახეთქილი ტუჩები, დრიბლინგი, მშრალი პირი, ცუდი სუნი პირიდან, იარა პირში, გასიებული ტუჩები
არ იგულისხმება:
კბილებთან / ღრძილებთან დაკავშირებული პრობლემა D19; ჩეილოზი D83; გემოვნების დარღვევა N16; გაუწყლოვანება T11
D21
ყლაპვის პრობლემა
R13
იგულისხმება:
ხრჩობის გრძნობა, დისფაგია
D23
ჰეპატომეგალია (ღვიძლის გადიდება) R16.0, R16.2
D24
მოცულობითი წარმონაქმნი მუცელში, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
R19.0
იგულისხმება:
დიდი მუცელი
არ იგულისხმება:
სპლენომეგალია B87; ჰეპატომეგალია D23; თირკმლის გადიდება U14
D25
მუცლის გაჭიმვა / დაჭიმვა
R19.0
იგულისხმება:
მუცლის სიმსივნე მასის გარეშე
არ იგულისხმება:
მეტეორიზმი / გაზები / ბოყინი D08; დიდი მუცელი D24; ასციტი D29
D26
საჭმლის მომნელებელი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში
Z71.1
არ იგულისხმება:
დასვით ავადმყოფობის კოდი, თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით
კრიტერიუმები:
პაციენტს, რომელიც არ არის ავად დიაგნოზის დადგენამდე, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის გამო შიში /ეჭვი
D27
საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ავადმყოფობის შიში
Z71.1
არ იგულისხმება:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში D26; თუ პაციენტი დაავადებულია დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად დიაგნოზის დადგენამდე, შიში საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ავადმყოობის
D28
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა (D)
Z73.6
არ იგულისხმება:
კოლოსტომია / გასტროსტომია A89; ქირურგიული ჩარევის შემდგომი დარღვევა D99; დემპინგ სინდრომი D99
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა საჭმლის მონელების პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის შესაფერისია ანკეტები COOP / WONCA (იხ. თავი 8)
D29
საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა სიმპტომი / ჩივილი
K03.8, R11, R18, R19.1-დან R19.3-მდე, R19.8
იგულისხმება:
ასციტი, კბილების ღრჭიალი
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმ
ყო
ფები
D70
კუჭნაწლავური ინფექცია А00-დან А08-მდე
იგულისხმება:
კუჭნაწლავური ინფექცია / დიზენტერია
, სპეციფი
კური გამომწვევი (კამპილობაქტერია, გარდინელა, სალმონელა, შიგელა, ტიფოიდი და ქოლერა)
არ იგულისხმება:
კონტაქტი / ინფექციური / პარაზიტური ავადმყოფობის მტარებლობა A99; გასტროენტერიტი სავარაუდოდ ინფექციური წარმოშობის D73
კრიტერიუმები:
პაციენტი გამოხატული კლინიკური სიმპტომატიკით პათოგენური ბაქტერიის, ვირუსის ან პროტოზოური ინფექციის გამოყოფით ან სეროლოგიური დადასტურებით განავლიდან ან მოხმარებული საჭმელიდან
სხვა შესაძლო კოდი:
გასტროენტერიტი სავარაუდოდ ინფექციური წარმოშობის D73
D71
ყბაყურა
В26
იგულისხმება:
პაროტიტული მენინგიტი / ორქიტი / პანკრეატიტი
კრიტერიუმები:
მწვავე არაჩირქოვანი, არაერითემატოზური, ერთი ან მეტი სანერწყვე ჯირკვლის დიფუზური მმგრძნობიარე ანთება; ან მწვავე პაროტიტული ინფექცია, რომელიც გამოვლენილია კულტურით ან სეროლოგიით; ან პაციენტი, რომელსაც ყბაყურით დაავადებულთან კონტაქტის ინკუბაციური პერიოდის შემდგომ განუვითარდა ორქიტი
სხვა შესაძლო კოდი:
შეშუპება A08
D72
ვირუსული ჰეპატიტი В15-დან В19-მდე
იგულისხმება:
ყველა სახის ჰეპატიტი, სავარაუდოდ ვირუსული, ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტი
არ იგულისხმება:
ჰეპატიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული D97
კრიტერიუმები:
ვირუსული ინფექციის ღვიძლის ანთებით გამოვლენა, სიყვითლით / სიყვითლეს გარეშე, ან ვირუსული ჰეპატიტის ინფექციის სეროლოგიური დადასტურება
სხვა შესაძლო კოდი:
სიყვითლე D13; ჰეპატომეგალია D23
D73
გასტროენტერიტი სავარაუდოდ ინფექციური წარმოშობის А09
იგულისხმება:
დიარეა / პირღებინება სავარაუდოდ ინფექციური წარმოშობის, დიზენტერია,
რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, მოწამვლა საჭმელით, კუჭის გრიპი
არ იგულისხმება:
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი D93; არაინფექციური ენტერიტი და გასტროენტერიტი D94, D99
D74
კუჭის ავთვისებიანი სიმსივნე
С16
იგულისხმება:
კუჭის კარცინომა
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ავთვისებიანი სიმსივნე (როცა პირველადი კერა უცნობია) D77; საჭმლის მომნელებელი სისტემის კეთილთვისებიანი/დაუზუსტებელი სიმსივნე D78
D75
კოლინჯის / სწორი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნე
С18-დან С21-მდე
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ავთვისებიანი სიმსივნე (როცა პირველადი კერა უცნობია) D77; საჭმლის მომნელებელი სისტემის კეთილთვისებიანი/დაუზუსტებელი სიმსივნე D78
D76
პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე
С25
იგულისხმება:
პანკრეასის კარცინომა
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ავთვისებიანი სიმსივნე (როცა პირველადი კერა უცნობია) D77; საჭმლის მომნელებელი სისტემის კეთილთვისებიანი/დაუზუსტებელი სიმსივნე D78
D77
საჭმლის მომნელებელი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
С00-დან С08-მდე, С14.8, С15, С17, С22-დან С24-მდე, С26, С45.1, С46.2, С48
იგულისხმება:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველა სხვა პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნე, ნაღვლის ბუშტის ავთვისებიანი სიმსივნე, ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნე
არ იგულისხმება:
კუჭის, კოლინჯის / სწორი ნაწლავის, პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე D74 – D76; მეორადი ავთვისებიანი სიმსივნე ნაცნობი/ უცნობი ლოკალიზაციის A79
სხვა შესაძლო კოდი:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის კეთილთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე D78
D78
საჭმლის მომნელებელი სისტემის კეთილთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე
D00, D01, D10,-დან D13-მდე, D20, D37, D48.4, К31.7, К62.0, К62.1
იგულისხმება:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ან როცა საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმსივნის ავთვისებიანი/ კეთილთვისებიანი ჰისტოლოგიურად დადასტურება მიუწვდომელია . კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, კოლინჯის, სწორი ნაწლავის პოლიპი
D79
უცხო სხეული საჭმლის მომნელებელ სისტემაში
Т18
იგულისხმება:
უცხო სხეული მოხვედ
რილი საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში: პირის, საყლაპავი მილის, სწორი ნაწლავის ჩათვლით
არ იგულისხმება:
უცხო სხეული სასუნთქ გზებში / ჩასუნთქული R87
D80
საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაზიანება
S00.5, S01.5, S02.5, S03.2, S09.9, S10.0, S36.1-დან S36.6-მდე, S36.8, S36.9, Т28.0-დან Т28.2-მდე, Т28.-დან Т28.7-მდე
იგულისხმება:
მუცლის ღრუს ორგანოების, კბილების, ენის, დაზიანება
არ იგულისხმება:
მრავლობითი ტრავმა A81; მენჯის ორგანოების დაზიანება Х82, Y80
D81
საჭმლის მომნელებელი სისტემის თანდაყოლილი ანომალია
Q18, Q35-დან Q42-მდე
იგულისხმება:
ბილიარული ანომალია, კურდღლის ტუჩი / მგლის ხახა, მეკელის დივერტიკული, მეგაკოლონი, ჰირშპრუნგის ავადმყოფობა, საყლაპავი მილის ატრეზია, პილორული სტენოზი, დაბმული ენა (ანკილოგლოსია)
არ იგულისხმება:
ჰემანგიომა / ლიმფანგიომა S81; კბილების / ღრძილების დაზიანება D80; ვინსენტის ანგინა D83
D82
კბილების / ღრძილების ავადმყოფობა
К00.0-დან К00.6-მდე, К00.8, К00.9, К01-დან К10-მდე
იგულისხმება:
კარიესი, კბილისმიერი აბსცესი, გინგივიტი, თანკბილვა, ზედა ყბის სახსრის დაზიანება
არ იგულისხმება:
კბილებთან / ღძილებთან დაკავშირებული პრობლემა D19; კბილების / ღრძილების დაზიანება D80; ვინსენტის ანგინა D83
D83
პირის ღრუს / ენის / ტუჩების ავადმყოფობა
А69.0, А69.1, В37.0, К11, К12, К13.0, К13.2-დან К13.7-მდე, К14.0-დან К14.4-მდე, К14.8, К14.9
იგულისხმება:
აფტოზური წყლული, ხეილოზი, გლოსიტი, მუკოცელე, ორალური კანდიდოზი, პაროტიტი, სანერწყვე ჯირკვლის კენჭოვანი ავადმყოფობა, სტომატიტი, ვინსენტის ანგინა
არ იგულისხმება:
ყბაყურა D71; საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაზიანება D80; მარტივი ჰერპესი S71
D84
საყლაპავის ავადმყოფობა К20-დან К23-მდე
იგულისხმება:
ახალაზია, საყლაპავის დივერტიკული, მელორი - ვეისის სინდრომი, ეზოფაგიტი, საყლაპავის წყლული, რეფლუქსი
არ იგულისხმება:
საყლაპავის კიბო D77; თიაქრის ხვრელი D90; საყლაპავის ვენების ვარიკოზი К99
D85
12–გოჯა ნაწლავის წყლული
К26
იგულისხმება:
წყლულის სისხლდენა / პერფორაცია/ნაწლავის სტენოზი/ობსტრუქცია
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი რენტგენოგრამა; ან ენდოს
„ამობორცვა“ ან დადგენილი 12–გოჯა ნაწლავის წყლულის სიმპტომების გამწვავება
სხვა შესაძლო კოდი:
გულძმარვა D03; დისპეპსია / საჭმლის მონელების დარღვევა D07
D86
სხვა პეპტიური წყლული Е16.4, К25, К27, К28
იგულისხმება:
კუჭის / გასტრო-იეიუნალური / მარგინული წყლული, მწვავე ეროზია, ზოლინგერ - ელისონის სინდრომი
არ იგულისხმება:
საყლაპავის წყლული D84; 12
-გოჯა ნაწლავის წყლული D85
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი რენტგენოგრამა; ან ენდოს
„ამობორცვა“ ან დადგენილი წყლულის სიმპტომების გამწვავება
სხვა შესაძლო კოდი:
გულძმარვა D03; დისპეპსია / საჭმლის მონელების დარღვევა D07
D87
კუჭის ფუნქციის დარღვევა К29, К31.0-დან К31.6-მდე, К31.9
იგულისხმება:
მწვავე კუჭის დილატაცია (გადიდება), დუოდენიტი, გასტრიტი
არ იგულისხმება:
კუჭნაწლავური ინფექცია D70; გასტროენტერიტი სავარაუდოდ ინფექციური წარმოშობის D73
კრიტერიუმები:
კუჭის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც დადასტურებულია გამოკვლევით
სხვა შესაძლო კოდი:
მუცლის ტკივილი D01, D06; მუცლის ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში D02; გულძმარვა D03; დისპეპსია / საჭმლის მონელების დარღვევა D07; გაზები D08; პირღებინება D10; ეზოფაგიტი (საყლაპავის ავადმყოფობა) D84
D88
აპენდიციტი К35-დან К37-მდე
იგულისხმება:
ბრმა ნაწლავის აბსცესი / პერფორაცია
კრიტერიუმები:
ბრმა ნაწლავის ანთების ობიექტური დადასტურება, მაგალითად ოპერაციით ან პათოლოგიური გამოკვლევით
სხვა შესაძლო კოდი:
მუცლის ტკივილი D01, D06; პირღებინება D10
D89
საზარდულის თიაქარი
К40
არ იგულისხმება:
ბარძაყის თიაქარი D91
კრიტერიუმები:
შეშუპება საზარდულის მიდამოში და ტრანსმიტური იმპულსი ხველის დროს, ან თიაქრის პარკის გადიდება დაძაბულობის დროს, ან თიაქრის ჩასწორების შესაძლებლობა, ან ნაწლავური ობსტრუქცია
სხვა შესაძლო კოდი:
დიდი მუცელი D24
D90
თიაქრის კარი
К44
იგულისხმება:
დიაფრაგმული თიაქარი
არ იგულისხმება:
ეზოფაგიტი / რეფლუქსი D84
კრიტერიუმები:
რენტგენის / ენდოს»ამობორცვ
ის“ / ინტრალუმინალური წნევის გამოკვლევის / ქირურგიური ჩარევის დამახასიათებელი სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
მუცლის ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში D02; გულძმარვა D03; დისპეპსია / საჭმლის მონელების დარღვევა D07
D91
მუცლის ღრუს სხვა თიაქარი К41-დან К43-მდე, К45, К46
იგულისხმება:
თეძოს / ჭიპის / მუცლის (ვენტრალური) თიაქარი
არ იგულისხმება:
ოპერაციის შემდგომი თიაქარი A87; საზარდულის თიაქარი D89; თიაქრის კარი D90
კრიტერიუმები:
ვიზუალიზაცია ქირურგიული ჩარევის დროს; ან შეშუპება სპეციფი
კურ მიდამოში და ტრანსმიტური იმპულსი ხველის დროს, ან თიაქრის პარკის გადიდება დაძაბულობის დროს, ან თიაქრის ჩასწორების შესაძლებლობა, ან ნაწლავური ობსტრუქცია
სხვა შესაძლო კოდი:
დიდი მუცელი D24
D92
დივერტიკულური ავადმყოფობა
К57
იგულისხმება:
ნაწლავთა დივერტიკულიტი / დივერტიკულოზი
არ იგულისხმება:
მეკელის დივერტიკულა D81; საყლაპავის დივერტიკულა D84
კრიტერიუმები:
დივერტიკულის დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაცია ქირურგიული ჩარევის დროს; ან მუცლის მწვავე ტკივილი სიცხით და პალპაციით მტკივნეული დაღმავალი/ სიგმოიდური ნაწლავი
სხვა შესაძლო კოდი:
მუცლის ტკივილი D01, D06
D93
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი
К58
იგულისხმება:
ლორწოვანი კოლიტი, სწორი ნაწლავის სპასტიკური მდგომარეობა
არ იგულისხმება:
კუჭნაწლავური ინფექცია D70; გასტროენტერიტი სავარაუდოდ ინფექციური წარმოშ
ობის D73; რეგიონალური ენტერიტი D94; ნაწლავთა ვასკულარული უკმარისობა, ალერგიული / დიეტური / ტოქსი
კური გასტროენტერიტი / კოლიტი D99; ფსიქოგენური დიარეა P75
კრიტერიუმები:
მუდმივი /პერიოდული მუცლის ტკივილი და გაღიზიანებული ნაწლავის დროში ცვლადებადი სიმპტომები; აირის მოჭარბებული რაოდენობა, ან მტკივნეული და პალპირებადი მსხვილი ნაწლავი, ან ანამნეზში განავალი ლორწოთი სისხლის გარეშე
სხვა შესაძლო კოდი:
მუცლის ტკივილი D01, D06; მუცლის შებერვა გაზებით D08; დიარეა D11; კუჭის შეკრულობა D12
D94
ქრონიკული ენტერიტი/წყლულოვანი კოლიტი К50, К51, К52.0
იგულისხმება:
კრონის ავადმყოფობა, კეროვანი ენტერიტი, წყლულოვანი კოლიტი
კრიტერიუმები:
ენდოს
„ამობორცვ
ის“ / გადაღების / ჰისტოლოგიის დამახასიათებელი სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
მუცლის ტკივილი D01, D06; დიარეა D11; ლორწოვანი კოლიტი D93
D95
ანუსის ბზარი (სიყრუის) / პერიანალური აბსცესი
К60, К61
იგულისხმება:
ანალური ფისტულა, იშიორეკტალური აბსცესი
არ იგულისხმება:
პილონიდური აბსცესი
D96
ჭიები / სხვა პარაზიტები В65-დან В83-მდე
იგულისხმება:
ცესტოდები; ანკილოსტომური ავადმყოფობა; ნაწლავთა პარაზიტები, დაუზუსტებელი ტრიქინიაზი; ექინოკოკოზი
კრიტერიუმები:
ჰელმინტის მოზრდილი ფორმის, მატლის ან კვერცხის ვიზუალიზაცია; ან კანის დადებითი ტესტი; ან დადებითი სეროლოგია
D97
ღვიძლის ავადმყოფობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
В58.1, В94.2, К70-დან К77-მდე
იგულისხმება:
ალკოჰოლური ჰეპატიტი; ღვიძლის გაცხიმება (სტეატოზი); ჰეპატიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული; ღვიძლის უკმარისობა; პორტალური ჰიპერტენზია
არ იგულისხმება:
ვირუსული ჰეპატიტი D72; ექინოკოკოზი D96
D98
ქოლეცისტიტი / ქოლელითიაზი К80-დან К83-მდე, К87.0
იგულისხმება:
ბილიარული კოლიკა, ქოლანგიტი, ნაღველკენჭოვანი ავადმყოფობა
კრიტერიუმები:
ქოლეციტიტი: ტიპიური პათოლოგიური სურათი ულტრასონოგრაფიით ან ქირურგიით; ან მარჯვნა ეპიგასტრიუმის ლოკალიზირებული მგრძნობელობა და სიყვითლე ან სიცხე ან ანამნეზში ნაღველკენჭოვანი ავადმყოფობა
სხვა შესაძლო კოდი:
ლოკალიზებული მუცლის ტკივილი D06
D99
საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ავადმყოფობა
К38, К52.1, К52.2, К52.8, К55, К56.0-დან К56.3-მდე,
К56.5-დან К56.7-მდე, К59.2, К59.3, К59.8, К59.9,
К62.2-დან К62.4-მდე, К62.6-დან К62.9-მდე, К63, К65-დან К67-მდე, К85, К86, К87.1, К90, К91.1, К91.2, К91.5-დან К91.9-მდე, К92.2, К92.8, К92.9, К93, Z90.3, Z90.4, Z98.0
იგულისხმება:
აბდომინალური შეხორცებები, გლუტენის ავადმყოფობა (ცელიაკია), დემპინგსინდრომი, საჭმელის აუტანლობა, ალერგიული / ტოქსი
კური / დიეტური გასტროენტეროპათია, გაუვალობა, ნაწლავის ობსტრუქცია, ჩაჭედვა, ლაკტოზის აუტანლობა, მალაბსორბციის სინდრომი, მეზენტერიული ვასკულარული ავადმყოფობა, პანკრეასის ავადმყოფობა, პერიტონიტი, მეორადი მეგაკოლონი, სპრუ
არ იგულისხმება:
ანტიბიოტიკით გამოწვეული კოლიტი А85; საჭმლის მომნელებელი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნეები D74 – D77
F - თვალი
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
F01
თვალის ტკივილი
H57.1
არ იგულისხმება:
თვალში პათოლოგიური / არაჩვეული შეგრძნება F13
F02
თვალის გაწითლება
H57.8
იგულისხმება:
ჩასისხლიანებული / აგზნებული თვალი
F03
თვალიდან გამონადენი
H04.2
იგულისხმება:
ლაკრიმაცია, ჩირქოვანი გამონადენი, ცრემლმდენი თვალი
F04
მოძრავი წერტილები მხედველობის არეში
H53.1
იგულისხმება:
უძრავი / მოძრავი წერტილები მხედველობის არეში
არ იგულისხმება:
მხედველობის სხვა დარღვევა F05
F05
მხედველობის სხვა დარღვევა
H53.1-დან H53.3-მდე, H53.8, H53.9, H54.7
იგულისხმება:
ბუნდოვანი მხედველობა, გაძნელებული კითხვა, დიპლოპია, ფოტოფობია, სკოტომა და დაბრმავება, მხოლოდ თვალის სიმპტომებით, დროებითი სიბრმავე, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, მხედველობის დაკარგვა, სუსტი თვალები
არ იგულისხმება:
ერთი თვალის სიბრმავე F28; თოვლის სიბრმავე F29; რეფრაქციის დარღვევა F91; მუდმივი სიბრმავე F94; ფერადი მხედველობის ნაკლოვანება / ღამის სიბრმავე F99
F13
თვალში პათოლოგიური / არაჩვეული შეგრძნება
H57.8
იგულისხმება:
თვალის წვა / სიმშრალე / ქავილი
არ იგულისხმება:
თვალის ტკივილი F01
F14
თვალის პათოლოგიური/უწესრიგო მოძრაობები
H55
იგულისხმება:
არანორმალური თვალის ხამხამი, ზარმაცი თვალი, ნისტაგმუსი
არ იგულისხმება:
სიელმე F95; კუნთის უნებლიე მოძრაობა N08; თვალის ტიკი Р10
F15
გარეგნულად შეცვლილი / პათოლოგიური თვალი
H57.8
იგულისხმება:
თვალის ფერის შეცვლა, გასიებული თვალი
არ იგულისხმება:
თვალის გაწითლება F02
F16
ქუთუთოსთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
H02.2-დან H02.9-მდე
იგულისხმება:
ქუთუთოს პტოზი
არ იგულისხმება:
ქუთუთოს ანთება F72
F17
სათვალესთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
Z46.0
იგულისხმება:
სათვალის ხმარებასთან/ თვალის მგრძნობელობასთან დაკავშირებული პრობლემები
არ იგულისხმება:
კონტაქტურ ლინზებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი F18
F18
კონტაქტურ ლინზებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
Z46.0
იგულისხმება:
კონტაქტური ლინზების ხმარებასთან/თვალის მგრძნობელობასთან დაკავშირებული პრობლემები
F27
თვალის ავადმყოფობის ეჭვი/ შიში
Z71.1
იგულისხმება:
სიბრმავის შიში
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია
, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, თვალის ავადმყოფობის შიში დიაგნოზის დადგენამდე
F28
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა (F) H54.4-დან H54.6-მდე, Z73.6
იგულისხმება:
ერთი თვალის სიბრმავე
არ იგულისხმება:
სიბრმავე F94
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა მხედველობის / თვალის პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის შესაფერისია COOP / WONCA
-ს ანკეტები (იხ. თავი 8)
F29
თვალთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომი / ჩივილი
H57.9
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
F70
ინფექციური კონიუნქტივიტი
А74.0, B30, H10.0-დან H10.5-მდე, H10.8, H10.9, H13
იგულისხმება:
ბაქტერიული / ვირუსული კონიუნქტივიტი, კონიუნქტივიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
არ იგულისხმება:
ალერგიული კონიუნქტივიტი რინორეით / რინორეის გარეშე F71; თერმული დამწვრობა F79; ტრახომა F86
კრიტერიუმები:
კონიუქტივის სავარაუდო ან დადასტურებული ინფექციური ანთება
F71
ალერგიული კონიუნქტივიტი
H10.1
იგულისხმება:
ალერგიული კონიუნქტივიტი რინორეით / რინორეის გარეშე
არ იგულისხმება:
ბაქტერიული / ვირუსული კონიუნქტივიტი F70; თერმული დამწვრობა F79; ტრახომა F86
კრიტერიუმები:
კონიუქტივის სავარაუდო ან დადასტურებული ჰიპერემია, ჭარბი ცრემლდენა თვალებიდან, კონიუქტივის ქავილი / შეშუპება
F72
ბლეფარიტი / ჯიბლიბო / ქოლაზიონი
H00, H01
იგულისხმება:
ქუთუთოს დერმატიტი / დერმატოზი, ქუთუთოს ინფექცია, ჯიბლიბო, მეიბომიური კისტა, ტარსალური კისტა
არ იგულისხმება:
დაკრიოციტიტი F73
კრიტერიუმები:
ქუთუთოს / ტარსალური ჯირკვალის გენერალიზირებული / ლოკალური ანთება / გასიება
F73
თვალის სხვა ინფექცია / ანთება
B00.5, B58.0, H03, H04.3, H04.4, H05.1, H16.1-დან H16.4-მდე, H16.8, H16.9, H20-დან H22-მდე, H30, H32
იგულისხმება:
დაკრიოცისტიტი, თვალის მარტივი ჰერპესი რქოვანას წყლულის გარეშე, თვალის ბუდეს ანთება, ირიტი, ირიდოციკლიტი, კერატიტი
არ იგულისხმება:
კერატიტი წითელას დროს A71; რქოვანას წყლული (ჰერპესი)F85; ტრახომა F86; ჰერპესი ზოსტერი S70
F74
თვალის / თვალის დანამატის სიმსივნე C69, D09.2, D31, D48.7
იგულისხმება:
თვალის / თვალის დანამატის კეთილთვისებიანი / ავთვისებიანი სიმსივნე
F75
თვალის კონტუზია / სისხლდენა H11.3, H57.8, S00.1, S05.1
იგულისხმება:
ჩალურჯებული თვალი, ჰიფემა, სუბკონიუქტივალური სისხლდენა
არ იგულისხმება:
რქოვანას წყლული F85
F76
უცხო სხეული თვალში
T15
არ იგულისხმება:
რქოვანას ნაკაწრი F79
F79
თვალის სხვა დაზიანება
H16.1, H44.6, H44.7, S00.2, S01.1, S05.0, S05.2-მდე S05.9-მდე, S09.9, T26
იგულისხმება:
რქოვანას ნაკაწრი, თერმული დამწვრობა, თოვლის სიბრმავე
არ იგულისხმება:
თვალის კონტუზია / სისხლდენა F75; თვალში უცხო სხეული F76
F80
ახალშობილთა საცრემლე სადინრის დახშობა
Q10.5
არ იგულისხმება:
დაკრიოცისტიტი F73; მოზრდილთა საცრემლე სადინრის დახშობა F99
კრიტერიუმები:
3 თვის ასაკამდე ცრემლის ღვრა ტირილის გარეშე
F81
თვალის სხვა თანდაყოლილი ანომალია
Q10.0-დან Q10.4-მდე, Q10.6, Q10.7, Q11-დან Q15-მდე
F82
ბადურის ჩამოცლა
H33
F83
რეტინოპათია H35.0-დან H35.2-მდე, H35.4, H36
იგულისხმება:
დიაბეტური / ჰიპერტენზიული რეტინოპათია
შენიშვნა:
როცა ცნობილია რეტინოპატიის გამომწვევი დაავადება
, მიანიჭეთ ორმაგი კოდი
, მაგალითად, დიაბეტიT89, T90, ან ჰიპერტენზია К87.
F84
მაკულის (ხალის) დეგენერაცია
H35.3
არ იგულისხმება:
რეტინოპათია F83
F85
რქოვანას წყლული
H16.0, H19
იგულისხმება:
დენდრიტული წყლული, ვირუსული კერატიტი
არ იგულისხმება:
რქოვანას ნაკაწრი / თვალის სხვა დაზიანება F79
F86
ტრახომა
A71, B94.0
კრიტერიუმები:
ან დადასტურებ
ული ინფექცია Chlamydia trachomatis-ით, ან ტიპური კლინიკური სურათი, ქრონიკული ანთების და კონიუქტივის ჰიპერტროფიის არსებობით
, რასაც თან ერთვის მოყვითალო / მონაცრისფრო გრანულების წარმოქმნა
სხვა შესაძლო კოდი:
თვალის გაწითლება F02; თვალიდან გამონადენი F03
F91
რეფრაქციის დარღვევა
H52
იგულისხმება:
ასტიგმატიზმი, ჰიპერმეტროპია, შორსმხედველობა, მიოპია, პრესბიოპია, ახლომხედველობა
არ იგულისხმება:
ნაწილობრივი / სრული სიბრმავე F94
კრიტერიუმები:
მხედველობის დეფექტი, რომელიც შეიძლება გამოსწორდეს სათანადო ლინზებით
F92
კატარაქტა H25, H26, H28
არ იგულისხმება:
თანდაყოლილი კატარაქტა F81
კრიტერიუმები:
თვალის ბროლის ნაწილობრივი / სრული გაუმჭვირვალობა, რომელიც აქვეითებს / ასუსტებს მხედველობას
F93
გლაუკომა
H40, H42
იგულისხმება:
მომატებული თვალის შიდა წნევა
არ იგულისხმება:
თანდაყოლილი გლაუკომა F81
F94
სიბრმავე H54.0-დან H54.3-მდე
იგულისხმება:
ორივე თვალის ნაწილობრივი / სრული სიბრმავე
არ იგულისხმება:
ბუნდოვანი მხედველობა / დროებითი სიბრმავე F05;
ერთი თვალის სიბრმავე F28; თოვლის სიბრმავე F79; რეფრაქციის დარღვევა F91; ფერადი მხედველობის ნაკლოვანება / ღამის სიბრმავე F99
F95
სიელმე H49-დან H51-მდე
იგულისხმება:
სიელმე
კრიტერიუმები:
პარალელიზმის ნაკლებობა თვალების ვიზუალური ღერძში, რომელიც დადასტურებულია სამედიცინო გამოკვლევით
სხვა შესაძლო კოდი:
თვალის პათოლოგიური / არაჩვეული მოძრაობები F14
F99
თვალის / თვალის დანამატის სხვა ავადმყოფობა
H02.0, H02.1, H02.8, H02.9, H04.0, H04.1, H04.5-დან H04.9-მდე, H05.2-დან H05.5-მდე, H05.8, H05.9, H06, H11.0-დან H11.2-მდე, H11.4, H11.8, H11.9, H15, H17, H18, H27, H31, H34, H35.5-დან H35.9-მდე, H43, H44.0-დან H44.5-მდე, H44.8, H44.9, H53.0,
H53.4-დან H53.6-მდე, H53.8, H57,.0, H57.8, H58
იგულისხმება:
ამბლიოპია, რქოვანას დეგენერაცია, ფერადი მხედველობის ნაკლოვანება, რქოვანას შემღვრევა, თვალბუდ
ის დაზიანება, ექტროპიონი, ეპისკლერიტი, ჩაზრდილი წამწამი, ღამის სიბრმავე, პაპილოედემა, პტერიგიუმი, სკლერიტი
H - თვალი
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
H01
ყურის ტკივილი
H92.0
H02
სმენასთან დაკავშირებული ჩივილი
H93.2
არ იგულისხმება:
სიყრუე, ერთი ყურის H86, სიყრუე, ორივე ყურის H86
H03
ხმაური / წუილი / ზუილი ყურში
H93.1
იგულისხმება:
ექო ყურში
არ იგულისხმება:
ყურში ტკაცუნი / დაგუბება
H04
ყურიდან გამონადენი
H92.1
არ იგულისხმება:
სისხლი ყურში / სისხლდენა ყურიდან
H05
ყურიდან სისხლდენა
H92.2
იგულისხმება:
სისხლი ყურში / სისხლდენა ყურიდან
H13
ყურის დაცობის შეგრძნება
H93.8
იგულისხმება:
ბლოკირებული ყური
არ იგულისხმება:
ყურის გოგირდის სიჭარბე H81
H15
წუხილი ყურის გარეგნულ ფორმაზე
R46.8
არ იგულისხმება:
ღამურას ყური / ყურის თანდაყოლილი ანომალია H80
H27
ყურის დაავადების შიში
Z71.1
იგულისხმება:
სიყრუის შიში
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი აქვს რომელიმე ავადმყოფობა, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, ავადმყოფობის გარეშე / დიაგნოზის დასვამდე, ყურის ავადმყოფობის ეჭვი / სიყრუის შიში
H28
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა (H)
Z73.6
იგულისხმება:
დროებითი სიყრუე
არ იგულისხმება:
პროგრესირებადი სიყრუე (პრესბიაკუზისი)H84; აკუსტიკური ტრავმა H85; სიყრუე H86; თავბრუსხვევა N17;
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა ყურის / სმენასთან პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის შესაფერისია COOP / WONCA –ს ანკეტები (იხ. თავი 8)
H29
ყურთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომი / ჩივილი
H93.9
იგულისხმება:
ყურში ტკაცუნი / დაგუბება, ქავილი ყურში
არ იგულისხმება:
თავბრუსხვევა / წონასწორობის დაკარგვა / ვერტიგო N17
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
H70
გარე ყურის ანთება
H60, H62
იგულისხმება:
გარე სასმენი მილის აბსცესი / ეგზემა/ ფურუნკული,
„მოცურავის ყური“
კრიტერიუმები:
გარე სასმენი მილის ანთება / დესქვამაცია
H71
შუა ყურის / დაფის აპკის მწვავე ანთება
H66.0, H66.4, H66.9, H67, H70.0, H73.0
იგულისხმება:
შუა ყურის ჩირქოვანი ოტიტი, შუა ყურის ოტიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, მწვავე მასტოიდი, მწვავე ტემპანიტი
არ იგულისხმება:
შუა ყურის სეროზული ანთება H72; შუა ყურის ქრონიკული ანთება H74
კრიტერიუმები:
დაფის აპკის ახალი პერფორაცია ჩირქოვანი გამონადენით; ან ანთებული და ამობურცული დაფის აპკი; ან ერთ ყურში დაფის აპკი უფრო წითელი, ვიდრე მეორეში; ან წითელი დაფის აპკი ყურის ტკივილით; ან ბულა (ბებერა) დაფის აპკზე
სხვა შესაძლო კოდი:
ყურის ტკივილი H01; ყურიდან გამონადენი H04
H72
შუა ყურის სეროზული ანთება
H65
იგულისხმება:
წებოვანი ყური, შუა ყურის ანთება გამონადენით
არ იგულისხმება:
შუა ყურის / დაფის აპკის მწვავე ანთება H71; შუა ყურის ქრონიკული ანთება H74
კრიტერიუმები:
დაფის აპკის უკან დასანახი სითხის ვიზუალიზაცია ანთების გარეშე; ან დაფის აპკის ნაკლებობა ან შეწევით, ამობურცვით; ან მათთან დაკავშირებული სმენის შეზღუდვა
სხვა შესაძლო კოდი:
ყურის დაცობის შეგრძნება H13; ევსტახის მილის სალპინგიტი H73
H73
ევსტახის მილის სალპინგიტი
H68, H69
იგულისხმება:
ევსტახის მილის ობსტრუქცია / კატარქი / ფუნქციის დარღვევა
არ იგულისხმება:
შუა ყურის სეროზული ანთება H72
სხვა შესაძლო კოდი:
ყურის დაცობის შეგრძნება H13
H74
შუა ყურის ქრონიკული ანთება
H66.1-დან H66.3-მდე, H70.1-დან H70.9-მდე, 71, H73.1, H75
იგულისხმება:
ქოლესტეატომა, შუა ყურის ჩირქოვანი ოტიტი, ქრონიკული მასტოიდიტი
არ იგულისხმება:
შუა ყურის სეროზული ანთება H72
H75
ყურის სიმსივნე
C30.1, D14.0, D38.5, D48.1, D48.5
იგულისხმება:
ყურის კეთილთვისებიანი / ავთვისებიანი სიმსივნე
არ იგულისხმება:
პოლიპი ყურში H99; აკუსტიკური ნეირომა N75
H76
უცხო სხეული ყურში
T16
H77
ყურის დაფის აპკის პერფორაცია
H72
არ იგულისხმება:
ყურის დაფის აპკის პერფორაცია ინფექციით H71, H74; დაფის აპკის ტრავმატული / წნევით გახვრეტა H79
H78
ყურის ზედაპირული დაზიანება
S00.4
იგულისხმება:
გარე ყურისა / ყურის ნიჟარის ტრავმა
არ იგულისხმება:
დაფის აპკის გახვრეტა ტრავმატული H79
H79
ყურის სხვა დაზიანება
S01.3, S07.0, S08.1, S09.2, S09.9, T70.0
იგულისხმება:
დაფის აპკის ტრავმატული / წნევით გახვრეტა
H80
ყურის თანდაყოლილი ანომალია
Q16, Q17
იგულისხმება:
დამატებითი ყურის ნიჟარა, ღამურის ყური
არ იგულისხმება:
თანდაყოლილი სიყრუე H86
H81
ყურის გოგირდის სიჭარბე
H61.2
კრიტერიუმები:
სიმპტომი / ჩივილი გოგირდის გამო სასმენ მილში
H82
თავბრუსხვევის სინდრომი A88.1, H81, H82, H83.0
იგულისხმება:
კეთილთვისებიანი პაროქსიზმული / პოზიციური თავბრუსხვევა , ლაბირინფიტი, მენიერის ავადმყოფობა, ვესტიბულარული ნეირონიტი
კრიტერიუმები:
ნამდვილი როტაციული თავბრუსხვევა
სხვა შესაძლო კოდი:
თავბრუსხვევა N17
H83
ოტოსკლეროზი
H80
H84
პროგრესირებადი სიყრუე (პრესბიაკუზისი)
H91.1
არ იგულისხმება:
სიყრუე H86
კრიტერიუმები:
ასაკთან დაკავშირებული სიმეტრიული, ბილატერული სიყრუე, განსაკუთრებით მაღალი სიხშირის ბგერების ჩართვით, თანდათანობითი დასაწყისით
სხვა შესაძლო კოდი:
სმენის შეზღუდა H28
H85
აკუსტიკური ტრავმა
H83.3
იგულისხმება:
ხმაურით გამოწვეული სიყრუე
არ იგულისხმება:
ყურის დაფის აპკის პერფორაცია H77
კრიტერიუმები:
სიყრუე მაღალი სიხშირის ბგერების დიაპაზონში, ანამნეზში ხმამაღალი, ხანგრძლივი ხმაურის ექსპოზიციით
სხვა შესაძლო კოდი:
სმენის შეზღუდა H28; სიყრუე H86
H86
სიყრუე H90, H91.0, H91.2-დან H91.9-მდე
იგულისხმება:
თანდაყოლილი სიყრუე, ერთი ყურის სიყრუე, ნაწილობრივი / მთლიანი ორივე ყურის სიყრუე
არ იგულისხმება:
დროებითი სიყრუე H28; ოტოსკლეროზი H83; პროგრესირებადი სიყრუე (პრესბიაკუზისი)H84; ხმაურით გამოწვეული სიყრუე H85
H99
ყურის / დვრილისებრი მორჩის სხვა ავადმყოფობა
H61.0, H61.1, H61.3-დან H61.9-მდე, H73.9, H74, H83.1, H83.2, H83.8, H83.9, H93.0, H93.3, H93.8, H94
იგულისხმება:
პოლიპი შუა ყურში
არ იგულისხმება:
მასტოიდიტი H74
K - გულ
-სისხლძარღვთა სისტემა
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
K01
გულის ტკივილი
R07.2
იგულისხმება:
ტკივილი, რომელიც ასოცირებულია გულთან
არ იგულისხმება:
ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული A11; გულის შეტევის შიში K24; სტენოკარდია K74; გულზე მოჭერის შეგრძნებაR29
K02
გულზე დაწოლის / მოჭერის შეგრძნება
R07.2
იგულისხმება:
გულზე სიმძიმის შეგრძნება
არ იგულისხმება:
ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული A11; გულის შეტევის შიში K24; სტენოკარდია K74; ზედაპირული სუნთქვა / დისპნოე R02
K03
გულ
-სისხლძარღვთა სისტემის ორგანოებთან დაკავშირებული ტკივილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
R09.8
არ იგულისხმება:
ტკივილი, რომელიც ასოცირებულია გულთან K01; კოჭლობა K92; შაკიკი N89
K04
აჩქარებული გულის ცემა / გულის რითმის დარღვევა (ამოვარდნები)
R00.0-დან R00.2-მდე
იგულისხმება:
ტაქიკარდია
არ იგულისხმება:
პაროქსიზმული ტაქიკარდია K79
K05
გულის რითმის სხვა დარღვევა
R00.8
არ იგულისხმება:
გულის ცემა K04
K06
ამობურცული/ხილული ვენები
I78.1, I87.8
იგულისხმება:
არანორმალურად ამობურცული ვენები, ობობის ქსელი
არ იგულისხმება:
ვარიკოზული ვენები K95; ჰემანგიომა S81
K07
კოჭების შეშუპება
R60
იგულისხმება:
წყალმანკი, სითხის შეკავება, შეშუპებული ტერფები / ფეხები
არ იგულისხმება:
კოჭის მიდამოს სიმპტომი L16; შეშუპება ლოკალიზებული S04
K22
გულ–სისხლძარღვთა სისტემის ავადმყოფობის რისკ–ფაქტორი
Z82.3, Z82.4, Z86.7
იგულისხმება:
პერსონალური / ოჯახის ანამნეზი, წარსულში არსებული ეპიზოდი, გულ
-სისხლძარღვთა სისტემის ავადმყოფობის სხვა რისკ
-ფაქტორი
K24
გულის ავადმყოფობის ეჭვი/ შიში
Z71.1
იგულისხმება:
გულის შეტევის შიში
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტს დაუდგინდა ავადმყოფობა, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, ავადმყოფობის გარეშე / დიაგნოზის დადგენამდე, გულის შეტევის / ავადმყოფობის შესახებ / შიში
K25
წნევის მომატების შიში
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტს დაუდგინდა ავადმყოფობა, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, ავადმყოფობის გარეშე / დიაგნოზის დადგენამდე, ჰიპერტენზიის შესახებ /არსებობის შიში
K27
გულ–სისხლძარღვთა სისტემის სხვა ავადმყოფობის შიში
Z71.1
არ იგულისხმება:
გულის ავადმყოფობის შიში K24, K25; თუ პაციენტს გამოუვლინდა რომელიმე ავადმყოფობა, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, ავადმყოფობის გარეშე / დიაგნოზის დას
მამდე, გულ
-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა ავადმყოფობის შესახებ / შიში
K28
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა (K)
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა გულ–სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის შესაფერისია COOP / WONCA
-ს ანკეტები (იხ. თავი 8)
K29
გულ
-სისხლძარღვთა სისტემასთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომი / ჩივილი
R03.1, R09.8
იგულისხმება:
გულის პრობლემა, დაბალი სისხლის წნევა, სუსტი გული
არ იგულისხმება:
სითხე პლევრის ღრუში R82; ციანოზი S08
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
K70
სისხლის მიმოქცევის სისტემის ინფექცია
A39.5, B33.2, B37.6, I30, I32, I33, I38-დან I40-მდე
იგულისხმება:
მწვავე / ქვემწვავე ენდოკარდიტი, ბაქტერიული ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი, პერიკარდიტი (არარევმატული)
არ იგულისხმება:
რევმატული ცხელება/გულის ავადმყოფობა K71; ფლებიტი / თრომბოფლებიტი K94; არტერიტი K99
K71
რევმატული ცხელება / გულის ავადმყოფობა
I00-დან I02-მდე, I05-დან I09-მდე
იგულისხმება:
ქორეა, მიტრალური სტენოზი
კრიტერიუმები:
მწვავე რევმატული ცხელება: ორი ძლიერი, ან ერთი ძლიერი და ორი მცირე რევმატული შეტევა პლუს დადასტურებული სტრეპტოკოკური ინფექცია ანამნეზში;
ძლიერი რევმატული შეტევები: პოლიარტრიტის სიმპტომები; კარდიტი; ქორეა; რევმატული ერითემა; კანქვეშა რევმატული კვანძების არსებობა;
მცირე რევმატული შეტევები: ცხელება; ართრალგია; მომატებული ედსი ან დადებითი C-რეაქტიული პროტეინი; კარდიოგრამაზე P – R ინტერვალის გახანგრძლივება;
გულის ქრონიკული რევმატული ავადმყოფობა: პაციენტი ანამნეზში რევმატული ცხელებით, ფიზიკური გამოკვლევის შედეგად, აღმოჩენილი გულის სარქველის დაზიანება, ან მიტრალური სტენოზის დიაგნოსტირება, ანამნეზში რევმატული ცხელების გარეშე, როცა არ არსებობს სტენოზის გამომწვევი სხვა მიზეზები.
სხვა შესაძლო კოდი:
გულის სარქველის ავადმყოფობა K83; გულის სხვა ავადმყოფობა K84
K72
გულ
-სისხლძარღვთა სისტემის სიმსივნე
C38.0, C45.2, D15.1, D15.2, D48.7
იგულისხმება:
გულ
-სისხლძარღვთა სისტემის კეთილთვისებიანი / ავთვისებიანი სისმსივნე
არ იგულისხმება:
ჰემანგიომა S81
K73
გულ
-სისხლძარღვთა სისტემის თანდაყოლილი ანომალია
I42.4, Q20-დან Q28-მდე
იგულისხმება:
ატრიალური / პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი, ფალოს ტეტრადა, მსხვილი არტერიების თანდაყოლილი მანკი
არ იგულისხმება:
ჰემანგიომა S81
K74
გულის იშემიური ავადმყოფობა სტენოკარდიით
I20, I24.0, I24.8, I24.9
იგულისხმება:
დატვირთვის სტენოკარდია, სტენოკარდია, სტენოკარდია სპაზმით, იშემიური ტკივილი გულმკერდის არეში, არასტაბილური სტენოკარდია
არ იგულისხმება:
გულის იშემიური ავადმყოფობა სტენოკარდიის გარეშე K76
კრიტერიუმები:
ანამნეზი პლუს კარდიოგრამა, ან დადასტურებული გადატანილი ინფარქტი; ან მიოკარდიუმის იშემიის დადასტურება; კარდიოგრამით მოსვენების ან დატვირთვის დროს; ან კორონალური არტერიის შევიწროების ან პარკუჭის ანევრიზმის დადასტურება გამოკვლევით
სხვა შესაძლო კოდი:
გულის ტკივილი K01
K75
მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი I21-დან I23-მდე, I24.1
იგულისხმება:
მიოკარდიუმის ინფარქტი ეწოდება მწვავე შეტევა დაწყებიდან 4 კვირაზე მეტი (28 დღე) დროის განმავლობაში
არ იგულისხმება:
მიოკარდიუმის გადატანილი / ნამკურნალები ინფარქტი K74, K76
კრიტერიუმები:
ტკივილი მკერდში, რომელიც დამახასიათებელია მიოკარდიალური იშემიისთვის, და გრძელდება 15 წუთზე მეტი, და / ან ST-T სეგმენტის ცდომა, ან ახალი Q კბილი ელექტროკარდიოგრამაზე, სისხლში გულის ფერმენტების მატება
სხვა შესაძლო კოდი:
გულის ტკივილი K01; სტენოკარდია K74; ქრონიკული გულის იშემიური ავადმყოფობა K76
შენიშვნა:
მიეცით ორმაგი კოდი K74 ან K76
K76
გულის იშემიური ავადმყოფობა სტენოკარდიის გარეშე
I25
იგულისხმება:
გულის ანევრიზმა, გულის არტერიოსკლეროზული / ათეროსკლეროზული ავადმყოფობა, კორონალური არტერიის ავადმყოფობა, იშემიური კარდიომიოპათია, მიოკარდიუმის ძველი ინფარქტი, მიოკარდიუმის მუნჯი იშემია
არ იგულისხმება:
გულის იშემიური დაავადება სტენოკარდიით K74
კრიტერიუმები:
ანამნეზი პლუს კარდიოგრამა, ან დადასტურებული გადატანილი ინფარქტი; ან მიკროკარდიუმის იშემიის დადასტურება კარდიოგრამით მოსვენების ან დატვირთვის დროს; ან კორონალური არტერიის შევიწროების ან პარკუჭის ანევრიზმის გამოკვლევით დადასტურება
K77
გულის უკმარისობა
I50
იგულისხმება:
კარდიალური ასთმა, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, გულის უკმარისობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, მარცხენაპარკუჭოვანი უკმარისობა, ფილტვის შეშუპება, მარჯვენაპარკუჭოვანი უკმარისობა
არ იგულისხმება:
ფილტვისმიერი გული K82
კრიტერიუმები:
შეშუპებით გამოწვეული სხვადასხვა სიმპტომი, მომატებული საუღლე ვენის წნევა, ჰეპატომეგალია ღვიძლის ავადმყოფობის გარეშე, ფილტვის შეგუბება, პლევრალური ექსუდატი, გადიდებული გული
K78
წინაგულების ფიბრილაცია / თრთოლვა
I48
არ იგულისხმება:
პაროქსიზმული ტაქიკარდია K79
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ცვლილებები კარდიოგრამაზე; ან გულის რიტმის სრული დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს პულსის დეფიციტი
სხვა შესაძლო კოდი:
აჩქარებული გულის ცემა/გულის ფრიალი K04; გულის რითმის დარღვევა K05
K79
პაროქსიზმული ტაქიკარდია
I47
იგულისხმება:
სუპრავენტრიკულურული / პარკუჭოვანი ტაქიკარდია
არ იგულისხმება:
ტაქიკარდია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული K04; წინაგულების ფიბრილაცია K78
კრიტერიუმები:
ანამნეზში აჩქარებული გულის ცემის რამოდენიმე ეპიზოდი (140-ზე მეტი წუთში) უეცარი დასაწყისით და დასასრულით
სხვა შესაძლო კოდი:
აჩქარებული გულის ცემა K04; გულის რითმის დარღვევა K05
K80
კარდიალური არითმია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
I49
იგულისხმება:
წინაგულოვანი / წინაგულ - პარკუჭოვანი შესართავის / პარკუჭოვანი ნაადრევი შეკუმშვები, ბრადიკარდია, ბიგემინია, ექტოპიური სისტოლა, ექსტრასისტოლები, ადრეული შეკუმშვები, სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი, პარკუჭოვანი ფიბრილაცია / ციმციმი
არ იგულისხმება:
პაროქსიზმული ტაქიკარდია K79
კრიტერიუმები:
გულის ერთი ან მეტი შეკუმშვა, დროს განმავლობაში, რომელიც განსხვავებულია ძირითადი რითმის რეგულარული შეკუმშვებისგან
სხვა შესაძლო კოდი:
აჩქარებული გულის ცემა K04; გულის რითმის დარღვევა K05
K81
გულის / არტერიული შუილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
R01, R09.8
იგულისხმება:
გულის / საუღლე / თირკმლის არტერიის შუილი, შუილი ბავშვებში მანკის გარეშე
არ იგულისხმება:
გულის რევმატული ავადმყოფობა K71; გულის სარქველის ავადმყოფობა K83; ცერებროვასკულარული ავადმყოფობა K90
K82
ფილტვისმიერი გული
I27, I28
იგულისხმება:
ქრონიკული ფილტვისმიერი გული, ფილტვის სისხლძარღვების ავადმყოფობა, ფილტვის პირველადი ჰიპერტენზია
არ იგულისხმება:
ფილტვის ემბოლური ავადმყოფობა K93
კრიტერიუმები:
ფილტვების ქრონიკული ავადმყოფობა, ფილტვში მცირე სისხლძარღვების ან ბრონქიალური ხის ცვლილებები; პლუს მარჯვენა პარკუჭის გადიდება ან უკმარისობა
სხვა შესაძლო კოდი:
მარჯვენაპარკუჭოვანი უკმარისობა K77
K83
გულის სარქველის ავადმყოფობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
I34-დან I37-მდე
იგულისხმება:
ქრონიკური ენდოკარდიტი, მიტრალური სარქვლის პროლაპსი, აორტის / მიტრალური / ფილტვის / სამკარიანი სარქვლის არარევმატული დაზიანება
არ იგულისხმება:
გულის რევმატული ავადმყოფობა K71
კრიტერიუმები:
გულის ქრონიკული რევმატული ავადმყოფობის K71 კრიტერიუმის არარსებობა; პლუს სარქვლის დისფუნქციის დადასტურება დამახასიათებელი შუილით ან სარქვლის დეფორმაციის დადასტურება გადაღებით / ექოკარდიოგრაფიით
სხვა შესაძლო კოდი:
გულის ჰიპერტენზიული ავადმყოფობა K87; გულის შუილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული K81
K84
გულის სხვა ავადმყოფობა
I31, I42.0-დან I42.3-მდე, I42.5-დან I42.9-მდე, I43,-დან I46-მდე, I51, I52, O90.3
იგულისხმება:
ჰისის კონის განშოების ბლოკადა, გულის გაჩერება, კარდიომეგალია, პერიკარდიტი, კარდიომიოპათია, გულის ბლოკადა, მარცხენა ფეხის ბლოკადა, გამტარობის სხვა შეფერხებები
არ იგულისხმება:
კარდიალური არითმია K80
K85
მომატებული არტერიული წნევა
R03.0
იგულისხმება:
მომატებული არტერიული წნევა, რომელიც არ შეესაბამება K86-ს და K87-ს კრიტერიუმებს, გარდამავალი / ლაბილური ჰიპერტენზია
K86
ჰიპერტენზია გართულების გარეშე
I10
იგულისხმება:
ესენციური ჰიპერტენზია, ჰიპერტენზია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, იდიოპათიური ჰიპერტენზია
არ იგულისხმება:
ჰიპერტენზია გართულებებით K87; ჰიპერტენზია ორსულობისას W81
კრიტერიუმები:
ორი ან მეტი მიმართვის დროს მოზრდილ პაციენტებში წნევის ორი ან მეტი გაზომვის შედეგად საშუალო დიასტოლური წნევა მეტი 95mmhg-ზე ან საშუალო სისტოლური წნევა მეტი 160mmhg; ერთი მიმართვის დროს წნევის ორი ან მეტი გაზომვის შედეგად საშუალო დიასტოლური წნევა 120mmhg ან მეტი
პლუს ჰიპერტენზიისთვის დამახასიათებელი ცვლილებების არ არსებობა გულში, თირკმელში, თვალში ან ტვინში.
სხვა შესაძლო კოდი:
მომატებული არტერიული წნევა K85
შენიშვნა:
(1)ბავშვებისთვის იხილეთ პედიატრიული წნევის ცხრილები. (2) მეორადი ჰიპერტენზიის შემთხვევაში მიანიჭეთ კოდი ძირითად დაავადებას
K87
ჰიპერტენზია გართულებებით I11-დან I13-მდე, I15, I67.4
იგულისხმება:
ავთვისებიანი ჰიპერტენზია
არ იგულისხმება:
ჰიპერტენზია გართულების გარეშე K86
კრიტერიუმები:
ორი ან მეტი მიმართვის დროს მოზრდილ პაციენტებში წნევის ორი ან მეტი გაზომვის შედეგად საშუალო დიასტოლური წნევა მეტი 95mmhg-ზე ან საშუალო სისტოლური წნევა მეტი 160mmhg; ერთი მიმართვის დროს წნევის ორი ან მეტი გაზომვის შედეგად საშუალო დიასტოლური წნევა 120mmhg ან მეტი.
პლუს ჰიპერტენზიისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები გულში (გადიდება, უკმარისობა)
, თირკმელში (ალბუმინურეა, აზოტემია), თვალში ან ტვინში.
შენიშვნა:
(1) ბავშვებისთვის ნახეთ პედიატრიული წნევის ცხრილები. (2) მეორადი ჰიპერტენზიის შემთხვევაში მიანიჭეთ კოდი ძირითად დაავადებას
K88
მდებარეობითი პოსტურალური ჰიპოტენზია
I95.0, I95.1, I95.8, I95.9
იგულისხმება:
იდიოპათიური / ორთოსტატიკური ჰიპოტენზია
არ იგულისხმება:
მედიკამენტებით გამოწვეული ჰიპოტენზია A85
კრიტერიუმები:
ცერებროვასკულარული უკმარისობის ნიშნები ან სიმპტომები (თავბრუდასხმა, სინკოპე) სწორ პოზიციამდე გამართვის (გასწორების) დროს; და ერთი და მეტი შემთხვევა წნევის საშუალო სიდიდის ვარდნისა 15 mmHg-ით რომელიც გამოიწვია იგივე მოძრაობამ.
სხვა შესაძლო კოდი:
დაბალი წნევა K29
K89
თავის ტვინის ტრანზიტორული იშემია
G45
იგულისხმება:
ბაზილარული უკმარისობა, დაცემის ეპიზოდები, გარდამავალი იშემიური შეტევა, გარდამავალი გლობალური ამნეზია
არ იგულისხმება:
საძილე არტერიის შუილი K81; ინსულტი K90; შაკიკი N89
კრიტერიუმები:
ტვინის გარდამავალი (24 საათზე ნაკლები) ჰიპოფუნქციის სიმპტომები უეცარი დაწყებით, სავარაუდოდ ვასკულარული ბუნების, რომელმაც არ გამოიწვია ორგანული ცვლილებები და არ განვითარდა შაკიკი / შაკიკის ექვივალენტი / ეპილეპსია
სხვა შესაძლო კოდი:
გონების დაკარგვა / გულის წასვლა A06
შენიშვნა:
ორმაგი კოდირება K91-თან
K90
ინსულტი/მწვავე ცერებროვასკულური ავადმყოფობა
G46, I60-დან I64-მდე
იგულისხმება:
აპოპლექსია / ცერებრული ემბოლია / ინფარქტი / ოკლუზია / სტენოზი / სისხლჩაქცევა, ინსულტი, სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა
არ იგულისხმება:
თავის ტვინის ტრანზიტორული იშემია K89; ტრავმატული ინტრაკრანიული სისხლჩაქცევა N80
კრიტერიუმები:
ცერებრული ფუნქციის დარღვევის ნიშნები და სიმპტომები, სავარაუდოდ ვასკულარული ბუნების, რომელიც გრძელდება 24 საათზე დიდხანს ან დაწყებიდან 4 კვირის (28 დღის) განმავლობაში იწვევს სიკვდილს
შენიშვნა:
ორმაგი კოდირება K91-თან
K91
ცერებროვასკულური ავადმყოფობა
I65, I66, I67.0-დან I67.9-მდე, I68, I69
იგულისხმება:
ცერებრული ანევრიზმა, ინსულტის შორეული შედეგები
კრიტერიუმები:
გადატანილი/გარდამავალი თავის ტვინის ტრანზიტორული იშემია / ინსულტი; ან ცერებროვასკულური ავადმყოფობის გამოკვლევით დადასტურება
K92
ათეროსკლეროზი / პერიფერიული სისხლძარღვების ავადმყოფობა
I70, I73, I74, R02
იგულისხმება:
არტერიოსკლეროზი, არტერიული ემბოლია, / თრომბოზი / სტენოზი, ათერომა, ენდატერიტი, განგრენა, გარდამავალი კოჭლობა, კიდურების იშემია, ვაზოსპაზმი (რეინოს სინდრომი)
არ იგულისხმება:
მეზენტერიული ათეროსკლეროზი D99; თვალის / რეტინალური ათეროსკლეროზი F99; კორონალური ათეროსკლეროზი K74-დან K76-მდე; ფილტვისმიერი ათეროსკლეროზი K82; თავის ტვინის ათეროსკლეროზი K89, K90; თირკმლის ათეროსკლეროზი U99
K93
ფილტვის ემბოლური დაავადება
I26
იგულისხმება:
ფილტვის (არტერიის / ვენის) ინფარქტი, თრომბოემბოლია, თრომბოზი
კრიტერიუმები:
ქოშინის / ხშირი სუნთქვის უეცარი შეტევა, ან კლინიკური ან გამოკვლევით დადასტურებული ფილტვის ინფარქტი ან მარჯვენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობა
სხვა შესაძლო კოდი:
დისპნოე R02
K94
ფლებიტი / თრომბოფლებიტი I80-დან I82-მდე, I87.0, I87.8
იგულისხმება:
ზედაპირული / ღრმა ვენის თრომბოზი, ფლებოთრომბოზი, პორტალური თრომბოზი
არ იგულისხმება:
თავის ტვინის თრომბოზი K89, K90
K95
ქვედა კიდურის ვარიკოზული ვენები I83.1, I83.9, I87.2
იგულისხმება:
ვარიკოზული ეგზემა, ვენური უკმარისობა, ვენური სტასისი
არ იგულისხმება:
ვარიკოზული წყლული
კრიტერიუმები:
ქვედა კიდურზე ზედაპირული ვენების დილატაცია; ან ვენების სარქველის უკმარისობის სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
ვარიკოზული ვენები K06
K96
ბუასილი
I84
იგულისხმება:
შიდა ბუასილი გართულებებით / გართულებების გარეშე, პერიანალური ჰემატომა, ჰემოროიდული კვანძები, რეზიდული ჰემოროიდული კანის უბნები, გარეთა ჰემოროიდული კვანძები თრომბოზით, ანუსის / სწორი ნაწლავის ვარიკოზული ვენები
კრიტერიუმები:
ვიზუალური ვარიკოზი ანუსის ან სწორი ნაწლავის; ან პერიანალურ მიდამოში გრძნობადი, მტკივნეული, ცისფერი ადგილობრივი შეშუპება მწვავე დასაწყისით, პერიანალურ არეში ან რეზიდული ჰემოროიდული კანის უბნები.
სხვა შესაძლო კოდი:
ტკივილი სწორი ნაწლავის / ანუსის არეში D04; სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან D16; ანალური შეშუპება D29
K99
გულ
-სისხლძარღვთა სხვა ავადმყოფობა
I71, I72, I77, I78.0, I78.8, I78.9, I79, I85, I86, I87.1, I87.9, I89.0, I98, I99, M30, M31, R57, T06.3
იგულისხმება:
აორტის ანევრიზმა, არტერიოვენური ფისტულა, არტერიტი, ლიმფოედემა, საყლაპავის ვარიკოზი, სხვა ანევრიზმა, კვანძოვანი პოლიარტერიტი, ვასკულიტი, ვარიკოზული ვენები ნებისმიერ მიდამოში ქვედა კიდურების გარდა
არ იგულისხმება:
ლიმფადენიტი ქრონიკული / დაუზუსტებელი B71; თავის ტვინის ანევრიზმა K91; განგრენა K92
L - ძვალ-კუნთოვანი სისტემა
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
L01
კისერთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი M54.0, M54.2
იგულისხმება:
ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია კისერთან / ძვალ-კუნთოვან სისტემასთან/ხერხემალთან
არ იგულისხმება:
თავის ტკივილი N01; ტკივილი სახის არეში N03
L02
ზურგთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
M54.0, M54.6, M54.8, M54.9
იგულისხმება:
ზურგის ტკივილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ზურგის ტკივილი გულ-მკერდის არეში
არ იგულისხმება:
წელის ტკივილი L03
L03
წელის ტკივილთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
M53.3, M54.0, M54.5
იგულისხმება:
ზურგის ტკივილი (ლუმბალური / საკროილაიტური), კოქციდინია, ლუმბაგო, ლუმბალგია
არ იგულისხმება:
ზურგის ტკივილი მკერდის არეში L02; იშიალგია L86
L04
გულ-მკერდის წინა კედელთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
R07.3, R29.8
იგულისხმება:
ტკივილი გულ-მკერდის წინა კედელში დაკავშირებული ძვალ-კუნთოვან სისტემასთან
არ იგულისხმება:
ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული A11; გულის ტკივილი K01; მტკივნეული სუნთქვა / პლევრული ტკივილი / პლევროდინია R01
L05
თეძოს / იღლიის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი
R29.8
იგულისხმება:
წელის ტკივილი
არ იგულისხმება:
თირკმელებთან დაკავშირებული სიმპტომი U14
L07
ყბასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი K07.6, R25.2, R29.8
იგულისხმება:
საფეთქელ-ქვედაყბის სახსართან დაკავშირებული სიმპტომი
არ იგულისხმება:
კბილებთან / ღძილებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი D19
L08
მხრების მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი M25.4-დან M25.6-მდე
L09
ხელების მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი M79.6, R25.2, R29.8
არ იგულისხმება:
კუნთის ტკივილი / მიალგია L18
L10
იდაყვის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი M25.4-დან M25.6-მდე
L11
მაჯის მიდამოს სიმპტომი/ჩივილი M25.4-დან M25.6-მდე
L12
ხელის მტევნის / თითის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი
M25.4-დან M25.6-მდე, M79.6, R25.2, R29.8
L13
ბარძაყის სახსრის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი
M25.4-დან M25.6-მდე, R29.4
L14
ფეხის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი M79.6, R25.2, R29.8
იგულისხმება:
ფეხის კრუნჩხვა / სპაზმი
არ იგულისხმება:
კუნთის ტკივილი / მიალგია L18; მოუსვენრობის შეგრძნება ქვედა კიდურებში N04
L15
მუხლის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი M25.4-დან M25.6-მდე
L16
კოჭის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი M25.4-დან M25.6-მდე
L17
ტერფის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი
M25.4-დან M25.6-მდე, M77.4, M77.5, M79.6, R25.2, R29.8
იგულისხმება:
მეტატარსალგია
L18
კუნთის ტკივილი
M60.1, M60.2, M60.8, M60.9, M79.0, M79.1, M79.3, M79.6, R25.2
იგულისხმება:
ფიბრომიალგია, ფიბროსიტი, მიალგია, პანიკულიტი, რევმატიზმი
არ იგულისხმება:
ზურგის ტკივილი L01, L02, L03; ფეხის კრუნჩხვა / სპაზმი L14
L19
კუნთთან დაკავშირებული სიმპტომი/ჩივილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული M62.5, M62.6, M79.9
იგულისხმება:
ატროფია / წონის დაკარგვა / კუნთის სისუსტე, დაჭიმული / დაძაბული კუნთი
არ იგულისხმება:
ზურგის ტკივილი L01, L02, L03; ფეხის კრუნჩხვა / სპაზმი L14; ბავშვის „ზრდის ტკივილი“ L29; მოუსვენრობის შეგრძნება ქვედა კიდურებში N04
L20
სახსართან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
M25.4-დან M25.6-მდე, M25.8, M25.9
იგულისხმება:
ართრალგია, გამონაჟონი / სიმსივნე სახსარში, ტკივილი / სისუსტე სახსრის, დაჭიმული / დაძაბული სახსარი
არ იგულისხმება:
სიმპტომი/ჩივილი, რომელიც დაზუსტებულია L07, L08, L10 – 13, L15 - 17-ში
L26
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, შიში ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის გამო
L27
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის სხვა ავადმყოფობის შიში Z71.1
არ იგულისხმება:
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში L26;, თუ პაციენტი დაავადებულია რომელიმე ავადმყოფობით დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, წუხილი / შიში ძვალ-კუნთოვანი სისტემის სხვა ავადმყოფობის გამო
L28
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა (L)
Z73.6
არ იგულისხმება:
დაცემა / დავარდნა A29; კოჭლობა / სიარულის სიძნელე / სიარულის პრობლემები N29
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა საჭმლის მონელების პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის შესაფერისია COOP / WONCA –ს ანკეტები (იხ. თავი 8)
L29
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის სხვა სიმპტომი / ჩივილი
R26.8, R29.3, R29.8
იგულისხმება:
ბავშვის „ზრდის ტკივილი“
არ იგულისხმება:
ფრჩხილების ბოლქვისებრი გაგანიერება S22
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
L70
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ინფექცია
M00, M01, M46.2-დან M46.5-მდე, M60.0, M65.0, M65.1, M71.0, M71.1, M86
იგულისხმება:
ინფექციური ტენოსინოვიტი, ოსტეომიელიტი, პიოგენური ართრიტი
არ იგულისხმება:
რეიტერის ავადმყოფობა L99; პოლიომიელიტის გვიანი შედეგი N70
კრიტერიუმები:
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ინფექცია
L71
ძვალკუნთოვანი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნე
C40, C41, C46.1, C49
იგულისხმება:
ფიბროსარკომა, ოსტეოსარკომა
არ იგულისხმება:
მეორადი სიმსივნე (დასვით პირველადი კერის კოდი), ძვალკუნთოვანი სისტემის კეთილთვისებიანი / ავთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე L97
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
L72
მოტეხილობა: სხივის ძვალი / იდაყვის ძვალი
S52
იგულისხმება:
კოლესის მოტეხილობა
არ იგულისხმება:
პათოლოგიური მოტეხილობა L95, L99; შეუხორცებადობა L99
კრიტერიუმები:
მოტეხილობის დადგენა სურათით; ან ტრავმა და ვიზუალური / პალპირებადი დეფორმაცია ან კრეპიტაცია, ძვლის ჩათრევით
სხვა შესაძლო კოდი:
ხელების მიდამოს სიმპტომი L09; ძვალკუნთოვანი სისტემის დაზიანება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული L81
L73
მოტეხილობა: დიდი წვივი / მცირე წვივი S82.1-დან S82.9-მდე
იგულისხმება:
პოტის (ლატერალური გოჯის) მოტეხილობა
არ იგულისხმება:
კვირისთავის მოტეხილობა L76; პათოლოგიური მოტეხილობა L95, L99; შეუხორცებადობა L99
კრიტერიუმები:
მოტეხილობის დადგენა სურათით; ან ტრავმა და ვიზუალური / პალპირებადი დეფორმაცია ან კრეპიტაცია, ძვლის ჩარევით
სხვა შესაძლო კოდი:
ფეხის მიდამოს სიმპტომი L14; კოჭის მიდამოს სიმპტომი L16; ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაზიანება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული L81
L74
მოტეხილობა: მტევნის / ტერფის ძვალი
S62, S92
იგულისხმება:
მაჯის / ნების ძვლის მოტეხილობა, ხელის / ფეხის ფალანგის მოტეხილობა, წინა / უკანა ტერფის ძვლის მოტეხილობა
არ იგულისხმება:
პათოლოგიური მოტეხილობა L95, L99; შეუხორცებადობა L99
კრიტერიუმები:
მოტეხილობის დადგენა სურათით; ან ტრავმა და ვიზუალური / პალპირებადი დეფორმაცია ან კრეპიტაცია, ძვალის ჩარევით
სხვა შესაძლო კოდი:
ხელების მიდამოს სიმპტომი L09; ფეხის მიდამოს სიმპტომი L14; ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაზიანება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული L81
L75
მოტეხილობა: ბარძაყის ძვალი
S72
იგულისხმება:
ბარძაყის ყელის მოტეხილობა
არ იგულისხმება:
ბარძაყის ძვალი
კრიტერიუმები:
მოტეხილობის დადგენა სურათით; ან ტრავმა და ვიზუალური / პალპირებადი დეფორმაცია ან კრეპიტაცია, ძვალის ჩარევით
სხვა შესაძლო კოდი:
ფეხის მიდამოს სიმპტომი L14; ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაზიანება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული L81
L76
მოტეხილობა: სხვა
S02.2-დან S02.4-მდე, S02.6-დან S02.9-მდე, S12, S22, S32, S42, S82.0, T08, T10, T12, T14.2
არ იგულისხმება:
მოტეხილობები, რომელიც აღწერილია L72, L73, L74 და L75-ში; პათოლოგიური მოტეხილობა L95; შეუხორცებადობა L99; თავის ქალას მოტეხილობა N80
კრიტერიუმები:
მოტეხილობის დადგენა სურათით; ან ტრავმა და ვიზუალური / პალპირებადი დეფორმაცია ან კრეპიტაცია, ძვლის ჩათრევით
სხვა შესაძლო კოდი:
სიმპტომები I კომპონენტიდან
L77
კოჭის მყესების დაჭიმვა / დეფორმაცია
S93.4
კრიტერიუმები:
ტრავმირებული ნაწილის დაჭიმვა პლუს ტკივილი, რომელიც ძლიერდება დაზიანებული უბნის დაჭიმვის ან დაძაბვის დროს
სხვა შესაძლო კოდი:
კოჭის მიდამოს სიმპტომი L16
L78
მუხლის მყესების დაჭიმვა / დეფორმაცია
S83.4, S83.6
არ იგულისხმება:
მენისკის / მუხლის სახსრის იოგების მწვავე დაზიანება L96
კრიტერიუმები:
ტრავმირებული ნაწილის დაჭიმვა და ტკივილი, რომელიც ძლიერდება დაზიანებული უბნის დაჭიმვის ან დაძაბვის დროს
L79
სახსრის მყესების დაჭიმვა / დეფორმაცია დაუზუსტებელი
S03.2, S03.5, S13.4-დან S13.6-მდე, S23.3-დან S23.5-მდე, S33.6,
S43.4-დან S43.7-მდ, S53.2-დან S53.4-მდე, S63.3-დან S63.7-მდე, S73.1, S93.2, S93.5, S93.6, T09.2, T11.2, T13.2, T14.3
იგულისხმება:
სხვა სახსრის / იოგის დაჭიმვა / დეფორმაცია, ზურგის დაზიანება
არ იგულისხმება:
კოჭის მყესების დაჭიმვა / დეფორმაცია L77; მუხლის მყესების დაჭიმვა / დეფორმაცია L78; ზურგის დაჭიმვა L84
კრიტერიუმები:
ტრავმირებული ნაწილის დაჭიმვა და ტკივილი, რომელიც ძლიერდება დაჭიმვის ან დაძაბვის დროს
სხვა შესაძლო კოდი:
სიმპტომები I კომპონენტიდან
L80
ამოვარდნილობა / ქვეამოვარდნილობა
M22.0, M22.1, S03.0, S03.3, S13.0-დან S13.3-მდე, S23.0-დან
S23.2-მდე, S33.0-დან S33.3-მდე, S43.0-დან S43.3-მდე, S53.0, S53.1, S63.0-დან S63.2-მდე, S73.0, S83.0, S83.1, S93.0, S93.1, S93.3, T09.2, T11.2, T13.2, T14.3
იგულისხმება:
ნებისმიერი ამოვარდნილობა / ქვეამოვარდნილობა, ხერხემლის ჩართვით
კრიტერიუმები:
ტრავმირებული ნაწილის დაჭიმვა და ტკივილი, რომელიც ძლიერდება დაჭიმვის ან დაძაბვის დროს
სხვა შესაძლო კოდი:
სიმპტომები I კომპონენტიდან
შენიშვნა:
მოტეხილობის დისლოკაციით შემთხვევაში დასვით მოტეხილობის კოდი
L81
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაზიანება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
M79.5, S09.1, S09.9, S16, S20.2, S30.0, S30.1, S33.4, S39.0, S39.8, S39.9, S40.0, S46-დან S49-მდე, S50.0, S50.1, S56-დან S59-მდე, S60.0-დან S60.2-მდე, S66-დან S69-მდე, S70.0, S70.1, S76-დან S79-მდე, S80.0, S80.1, S86-დან S89-მდე, S90.0-დან S90.3-მდე, S96-დან S99-მდე, T06.4, T09.0, T09.5-დან T09.9-მდე, T11.0, T11.5-დან T11.9-მდე, T13.0, T13.5-დან T13.9-მდე, T14.6, T14.7
იგულისხმება:
ღრმად შეღწეული უცხო სხეული, ჰემართროზი, ტრავმული ამპუტაცია
არ იგულისხმება:
მკერდის / მუცლის ღრუს / მენჯის შიდა ტრავმა, მრავლობითი ტრავმა/დაზიანება A81; ტრავმის / დეფორმაციის / უუნარობის / შეხორცების გვიანი ეფექტი A82; კბილების დაზიანება D80; ყურის დაფის აპკის პერფორაცია H77; ტრავმული ართროპათია L91; მოტეხილობის შეუხორცებადობა / არასწორი შეხორცება L99; თავის ტრავმა / შერყევა / ქალას შიდა ტრავმა / თავის ქალას მოტეხილობა N80; ნერვის გაჭრა / სხვა დაზიანება N81; მწერის ნაკბენი S12; ცხოველის / ადამიანის ნაკბენი S13; სისხლჩაქცევა / კონტუზია S16; გაჭრა / ღია ჭრილობა S18
L82
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის თანდაყოლილი ანომალია
Q65-დან Q79-მდე
იგულისხმება:
რკალისებრი ფეხი, ბრჭყალისებრი ტერფი (ტალიპესი), მენჯ-ბარძაყის სახსრის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, რეკურვაციული მუხლი, თავისქალას და სახის თანდაყოლილი მანკი, ტერფის სხვა თანდაყოლილი დეფორმაცია
არ იგულისხმება:
სკოლიოზი L85; ბრტყელტერფიანობა (შეძენილი) L98; Spina bifida N85
L83
კისრის სინდრომი
M43.0, M43.1, M43.3-დან M43.6-მდე, M46.0, M47.1, M47.2, M47.8, M47.9, M48, M51.2-დან M51.9-მდე, M53.2-დან M53.9-მდე, S33.5, S33.7
იგულისხმება:
სინდრომი ტკივილის ირადიაციით / ირადიაციის გარეშე, კისრის დისკის დაზიანება, მხარ-კისრის სინდრომი, ცერვიკოგენური თავის ტკივილი, კისრის ოსტეოართრიტი, ზედა კიდურების მხრის წნულის სინდრომი, სპონდილოზი, ტორტიკოლიზი
L84
ზურგის ტკივილის სინდრომი ირადიაციის გარეშე
M43.0, M43.1, M43.5, M46.0, M46.1, M46.8, M46.9, M47.0, M47.8, M47.9, M48, M51.2-დან M51.9-მდე, M53.2-დან M53.9-მდე, S33.5, S33.7
იგულისხმება:
ზურგის დაჭიმვა, კოლაპსირებული მალა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, მალთაშუა სასახსრე ზედაპირების დეგენერაცია, ხერხემლის ოსტეოსართროზი / ოსტეოართრიტი, სპონდილოლისთეზი, სპონდილოზი
არ იგულისხმება:
კოკიდინია L03; კისრის სინდრომი L83; ზურგის ტკივილი ირადიაციით / იშიალგია L86; ფსიქოგენური ზურგის ტკივილი P75
კრიტერიუმები:
ზურგის ტკივილი ირადიაციის გარეშე და მოძრაობის შეზღუდვა, რომელიც დადასტურებულია სამედიცინო გამოკვლევით
სხვა შესაძლო კოდი:
ზურგთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი L02; ზურგის ქვედა ნაწილთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი L03
L85
ხერხემლის შეძენილი დეფორმაცია M40, M41, M43.8, M43.9
იგულისხმება:
კიფოსკოლიოზი, კ
იფ
ოზი, ლორდოზი, სკოლიოზი
არ იგულისხმება:
თანდაყოლილი დეფორმაცია L82; მაანკილოზებელი სპონდილიტი L88; სპონდილოლისთეზი L84
L86
ზურგის ტკივილის სინდრომი ირადიაციით M47.1, M47.2, M51, M54.3, M54.4
იგულისხმება:
დისკის პროლაპსი / დეგენერაცია, იშიალგია
არ იგულისხმება:
კისრის დისკის დაზიანება L83; სპონდილოლისთეზი L84; ზურგის ახალი დაჭიმვა L84
კრიტერიუმები:
ზურგის ტკივილი წელის / კისრის მიდამოში, ირადიაციით შესაბამისს მიდამოში / შესაბამისი მიდამოს ნევროლოგიური დეფიციტი; ან იშიალგია - ტკივილი ირადიაციით გაძლიერებით ფეხის უკანა ნაწილში; ხველის, მოძრაობის ან მდებარეობის შეცვლის დროს; წელის ან გულმკერდის დისკის პროლაპსის დიაგნოზირება სათანადო რადიოლოგიური ტექნიკით ან ქირურგიული ჩარევით
სხვა შესაძლო კოდი:
ზურგთან დაკავშირებული სიმპტომი L02; ზურგის ქვედა ნაწილთან დაკავშირებული სიმპტომი L03
შენიშვნა:
გამორიცხეთ დიფუზიური რეფლექსური ტკივილი
L87
ბურსიტი / ტენდინიტი / სინოვიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
M65.2-დან M65.4-მდე, M65.8, M65.9, M67.4, M70, M71.2-დან M71.9-მდე, M72, M76, M77.0, M77.2, M77.3, M77.8, M77.9
იგულისხმება:
ძვლის წანაზარდი, კალცირებული მყესი, დიუპიუტრენის კონტრაქტურა, ფასციიტი, მყესის ბუდის კისტა, სინოვიური კისტები, ტენოსინოვიტი, კაუჭისებრი თითი
არ იგულისხმება:
მხრის ბურსიტი / ტენდინიტი / სინოვიტი L92; "ჩოგბურთელის" იდაყვი / ლატერალური ეპიკონდილიტი L93
L88
რევმატოიდული / სეროპოზიტიული ართრიტი
M05, M06, M08, M45
იგულისხმება:
დაკავშირებული მდგომარეობები: მაანკილოზებელი სპონდილიტი, იუვენილური ართრიტი
არ იგულისხმება:
ფსორიაზული ართროპათია L99
L89
ბარძაყის ოსტეოართროზი
M16
იგულისხმება:
დისპლაზიის / ტრავმის შემდგომი ბარძაყის ოსტეოართრიტი (მეორადი)
კრიტერიუმები:
ან შესაბამისი დადასტურება რადიოდიაგნოსტიკური გადაღებით, ან სახსრის ფუნქციის დარღვევა არა ნაკლებ 3 თვის განმავლობაში, ორგანული სიმპტომების გარეშე და, 3 ან მეტი სიმპტომი ქვემო ჩამოთვლილიდან: წყვეტილი შეშუპება; ტკაცანი; მოჭიმულობა / მოძრაობის შეზღუდვა; ნორმალური ედსი, ტესტი რევმატიზმზე და შარდის მჟავიანობა; ასაკი 40 წლის ზემოთ
სხვა შესაძლო კოდი:
სახსართან დაკავშირებული სიმპტომი L20; ართრიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული L91
L90
მუხლის ოსტეოართროზი
M17
იგულისხმება:
დისპლაზიის / ტრავმის შემდგომი მუხლის ოსტეოართრიტი (მეორადი)
კრიტერიუმები:
ან შესაბამისი დადასტურება რადიოდიაგნოსტიკური გადაღებით, ან სახსრის ფუნქციის დარღვევა არა ნაკლებ 3 თვის განმავლობაში, ორგანული სიმპტომების გარეშე და 3 ან მეტი ქვემო ჩამოთვლილიდან: წყვეტილი შეშუპება; ტკაცანი; მოჭიმულობა / მოძრაობის შეზღუდვა; ნორმალური ედრ-ი, ტესტი რევმატიზმზე და შარდის მჟავიანობა; ასაკი 40 წლის ზემოთ
სხვა შესაძლო კოდი:
სახსართან დაკავშირებული სიმპტომი L20; ართრიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული L91
L91
სხვა მიდამოს ოსტეოართროზი M13, M15, M18, M19
იგულისხმება:
ართრიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ოსტეოართრიტი, ტრავმული ართროპათია
არ იგულისხმება:
კისრის ოსტეოართროზი L83; ზურგის ოსტეოართროზი L84; ბარძაყის ოსტეოართროზი L89; მუხლის ოსტეოართროზი L90; მხრის ოსტეოართროზი L92
კრიტერიუმები:
შესაბამისი დადასტურება გადაღებით, ან ჰებერდენის კვანძები სახსრის ფუნქციის დარღვევა არა ნაკლებ 3 თვის განმავლობაში, ორგანული სიმპტომების გარეშე და 3 ან მეტი ქვემო ჩამოთვლილიდან: წყვეტილი შეშუპება; ტკაცანი; მოჭიმულობა / მოძრაობის შეზღუდვა; ნორმალური ედსი, ტესტი რევმატიზმზე და შარდის მჟავიანობა; ასაკი 40 წლის ზემოთ
სხვა შესაძლო კოდი:
სახსართან დაკავშირებული სიმპტომი L20
L92
ტკივილი მხრის არეში M19, M75
იგულისხმება:
მხრის ბურსიტი, გაყინული მხარი, მხრის ოსტეოართროზი / სინოვიტი, როტაციული კუნთის სინდრომი, ტენდინიტი მხრის ირგვლივ
კრიტერიუმები:
მხრის ტკივილი მოძრაობის შეზღუდვით / ადგილობრივი მგრძნობელობა / ტკაცანი; ან პერიარტიკულარული კალციფიცირება სურათზე
L93
"ჩოგბურთელის" იდაყვი
M77.1
იგულისხმება:
ლატერალური ეპიკონდილიტი
არ იგულისხმება:
სხვა ტენდინიტი L87
L94
ოსტეოქონდროზი M42, M91-დან M93-მდე
იგულისხმება:
ლეგ - კალვე - პერთეზის ავადმყოფობა, ოსგუდ - შლატერის ავადმყოფობა, განმაშრევებელი ოსტეოხონდრიტი, შეიერმანის ავადმყოფობა, ბარძაყის ძვლის ეპიფიზალური კოლოფის წარმოქმნა
L95
ოსტეოპოროზი M60-დან M82-მდე
იგულისხმება:
პათოლოგიური მოტეხილობა ოსტეოპოროზის გამო
კრიტერიუმები:
შესაბამისი დადასტურება გადაღებით
L96
მუხლის შიდა მწვავე დაზიანება S83.2, S83.3, S83.5, S83.7
იგულისხმება:
მენისკის / ჯვარედინა იოგების მწვავე დაზიანება
არ იგულისხმება:
ლატერალური იოგის მწვავე დაზიანება L78; კვირისთავის ამოვარდნილობა L80; მუხლის შიდა დაზიანება ქრონიკული L99
კრიტერიუმები:
საწყისი ტრავმა, რომელიც მოხდა არა უგვიანეს 1 თვის წინ, და მენისკის დაზიანების გამოხატულება ქირურგიით / ართროს
„ამობორცვით
“ / გადაღებით, ან მოხრით / გაშლით, ტკივილით და მუხლის შეშუპებით
სხვა შესაძლო კოდი:
მუხლის მიდამოს სიმპტომი L15; მუხლის მყესების დაჭიმვა L78
L97
ძვალკუნთოვანი სისტემის კეთილთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე D16, D21, D48.0, D48.1
იგულისხმება:
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, სიმსივნე, რომელიც დაუზუსტებელია როგორ კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი / როდესაც ჰისტოლოგიური ტესტი მიუწვდომელია
არ იგულისხმება:
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნე L71
L98
კიდურის შეძენილი დეფორმაცია M20, M21
იგულისხმება:
ტერფის დიდი თითის ბურსიტი, ამობრუნებული - ჩაბრუნებული მუხლი (valgum-varum). ტერფის დიდი თითი ამობრუნებული - ჩაბრუნებული (valgus-varus), ჩაქუჩისებრი თითი, ბრტყელტერფიანობა
არ იგულისხმება:
ზოგადი თანდაყოლილი დეფორმაცია- ანომალია A90; ძვალ-კუნთოვანი სისტემის თანდაყოლილი დეფორმაცია / ანომალია L82
L99
ძვალ-კუნთოვანი სისტემის სხვა ავადმყოფობა
M02, M03, M07, M09, M12, M14, M22.2-დან M22.9-მდე, M23, M24, M25.0-დან M25.3-მდე, M25.7-დან M25.9-მდე, M32-დან M36-მდე, M43.2, M49, M54.1, M60, M62.0-დან M62.4-მდე, M62.8, M62.9, M63, M66, M67.0-დან M67.2-მდე, M67.8, M67.9, M68, M73, M79.4, M79.8, M84, M85, M87-დან M90-მდე, M94, M95, M99, T79.6, Z89, Z98.1
იგულისხმება:
ართროდეზი, მუხლის სახსრის ქრონიკული შიდა დაზიანება, კონტრაქტურები, კოსტოხონდრიტი, დერმატომიოზიტი, კვირისთავის დაზიანებები, მოტეხილობის არასწორი შეხორცება / შეუხორცებადობა, მიოზიტი, პეჯეტის ავადმყოფობა, პათოლოგიური მოტეხილობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, რევმატული პოლიმიალგია, ფსორიაზული ართრიტი (აგრეთვე დამატებით მიეცით კოდი S91), რეიტერის ავადმყოფობა, სკლეროდერმია, მშრალი სინდრომი (შეგრენის), მყესის მთლიანობის სპონტანური დარღვევა, სისტემური წითელი მგლურა
არ იგულისხმება:
ჰიპერურიკემია A91; პათოლოგიური მოტეხილობა ოსტეოპოროზის გამო L95; პოლიომიელიტის შემდგომი დამბლა N70; ინსულტის შემდგომი დამბლა N81; პოდაგრა T92; ფსევდოპოდაგრა / კრისტალებით გამოწვეული ართროპათია, ოსტეომალაცია T99
N - ნევროლოგიური
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
N01
თავის ტკივილი G44.3, G44.8, R51
იგულისხმება:
ტრავმის შემდგომი თავის ტკივილი
არ იგულისხმება:
ცერვიკოგენური თავის ტკივილი L83; ტკივილი სახის არეში N03; შაკიკი N89; კლასტერული თავის ტკივილი N90; დაძაბულობით / წნევით გამოწვეული თავის ტკივილი N95; ატიპიური სახის ნევრალგია N99; წიაღის ტკივილი R09; ჰერპესის შემდგომი ტკივილი S70
N03
ტკივილი სახის არეში G50.1, R51
არ იგულისხმება:
კბილების ტკივილი D19; თავის ტკივილი N01; შაკიკი N89; სამწვერა ნერვის ნევრალგია N92; წიაღის ტკივილი R09; ჰერპესის შემდგომი ტკივილი S70
N04
მოუსვენრობის შეგრძნება ქვედა კიდურებში
G25.8
არ იგულისხმება:
ფეხის კრუნჩხვები L14; გარდამავალი კოჭლობა K92
N05
ჩხვლეტის შეგრძნება თითებში / ტერფებში / ფეხის თითებში R20.2
იგულისხმება:
წვის შეგრძნება, ჭიანჭველების ცოცვის შეგრძნება თითებში / ტერფებში / ფეხის თითებში, პარაესთეზია
არ იგულისხმება:
კანის ტკივილი / მგრძნობელობის მომატება S01
N06
მგრძნობელობის სხვა დარღვევა R20.0, R20.1, R20.3, R20.8
იგულისხმება:
ანაესთეზია, პარესთეზია
არ იგულისხმება:
ჩხვლეტის შეგრძნება თითებში / ტერფებში / ფეხის თითებში N05; კანის ტკივილი / მგრძნობელობის მომატება S01
N07
კონვულსია / შეტევა
R56
იგულისხმება:
ფებრილური კონვულსია, შეტევა
არ იგულისხმება:
გონების დაკარგვა A06; ტრანზიტორული იშემიური შეტევა K89
N08
უნებლიე პათოლოგიური მოძრაობა
G25, R25.0, R25.1, R25.3, R25.8, R29.0
იგულისხმება:
დისტონიური მოძრაობა, შეკრთობა, მიოკლონუსი, ჯაყჯაყი, ტეტანია, ტრემორი, ტოკვა
არ იგულისხმება:
ქორეა K71; კრუნჩხვა / სპაზმი L07, L09, L12, L14, L17, L18; მოუსვენრობის შეგრძნება ქვედა კიდურებში L04; კონვულსია N07; სამწვერა ნერვის ნევრალგია N92; დისტონია, ორგანული ტიკი N99; ფსიქოგენური ტიკი P10
N16
ყნოსვის / გემოვნების დარღვევა
R43
იგულისხმება:
ანოსმია
არ იგულისხმება:
ცუდი სუნი პირიდან D20
N17
ვერტიგო / თავბრუსხვევა
R42
იგულისხმება:
თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვის გრძნობა, წონასწორობის დაკარგვა, შეუძლოდ ყოფნა
არ იგულისხმება:
გონების დაკარგვა / გულის წასვლა A06; მოძრაობის შეზღუდვა A88; სპეციფიური თავბრუსხვევის სინდრომი H82
N18
დამბლა / სისუსტე
G98
იგულისხმება:
პარეზი
არ იგულისხმება:
ზოგადი სისუსტე A04
N19
მეტყველების დარღვევა
R47
იგულისხმება:
აფაზია, დისფაზია, დისართრია, გაურკვეველი მეტყველება
არ იგულისხმება:
ენაბლუობა / ენის დაბმა P10; მეტყველების გვიანი განვითარება P22; ხრინწიანი ხმა R23
N26
ნერვული სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე ნერვული სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის გამო შიში
N27
ნერვული სისტემის სხვა ავადმყოფობის შიში Z71.1
არ იგულისხმება:
ნერვული სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში N26; თუ პაციენტი დაავადებულია რომელიმე ავადმყოფობით, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, ნერვული სისტემის სხვა ავადმყოობის გამო შიში
N28
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა (N)
Z73.6
იგულისხმება:
ფუნქციის შეზღუდვა ნერვული პრობლემის გამო
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა ნერვული პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის შესაფერისია COOP / WONCA
-ს ანკეტები (იხ. თავი 8)
N29
სხვა ნევროლოგიური სიმპტომი / ჩივილი
M79.2, R26, R27, R29.0-დან 29.2-მდე, R29.8
იგულისხმება:
ატაქსია, სიარულის გაძნელება, კოჭლობა, მენინგიზმი
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
N70
პოლიომიელიტი
A80, A85.0, B91
იგულისხმება:
პოლიომიელიტის გვიანი ეფექტი, პოლიომიელიტის შემდგომი სინდრომი, სხვა ნევროლოგიური ენტეროვირუსული ინფექცია
N71
მენინგიტი / ენცეფალიტი
A32.1, A39.0, A83, A84, A85.1, A85.2, A85.8, A86, A87, B00.3, B00.4, B37.5, B58.2, B94.1, G00-დან G05-მდე
კრიტერიუმები:
მწვავე ავადმყოფობა ციებ-ცხელებით და პათოლოგიებით ზურგის ტვინის სითხეში
სხვა შესაძლო კოდი:
სიცხე A03; მენინგიზმი N29
N72
ტეტანუსი
A33-დან A35-მდე
არ იგულისხმება:
ტეტანია N08
კრიტერიუმები:
რიგიდულობა, კუნთების პოსტტრავმული ჰიპერტონუსი ტეტანური სპასტიური მდგომარეობა
N73
სხვა ნევროლოგიური ინფექცია A81, A88.8, A89, G06-დან G09-მდე
იგულისხმება:
ცერებრალური აბსცესი, ინფექცია, გამოწვეული ნელი მოქმედების ვირუსით
არ იგულისხმება:
პოლიომიელიტი N70; მენინგიტი / ენცეფალიტი N71; მწვავე პოლინევრიტი N94
N74
ნერვული სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნე C47, C70-დან C72-მდე
კრიტერიუმები:
შესაბამისი ჰისტოლოგიური დადასტურება
სხვა შესაძლო კოდი:
ნერვული სისტემის დაუზუსტებელი სიმსივნე N76
N75
ნერვული სისტემის კეთილთვისებიანი სიმსივნე D32, D33, D36.1
იგულისხმება:
სასმენი ნერვის ნეირომა, მენინგიომა
N76
ნერვული სისტემის დაუზუსტებელი სიმსივნე D42, D43, D48.2
იგულისხმება:
ნერვული სისტემის სიმსივნე, რომელიც დაუზუსტებელია როგორ კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი / როცა ჰისტოლოგიური ტესტი მიუწვდომელია,
არ იგულისხმება:
ნევროფიბრომატოზი A90
N79
კონტუზია
S06.0
იგულისხმება:
კონტუზიის გვიანი შედეგი
არ იგულისხმება:
კონტუზიის ფსიქოლოგიური ეფექტი P02
კრიტერიუმები:
თავის ტრავმა ცნობიერების დროებითი დაკარგვით და / ან გვიანი ნევროლოგიური შედეგით
სხვა შესაძლო კოდი:
თავის სხვა დაზიანება N80
N80
თავის სხვა დაზიანება
S02.0, S02.1, S02.9, S06.1-დან S06.9-მდე, S07, S08.0, S08.8, S08.9, S09.0, S09.7-დან S09.9-მდე
იგულისხმება:
ცერებრალური კონტუზია, ცერებრალური ტრავმა თავის ქალას მოტეხილობით / მოტეხილობის გარეშე, ექსტრადურალური ჰემატომა, სუბდურალური ჰემატომა, ქალასშიდა სისხლდენა
არ იგულისხმება:
კონტუზია N79
კრიტერიუმები:
თავის ტრავმა, გართულებული ცერებრალური დაზიანებით
N81
ნერვული სისტემის სხვა დაზიანება
S04, S09.9, S14, S24, S34, S44, S54, S64, S74, S84, S94, T06.0-დან
T06.2-მდე, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4
იგულისხმება:
ნერვის ტრავმა, ზურგის ტვინის ტრავმა
N85
ნერვული სისტემის თანდაყოლილი ანომალია Q00-დან Q07-მდე
იგულისხმება:
ჰიდროცეფალია, Spina bifida
N86
მრავლობითი სკლეროზი
G35
იგულისხმება:
გაფანტული სკლეროზი
კრიტერიუმები:
ნევროლოგიური გამოვლინების გამწვავება / რემისია დეფიციტი / ფსიქიკური აშლილობა დროში და მიდამოში გაფანტული (შესაძლებელია ნევროლოგიური ნიშნების და სიმპტომების ნებისმიერი კომბინაცია)
სხვა შესაძლო კოდი:
სხვა ნევროლოგიური სიმპტომი N29
N87
პარკინსონის დაავადება G20-დან G22-მდე
იგულისხმება:
სამკურნალო საშუალებებით გამოწვეული პარკინსონიზმი, აჟიტირებული დემენცია დამბლის დროს, პარკინსონის ავადმყოფობა
კრიტერიუმები:
ნებითი მოძრაობების სიმწირე და შენელება, ტრემორი დასვენების დროს, რომელიც უმჯობესდება აქტიური მიზნობრივი მოძრაობის დროს, და კუნთების გამაგრება (რიგიდობა)
სხვა შესაძლო კოდი:
უნებლიე პათოლოგიური მოძრაობა N08; მეტყველების დარღვევა N19
N88
ეპილეფსია
G40, G41
იგულისხმება:
ყველა ტიპის ეპილეფსია: ფოკალური კრუნჩხვები, გენერალიზებული კრუნჩხვები, გულყრა, მცირე გულყრა, ეპილეფსიური სტატუსი
კრიტერიუმები:
ცნობიერების უეცარი გარდაქმნა განმეორებადი ეპიზოდებით, ტონური / კლონური მოძრაობით / კრუნჩხვებით ან მოძრაობის / კრუნჩხვის გარეშე, პლუს ან შეტევის მოწმე, ან სათანადო ცვლილება ელექტროენცეფალოგრამაზე
სხვა შესაძლო კოდი:
კონვულსია N07; სხვა ნევროლოგიური სიმპტომი N29
N89
შაკიკი G43, G44.1
იგულისხმება:
ვასკულარული თავის ტკივილი აურით / აურის გარეშე
არ იგულისხმება:
ცერვიკოგენური თავის ტკივილი L83; თავის ტკივილი კლასტერული N90; დაძაბულობით / წნევით გამოწვეული თავის ტკივილი N95
კრიტერიუმები:
განმეორებადი თავის ტკივილის ეპიზოდები სამი და/ან მეტი ქვემო ჩამოთვლილიდან: უნილატერალური თავის ტკივილი; გულისრევა / პირღებინება; აურა; სხვა ნევროლოგიური სიმპტომები; შაკიკი ოჯახის ანამნეზში
სხვა შესაძლო კოდი:
თავის ტკივილი N01
N90
თავის ტკივილი კლასტერული
G44.0
არ იგულისხმება:
შაკიკი
კრიტერიუმები:
ძლიერი შეტევა, ხშირად მტანჯველი პერიორბიტალური და / ან წარმავალი უნილატერალური ტკივილი, დღეში 8- ჯერ, ზოგჯერ გამოწვეულია კონიუქტიური ინექციით, ლაკრიმაციით, ცხვირის კონგესტიით, რინორეით, ოფლიანობით, მიოზით, პტოზით ან ქუთუთოს შეშუპებით. შეტევები ხდება კლასტერული პერიოდით, რომელიც გრძელდება კვირეებით / თვეებით, განცალკევებულია რემისიებით, რომელიც გრძელდება კვირეებით / თვეებით
N91
სახის ნერვის დამბლა / ბელის დამბლა
G51, G53
კრიტერიუმები:
სახის გამომეტყველების კუნთების უნილატერალური დამბლის მწვავე დაწყება მგრძნობელობის დაკარგვის გარეშე
სხვა შესაძლო კოდი:
დამბლა / სისუსტე N18
N92
სამწვერა ნერვის ნევრალგია G50.0, G50.8, G50.9
იგულისხმება:
სამწვერა ნერვის ნევრალგია
არ იგულისხმება:
პოსტჰერპეტული ნევრალგია S70
კრიტერიუმები:
ტკივილი სახის ცალმხრივი პაროქსიზმული სიმხურვალის შეგრძნებით, რომელიც ძლიერდება სამწვერა ნერვის გამოსვლის წერტილზე ზეწოლით, მქშინავი ცხვირი ან მთქნარება, სენსორული ან მოტორული დამბლის გარეშე
სხვა შესაძლო კოდი:
ნევრალგია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული (NOS) N99
N93
ხელის მტევნის „ტუნელის“ სინდრომი
G56.0
კრიტერიუმები:
ცერა,
საჩვენებელი და შუა თითის ზედაპირული მგრძნობელობის დაკარგავა / დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ან არ გამოიწვიოს ნეკა თითის განცალკავება. დისანესთეზია და ტკივილი, ჩვეულებრივ ღამის გაუარესებით, შეიძლება ირადიაცია მკლავში
სხვა შესაძლო კოდი:
მგრძნობელობის დარღვევა N06
N94
პერიფერიული ნევრიტები/ნეიროპათიები
G54, G55, G56.1 G56.4 ,G,56.8, G56.9, G57 G64, M79.2
იგულისხმება:
მწვავე ინფექციური პოლინეიროპათია, დიაბეტური ნეიროპათია (ორმაგი კოდირება T89, T90-ს გამოყენებით), Guillain-Brre-ს სინდრომი, ნერვის დაზიანება, ნეიროპათია, ფანტომური კიდური
არ იგულისხმება:
პოსტჰერპეტული ნევრალგია S70
კრიტერიუმები:
თითოეული ნერვის საინერვაციო უბანზე სენსორული, რეფლექსური და მოტორული ცვლილებები,ხანდახან გამოხატული მიზეზის გარეშე, ან როგორც გარკვეული დაავადების, მაგ. დიაბეტის, მეორადი გამოვლინება
N95
დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილი
G44.2
არ იგულისხმება:
შაკიკი N89; შეტევითი ხასიათის თავის ტკივილი N90
კრიტერიუმები:
გენერალიზებული თავის ტკივილი გამოწვეული სტრესით და კუნთების დაჭიმულობით, რასაც თან ახლავს/არ ახლავს პერიკრანიალური კუნთების მომატებული მგრძნობელობა
სხვა შესაძლო კოდი:
თავის ტკივილი N01
N99
სხვა ნევროლოგიური დაავადებები
E51.2,G10-G13, G23, G24,G26, G31.0,G31.1, G31.8, ,G31.9, G32, G36, G37, G52, G70-G73,G80-G83, G90-G92,G93.0-G93.2,G93.4-G93.9,G94-G960, G98, G99, M79.2, Z98.2
იგულისხმება:
ტვინის დამბლა, დისტონია, მოტორული ნეირონის ავადმყოფობა, მიასტენია გრავის (MIASTENIA GRAVIS), ნევრალგია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული (NOS)
არ იგულისხმება:
ძილის აპნოე P06
P - ფსიქოლოგიური
კომპონენტი 1- სიმპტომები და ჩივილები
P01
შფოთვის / ნერვიულობის / დაძაბულობის შეგრძნება R45.0
იგულისხმება:
შფოთვა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, შიშის შეგრძნება
არ იგულისხმება:
შფოთვითი მდგომარეობა P74
კრიტერიუმები:
შეგრძნებები, რომელიც, პაციენტის თქმით, ემოციური ან ფსიქოლოგიური განცდაა, არ უკავშირდება ფსიქიურ აშლილობას. არსებობს თანმივდევრული გადასვლა ნაკლებად მისაღებ, მაგრამ ნორმალური, შეგრძნებებიდან შეგრძნებებამდე, რომელიც ისეთი მძიმეა პაციენტისთვის, რომ ის ეძებს პროფესიონალურ დახმარებას
P02
მწვავე სტრესული რეაქცია F43.0, F43.2, F43.8, F43.9
იგულისხმება:
ადაპტაციური აშლილობა, კულტურული შოკი, სტრესის / დარდის შეგრძნება / სახლის სევდა, უშუალო პოსტტრავმული სტრესი, შოკი (ფსიქიკური)
არ იგულისხმება:
დეპრესიული განწყობა P03; დეპრესიული აშლილობა P76; პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა P82
კრიტერიუმები:
სტრესული რეაქცია სასიცოცხლო მოვლენაზე ან მნიშვნელოვან სასიცოცხლო ცვლილებაზე, რომელიც მოითხოვს ადაპტაციულ უნარს, ან მოვლენაზე მოსალოდნელი პასუხი, ან ცუდად ადაპტირებული პასუხი, რომელიც ყოველდღიურად მეორდება და საბოლოოდ იღებს სოციალური ფუნქციის დარღვევის სახეს, რომლის აღდგენა ხდება განსაზღვრული დროს განმავლობაში
P03
დეპრესიული განწყობა R45.2, R45.3
იგულისხმება:
არაადე
კვატური, სევდიანი, შეწუხებული განწყობა
არ იგულისხმება:
დაბალი თვითშეფასება P28; დეპრესიული აშლილობა P76
კრიტერიუმები:
შეგრძნებები, რომელიც, პაციენტის თქმით, ემოციური ან ფსიქოლოგიური განცდა, არ უკავშირდება ფსიქი
კურ აშლილობას. არსებობს თანმივდევრული გადასვლა ნაკლებად მისაღები, მაგრამ ნორმალური, შეგრძნებებიდან შეგრძნებებამდე, რომელიც ისეთი მძიმეა პაციენტისთვის, რომ ის ეძებს პროფესიონალურ დახმარებას
P04
ჩივილი-გაღიზიანება / გაბრაზება R45.1, R45.4-დან R45.6-მდე
იგულისხმება:
აჟიტირება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, მოუსვენრობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
არ იგულისხმება:
ზედმეტად აქტიური ბავშვი P22; პარტნიორის გაღიზიანებულობა Z13
კრიტერიუმები:
შეგრძნებები, რომელიც, პაციენტის თქმით, ემოციური ან ფსიქოლოგიური განცდაა, არ უკავშირდება ფსიქიურ აშლილობას. არსებობს თანმიმდევრული გადასვლა ნაკლებად მისაღები, მაგრამ ნორმალური შეგრძნებებიდან შეგრძნებებამდე, რომელიც ისეთი მძიმეა პაციენტისთვის, რომ ის ეძებს პროფესიონალურ დახმარებას
P05
დაბერება, სიბერის შეგრძნება / მოხუცებისთვის დამახასიათებელი ქცევა R54
იგულისხმება:
ასაკთან დაკავშირებული შეწუხება, დაბერება
არ იგულისხმება:
დემენცია P70
კრიტერიუმები:
შეგრძნებები, რომელიც, პაციენტის თქმით, ემოციური ან ფსიქოლოგიური განცდაა, არ უკავშირდება ფსიქიურ აშლილობას. არსებობს თანმივდევრული გადასვლა ნაკლებად მისაღები, მაგრამ ნორმალური შეგრძნებებიდან შეგრძნებებამდე, რომელიც ისეთი მძიმეა პაციენტისთვის, რომ ის ეძებს პროფესიონალურ დახმარებას
P06
ძილის დარღვევა
F51, G47
იგულისხმება:
უძილობა, ღამის კოშმარები, ძილის აპნოე, სომნამბულიზმი, ძილიანობა (სომნოლენცია)
არ იგულისხმება:
სადღეღამისო რიტმის დარღვევა გადაფრენის გამო A88
კრიტერიუმები:
ძილის დარღვევა, როგორც დიაგნოზი, მოითხოვს რომ ძილის პრობლემა იყოს მთავარი ჩივილი, რომელიც პაციენტის და ექიმის შეფასებით არ იყო გამოწვეული სხვა აშლილობით, და თვითონაა დარღვევა. უძილობა მოითხოვს გარკვეული დროის განმავლობაში ხარისხობრივი ან რაოდენობრივი ძილის უკმარისობას (პაციენტის შეფასებით). ჰიპერსომნიის შემთხვევაა ჭარბი ძილიანობა დღის განმავლობაში და ძილის შეტევები, რომელიც უშლიან ხელს პაციენტს საქმიანობაში.
P07
სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება
F52.0
იგულისხმება:
ფრიგიდულობა, ლიბიდოს დაკარგვა
არ იგულისხმება:
არაორგანული იმპოტენცია / სექსუალური დაკმაყოფილების დაკარგვა P08
კრიტერიუმები:
სექსუალური პრობლემები ლტოლვასთან დაკავშირებით, რომელიც არ არის გამოწვეული ორგანული აშლილობით ან ავადმყოფობით, მაგრამ დაკავშირებულია პაციენტის უუნარობასთან, განახორციელოს სქესობრივი კავშირი (უუნარობა, ლტოლვის დაქვეითება, გენიტალური რეაქციის ან ფუნქციის ნაკლებობა)
P08
სექსუალური დაკმაყოფილების დაქვეითება F52.1-დან F52.9-მდე
იგულისხმება:
არაორგანული იმპოტენცია ან დისპარეუნია, ნაადრევი ეაკულაცია, ფსიქოგენური ვაგინიზმი
არ იგულისხმება:
სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება P07; წუხილი სექსუალურ ორიენტაციაზე P09; ვაგინიზმი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული X04; ორგანული იმპოტენცია / სქესობრივი პრობლემები Y07
კრიტერიუმები:
სექსუალური პრობლემები ლტოლვასთან დაკავშირებით, რომელიც არ არის გამოწვეული ორგანული აშლილობით ან ავადმყოფობით, მაგრამ დაკავშირებულია პაციენტის უუნარობასთან, სურს განახორციელოს სქესობრივი კავშირი, (უუნარობა, ლტოლვის დაქვეითება, გენიტალური რეაქციის ან ფუნქციის ნაკლებობა
P09
წუხილი სექსუალური ორიენტაციის გამო F64-დან F66-მდე
არ იგულისხმება:
სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება P07; სექსუალური დაკმაყოფილების დაქვეითება P08
კრიტერიუმები:
სექსუალური პრობლემა სექსუალურ
ორიენტაციასთან დაკავშირებით, რომელიც არ არის გამოწვეული ორგანული აშლილობით ან ავადმყოფობით, მაგრამ დაკავშირებულია პაციენტის უუნარობასთან განახორციელოს სქესობრივი კავშირი (უუნარობა, პრობლემები სექსუალურ იდენტიფიკაციისთან, უპირატესობასთან ან ორიენტაციასთან)
P10
ენაბლუობა / ენის დაბმა / ტიკი F95, F98.4-დან F98.6-მდე
არ იგულისხმება:
tic douloureux (ტიკი ტკივილით)N92
კრიტერიუმები:
მეტყველების დარღვევა, ენაბორძიკი და ენაბლუობა, რომელიც ხასიათდება ბგერების ხშირი განმეორებით / გაგრძელებით, ან ხშირი შეფერხება / გამოტოვებით, რომელიც არღვევს მეტყველებას
P11
საკვების მიღების პრობლემა ბავშვებში F98.2, F98.3
იგულისხმება:
კვების პრობლემა, ჭამასთან დაკავშირებული ბავშვის ქცევა
კრიტერიუმები:
ანორექსია ნევროზული P86; კვების პრობლემები მოზრდილებში T05
შენიშვნა:
ბავშვის ქცევების პრობლემები განსაკუთრებით ძნელია კლასიფიკაციისთვის, ეს ილუსტრირებულია იმ ფაქტით, რომ ეს პრობლემები განაწილებულია ICPC-ს ოთხ თავს შორის. სირთულეები დაკავშირებულია მშობლების მიერ პრობლემის გაცნობიერებასთან და ექიმთან ამ პრობლემის განხილვასთან. მშობლის მიერ პრობლემის წარმოჩენა დამოკიდებულია იმაზე, როგორ ხედავს მშობელი ნორმალურ და პათოლოგიურ ქცევებს შორის განსხვავებას.
P12
ღამის შარდის შეუკავებლობა / ენურეზი
F98.0
იგულისხმება:
შარდის შეუკავებლობა ორგანული აშლილობის გამო U04
კრიტერიუმები:
დღის / ღამის უნებლიე შარდის შეუკავებლობა, რომელიც არ არის დადგენილი, რომ დაკავშირებულია რაიმე ორგანულ აშლილობასთან
შენიშვნა:
ბავშვის ქცევების პრობლემები განსაკუთრებით ძნელია კლასიფიკაციისთვის, ეს ილუსტრირებულია იმ ფაქტით, რომ ეს პრობლემები განაწილებულია ICPC-ს ოთხ თავ
ს შორის. სირთულეები დაკავშირებულია მშობლების მიერ პრობლემის გაცნობიერებასთან და ექიმთან ამ პრობლემის განხილვასთან. მშობლის მიერ პრობლემის წარმოჩენა დამოკიდებულია იმაზე, როგორ ხედავს მშობელი ნორმალურ და პათოლოგიურ ქცევებს შორის განსხვავებას.
P13
ენკოპრეზი (განავლის შეუკავებლობა) / დეფეკაციის პრობლემა
F98.1
კრიტერიუმები:
ენკოპრეზი მოითხოვს განმეორებით, ჩვეულებრივ კარგად ფორმირებული, განავლის გასვლას არაშესაფერის ადგილებში, განიხილება როგორც ასაკობრივი პათოლოგია და არ არის გამოწვეული კუჭის შეკრულობის / სფინქტერის კონტროლის დარღვევით / სხვა ავადმყოფობით
P15
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი F10.1–დან F10.9–მდე, G31.2
იგულისხმება:
თავის ტვინის ალკოჰოლური სინდრომი, ალკოჰოლური ფსიქოზი, ალკოჰოლიზმი, დელირიუმი ტრემენსი
კრიტერიუმები:
ალკოჰოლის მიღებასთან დაკავშირებული აშლილობა, რომელიც შედეგია ერთი ან მეტი ქვემო ჩამოთვლილებიდან: ალკოჰოლის ჭარბი გამოყენება კლინიკურად მნიშვნელოვანი ჯანმრთელობის დაზიანებით; დამოკიდებულების სინდრომი; აბსტინენციის მდგომარეობა; ფსიქიკური აშლილობა
შენიშვნა:
ნივთიერების ჭარბ გამოყენებასთან დაკავშირებული პრობლემის განსაზღვრა უნდა ითვალისწინებდეს მნიშვნელოვან განსხვავებას ქვეყნებს და კულტურებს შორის. ექიმმა შეიძლება პაციენტთან შეთანხმების გარეშე მიიღოს გადაწყვეტილება მონიშნოს ეპიზოდი როგორც „ქრონიკული ალკოჰოლიზმი და, შედეგად განახორციელოს ნებისმიერი სამედიცინო ინტერვენცია პაციენტთან შეუთანხმებლად
.
P16
ალკოჰოლის ჭარბი გამოყენებით გამოწვეული მწვავე ეპიზოდი
F10.0
იგულისხმება:
სიმთვრალე
კრიტერიუმები:
ალკოჰოლის გამოყენებით გამოწვეული მწვავე ინტოქსიკაცია; ქრონიკული ალკოჰოლიზმის ფონზე / ფონის გარეშე
შენიშვნა:
ექიმმა შეიძლება პაციენტის თანხმობის გარეშე მიიღოს გადაწყვეტილება მონიშნოს ეპიზოდი როგორც 'ალკოჰოლის ჭარბი გამოყენებით გამოწვეული მწვავე ეპიზოდი' და მაშასადმე ნებისმიერი სამედიცინო ინტერვენციაზე აგრეთვე პაციენტთან შეთანხმების გარეშე.
P17
თამბაქოს მოხმარება
F17
იგულისხმება:
თამბაქოს მოხმარებით გამოწვეული პრობლემა
კრიტერიუმები:
თამბაქოს მოხმარებით გამოწვეული აშლილობა, რომელიც წარმოქმნის ერთი ან მეტი ქვემო ჩამოთვლილებიდან: თამბაქოს მავნე მოხმარება ჯანმრთელობის კლინიკურად მნიშნელოვანი ზიანით; დამოკიდებულების სინდრომი; აღკვეთის მდგომარეობა
სხვა შესაძლო კოდი:
რისკ–ფაქტორი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული A23
შენიშვნა:
ნივთიერებათა მოხმარებით გამოწვეული პრობლემების განსაზღვრაში უნდა იყოს გათვალისწინებული მნიშვნელოვანი განსხვავებები ქვეყნებსა და კულტურებს შორის. ალკოჰოლზე დამოკიდებული ან ჰეროინის მომხმარებელი პაციენტისთვის საჭიროა სამედიცინო მეთვალყურეობა, მაგრამ 'თამბაქოს მოხმარების' განსაზღვრებები საკამათოა. ექიმმა შეიძლება პაციენტის თანხმობის გარეშე მიიღოს გადაწყვეტილება მონიშნოს ეპიზოდი როგორ „თამბაქოს მოხმარება“ და ნებისმიერი გადაწყვეტილება სამედიცინო ინტერვენციაზე პაციენტის თანხმობის გარეშე.
P18
მედიკამენტების ჭარბი მოხმარება F13, F19, F55
იგულისხმება:
ნებისმიერი მედიკამენტების ჭარბი მოხმარება
შენიშვნა:
ნივთიერებათა მოხმარებით გამოწვეული პრობლემების განსაზღვრაში უნდა იყოს გათვალისწინებული მნიშვნელოვანი განსხვავებები ქვეყნებსა და კულტურებს შორის. ზოგიერთი პაციენტი თხოულობს და არასწორად და გრძელვადიანად ხმარობს ტრანქვილიზატორებს, საძილე ტაბლეტებს, ანორეტიკებს ან სასაქმებლებს. ასეთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება პაციენტის თანხმობის გარეშე მიიღოს გადაწყვეტილება მონიშნოს ეპიზოდი როგორ „მედიკამენტების ჭარბი მოხმარება“ და გადაწყვეტილება ნებისმიერ სამედიცინო ინტერვენციაზე პაციენტის თანხმობის გარეშე.
P19
ნარკოტიკული საშუალებების მოხმარება
F11–დან F16–მდე, F18, F19
იგულისხმება:
ნარკოტიკის მოხმარების მავნე ჩვევა, ნარკოტიკების მოხსნის სინდრომი
კრიტერიუმები:
დამოკიდებულების გამომწვევი ფსიქოაქტიური ნივთიერებათა მოხმარებით გამოწვეული აშლილობა, რომელიც წარმოქმნის ერთი ან მეტი ქვემო ჩამოთვლილებიდან:
მწვავე ინტოქსიკაცია;
მავნე მოხმარება ჯანმრთელობის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ზიანით;
დამოკიდებულების სინდრომი;
მოხმარების შეწყვეტის სინდრომი;
ფსიქოზური აშლილობა
შენიშვნა:
ნივთიერებათა მოხმარებით გამოწვეული პრობლემების განსაზღვრაში უნდა იყოს გათვალისწინებული მნიშვნელოვანი განსხვავებები ქვეყნებსა და კულტურებს შორის. ალჰოლზე დამოკიდებული ან ჰეროინის მომხმარებელი პაციენტისთვის საჭიროა სამედიცინო მეთვალყურეობა, მაგრამ 'ჰაშიშის მოხმარების' განსაზღვრებები საკამათოა. ექიმმა შეიძლება პაციენტის თანხმობის გარეშე მიიღოს გადაწყვეტილება და მონიშნოს ეპიზოდი როგორც 'ნარკოტიკული საშუალებების მოხმარება' და გადაწყვეტილება ნებისმიერ სამედიცინო ინტერვენციაზე პაციენტის თანხმობის გარეშე.
P20
მეხსიერების დარღვევები
R41
იგულისხმება:
ამნეზია, ორიენტაციის დარღვევა, კონცენტრაციის აშლილობა
P22
ბავშვების ქცევითი აშლილობების სიმპტომები / ჩივილები
F91–დან F92–მდე, F94, F98.8, F98.9, R62.0
იგულისხმება:
დაგვიანებული ეტაპები, “განვითარების“ ეჭვიანობა, ზედმეტად აქტიური ბავშვი, ლაპარაკის დაგვიანება, ფიცხი ხასიათი
არ იგულისხმება:
მოზარდის, მოზრდილის ქცევასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი P23, P80; დამოკიდებულება ფიზიკური განვითარების / ზრდის შეფერხების გამო T10
P23
მოზრდილების ქცევითი აშლილობების სიმპტომები/ ჩივილები
F91, F92, F94, F98.8, F98.9
იგულისხმება:
დანაშაულებრივი ქცევა
არ იგულისხმება:
ბავშვის, მოზარდის ქცევითი აშლილობების სიმპტომები/ ჩივილები P22, P80, P81
P24
სწავლასთან დაკავშირებული სპეციფი
კური პრობლემები
F80–დან F83–მდე, R48
იგულისხმება:
დისლექსია
არ იგულისხმება:
ყურადღების ნაკლებობასთან დაკავშირებული აშლილობა P81; გონებრივი ჩამორჩენილობა P85
კრიტერიუმები:
ბავშვობის ასაკში დაწყებული ლაპარაკის, ენის და სწავლასთან დაკავშირებული სპეციფი
კური პრობლემები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ბიოლოგიური მომწიფების ფუნქციის დასუსტებასთან ერთად და უწყვეტი მიმდინარეობით რემისიისა და რეციდივების გარეშე, თუმცა დეფიციტი შეიძლება შემცირდეს ზრდასრულ ასაკში
P25
მოზრდილებში ცხოვრებისეული პრობლემების ეპიზოდი Z60.0
იგულისხმება:
მარტოხელობის სინდრომი, საშუალო ასაკის კრიზისი, პენსიაზე გასვლასთან დაკავშირებული პრობლემა
არ იგულისხმება:
სიბერე, სიბერის შეგრძნება / მოხუცებისთვის დამახასიათებელი ქცევა P05; მენოპაუზა X11
P27
ეჭვი ფსიქიკური აშლილობის არსებობაზე
Z71.1
იგულისხმება:
ფსიქიკური ავადმყოფობის შიში, სუიციდის მცდელობის შიში
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია რომელიმე ავადმყოფობით, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, წუხილი / შიში ფსიქიკური ავადმყოფობის გამო
P28
ფუნქციის შეზღუდვა/შესაძლებლობების შეზღუდვა (P) Z73.6
იგულისხმება:
დაბალი პატივმოყვარეობა
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა ფსიქიკური პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის შესაფერისია COOP / WONCA –ს ანკეტები (იხ. თავი 8)
P29
ფსიქოლოგიური სიმპტომები/სხვა ჩივილები
F50.8, F50.9, F63.3, F98.8, F98.9, R44, R45.7, R45.8, R46, Z64.2, Z64.3, Z73.0, Z73.1, Z73.3
იგულისხმება:
ილუზიები, ჭამასთან დაკავშირებული პრობლემები, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ჰალუცინაციები, მრავალრიცხოვანი ფსიქოლოგიური სიმპტომები / ჩივილები, ცუდი ჰიგიენა, უცნაური ქცევა, უნდობლობა
არ იგულისხმება:
დაძაბულობით / წნევით გამოწვეული თავის ტკივილი N95
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
შენიშვნა:
ფსიქიკური აშლილობა – კლინიკურად მნიშვნელოვანი სინდრომი ან მოდელი სტრეს–ფაქტორთან (ისეთი როგორც უუნარობა, მომატებული რისკი ან მნიშვნელოვანი დანაკარგი)დაკავშირებული / კავშირის გარეშე, რომელიც არ შეიძლება განიხილოს, როგორც მოსალოდნელი რეაქცია სპეციფიურ მოვლენაზე, და გამოვლინდება ქცევითი, ფსიქოლოგიური ან ბიოლოგიური ფუნქციის დარღვევაში.
P70
დემენცია
F00-დან F03–მდე, G30
იგულისხმება:
ალცჰეიმერის ავადმყოფობა, სენილური (სიბერითი) დემენცია
კრიტერიუმები:
თავის ტვინის ავადმყოფობით გამოწვეული სინდრომი, ჩვეულებრივ ქრონიკული და / ან პროგრესიული ხასიათისა თავის ტვინის ქერქის მრავალრიცხოვანი ფუნქციების (მეხსიერების, აღქმის, ორიენტაციის, აზროვნების) კლინიკურად მნიშვნელოვანი დარღვევა შენახული ცნობიერებით
სხვა შესაძლო კოდი:
სიბერე P05; სხვა ფსიქოლოგიური სიმპტომი P29
P71
ორგანული ფსიქოზები სხვა
F04–დან F07–მდე, F09
იგულისხმება:
დელირიუმი
არ იგულისხმება:
ალკოჰოლით გამოწვეული ფსიქოზი P15; ფსიქოზი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული P98
კრიტერიუმები:
ორგანული ფსიქიკური აშლილობა, როგორც დიაგნოზი, მოითხოვს ფსიქოლოგიურ სინდომებს, მოდელებს ან ქცევას, გამოწვეულს ორგანული ავადმყოფობით
P72
შიზოფრენია
F20-დან F–მდე, F24, F25, F28
იგულისხმება:
ყველა ტიპის შიზოფრენია, პარანოია
არ იგულისხმება:
მწვავე / გარდამავალი ფსიქოზი P98
კრიტერიუმები:
აღქმისა და აზროვნების ფუნდამენტალური და დამახასიათებელი დარღვევები, აგრეთვე არაადექვატური და დაჩლუნგებული აფექტი (მაგალითად, ექო აზრები, აზრთა ჩადება, სმენითი ჰალუცინაციები, ჰალუცინაციური ხმები, ზემოქმედების ბოდვა, პასიური დამორჩილება და ბოდვითი აღქმა) შენარჩუნებული ცნობიერებით და ინტელექტუალური შესაძლებლობებით
P73
აფექტური ფსიქოზი
F30, F31, F34.0
იგულისხმება:
ბიპოლარული აშლილობა, ჰიპომანია, მანია, მანიაკალური დეპრესია
არ იგულისხმება:
დეპრესიული აშლილობა P76
კრიტერიუმები:
აშლილობები, რომლის დროსაც გუნებ – განწყობის ცვლილებები დეპრესიულიდან (შფოთვით / შფოთვის გარეშე) მანიაკალურამდე იცვლება. გუნებ–განწყობა და ენერგია ერთდროულად ამაღლებულია მანიაკალური მდგომარეობის დროს ბიპოლარული აშლილობის დროს არსებობს გუნებგანწყობის ორი პერიოდი ამაღლება/ვარდნა
სხვა შესაძლო კოდი:
ფსიქოზი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული P98
P74
შფოთვა, მოუსვენრობა / შფოთვითი მდგომარეობა
F41.0, F41.1, F40.3–დან F41.9–მდე
იგულისხმება:
შფოთვითი ნევროზი, პანიკური აშლილობა
არ იგულისხმება:
დეპრესიული აშლილობა P76; შფოთვა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული P01
კრიტერიუმები:
კლინიკურად მნიშვნელოვანი შფოთვა, რომელიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული რომელიმე გარე სიტუაციასთან. ვლინდება, როგორც პანიკური აშლილობა (მძიმე შფოთვის განმეორებადი შეტევები, რომელიც არ არის დაკავშირებული რომელიმე სპეციფიურ სიტუაციასთან (ფსიქიკური სიმპტომებით / სიმპტომების გარეშე) ან აშლილობა, როცა გენერალიზირებული და შეუპოვარი შფოთვა, რომელიც არ არის დაკავშირებული რომელიმე სპეციფიურ სიტუაციასთან, გამოვლინდება ცვალებადი სიმპტომებით
სხვა შესაძლო კოდი:
შფოთვის / ნერვიულობის / დაძაბულობის შეგრძნება P01
P75
სომატური დარღვევები
F44, F45.0–დან F45.2–მდე
იგულისხმება:
კონვერსიული (დისოციაციური) აშლილობა, ჰიპოქონდრიული აშლილობა, ისტერია, ფსევდოციეზი
კრიტერიუმები:
სომატურ დარღვევებს ახასიათებს პრეოკუპაცია და ფიზიკური სიმპტომების და ჩივილების განმეორებადი სურათი, უარყოფითი შედეგებისა და ექიმების დარწმუნების მიუხედავად სამედიცინო გამოკვლევების სტაბილური თხოვნა ასეთი დიაგნოზის ნიშანია არა ნაკლებ ერთი წლის განმავლობაში მრავალჯერადი, განმეორებადი და ხშირად ცვალებადი ფიზიკური სიმპტომების წარდგენა ოჯახის ექიმისთვის. ჰიპოქონდრიული აშლილობის ნიშანი – სტაბილური პრეოკუპაცია ან ფიზიკური სურათი, ან სერიოზული ავადმყოფობის შესაძლებლობა, ერთდროულად სტაბილური სომატური ჩივილებით არა ნაკლებ ერთი წლის განმავლობაში უარყოფითი გამოკვლევების შედეგებისა და ექიმების დარწმუნების მიუხედავად
შენიშვნა:
სომატური დარღვევა - ფიზიკური სიმპტომების და ჩივილების განმეორებითი სურათი, რომლისთვის არ არსებობს მტკიცებადი ორგანული დარღვევები ან პასუხისმგებელი ფიზიოლოგიური მექანიზმი, და არსებობს დადებითი მონაცემები ფსიქოლოგიური ფაქტორებთან მათი დაკავშირების შესახებ. არსებობენ ფიზიკური სიმპტომები და ჩივილები, ტკივილის ჩათვლით, როგორც ვეგეტატიური ნერვული კონტროლის ქვეშ მყოფი სისტემის / ორგანოს ფიზიკური აშლილობის გამო, ან ის შედგება შეუპოვარი, ძლიერი / მტანჯველი ტკივილიდან, რომლის ფიზიოლოგიური პროცესით / აშლილობით ახსნა შეუძლებელია. კოდირებულია სიმპტომის / ჩივილის დიაგნოზით, რომელიც წარადგენს ფიზიკურ ასპექტს, და, თუ შესაძლებელია ემოციური ან ფსიქოსოციალური პრობლემის კოდით .
სომატური დარღვევის დსკ–10–ს განსაზღვრა (მინიმუმი – 2 წელი) ზოგადი პრაქტიკის ხმარებისთვის ზედმეტად მკაცრია.
P76
დეპრესიული აშლილობა
F32, F33, F34.1, F34.8, F34.9, F38, F39, F41.2, F53.0
იგულისხმება:
დეპრესიული ნევროზი / ფსიქოზი, შერეული შფოთვა და დეპრესია, რეაქტიული დეპრესია, ლოგინობის ხანის / მშობიარობის შემდგომი დეპრესია
არ იგულისხმება:
მწვავე სტრესული რეაქცია P02
კრიტერიუმები:
აღინიშნება გუნება
-განწყობის დაქვეითება, ენერგიისა და აქტიურობის შემცირება. ვლინდება ინტერესთა სფეროს შევიწროება, ყურადღების, კონცენტრაციის გაძნელება და ხალისის დაკარგვა. სახეზეა ძილის ციკლის დარღვევები და მადის დაქვეითება. თვითშეფასება და თვითდაჯერებულობა შესუსტებულია.
სხვა შესაძლო კოდი:
დეპრესიული განწყობა P03
P77
სუიციდი / სუიციდის მცდელობა
Z91.5
იგულისხმება:
სუიციდის მცდელობა, წარმატებული მცდელობა (ორმაგი კოდირება A96–ით)
არ იგულისხმება:
სუიციდის განხორციელების შიში P27
P78
ნევრასთენია, ნერვული გამოფიტვა
F48.0
კრიტერიუმები:
ძლიერი გადაღლა არასასიამოვნო ასოციაციებით, კონცენტრაციის პრობლემებით და შრომისუნარიანობის და პროდუქტიულობის დაქვეითებით; მინიმალური ფიზიკური დაძაბულობის შემდეგ ფიზიკური სისუსტის და გამოფიტვის შეგრძნება კუნთების ტკივილით და რელაქსაციის შეუძლებლობით
სხვა შესაძლო კოდი:
დაღლილობა / პოსტვირუსული დაღლილობა / ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი A04
P79
ფობია / მანიაკალური აშლილობა
F40, F42
კრიტერიუმები:
შფოთვით – ფობიური აშლილობის ნიშანი – გამოსახული შფოთვა, რომელიც განპირობებულია კარგად განსაზღვრული სიტუაციებით, რომელიც რეალურ საფრთხეს არ ქმნის. პაციენტი ან თავს არიდებს, ან შიშის გრძნობით უმკლავდება ამ სიტუაციებს.
ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის ნიშანი – რეკურენტული ობსესიური აზრები და კომპულსიური ქმედებები, რომელსაც პაციენტი საკუთარ აზრებად მიიჩნევს; განმეორებადი კომპულსიური ქცევის სტერეოტიპი. ამ ქცევებს ჩვეულებრივ თვით პაციენტი აფასებს, როგორც უმიზნოსა და უშედეგოს.
P80
პიროვნების აშლილობა
F60-დან F62–მდე, F63.0–დან F63.2–მდე, F63.8, F68, F69
იგულისხმება:
ფსიქოპათია, კომპენსაციური ნევროზი, მიუნჰაუზენის სინდრომი, მოზრდილის ქცევის აშლილობა
კლინიკურად გამოხატული პიროვნული და ქცევითი აშლილობები, რომელიც ხასიათდება სტაბილურობით და წარმოადგენს პაციენტის ცხოვრების სტილს და ურთიერთობების ფორმას თავისთავთან და სხვებთან. ისინი წარმოადგენენ მწვავე / მნიშვნელოვან დევიაციებს იმ გზებიდან, რომლიც დროსაც საშუალო ინდივიდი მოცემულ კულტურულ სფეროში შეიმეცნებს, აზროვნებს, შეიგრძნობს და ამყარებს სოციალურ ურთიერთობებს. ასეთი ქცევის მოდელი მყარი და ხანგრძლივია
P81
ჰიპერკინეტური დარღვევები
F90
იგულისხმება:
ყურადღების დეფიციტი, ჰიპერაქტივობა
არ იგულისხმება:
ჰიპერკინეტური დარღვევები დასაწყისით მოზარდის ასაკში P23; სწავლასთან დაკავშირებული პრობლემა P24
კრიტერიუმები:
ადრეულ ასაკში დაწყებული სტაბილურობის ნაკლებობა იმ სახის ქმედებებში, რომლებიც კოგნიტიური სფეროს ჩარევას მოითხოვს, არსებობს ტენდენცია აქტიურობის ერთი ფორმიდან მეორეში გადასვლის, ისე რომ არც ერთი ბოლომდე არ სრულდება, დეზორგანიზებული, ცუდად რეგულირებადი, გადაჭარბებული აქტიურობა
სხვა შესაძლო კოდი:
ჰიპერაქტიური ბავშვი P22
P82
პოსტ-ტრავმატული სტრესული აშლილობა
F43.1
იგულისხმება:
ადაპტაციის სტაბილური დარღვევა
კრიტერიუმები:
სტრესული სიტუაცია, რომელიც გრძელდება შეყოვნებული და პროტრაგირებული რეაქციით, თავსმოხვეული ეპიზოდური მოგონებების ('ფლეშბეკი') განმეორებითი განცდით, კოშმარული სიზმრებით, ემოციური სიჩლუნგით, ადამიანებისაგან და გარე მოვლენებისაგან განცალკევებით, რეაქციის უქონლობით, დეპრესიით, შფოთვით და შიშით, რომლებიც სტაბილურია დროის განმავლობაში
სხვა შესაძლო კოდი:
შფოთვის /ნერვიულობის / დაძაბულობის შეგრძნება P01; მწვავე სტრესული რეაქცია P02; დეპრესიული განწყობა P03
P85
გონებრივი ჩამორჩენა
F70-დან F73–მდე, F78, F79
არ იგულისხმება:
გონებრივი ჩამორჩენა თანდაყოლილი ანომალიის გამო A90
კრიტერიუმები:
ფსიქიკის შეფერხებული / არასრული განვითარება, სუბიექტის ყოველდღიური საქმიანობის შესრულების დარღვევებით, რაც ვლინდება მომწიფების პერიოდში და განსაზღვრავს ინტელექტის დონეს, ფიზიკური დარღვევებთან დარღვევების გარეშე
P86
ანორექსია ნევროზული / ბულემია
F50.0–დან F50.4–მდე
კრიტერიუმები:
ანორექსია ნევროზული: ხასიათდება პაციენტის წონის წინასწარ განძრახული კლებით, მისთვის სასურველი მცირე წონის შენარჩუნებისადმი გადამეტებული სწრაფვით, დაკავშირებული სიმსუქნისა და სხეულის მოდუნების გადაჭარბებულ აღქმასთან.
ბულემია: ხასიათდება პროდუქტების ჭარბი მიღებით და სხეულის წონის ზედმეტი კონტროლით, რასთანაც დაკავშირებით ავადმყოფი იწვევს პირღებინებას და ღებულობს საფაღარათო საშუალებებს
სხვა შესაძლო კოდი:
საკვების მიღების პრობლემა, ჭამაზე უარის თქმა P11, P29; კვების პრობლემა T04, T05
P98
ფსიქოზი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული /
სხვა
F23, F29, F53.1
იგულისხმება:
მწვავე / გარდამავალი / რეაქტიური / ლოგინობის ხანის ფსიქოზი
P99
ფსიქოლოგიური აშლილობები სხვა
F48.1, F48.8, F48.9, F53.8, F53.9, F54, F59, F84, F88, F89, F99
იგულისხმება:
აუტიზმი, ნევროზი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
R - სასუნთქი სისტემა
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
R01
ტკივილი სასუნთქი სისტემის არეში
R07.1
იგულისხმება:
სუნთქვა ტკივილით, პლევრული ტკივილი, პლევროდინია
არ იგულისხმება:
ტკივილი გულმკერდის არეში A11; ძვალ–კუნთოვანი ტკივილი გულმკერდის არეში L04; ცხვირის ტკივილი R08; წიაღის ტკივილი R09; ტკივილი ყელში R21; შებოჭვა მკერდში R29; პლევრიტი R82
R02
ზედაპირული სუნთქვა / დისპნოე
R06.0
იგულისხმება:
ორთოპნოე
არ იგულისხმება:
ქოშინი R03; სტრიდორი R04; ჰიპერვენტილაცია R098
R03
ქოშინი
R06.2
იგულისხმება:
ჩასუნთქვის ქოშინი, ხიხინი
არ იგულისხმება:
დისპნოე R02; სტრიდორი R04; ჰიპერვენტილაცია R098
R04
სუნთქვასთან დაკავშირებული სხვა პრობლემები
R06.1, R06.3, R06.5, R06.8
იგულისხმება:
არანორმალური სუნთქვა, აპნოე, სუნთქვის შეჩერება, რესპირატორული დისტრესი, ხვრინვა, სტრიდორი, ტაქიპნოე
არ იგულისხმება:
აპნოე ძილის დროს R06; ტკივილი სასუნთქი სისტემის არეში R01; დისპნოე R02; ქოშინი R03; ხველა R05; ჰიპერვენტილაცია R098
R05
ხველა
R05
იგულისხმება:
ხველა (მშრალი ან სველი)
არ იგულისხმება:
პათოლოგიური ნახველი R25
R06
ცხვირიდან სისხლდენა / ეპისტაქსისი
R04.0
R07
ცემინება / ცხვირის არხის დახშობა J34.8, R06.7
იგულისხმება:
ცხვირის დახშობა, რინორეა, ცინგლიანი ცხვირი
R08
ცხვირის სხვა სიმპტომები / ჩივილები
J34.8
იგულისხმება:
ტკივილი ცხვირის არეში, პოსტნაზალური წვეთა, დიდი ცხვირი, წითელი ცხვირი
არ იგულისხმება:
ანოსმია N16; ეპისტაქსისი R06; ცემინება / ცხვირის არხის დახშობა R07; სინუსების სიმპტომები / ჩივილები R09; რინოფიმა S99
R09
სინუსების სიმპტომები / ჩივილები
J34.8
იგულისხმება:
სინუსების დახშობა, გავსებული სინუსები, ტკივილი / წნევის შეგრძნება სინუსებში
არ იგულისხმება:
თავის ტკივილი N01; ტკივილი სახის არეში N03; ცხვირის არხის დახშობა R07
R21
ყელის სიმპტომები / ჩივილები R07.0, R09.8
იგულისხმება:
მშრალი / ანთებადი / წითელი / მტკივნეული ყელი, დიდი ტონზილები, „ამობორცვა“ ყელში, ტონზილარული ტკივილი
არ იგულისხმება:
ხმის სიმპტომები R23; ჰიპერტროფირებული ტონზილები R90
R23
ხმის სიმპტომები / ჩივილები
R49
იგულისხმება:
უხმობა, აფონია, ჩახლეჩილი ხმა
არ იგულისხმება:
მეტყველების ნევროლოგიური დარღვევა N19; ენაბლუობა / ენის დაბმა / ტიკი P10; მტკივნეული ყელი R21
R24
სისხლიანი ნახველი
R04.2
იგულისხმება:
სისხლი ხველის დროს
R25
ნახველი / ნახველის პათოლოგია
R09.3
არ იგულისხმება:
ხველა ნახველით R05; ჰემოპტიზისი R24
R26
ეჭვი სასუნთქი სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეზე
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, შიშისასუნთქი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის გამო
R27
ეჭვი სასუნთქი სისტემის სხვა ავადმყოფობაზე
Z71.1
არ იგულისხმება:
სასუნთქი სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში R26;, თუ პაციენტი დაავადებულია რომელიმე ავადმყოფობით, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, წუხილი / შიში სუნთქვის სისტემის სხვა ავადმყოფობის გამო
R28
ფუნქციის შეზღუდვა/ შესაძლებლობების შეზღუდვა (R)
Z73.6, Z99.1
იგულისხმება:
უუნარობა ჰიპოქსიის, ჰიპერკაპნიის, შეზღუდული ფილტვის ფუნქციის, სასუნთქი ავადმყოფობის, ცხვირის / ხორხის / ყელის ავადმყოფობის გამო
არ იგულისხმება:
დისპნოე R02; ქოშინი R03
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის COOP / WONCA –ს ანკეტები შესაფერისია (იხ. თავი 8)
R29
სუნთქვის სისტემის სხვა სიმპტომები / ჩივილები
R04.1, R04.8, R04.9, R06.6, R09.0, R09.2, R09.8
იგულისხმება:
„ამობორცვა“ ყელში, სითხე ფილტვში, სლოკინი, ფილტვის შეგუბება
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმ
ყოფობები
R71
ყივანახველა
A37
იგულისხმება:
parapertussis, pertussis
არ იგულისხმება:
კრუპი R77
კრიტერიუმები:
სასუნთქი გზების ინფექცია დამახასიათებელი პაროქსიზმული ხველით, რომელიც თავდება გამკივანი ყივანახევლას ხველით; ან სასუნთქი გზების ინფექცია ხველით, რომელიც გრძელდება არა ნაკლებ 3 კვირის განმავლობაში და კონტაქტი პერსონთან დადასტურებული ყივანახველით; ან Bordetella parapertussis ან pertussis სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
ხველა R05; ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია R74
R72
მწვავე ფარინგიტი, ყელის სტრეპტოკოკური ანთება J02.0, J03.0
იგულისხმება:
დადასტურებული სტრეპტოკოკური ფარინგიტი / ტონზილიტი
არ იგულისხმება:
ქუნთრუშა A78; წითელი ქარი / კანის ინფექცია S76
კრიტერიუმები:
ყელის მწვავე ანთება ბეტა – ჰემოლიტური სტრეპტოკოკის გამოვლენით
სხვა შესაძლო კოდი:
ტონზილიტი R76
R73
ფურუნკული / ცხვირის აბსცესი
J34.0
იგულისხმება:
ცხვირის ადგილობრივი ინფექცია
არ იგულისხმება:
სინუსიტი მწვავე R75
R74
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია
B00.2, B08.5, J00, J02.8, J02.9, J06
იგულისხმება:
მწვავე რინიტი, ნაზოფარინგიტი, ფარინგიტი, ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია
არ იგულისხმება:
წითელა A71; ინფექციური მონონუკლეოზი A75; ვირუსული ფარინგოკონიუნქტივიტი F70; სინუსიტი R75; ტონზილიტი / ანგინა R76; ლარინგიტი / კრუპი R77; გრიპი R80; ქრონიკული ლარინგიტი R83; ალერგიული რინიტი R97
კრიტერიუმები:
ცხვირის ან ხორხის ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთების დადასტურება იმ კრიტერიუმების გარეშე, რომლებიც უფრო დეტალურად განსაზღვრავენ ამ თავში კლასიფიცირებული ზედა სასუნთქი გზების ინფექციას
R75
სინუსიტი მწვავე / ქრონიკული
J01, J32
იგულისხმება:
სინუსიტი, რომელიც შეეხება ნებისმიერ პარანაზალურ სინუსს
არ იგულისხმება:
ნაზალური / პოსტნაზალური ჩირქოვანი გამონადენი, ან ადრე ნამკურნალი სინუსიტის ეპიზოდი ერთი / მეტი მტკივნეული სინუსით, ან ღრმა ყრუ ტკივილი სახის არეში, დამძიმებულია თავის ტკივილით ან დაჩრდილვა გაშუქებაზე; ან სინუსიტის დადასტურება გადაღებით; ან სინუსიდან აღებული ჩირქი
სხვა შესაძლო კოდი:
თავის ტკივილი N01; ტკივილი სახის არეში N03; ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია R74
R76
ტონზილიტი მწვავე
J03.8, J03.9, J36
იგულისხმება:
პერიტონზილარული აბსცესი, ანგინა
არ იგულისხმება:
ინფექციური მონონუკლეოზი A75; სტრეპტოკოკური ყელის ანთება R72; დიფთერია R83; ჰიპერტროფირებული ტონზილები / ტონზილების ქრონიკული ინფექცია R90
კრიტერიუმები:
ყელის ტკივილი ან ცხელება გაწითლებული ტონზილ(ებ)ით (მეტი ვიდრე ხორხის უკანა კედელში) და ან ჩირქი გასიებულ ტონზილ(ებ)ზე, ან გადიდებული მტკივნეული რეგიონალური ლიმფური კვანძები
სხვა შესაძლო კოდი:
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია R74
R77
ლარინგიტი / ტრაქეიტი მწვავე
J04, J05,0
იგულისხმება:
კრუპი
არ იგულისხმება:
ლარიგოტრაქეობრონქიტი R78; ეპიგლოტიტი R83
კრიტერიუმები:
ხიხინი / სტრიდორი რესპირატორული დისტრესით / რესპირატორული დისტრესის გარეშე, ან ღრმა მშრალი მტკივნეული ხველება (მყეფარე ხველა ბავშვებში) და ფიზიკალური მონაცემები ნორმაში
სხვა შესაძლო კოდი:
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია R74
R78
მწვავე ბრონქიტი/ ბრონქიოლიტი J20-დან J22–მდე, J40
იგულისხმება:
ქვედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ბრონქიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, სასუნთქი ორგანოების ინფექცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ლარინგოტრაქეობრონქიტი, ტრაქეობრონქიტი
არ იგულისხმება:
გრიპი R80; ქრონიკული ბრონქიტი R79; ალერგიული ბრონქიტი R96
კრიტერიუმები:
მოზრდილებში და ბავშვებში: ხველა და სიცხე რომელიც ვლინდება კეროვანი ან გენერალიზებული ფიზიკალური ცვლილებებით. ქოშინით, სველი ხიხინით, მშრალი ან სველი ხიხინით; ჩვილებში (ბრონქიოლიტი): დისპნოეთი და ჰიპერინფლაციით
სხვა შესაძლო კოდი:
ქოშინი R03; ხველა R05; ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია R74
R79
ქრონიკული ბრონქიტი
J41, J42
არ იგულისხმება:
ემფიზემა / ფილტვის (სასუნთქი გზების) ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება R95; ბრონქოექტაზი R99
კრიტერიუმები:
არა ნაკლებ 2 წლის განმავლობაში ხველა ნახველით ან ყოველ წელს თითქმის ყოველდღე არა ნაკლებ 3 თვის განმავლობაში
სხვა შესაძლო კოდი:
ხველა R05; ნახველის პათოლოგია R25; ბრონქიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული R78
R80
გრიპი
J10.1, J10.8, J11.1, J11.8
იგულისხმება:
გრიპის მაგვარი ავადმყოფობა, პარაგრიპი
არ იგულისხმება:
კუჭნაწლავური გრიპი D70; გრიპი პნევმონიით R81
კრიტერიუმები:
მიალგია და ხველა არანორმალური სუნთქვის ფიზიკური ნიშნების გარეშე, რომლებიც განსხვავდება ცხვირის და ყელის ლორწოვანი გარსის ათებისგან, და სამი ან მეტი ქვემო ჩამოთვლილიდან: უეცარი დასაწყისი (12 საათის განმავლობაში) ; შეციება / კანკალი / სიცხე; პროსტრაცია და სისუსტე; გრიპი ახლო კონტაქტებში; გრიპის ეპიდემია; ან გრიპის ვირუსის ვირუსული კულტურით / სეროლოგიური დადასტურება
სხვა შესაძლო კოდი:
სიცხე A03; ვირუსული ინფექცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული A77; ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია R74
R81
პნევმონია
A48.1, J10.0, J11.0, J12-დან J18–მდე
იგულისხმება:
ბაქტერიული / ვირუსული პნევმონია, ბრონქოპნევმონია, გრიპით გამოწვეული პნევმონია, ლეგიონერთა ავადმყოფობა, პნევმონიტი
არ იგულისხმება:
ასპირაციული პნევმონია R99
კრიტერიუმები:
ფილტვის კონსოლიდაციის დადასტურება
სხვა შესაძლო კოდი:
ხველა R05; მწვავე ბრონქიტი R78
R82
პლევრიტი / პლევრული ექსუდატი
J90, J91, J94, R09.1
იგულისხმება:
პლევრული ანთებითი ექსუდატი, პლევრიტი
არ იგულისხმება:
ტუბერკულოზი R70; პნევმონია R81; ავთვისებიანი ექსუდატი კოდირებული უნდა იყოს ავთვისებიანობის წყაროს მიხედვით
კრიტერიუმები:
პლევრული ექსუდატის კლინიკური დადასტურება; ან პლევრული ტკივილი პლევრის ხახუნის ხმა; ანთებითი ექსუდატის დადასტურება გამოკვლევით
სხვა შესაძლო კოდი:
პლევრული ტკივილი R01
R83
სასუნთქი გზების ინფექციები სხვა
A36, B 37.1, B44, B58.3, J05.1, J31, J37, J85, J86
იგულისხმება:
ქრონიკული ნაზოფარინგიტი, ქრონიკული ფარინგიტი, ქრონიკული რინიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, დიფთერია, ემფიემა, ეპიგლოტიტი, სოკოვანი რესპირატორული ინფექცია, ფილტვის აბსცესი, პროტოზოული ინფექცია (პნევმონიის გარეშე)
არ იგულისხმება:
კისტური ფიბროზი T99
R84
ავთვისებიანი სიმსივნე ბრონქის / ფილტვის
C33, C34
იგულისხმება:
ტრაქეას / ბრონქის / ფილტვის ავთვისებიანი სიმსივნე
არ იგულისხმება:
უცნობი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი სიმსივნე A79; ცნობილი ლოკალიზაციის მეორადი სიმსივნე კოდირებული უნდა იყოს ლოკალიზაციის მიხედვით
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
სუნთქვის სისტემის დაუზუსტებელი სიმსივნე R92
R85
ავთვისებიანი სიმსივნე სასუნთქი სისტემის სხვა ნაწილში
C09–დან C13–მდე, C14.0, C14.2, C30.0, C31, C32, C38.4, C39, C45.0
იგულისხმება:
ხორხის / შუასაყარის / ცხვირის / ხახის / პლევრის / წიაღის ავთვისებიანი სიმსივნე, მეზოთელიომა
არ იგულისხმება:
ჰოდჯკინის დაავადება B72; ავთვისებიანი სიმსივნე ტრაქეა / ბრონქის / ფილტვის R84
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
სუნთქვის სისტემის დაუზუსტებელი სიმსივნე R92
R86
სუნთქვის სისტემის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D14, D19
არ იგულისხმება:
სუნთქვის სისტემის დაუზუსტებელი სიმსივნე R92; ცხვირის პოლიპი R99
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი კლინიკური ან ჰისტოლოგიური სურათი
R87
უცხო სხეული ცხვირში / ხახაში / ბრონქში
T17
იგულისხმება:
უცხო სხეული ფილტვში
არ იგულისხმება:
ჩაძირვა A88; უცხო სხეული საყლაპავში D79; უცხო სხეული ყურში H76; ასპირაციული პნევმონია R99
კრიტერიუმები:
უცხო სხეული ვიზუალიზაცია პირდაპირი / ენდოს»ამობორცვა“ით / გადაღებით
სხვა შესაძლო კოდი:
სხვა რესპირატორული სიმპტომი / ჩივილი R29
R88
ტრავმა სუნთქვის სისტემის სხვა
S00.3, S00.2, S03.1, S09.9, S10.0, S17.0, S19.8, S27, T27, T70.1
იგულისხმება:
ცხვირის / სუნთქვის სისტემის დაზიანება / ტრავმა
არ იგულისხმება:
ჩაძირვა A88; ცხვირის მოტეხილობა L76; უცხო სხეული სასუნთქი სისტემაში R87
R89
თანდაყოლილი ანომალიები სუნთქვის სისტემის
Q30-დან Q34-მდე
იგულისხმება:
ცხვირის / ხახის / ტრაქეის / ხორხის / ბრონქის / ფილტვის / პლევრის თანდაყოლილი ანომალია
არ იგულისხმება:
სასის / ტუჩის ნაპრალი D81; კისტური ფიბროზი T99
R90
ჰიპერტროფირებული ტონზილები / ადენოიდები
J34.8, J35
იგულისხმება:
ქრონიკული ტონზილიტი
არ იგულისხმება:
ტონზილიტი მწვავე R76; ალერგიული რინიტი R97
R92
სიმსივნე სასუნთქი სისტემის დაუზუსტებელი
D02, D38
იგულისხმება:
სასუნთქი სისტემის სიმსივნე, რომელიც არ არის დიაგნოზირებული როგორც კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი, როცა ჰისტოლოგია მიუწვდომელია
არ იგულისხმება:
მეორადი სიმსივნე უცნობი ლოკალიზაციით A79; სუნთქვის სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნე R84; R85; სასუნთქი სისტემის კეთილთვისებიანი სიმსივნე R86
R95
ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული ავადმყოფობა
J43, J44
იგულისხმება:
სასუნთქი გზების (COAD), ფილტვის (COLD, COPD) ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, სასუნთქი გზების ქრონიკული უკმარისობა (CAL), ემფიზემა
არ იგულისხმება:
ქრონიკული ბრონქიტი R79; ასთმა R96; ბრონქოექტაზი R85; კისტური ფიბროზი T99
კრიტერიუმები:
სასუნთქი გზების ობსტრუქციის ობიექტური დადასტურება, რომელიც არ / ნაწილობრივად მსუბუქდება ბრონქოდილატატორებით
სხვა შესაძლო კოდი:
სუნთქვასთან დაკავშირებული სხვა პრობლემა R04
R96
ასთმა
J45, J46
იგულისხმება:
სასუნთქი გზების რეაქტიული ავადმყოფობა, ასთმური ბრონქიტი
არ იგულისხმება:
ბრონქიოლიტი R78; ქრონიკული ბრონქიტი R79; ემფიზემა R95
კრიტერიუმები:
შექცევადი მწვავე ბრონქიალური ობსტრუქციის განმეორებადი ეპიზოდები ქოშინით / მშრალი ხველით; ან დიაგნოსტიკური ტესტი, რომელიც ადასტურებს ასთმის თანამედროვე კრიტერიუმებს
სხვა შესაძლო კოდი:
ქოშინი R03; ხველა R05
R97
ალერგიული რინიტი
J30
იგულისხმება:
თივის ცხელება, ნაზალური ალერგია, ვაზომოტორული რინიტი
არ იგულისხმება:
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია R74; ქრონიკული რინიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული R83
R98
ჰიპერვენტილაციური სინდრომი
R06.4
იგულისხმება:
ჰიპერვენტილაციასთან დაკავშირებული სიმპტომები, რომლებიც მსუბუქდება ამოსუნთქული ჰაერის ხელმეორედ შესუნთქვით
არ იგულისხმება:
სუნთქვასთან დაკავშირებული სხვა პრობლემა R04
R99
სასუნთქი სისტემის სხვა დაავადებები
J33, J34.1–დან J34.3–მდე, J34.8, J38, J39, J47, J60–დან J70–მდე,
J80–დან J82–მდე, J84, J92, J93, J96, J98, J99, Z90.2
იგულისხმება:
ასპირაციული პნევმონია, ბრონქოექტაზი, გამრუდებული ცხვირის ძგიდე, სხვა ავადმყოფობის ფილტვისმიერი გართულება, შუასაყრის ავადმყოფობა, ცხვირის პოლიპი, ხორხის სხვა ავადმყოფობა; პნევმოკონიოზი, პნევმოთორაქსი, პნევმონიტი ალერგიის / ქიმიკატების / მტვერის / ორთქლის / ობის გამო, ფილტვის კოლაპსი, სუნთქვის უკმარისობა
S - კანი
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
S01
ტკივილი / კანის მგრძნობელობა ტკივილისადმი
R20.8
იგულისხმება:
წვის შეგრძნება, კანის დაზიანება ან გამონაყარი, იარა
არ იგულისხმება:
ჩხვლეტის შეგრძნება თითებში / ტერფებში / ფეხის თითებში N05; მგრძნობელობის სხვა დარღვევა N06
S02
ქავილი L29.8, L29.9
იგულისხმება:
კანის გაღიზიანება
არ იგულისხმება:
პერიანალური ქავილი D05; სიმულაციური დერმატიტი S99; ქალის გარეთა სასქესო ორგანოების ქავილი X16; სარძევე ჯირკვლის თავების ქავილი X20
S03
მეჭეჭი
B07
იგულისხმება:
მეჭეჭი
არ იგულისხმება:
კონტაგიოზური მოლუსკი S95; სასქესო ორგანოების მეჭეჭი X91, Y76
S04
«ამობორცვა“ / შეშუპება ლოკალიზებული
R22.0–დან R22.4–მდე, R22.9, R23.8
იგულისხმება:
პაპულა
არ იგულისხმება:
მწერის ნაკბენი S12; სარძევე ჯირკვლის მოცულობითი წარმონაქმნი / სიმსივნე X19, Y16
S05
«ამობორცვა“ / შეშუპება გენერალიზებული R22.7, R23.8
იგულისხმება:
მრავალ ადგილზე პაპულები / კოპები / შეშუპება
არ იგულისხმება:
კოჭების შეშუპება K07
S06
გამონაყარი ლოკალიზებული L53.9, R21
იგულისხმება:
მუწუკი, ერითემა, სიწითლე
არ იგულისხმება:
“ამობორცვა“ ლოკალიზებული S05
S07
გამონაყარი გენერალიზებული L53.9, R21
იგულისხმება:
მრავალ ადგილზე მუწუკი, ერითემა, სიწითლე
არ იგულისხმება:
სხვა ვირუსული გამონაყარი A76; „ამობურცვა“ გენერალიზებული S05
S08
კანის ფერის შეცვლა
L81.0–დან L81.3–მდე, R23.0–დან R23.2–მდე, R23.8
იგულისხმება:
„წრე თვალის ირგვლივ“, ციანოზი, ჰიპერემია, ჭორფლი, სიფერმკრთალე
არ იგულისხმება:
სისხლჩაქცევა S16; ვიტილიგო S99
S09
ინფიცირებული თითი
L03.0
იგულისხმება:
პარონიქია
არ იგულისხმება:
თითის ინფექცია პოსტტრავმატული S11; ლიქენი S74; მონოლიაზი / კანდიდოზი S75
S10
ფურუნკული / კარბუნკული
L02
იგულისხმება:
აბსცესი, ფურუნკული
არ იგულისხმება:
ლიმფადენიტი B70; პერიანალური ფურუნკული D95; გარე ყურის ანთება H70; ცხვირის ფურუნკული R73; ინფიცირებული თითი S09; ჭრილობის ინფექცია S11; წითელი ქარი S76; პილონიდური აბსცესი S85; ჰიდრადენიტი S92; ქალის გარე გენიტალიების ფურუნკული X99; მამაკაცის გარე გენიტალიების ფურუნკული Y99
S11
კანის ინფექცია პოსტტრავმატული
T79.3
იგულისხმება:
დაინფიცირებული პოსტტრავმატული ჭრილობა / ნაკბენი
არ იგულისხმება:
ქირურგიული ჭრილობის ინფექცია A87; წითელი ქარი S76; იმპეტიგო S84
S12
მწერის ნაკბენი / ბუშტუკი
S00.0, S00.2–დან S00.9–მდე, S10.1–დან S10.9–მდე, S20.1, S20.3–დან S20.8–მდე, S30.7–დან S30.9–მდე, S40.7, S40.8, S50.7, S50.8, S60.7, S60.8, S70.7, S70.8, S80.7, S80.8, S90.7, S90.8, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0
არ იგულისხმება:
არაწამლისმიერი სუბსტანციის ტოქსიური ზემოქმედება A86; დაინფიცირებული ნაკბენი S11; მუნი S72; პედიკულოზი S73
S13
ცხოველის / ადამიანის ნაკბენი
T14.1
არ იგულისხმება:
არაწამლისმიერი სუბსტანციის ტოქსიური ზემოქმედება A86; დაინფიცირებული ნაკბენი S11
S14
დამწვრობა (ცეცხლით / სითხით)
T20–დან T25–მდე, T30–დან T32–მდე
იგულისხმება:
დამწვრობა ყველა ხარისხის; გარე ქიმიური დამწვრობა
არ იგულისხმება:
მზით დამწვრობა S80
S15
უცხო სხეული კანში
S00.0, S00.2–დან S00.9–მდე, S10.1–დან S10.9–მდე, S20.1, S20.3–დან S20.8–მდე, S30.7–დან S30.9–მდე, S40.7, S40.8, S50.7, S50.8, S60.7, S60.8, S70.7, S70.8, S80.7, S80.8, S90.7, S90.8, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0, T14.1
იგულისხმება:
უცხო სხეული ფრჩხილის ქვეშ
S16
სისხლჩაქცევა / კონტუზია
S00.0, S00.8, S00.9, S10.0, S10.8, S10.9, S20.0, S20.2, S30.1, S40.0, S50.0, S50.1, S60.0–დან S60.2–მდე, S70.0, S70.1, S80.0, S80.1, S90.0–დან S90.3–მდე, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0
იგულისხმება:
ექხიმოზი, ჰემატომა
არ იგულისხმება:
სისხლჩაქცევა / კონტუზია კანის დაზიანებით S17
კრიტერიუმები:
სისხლჩაქცევა / კონტუზია დაუზიანებელი კანით
S17
გადატყავება / განაფხაჭნი/ბუშტუკი
S00.0, S00.7–დან S00.9–მდე, S10.1–დან S10.9–მდე, S20.1, S20.3–დან S20.8–მდე, S30.7–დან S30.9–მდე, S40.7, S40.8, S50.7, S50.8, S60.7, S60.8, S70.7, S70.8, S80.7, S80.8, S90.7, S90.8, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0
იგულისხმება:
სისხლჩაქცევა კანის დაზიანებით, ნაჭდევი
S18
ნაგლეჯი ჭრილობა / გაჭრა
S00.0, S01.2, S01.4, S01.7–დან S01.9–მდე, S11, S21, S31.0, S31.1, S31.8, S41, S51, S61, S71, S81, S91, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0, T14.1
იგულისხმება:
კანის / კანქვეშა უჯრედისის ნაგლეჯი ჭრილობა / გაჭრა
არ იგულისხმება:
ნაკბენი S13; სისხლჩაქცევა კანის დაზიანებით S17
S19
კანის დაზიანებები სხვა
S00.0, S00.7–დან S00.9–მდე, S10.1–დან S10.9–მდე, S20.1, S20.3–დან S20.8–მდე, S30.7–დან S30.9–მდე, S40.7–დან S40.9–მდე, S50.7–დან S50.9–მდე, S60.7–დან S60.9–მდე, S70.7–დან S70.9–მდე, S80.7–დან S80.9–მდე, S90.7–დან S90.9–მდე, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0, T14.1
იგულისხმება:
ავულსიური ფრჩხილი, ნემსით ჩხვლეტა, გაჩხვლეტა
არ იგულისხმება:
ნაკბენი S13
S20
ნაწიბური / კანის გაუხეშება
L84
არ იგულისხმება:
ჰიპერკერატოზი S80
S21
კანის სტრუქტურის სიმპტომები / ჩივილები
R23.4
იგულისხმება:
მშრალი კანი, აქერცვლა, ატყავება, ნაოჭები
არ იგულისხმება:
ოფლიანობის პრობლემა A09; თავის ქალას სიმპტომები / ჩივილები S24; იქტიოზი S83; საოფლე ჯირკვლის ავადმყოფობა S92; ქალის გარეთა სასქესო ორგანოებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი X16
S22
ფრჩხილის სიმპტომები / ჩივილები
L60.1, L60.4, L 60.5, L60.9, L62, R68.3
იგულისხმება:
ფრჩხილების გასქელება
არ იგულისხმება:
პარონიქია S09; ჩაზრდილი ფრჩხილი S94
S23
თმის ცვენა / გამელოტება
L63–დან L66–მდე
იგულისხმება:
ალოპეცია
S24
თმა /თავის ქალას სხვა სიმპტომები / ჩივილები L67, L68
იგულისხმება:
მშრალი კანი თავის ქალაზე, ჰირსუტიზმი
არ იგულისხმება:
ტრიქოტილომანია P29; ფოლიკულიტი S10; თმის ცვენა / გამელოტება S23; ქერტლი S86
S26
ეჭვი კანის ავთვისებიან სიმსივნეზე
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, წუხილი / შიში კანის ავთვისებიანი სიმსივნის გამო
S27
ეჭვი კანის სხვა ავადმყოფობაზე
Z71.1
არ იგულისხმება:
კანის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში S26; თუ პაციენტი დაავადებულია რომელიმე ავადმყოფობით, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, შიში კანის სხვა ავადმყოფობის გამო
S28
ფუნქციის შეზღუდვა / შესაძლებლობების შეზღუდვა (S)
Z73.6
იგულისხმება:
უუნარობა კანის პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის COOP / WONCA –ს ანკეტები შესაფერისია (იხ. თავი 8)
S29
კანის სხვა სიმპტომები / ჩივილები
R23.3, R23.8
იგულისხმება:
ფლეგმონა, პეტექიები, ჭიპთან დაკავშირებული პრობლემები, იარა (იარები)
სხვა შესაძლო კოდი:
ნაიარევი S99
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
S70
ჰერპეს ზოსტერი
B02
იგულისხმება:
ჰერპესის შემდგომი ნევრალგია, შემომსალტველი ჰერპესი, თვალის ჰერპეს ზოსტერი
კრიტერიუმები:
ჯგუფური ვეზიკულური გამონაყარი, ერთ დერმატომაზე ცალმხრივი განაწილება
სხვა შესაძლო კოდი:
კანის ტკივილი S01; გამონაყარი ლოკალიზებული S06
S71
ჰერპეს სიმპლექსი (ჰერპესული ინფექციები)
B00.0, B00.1, B00.2, B00.8, B00.9
იგულისხმება:
ჰერპესული ბუშტუკოვანი გამონაყარი
არ იგულისხმება:
თვალის ჰერპესვირუსული ავადმყოფობა რქოვანას წყლულის გარეშე F73; სასქესო ორგანოების ჰერპესი X90; Y72
კრიტერიუმები:
ლოკალური არეშ(ებ)ი ვეზიკულები ერითემატოზური ფუძით; და მსგავსი დაზიანებები ანამნეზში, ან ვირუსოლოგიური ან სეროლოგიური დადასტურება
სხვა შესაძლო კოდი:
გამონაყარი ლოკალიზებული S06
S72
მუნი / სხვა აკარიაზები
B86, B88.0, B88.2
კრიტერიუმები:
ხელისგულების, თითების, სასქესო ასოს გვერდებზე ან კანის ნაკეცებში კანის დაზიანებები გაძლიერებული ქავილით და ხვრელების მასივებით ან პარაზიტების/მათი კვერცხების გამოვლენა დაზიანებულ უბნებზე
სხვა შესაძლო კოდი:
ქავილი S02
S73
პედიკულოზი / კანის სხვა პარაზიტული ინფექციები
B85, B87, B88.1, B88.3, B88.8, B88.9
იგულისხმება:
რწყილები, ტილები, ტკიპები
არ იგულისხმება:
დაინფიცირებული ჭრილობა S11; მწერის ნაკბენი S12
კრიტერიუმები:
თმაში წილების ან კანზე / ტანსაცმელზე მწერების გამოვლენა
სხვა შესაძლო კოდი:
ქავილი S02; გამონაყარი ლოკალიზებული S06
S74
დერმატოფიტოზები
B35. B36
იგულისხმება:
კანის სოკოვანი ინფექცია, ონიქომიკოზი, ნაირფერი პიტირიაზი, დერმატომიკოზი, ლიქენი
არ იგულისხმება:
მონილიაზი / კანდიდიაზი S75
კრიტერიუმები:
ქერცლიანი ქავილის გამომწვევი კანის დაზიანებები ცენტრალური დაუზიანებელი უბნით და პატარა ვეზიკულებით ნაპირზე; ან სოკოს გამოვლენა
S75
მონილიაზი / კანდიდოზი კანის
B37.2
იგულისხმება:
მონილიური ინტერტრიგო (ლპობა), რძიანა ფრჩხილების / პერიანალური არის / კანის დაზიანებით
არ იგულისხმება:
პირის ღრუს რძიანა D83; გენიტალური კანდიდოზი X72; Y75
S76
კანის სხვა ინფექციები
A46, A66, A67, L03.1–დან L03.3–მდე, L03.8, L03.9, L08, L98.0
იგულისხმება:
ფლეგმონა, წითელი ქარი, პიოდერმია, კანის სტრეპტოკოკური ინფექცია
არ იგულისხმება:
ფურუნკული / კარბუნკული S10; კანის სხვა ლოკალიზებული ინფექცია S11; იმპეტიგო S84; კონტაგიოზური მოლუსკი S95; აკნე S96
S77
ავთვისებიანი სიმსივნე კანის
C43, C44, C46.0
იგულისხმება:
ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა, ავთვისებიანი მელანომა, ბაზალიომა, კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა
არ იგულისხმება:
კანის კიბოსწინარე დაზიანება S79
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური დადასტურება
სხვა შესაძლო კოდი:
სხვა ავთვისებიანი სიმსივნე (როცა პირველადი კერა უცნობია) A79; კანის სიმსივნე, რომელიც არ არის დიაგნოზირებული როგორც კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი, როცა ჰისტოლოგია მიუწვდომელია S79
S78
ლიპომა
D17
S79
სიმსივნე კეთილვისებიანი / დაუზუსტებელი
D03, D04, D23, D48.5
იგულისხმება:
კანის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, კანის სიმსივნე, რომელიც არ არის დიაგნოზირებული როგორც კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი, როცა ჰისტოლოგია მიუწვდომელია, დერმოიდული კისტა, კანის კიბოსწინარე დაზიანება
არ იგულისხმება:
რეზიდული ჰემოროიდული წარმონაქმნი კანზე K96; მზის სხივებით გამოწვეული კერატოზი S80; ჰემანგიომა S81; ხალი / პიგმენტირებული ნევუსი S82; კელოიდი, ჰიპერკერატოზი, სებორეული / სენილური (სიბერითი) მეჭეჭები S99
S80
მზის სხივებით გამოწვეული კერატოზი / მზის დამწვრობა
L55–დან L59–მდე
იგულისხმება:
ფოტომგძნობელობა, კანის დაზიანება რადიაციით, სენილური (სიბერითი) კერატოზი, მზის სხივებით გამოწვეული ჰიპერკერატოზი, სინათლისმიერი პოლიმორფული გამონაყარი
არ იგულისხმება:
კანის დაზიანება ხელოვნური რადიაციით A87, A88
S81
ჰემანგიომა / ლიმფანგიომა
D18
იგულისხმება:
ანგიომატური თანდაყოლილი ლაქა, პორტვეინისფერი ლაქა
კრიტერიუმები:
ვასკულარული ან ლიმფური სიმსივნე, რომელიც კანზე ამოწეულია და ცარიელდება დაჭერის დროს
სხვა შესაძლო კოდი:
«ამობორცვა“ ლოკალიზებული S04
S82
ნევუსი / ხალი
D22
S83
კანის თანდაყოლილი სხვა ანომალიები
Q80–დან Q82–მდე, Q84
იგულისხმება:
თანდაყოლილი ლაქა, იქტიოზი
არ იგულისხმება:
ჰემანგიომა / ლიმფანგიომა S81
S84
იმპეტიგო
L00, L01
იგულისხმება:
მეორადი იმპეტიგო (სხვა დერმატოზით)
კრიტერიუმები:
კანის გავრცელებული დაზიანება, რომელიც შედგება ლაქებიდან, ვეზიკულებიდან, პუსტულებიდან ან ფუფხებიდან მათ ქვეშ დაბეჟილი არეთი
სხვა შესაძლო კოდი:
კანის სხვა ლოკალიზებული ინფექცია S11
S85
პილონიდური კისტა / ფისტულა
L05
იგულისხმება:
პილონიდური აბსცესი
არ იგულისხმება:
დერმოიდული კისტა S79
S86
დერმატიტი სებორეული
L21
იგულისხმება:
„ახალშობილთა ჩაჩი
“, ქერტლი
არ იგულისხმება:
სებორეული მეჭეჭი S99
კრიტერიუმები:
თავის ქალას, სახის, მკერდის, ბეჭთაშუა, ჭიპის ირგვლივ არეში და ტანის ნაკეცებში ერთი ან მეტი ცხიმიანი, ქერცლიანი დაზიანება ქვემოგანლაგებული ერითემით, რომელიც არ არის მიკუთვნებული სხვა კანის ავადმყოფობასთან
სხვა შესაძლო კოდი:
გამონაყარი ლოკალიზებული S06; გამონაყარი გენერალიზებული S07
S87
დერმატიტები / ატოპური ეგზემა
L20
იგულისხმება:
ფლექსურული დერმატიტი, ბავშვთა ეგზემა
არ იგულისხმება:
დერმატიტი / ატოპური ეგზემა, რომელიც აზიანებს მარტო გარეთა სასმენ მილს H70; ალერგიული დერმატიტი S88; სახვევის დერმატიტი S89
კრიტერიუმები:
სახეზე და კისერზე, მაჯაზე და ხელებზე, მკერდზე, მუხლის უკანა ნაწილზე და შუბლზე ექსუდატური დაზიანებები ქავილით
სხვა შესაძლო კოდი:
ქავილი S02; გამონაყარი ლოკალიზებული S06; გამონაყარი გენერალიზებული S07
S88
დერმატიტი კონტაქტური / ალერგიული
L23–დან L25–მდე, L27.2, L27.9, L30.0, L30.,, L30.4, L30.8, L30.9
იგულისხმება:
ალერგიული დერმატიტი, ქიმიური დერმატიტი, დერმატიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ეგზემა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ინტერტრიგო (ლპობა), მცენარის სუსხვა, კანის ალერგია
არ იგულისხმება:
ალერგია / ალერგიული რეაქცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული A92; ქუთუთოს კონტაქტური / სხვა დერმატიტი F72; გარე სასმენი მილის კონტაქტური / სხვა დერმატიტი H70; ატოპური ეგზემა S87; სახვევის დერმატიტი S89; ურტიკარია S98; სიმულაციური დერმატიტი S99
კრიტერიუმები:
ერთომატოზური კანის დაზიანება ქავილით, რომელიც დაკავშირებულია ქიმიური ნივთიერების ზემოქმედებასთან
სხვა შესაძლო კოდი:
ქავილი S02; გამონაყარი ლოკალიზებული S06; გამონაყარი გენერალიზებული S07
S89
სახვევის დერმატიტი
L22
კრიტერიუმები:
დერმატიტი, რომელიც იწყება შეხვეულ არეში და მცირე ნაოჭებში
S90
პიტირიაზი ვარდისფერი
L42
კრიტერიუმები:
სტრიების გასწვრივ ანამნეზში სოლიტარული დაზიანებით ტანზე, რომელიც წინ უსწრებდა გამონაყარს. ოვალური ფორმის ქერცლიანი გამონაყარი
სხვა შესაძლო კოდი:
გამონაყარი ლოკალიზებული S06; გამონაყარი გენერალიზებული S07
S91
ფსორიაზი
L40
კრიტერიუმები:
მუხლებზე, იდაყვებზე ან თავზე ლაქები ვერცხლისფერი ქერცლით და / ან ფრჩხილების დამახასიათებელი დაზიანებით
შენიშვნა:
ფსორიზულ ართრიტს L99 მიეცით ორმაგი კოდი
S92
საოფლე ჯირკვლის ავადმყოფობა
L30.1, L73.2, L74, L75
იგულისხმება:
დისჰიდროზი, ოფლით გამოწვეული წითელი დერმატიტი, ჰიდრადენიტი, ოფლით გამოწვეული სხვა დერმატიტი, დისჰიდროზი
არ იგულისხმება:
ჰიპერჰიდროზი A09
S93
ცხიმოვანი ჯირკვლის კისტა
L72.1
იგულისხმება:
ცხიმოვანა (სტეატომა)
S94
ჩაზრდილი ფრჩხილი
L60.0
არ იგულისხმება:
პარონიქია S09
S95
კოპნტაგიოზური მოლუსკი
B08.1
S96
აკნე
L70
იგულისხმება:
ფერიმჭამელა, მუწუკები
არ იგულისხმება:
წამლით გამოწვეული აკნე A85
S97
კანის ქრონიკული წყლული
I83.0, I83.2, L89, L97, L98.4
იგულისხმება:
ნაწოლი, წყლული გამოწვეული თაბაშირის ნახვევით, ზეწოლით გამოწვეული წყლული, ვარიკოზული წყლული
არ იგულისხმება:
განგრენა K92
S98
ურტიკარია
L50
იგულისხმება:
ჭინჭრის ციება
არ იგულისხმება:
წამლისმიერი ალერგია A85; ანგიოშეშუპება / ალერგიული შეშუპება A92
S99
კანის სხვა დაავადებები
იგულისხმება:
L10–დან L14–მდე, L26, L28, L30.2, L30.5, L41, L43-დან L 45–მდე, L51, L52, L53.0–დან L53.3–მდე, L54, L60.2, L60.3, L71, L72.0, L72.2, L72.8, L72.9, L73.0, L73.1, L73.8, L73.9, L80, L81.4–დან L81.9-მდე, L82, L83, L8/5–დან L88–მდე, L90–დან L95–მდე, L98.3, L98.5–დან L98.9–მდე, L99
იგულისხმება:
სიმულაციური დერმატიტი, დისკოიდური წითელი მგლურა, მრავალფორმიანი ერითემა, კვანძოვანი ერითემა, ფოლიკულიტი, გრანულომა, რგოლისებრი გრანულომა, ჰიპერკერატოზი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, კელოიდი, კერატოაკანთომა, ბრტყელი ლიქენი, ნეიროდერმატიტი, ონიქოგრიფოზი, ვარდისფერი აკნე (როზაცეა), პიგმენტაცია, რინოფიმა (ლოთის ცხვირი), ნაიარევი, სებორეული ან სენილური (სიბერითი) მეჭეჭები, კანის ატროფიული სტრიები, ვიტილიგო
T – ენდოკრინული, კვებისა და ნივთიერებათა ცვლის
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
T01
გაძლიერებული წყურვილი
R63.1
იგულისხმება:
პოლიდიფსია
T02
გაძლიერებული მადა
R63.2
იგულისხმება:
ზედმეტი ჭამა, პოლიფაგია
არ იგულისხმება:
ბულემია P86
T03
მადის დაკარგვა
R63.0
იგულისხმება:
ანორექსია
არ იგულისხმება:
ანორექსია ნევროზული P86
T04
კვების პრობლემები ახალშობილებში / ბავშვებში
R63.3
იგულისხმება:
ჩვილის / ბავშვის კვებასთან / ჭამასთან (რით და როგორ) დაკავშირებული პრობლემა
არ იგულისხმება:
კვებითი ალერგია A92; საკვების აუტანლობა D99; საკვების მიღების ფსიქოლოგიური აშლილობა P29
T05
კვების პრობლემები მოზრდილებში
R63.3
იგულისხმება:
მოზრდილის კვებასთან / ჭამასთან (რით და როგორ) დაკავშირებული პრობლემა
არ იგულისხმება:
კვებითი ალერგია A92; დისფაგია D21; საკვების აუტანლობა D99; საკვების მიღების ფსიქოლოგიური აშლილობა / საჭმელზე უარის თქმა P29; ანორექსია ნევროზული / ბულემია P86; მადის დაკარგვა T03
T07
წონის მატება
R63.5
არ იგულისხმება:
სიმსუქნე T82; ჭარბი წონა T83
T08
წონის კლება
R63.4, R64
იგულისხმება:
კახექსია
არ იგულისხმება:
ანორექსია ნევროზული P86
T10
ზრდის შეფერხება
E34.3,R62.8, R62.9
იგულისხმება:
ზრდაში ჩამორჩენა, ფიზიოლოგიური ზრდის შეფერხება
არ იგულისხმება:
დაგვიანებული ეტაპები P22; სწავლასთან დაკავშირებული პრობლემა P24; გონებრივი ჩამორჩენილობა P85; სქესობრივი მომწიფების შეფერხება T99
T11
გაუწყლოვანება
E86
იგულისხმება:
წყლის ნაკლებობა
არ იგულისხმება:
მარილების ნაკლებობა / წყალ–მარილოვანი დარღვევა T99
T26
ეჭვი ენდოკრინული სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეზე Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, წუხილი / შიში ენდოკრინული სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის გამო
T27
ეჭვი სხვა ენდოკრინულ/ მეტაბოლურ ავადმყოფობაზე Z71.1
იგულისხმება:
ეჭვი დიაბეტზე
არ იგულისხმება:
ენდოკრინული სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში T26; თუ პაციენტი დაავადებულია რომელიმე ავადმყოფობით დასვით ავადმყოფობის კოდი,
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, წუხილი / შიში ენდოკრინული სისტემის სხვა ავადმყოფობის გამო
T28
ფუნქციის შეზღუდვა / შესაძლებლობების შეზღუდვა (T) Z73.6
იგულისხმება:
უუნარობა ენდოკრინული სისტემის პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის COOP / WONCA –ს ანკეტები შესაფერისია (იხ. თავი 8)
T29
ენდოკრინული / მეტაბოლური / კვებასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი, სხვა R68.3
იგულისხმება:
განსაკუთრებული საჭმლის მგზნებარე სურვილი, წონის ნაკლებობა
არ იგულისხმება:
ჰიპერგლიკემია A91; სითხის შეკავება K07
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
T70
ენდოკრინული სისტემის ინფექცია
E06.0
არ იგულისხმება:
თირეოიდიტი
T71
ფარისებრი ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე
C73
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
ენდოკრინული სისტემის სხვა სიმსივნეები / დაუზუსტებელი T73; ჩიყვი T81
T72
ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D34
არ იგულისხმება:
ენდოკრინული სისტემის სხვა სიმსივნეები / დაუზუსტებელი T73; ჩიყვი T81
T73
ენდოკრინული სისტემის სხვა / დაუზუსტებელი სიმსივნეები
C74, C75, D09.3, D35, D44
T78
თიროგლოსალური სადინარი / კისტა
Q89.2
არ იგულისხმება:
ჩიყვი T81
T80
თანდაყოლილი ანომალიები ენდოკრინული / მეტაბოლური სისტემის E00, Q89.1, Q89.2
იგულისხმება:
კრეტინიზმი, ქონდრისკაცობა
არ იგულისხმება:
თიროგლოსალური სადინარი / კისტა T78
T81
ჩიყვი
E04
იგულისხმება:
არატოქსი
კური ჩიყვი (ბაზედის ავადმყოფობა), კვანძოვანი ჩიყვი
არ იგულისხმება:
ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნე T71 – T73; თიროგლოსალური კისტა T78; ტოქსიური ჩიყვი T85; ჰიპოთირეოზი T86
T82
სიმსუქნე
E66
არ იგულისხმება:
ჭარბი წონა T83
კრიტერიუმები:
სხეულის მასის ინდექსი 30–ზე მეტია
T83
ჭარბი წონა
E66
იგულისხმება:
სიმსუქნე T82
არ იგულისხმება:
სხეულის მასის ინდექსი მეტია ვიდრე 25, მაგრამ ნაკლებია 30–ზე
T85
ჰიპერთირეოიდიზმი / თირეოტოქსიკოზი
E05
იგულისხმება:
გრეივის ავადმყოფობა, ტოქსიური ჩიყვი
არ იგულისხმება:
არატოქსიური ჩიყვი T81
კრიტერიუმები:
თირეოიდული ჰორმონების მაღალი დონის ლაბორატორული დადასტურება; ან კვანძოვანი ჩიყვი ან ჩიყვი ტრემორით, წონის დაკარგვით და აჩქარებული პულსით (დასვენების დროს 100–ზე მეტი წუთში) ან თვალის ნიშნები (თვალებდაჭყეტილობა – ოქსოფთალმოზი, ქუთუთოს დაგვიანება / ჩამორჩენა ან ოფთალმოპლეგია)
T86
ჰიპოთირეოზი / მიქსედემა
E01–დან E03–მდე
იგულისხმება:
კრეტინიზმი T80
კრიტერიუმები:
თირეოიდული ჰორმონების დაბალი აქტიურობის და თიროი–მასტიმულებელი ჰორმონების მაღალი დონის ლაბორატორული დადასტურება; ან 4 და მეტი ქვემო ჩამოთვლილიდან: სისუსტე / დაღლილობა; გონებრივი ცვლილებები: აპათია, ცუდი მეხსიერება, შენელება, ხმის ცვლილება: უფრო უხეში, დაბალი ხმის ტემბრით, ნელი ლაპარაკი; შეუსაბამო მგრძნობიარობა სიცივეს მიმართ; კუჭის შეკრულობა; უხეში შეშუპებული სახის ნაკვთები; ცივი, მშრალი, მიწებრი კანი, შემცირებული ოფლიანება; პერიფერიული შეშუპება
სხვა შესაძლო კოდი:
მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული სხვა ჩივილი
T87
ჰიპოგლიკემია
E15, E16.0–დან E16.3–მდე, E16.9
იგულისხმება:
ჰიპერინსულინიზმი, ინსულინური კომა
არ იგულისხმება:
ჰიპოგლიკემია, დადასტურებული ბიოქიმიური ტესტებით, ან პაციენტს დიაბეტის დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც მსუბუქდება შაქრის მიღებით ან ინექციით
T89
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი
E10
იგულისხმება:
დიაბეტი, დაწყებული იუვენილურ ასაკში, დიაბეტი ტიპი I.
არ იგულისხმება:
წამლისმიერი ჰიპერგლიკემია A85; ჰიპერგლიკემია, როგორც იზოლირებული აღმოჩენა A91; ინსულინდამოუკიდებელი დიაბეტი T90; გესტაციური დიაბეტი W85
კრიტერიუმები:
პაციენტი, რომელიც საჭიროებს რეგულარულ მკურნალობას ინსულინით, ერთ-ერთი ქვემო ჩამთვლილიდან დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ:
(a) დიაბეტის კლასიკური სიმტომები, როგორც პოლიურია, პოლიდიფსია და სწრაფი წონის დაკარგვა პლაზმაში მომატებული გლუკოზის დონით
(b) გლუკოზის დონე სისხლში უზმოდ 8 მმოლ / ლ–ში (140 მგ/დლ) ან მეტი (2 ან მეტ შემთხვევაში)
(c) გლუკოზის შემთხვევითი დონე სისხლში 11 მმოლ / ლ–ში (200 მგ/დლ) ან მეტი (2 ან მეტ შემთხვევაში)
(d) გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (75 გ გლუკოზა) ორალური; გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრა პლაზმაში 1 – 2 საათის შუალედით, გლუკოზის დონე უდრის ან მეტია 11 მმოლ / ლ–ში (200 მგ/დლ), ან პლაზმაში გლუკოზის დონის განსაზღვრა 2 საათის შემდეგ – გლუკოზის დონე ტოლია ან მეტია 11 მმოლ / ლ–ში (200 მგ/დლ); ჯანმო
-ს ეს კრიტერიუმი შეიძლება შეცვალოს დროის განმავლობაში; ასევე შესაძლებელია არსებობდეს სხვა კრიტერიუმი ნაციონალური ჯანდაცვის სისტემის მოთხოვნის შესაბამისად
შენიშვნა:
(1) გართულების დროს, ასეთი როგორც რეტინიპათია F83, ნეფროპათია U88, მიეცით ორმაგი კოდი; (2) ორსულობის დროს მიეცით ორმაგი კოდი – W84
T90
ინსულინდამოუკიდებელი დიაბეტი
E11–დან E14–მდე
იგულისხმება:
დიაბეტი, ჩივილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, გვიან ასაკში დაწყებული დიაბეტი, დიაბეტი ტიპი 2
არ იგულისხმება:
წამლისმიერი ჰიპერგლიკემია A85; ჰიპერგლიკემია, როგორც ერთჯერადად გამოვლენილი A91; ინსულინდამოუკიდებელი დიაბეტი T90; გესტაციური დიაბეტი W85
კრიტერიუმები:
პაციენტი, რომელიც საჭიროებს რეგულარულ მკურნალობას ინსულინით, ერთ-ერთი ქვემო ჩამთვლილიდან დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ:
(a) დიაბეტის კლასიკური სიმტომები, როგორც პოლიურია, პოლიდიფსია და სწრაფი წონის დაკარგვა მომატებული გლუკოზის დონით პლაზმაში
(b) გლუკოზის დონე სისხლში უზმოდ 8 მმოლ / ლ–ში (140 მგ/დლ) ან მეტი (2 ან მეტ შემთხვევაში)
(c) შემთხვევითი გლუკოზის დონე სისხლში 11 მმოლ / ლ–ში (200 მგ/დლ) ან მეტი (2 ან მეტ შემთხვევაში)
(d) გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (75 გ გლუკოზა) ორალური; გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრა პლაზმაში 1 – 2 საათის შუალედით, გლუკოზის დონე უდრის ან მეტია 11 მმოლ / ლ–ში (200 მგ/დლ), ან პლაზმაში გლუკოზის დონის განსაზღვრა 2 საათის შემდეგ – გლუკოზის დონე ტოლია ან მეტია 11 მმოლ / ლ–ში (200 მგ/დლ); ჯანმო–ს ეს კრიტერიუმი შეიძლება იყოს შეცვლილი დროის განმავლობაში; ასევე შესაძლებელია არსებობდეს სხვა კრიტერიუმი ნაციონალური ჯანდაცვის სისტემის მოთხოვნის შესაბამისად
შენიშვნა:
(1) გართულების დროს, ასეთი როგორც რეტინიპათია F83, ნეფროპათია U88, მიეცით ორმაგი კოდი; (2) ორსულობის დროს მიეცით ორმაგი კოდი – W84
T91
ავიტამინოზი/ კვების დეფიციტი
E40–დან E46–მდე, E50, E51.1, E51.8, E51.9, E52–დან E56–მდე,
E58–დან E61–მდე, E63, E64
იგულისხმება:
ბერი–ბერი, მალნუტრიციით გამოწვეული მინერალური დეფიციტი, რკინადეფიციტი ანემიის გარეშე, მალნუტრიცია, ალიმენტარული მარაზმი, სკორბუტი (სურავანდი)
არ იგულისხმება:
რკინადეფიციტური ანემია B80; პერნიციოზული (თანდაყოლილი) ანემია B81; მალაბსორბციის სინდრომი / სპრუ D99
T92
პოდაგრა
M10
არ იგულისხმება:
წამლისმიერი პოდაგრა A85; მჟავების მაღალი დონე შარდში A91; პსევდოპოდაგრა / სხვა კრისტალური ართროპათია
T93
ლიპიდური ცვლის მოშლა
E78
იგულისხმება:
ლიპოპროტეინების პათოლოგიური დონე, ჰიპერლიპიდემია, ქოლესტერინის / ტრიგლიცერიდების აწეული დონე, ქსანთრომა
T99
ენდოკრინული/ მეტაბოლური/ კვებასთან დაკავშირებული სხვა დაავადებები
E06.1–დან E06.5–მდე, E06.9, E07, E16.8, E20–დან E32–მდე, E34.0–დან E34.2–მდე, E34.4–დან E34.9–მდე, E35, E65, E67, E68, E70–დან E77–მდე, E79, E80, E83–დან E85–მდე, E87, E88, E90, M11, M83
იგულისხმება:
აკრომეგალია, თირკმელზედა ჯირკვლის / საკვერცხის / ჰიპოფიზის / პარაფარისებრი ჯირკვლის / სათესლე ჯირკვლის / სხვა ენდოკრინული დისფუნქცია, ამილოიდოზი, კრისტალური ართროპათია, კუშინგის სინდრომი, კისტური ფიბროზი, უშაქრო დიაბეტი, გილბეტის სინდრომი, ჰიპერალდოსტერონიზმი, ოსტეომალაცია, ფორფირია, ნაადრევი / შეფერხებული სქესობრივი მომწიფება, პსევდოპოდაგრა, გლუკოზურია, თიროიდიტი
არ იგულისხმება:
საკვების მიმართ ალერგია A92; საკვების აუტანლობა D99; ოსტეოპოროზი L95
U – საშარდე სისტემა
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
U01
დიზურია / მტკივნეული შარდვა
R30
იგულისხმება:
შარდვა წვით
არ იგულისხმება:
გახშირებული შარდვა / იმპერატიული მოთხოვნა U02; ურეთრიტი U72
U02
გახშირებული შარდვა / იმპერატიული მოთხოვნა
R35
იგულისხმება:
ნოქტურია, პოლიურია
U04
შარდის შეუკავებლობა
N39.3, N39.4, R32
იგულისხმება:
ენურეზი ორგანული წარმოშობის, უნებლიე შეუკავებლობა
არ იგულისხმება:
უნებლიე შარდის შეუკავებლობა ფსიქოგენური წარმოშობის P12
U05
შარდვასთან დაკავშირებული სხვა პრობლემები R34, R39.1
იგულისხმება:
ანურია, წყვეტილი შარდვა, ოლიგურია
არ იგულისხმება:
შარდის შეკავება U08
U06
ჰემატურია
N02, R31
იგულისხმება:
სისხლი შარდში
კრიტერიუმები:
სისხლი შარდში დადსტურება მაკროს
„ამობორცვური
“ / მიკროს
„ამობორცვური
“ / ქიმიური ტესტით
U07
შარდთან დაკავშირებული სიმპტომები / ჩივილები, სხვა
R39.8
იგულისხმება:
შარდის ცუდი სუნი, მუქი შარდი
არ იგულისხმება:
ცვლილებები შარდის ანალიზში U98
U08
შარდის შეკავება
R33
U13
შარდის ბუშტის სიმპტომები / ჩივილები, სხვა R39.0, R39.8
იგულისხმება:
შარდის ბუშტის ტკივილი, გაღიზიანებული შარდის ბუშტი
U14
თირკმელის სიმპტომები / ჩივილები
N23
იგულისხმება:
თირკმლის ტკივილი, თირკმლის პრობლემა, თირკმლის ჭვალი
არ იგულისხმება:
წელის / თეძოს ტკივილი L05
U26
ეჭვი საშარდე სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეზე Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, შიშისაშარდე სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის გამო
U27
ეჭვი საშარდე სისტემის სხვა ავადმყოფობაზე Z71.1
არ იგულისხმება:
საშარდე სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნის შიში U26; თუ პაციენტი დაავადებულია რომელიმე ავადმყოფობით დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, წუხილი / შიში საშარდე სისტემის სხვა ავადმყოფობის გამო
U28
ფუნქციის შეზღუდვა/ შესაძლებლობების შეზღუდვა (U)
Z73.6, Z99.2
იგულისხმება:
უუნარობა საშარდე სისტემის პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის COOP / WONCA –ს ანკეტები შესაფერისია (იხ. თავი 8)
U29
შარდვასთან დაკავშირებული
სიმპტომები / ჩივილები, სხვა
R39.8
არ იგულისხმება:
გაღიზიანებული შარდის ბუშტი U13; თირკმელის სიმპტომები / ჩივილები U14
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
U70
პიელონეფრიტი / პიელიტი
N10–დან N12–მდე, N15.1, N15.9
იგულისხმება:
თირკმლის ინფექცია, თირკმლის / პერინეფრული აბსცესი
კრიტერიუმები:
2 ან მეტი ქვემოჩამოთვლილიდან: თეძოს ტკივილი, თირკმლის მგრძნობიარობა, თირკმლის ქრონიკული დაზიანების დადასტურება გამოკვლევით; პლუს საშარდე გზების ინფექციის კლინიკური ან ლაბორატორული დადასტურება
სხვა შესაძლო კოდი:
ცისტიტი / საშარდე გზების სხვა ინფექციები U71
U71
ცისტიტი / საშარდე გზების სხვა ინფექციები N30. N39.0
იგულისხმება:
მწვავე / ქრონიკული ცისტიტი (არავენერიული), უსიმპტომო ბაქტერიურია, ქვედა საშარდე გზების ინფექცია, საშარდე გზების ინფექცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
არ იგულისხმება:
პიელონეფრიტი U70; ურეთრიტი U72; ვაგინიტი X84; ასოს თავის ანთება Y75
შენიშვნა:
ორსულობის დროს დაამატეთ კოდი W84
U72
ურეთრიტი
A56.0. A56.2, A59.0, B37.4, N34
იგულისხმება:
ქლამიდიური ურეთრიტი კაცებში, არასპეციფიკური ურეთრიტი, ურეთრული სინდრომი, მეატიტი
არ იგულისხმება:
გონოკოკური ურეთრიტი ქალებში X71; ქლამიდიური ურეთრიტი ქალებში X72; ტრიქომონული ურეთრიტი ქალებში X73; გონოკოკური ურეთრიტი კაცებში Y71
კრიტერიუმები:
ხშირი ურეთრალური გამონადენი წვით და ტკივილით ან იმპერატიული მოთხოვნით შარდვაზე, მიკროს
„ამობორცვათ
“ ან კულტურით ბაქტერიურიის გარეშე დადასტურება; ან გარეთა საშარდე არხის ანთება
სხვა შესაძლო კოდი:
მტკივნეული შარდვა U01; გახშირებული შარდვა / იმპერატიული მოთხოვნა შარდვაზე U02; გაღიზიანებული შარდის ბუშტი U13; გამონადენი ურეთრიდან X29, Y03
U75
თირკმლის ავთვისებიანი სიმსივნე
C64, 65
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
კოდი:
საშარდე სისტემის დაუზუსტებელი სიმსივნეები U79
U76
თირკმლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
C67
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
საშარდე სისტემის დაუზუსტებელი სიმსივნეები U79
U77
საშარდე სისტემის სხვა ავთვისებიანი სიმსივნეები
C66, C68
იგულისხმება:
შარდსაწვეთის ავთვისებიანი სიმსივნე, შარდსადენის ავთვისებიანი სიმსივნე
არ იგულისხმება:
წინამდებარე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე Y77
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
საშარდე სისტემის დაუზუსტებელი სიმსივნეები U79
U78
საშარდე სისტემის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
D30
იგულისხმება:
საშარდე ბუშტის პაპილომა, საშარდე გზების პოლიპი
არ იგულისხმება:
წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერტროფია Y85
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
საშარდე სისტემის დაუზუსტებელი სიმსივნეები U79
U79
საშარდე სისტემის დაუზუსტებელი სიმსივნეები D09.0, D09.1, D41
იგულისხმება:
საშარდე ბუშტის / თირკმლის / ურეთრის / შარსადენის სიმსივნე, რომელიც არ არის დიაგნოზირებული, როგორც კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი, როცა ჰისტოლოგია მიუწვდომელია
არ იგულისხმება:
თირკმლის ავთვისებიანი სიმსივნე U75; თირკმლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე U76; საშარდე სისტემის სხვა ავთვისებიანი სიმსივნეები U77; საშარდე სისტემის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები U78
U80
საშარდე სისტემის ტრავმა
S37.0–დან S37.3–მდე, T19.0, T28.3, T28.8
იგულისხმება:
თირკმლის კონტუზია, უცხო სხეული საშარდე გზებში
U85
საშარდე სისტემის თანდაყოლილი ანომალიები
Q60–დან Q64–მდე
იგულისხმება:
შარდსადენის / თირკმლის გაორმაგება, თანდაყოლილი პოლიკისტური თირკმელი
U88
გლომერულონეფრიტი / ნეფროზი
N00, N01, N03–დან N05–მდე, N07, N08, N14, N15.0, N15.8, N16
იგულისხმება:
მწვავე გლომერულონეფრიტი, ანალგეტიკებით გამოწვეული ნეფროპათია, ქრონიკული გლომერულონეფრიტი, ნეფრიტი, ნეფროპათია, ნეფროსკლეროზი, ნეფროზული სინდრომი
არ იგულისხმება:
თირკმლის უკმარისობა U99
კრიტერიუმები:
სამი ან მეტი ქვემო ჩამოთვლილიდან: ჰემატურია, პროტეინურია, თირკმელში მინერალური ნალექი და სითხის შეკავება, თირკმლის ფუნქციის შემცირება, შარდის ნალექში მნიშვნელოვანი ცვლილებები; ან დადასტურება თირკმლის ბიოფსიით
სხვა შესაძლო კოდი:
ცვლილებები შარდის ანალიზში U98; თირკმელებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი U14
U90
ორთოსტატიული ალბუმინურია / პროტეინურია
N39.2
იგულისხმება:
პოსტურალური პროტეინურია
კრიტერიუმები:
ადგომის შემდგომი ალბუმინურია, არ იგულისხმება ღამის ძილის შემდეგ ალბუმინურია და თირკმლის ავადმყოფობის არ არსებობა
სხვა შესაძლო კოდი:
ცვლილებები შარდის ანალიზში, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული U98
U95
საშარდე სისტემის კენჭოვანი ავადმყოფობა
N20–დან N22–მდე
იგულისხმება:
შარდის ბუშტის / თირკმლის / შარდსადენის კენჭები, უროლითიაზი
კრიტერიუმები:
ჭვალისებრი ტკივილი და ან ჰემატურია, ან საშარდე სისტემაში კენჭი ანამნეზში; ან კენჭის გასვლა; ან კენჭის დადასტურება გადაღებით
სხვა შესაძლო კოდი:
სისხლი შარდში U06; თირკმლის კოლიკა U14; შარდვასთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომი U29; ცვლილებები შარდის ანალიზში U98
U98
ცვლილებები შარდის ანალიზში, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული N39.1, R80–დან R82–მდე
იგულისხმება:
გლუკოზურია, პროტეინურია, ჩირქი შარდში, პიურია
არ იგულისხმება:
სისხლი შარდში U06; ორთოსტატიული ალბუმინურია / პროტეინურია U90
U99
საშარდე სისტემის სხვა დაავადებები
N06, N13, N17–დან N19–მდე, N25–დან N29–მდე, N31–დან
N33–მდე, N35–დან N37–მდე, N39.8, N39.9, R39.2, T19.8, T19.9, Z90.5, Z90.6
იგულისხმება:
შარდის ბუშტის დივერტიკული, ჰიდრონეფროზი, თირკმლის ჰიპერტროფია, შარდის ბუშტის ყელის ობტურაცია, თირკმლის უკმარისობა, შარდსადენის კარუნკული, შარდსადენის შევიწროება, ურეთერული რეფლუქსი, ურემია
W – ორსულობა, მშობიარობა, ოჯახის დაგეგმვა
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
W01
შესაძლო ორსულობასთან დაკავშირებული შეკითხვები Z32.0
იგულისხმება:
მენსტრუაციის დაგვიანება, სავარაუდო ორსულობის სიმპტომები
არ იგულისხმება:
ეჭვი ორსულობაზე W02; დადგენილი ორსულობა W78, W79
W02
ეჭვი ორსულობაზე
Z71.1
იგულისხმება:
ეჭვი არასასურველ ორსულობაზე
არ იგულისხმება:
ეჭვი / შიში არასასურველ ორსულობაზე, რომელიც დადგინდა W79
W03
მშობიარობისწინა სისხლდენა
O20, O46
W05
ორსულობა ღებინება / გულისრევის შეგრძნება
O21
იგულისხმება:
პირღებინება ორსულობის პერიოდში, დილის შეუძლოდ ყოფნა დადგენილი ორსულობის დროს
W10
პოსტკოიტალური კონტრაცეპცია
Z30.3
იგულისხმება:
გადაუდებელი ჰორმონალური კონტრაცეპცია ('დილის აბი')
W11
ორალური კონტრაცეპცია
Z30.4
იგულისხმება:
ოჯახის დაგეგმვა ქალებში, რომლებიც ხმარობენ ორალურ ჰორმონალურ თერაპიას
W12
საშვილოსნოს შიდაკონტრაცეპცია
Z30.1, Z30.5
იგულისხმება:
ოჯახის დაგეგმვა საშვილოსნოს შიდა საშუალების მეშვეობით
W13
ქალის სტერილიზაცია
Z30.2
იგულისხმება:
ოჯახის დაგეგმვა ქალის სტერილიზაციის მეშვეობით
W14
ქალების კონტრაცეპციის სხვა მეთოდები
Z30.0, Z30.8, Z30.9
იგულისხმება:
კონტრაცეპცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ოჯახის დაგეგმვა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
არ იგულისხმება:
კონსულტაციები გენეტიკურ საკითხებზე A98; ორალური კონტრაცეპცია W11; საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპცია W12; სტერილიზაცია ქალის W13
W15
უნაყოფობა / სუბფერტილობა ქალებში
N97, Z31.0–დან Z31.4–მდე, Z31.6–დან Z31.9–მდე
იგულისხმება:
უნაყოფობა, პირველადი და მეორადი
კრიტერიუმები:
2 წლის განმავლობაში დაორსულების წარუმატებელი მცდელობა
სხვა შესაძლო კოდი:
ორსულობის სიმპტომები / ჩივილები, სხვა W29
W17
მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა
O72
კრიტერიუმები:
მძიმე სისხლდენა მშობიარობისას ან მშობიარობის შემდეგ 6 კვირის განმავლობაში
სხვა შესაძლო კოდი:
მშობიარობის შემდგომი სიმპტომები / სხვა ჩივილები W18
W18
მშობიარობის შემდგომი სიმპტომები / სხვა ჩივილები O90.9
არ იგულისხმება:
ლოგინობის ხანის დეპრესია P76; მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა W17; ლაქტაციასთან დაკავშირებული სიმპტომები W19; მშობიარობის შემდგომი გართულებები W96
კრიტერიუმები:
ჩივილები მშობიარობისას და მშობიარობის შემდეგ 6 კვირის განმავლობაში
W19
სარძევე ჯირკვალი / ლაქტაციასთან დაკავშირებული სიმპტომები / ჩივილები O92.5–დან O92.7–მდე
იგულისხმება:
გალაქტორეა, დაქვეითებული ლაქტაცია, ჩვილის ძუძუდან მოცილება
არ იგულისხმება:
მშობიარობის შემდგომი მასტიტი W94; სარძევე ჯირკვლის დვრილის ნაპრალები W95
W21
ორსულობით გამოწვეული სხეულის ცვლილებების მიმართ დამოკიდებულება R46.8
W27
ეჭვი ორსულობის გართულებებზე
Z71.1
იგულისხმება:
ეჭვი ბავშვის თანდაყოლილ ანომალიებზე
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი აქვს რომელიმე გართულება დასვით გართულების კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, შიში ორსულობის სხვა გართულებებზე
W28
ფუნქციის შეზღუდვა / შესაძლებლობების შეზღუდვა (W) Z73.6
იგულისხმება:
მენჯის არასტაბილურობა
კრიტერიუმები:
უუნარობა ორსულობის გამო ან ორსულობასთან დაკავშირებული
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის, COOP / WONCA –ს ანკეტები შესაფერისია (იხ. თავი 8)
W29
ორსულობის სიმპტომები / სხვა ჩივილები
O26
იგულისხმება:
ოჯახის დაგეგმვასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი, სხვა
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
W70
სამშობიარო ინფექცია / სეფსისი
O85, O86.1, O86.3
არ იგულისხმება:
სამეანო ტეტანუსი N72
კრიტერიუმები:
სამშობიარო გზების ან რეპროდუქციული ორგანოების ინფექცია მშობიარობის შემდეგ 6 კვირის განმავლობაში
W71
სხვა ინფექციებით გართულებული ორსულობა / მშობიარობა
O23, O41.1, O75.2, O75.3, O86.2, O86.4, O86.8, O98
არ იგულისხმება:
სამშობიარო ინფექცია / სეფსისი W70; მშობიარობის შემდგომი მასტიტი W94
W72
ავთვისებიანი სიმსივნე დაკავშირებული ორსულობასთან C58
იგულისხმება:
ქორიონეპითელიომა, ქორიონკარცინომა
W73
კეთილთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე დაკავშირებული ორსულობასთან O01
იგულისხმება:
ორსულობასთან დაკავშირებული კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც დაუზუსტებელია როგორ კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი / როცა ჰისტოლოგიური ტესტი მიუწვდომელია, ბუშტნამქერი
W75
ტრავმით გართულებული ორსულობა
T14.9
იგულისხმება:
ტრავმის შედეგი, რომელიც ორსულობას ართულებს
არ იგულისხმება:
მშობიარობის შემდგომი ახალი ტრავმა W92, W93
W76
თანდაყოლილი ანომალიით გართულებული ორსულობა O99.8
იგულისხმება:
დედის თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც ორსულობას ართულებს
W78
ორსულობა
Z32.1, Z33, Z34, Z36
იგულისხმება:
დადასტურებული ორსულობა
არ იგულისხმება:
არასასურველი ორსულობა W79; ექტოპიური ორსულობა W80; მაღალი რისკის ორსულობა W84
W79
არასასურველი ორსულობა Z32.1, Z64.0
W80
საშვილოსნოს გარეშე (ექტოპიური) ორსულობა
O00
კრიტერიუმები:
დადასტურება ულტრასონოგრაფიით, ლაპაროს»ამობორცვა“ით, კულდოს»ამობორცვა“ით ან ქირურგიული ჩარევით
სხვა შესაძლო კოდი:
მშობიარობისწინა სისხლდენა W03, ორსულობასთან დაკავშირებული სხვა სიმპტომი / ჩივილი W29
W81
ორსულობის ტოქსიკოზი
O10-დან O16–მდე
იგულისხმება:
ეკლამპსია, ჰიპერტენზია, ორსულთა შეშუპება და პროტეინურია, პრეეკლამპსია
სხვა შესაძლო კოდი:
ორსულობის სიმპტომები / ჩივილები, სხვა W29
W82
თვითნებური აბორტი
O02, O03, O05, O06
იგულისხმება:
მოსალოდნელი / დამთავრებული / დაუმთავრებელი / განუხორციელებელი / ჩვეული, სპონტანური აბორტი
არ იგულისხმება:
მშობიარობისწინა სისხლდენა W03; ხელოვნური აბორტი W83; ნაადრევი სამშობიარო მოქმედებები ორსულობის 28 კვირის შემდეგ W92; ნაყოფის სიკვდილი / მკვდრადშობადობა ორსულობის 28 კვირის შემდეგ W93
W83
ხელოვნური აბორტი O04, Z30.3
იგულისხმება:
ორსულობის შეწყვეტა, ყველა გართულება
W84
მაღალი რისკის ორსულობა
O24.0–დან O24.3–მდე, O24.9, O25, O30–დან O36–მდე, O40, O43, O44, O99.0–დან O99.7–მდე, Z35
იგულისხმება:
ასაკოვანი პირველად მშობიარე, ანემია ორსულობის დროს, დიაბეტი / ორსულობამდე არსებული სხვა ქრონიკული ავადმყოფობა, რომელიც ართულებს ორსულობას, დისპროპორცია, ჰიდრამნიონი, ნაყოფის არასწორი მდებარეობა, მრავალნაყოფიანი ორსულობა, პლაცენტის წინამდებარეობა, ანამნეზში საკეისრო კვეთა, ნაადრევი სამშობიარო მოქმედებები, გესტაციური ასაკისთვის შეუსაბამო პატარა ნაყოფი
არ იგულისხმება:
ინფექციით გართულებული ორსულობა W71; საშვილოსნოს გარეშე ორსულობა W80; ორსულობის ტოქსიკოზი W81; გესტაციური დიაბეტი W85
W85
გესტაციური დიაბეტი
O24.4
იგულისხმება:
დიაბეტი, გამოვლენილი ორსულობის დროს
არ იგულისხმება:
ორსულობამდე არსებული დიაბეტი T89, T90
კრიტერიუმები:
გლუკოზის დონე სისხლში უზმოზე აღემატება 5 მმოლ / ლ–ში და / ან გლუკოზის კონცენტრაცია პლაზმაში გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის (75 გ გლუკოზა ორალური) 2 საათის შემდეგ მეტია ვიდრე 8,0 მმოლ / ლ–ში
სხვა შესაძლო კოდი:
ჰიპერგლიკემია A91
W90
გაურთულებელი მშობიარობა / მშობიარობა ცოცხალი ნაყოფით
O80, Z37.0, Z37.9, Z38, Z39
W91
გაურთულებელი მშობიარობა / მშობიარობა მკვდარი ნაყოფით
Z37.1, Z37.9
W92
გართულებელი მშობიარობა / მშობიარობა ცოცხალი ნაყოფით
O42, O45, O60–დან O71–მდე, O73, O75.0, O75.1, O75.4–დან
O75.9–მდე, O81–დან O84–მდე, Z37.2, Z37.5, Z37.9, Z38, Z39
იგულისხმება:
ცოცხალშობადობა გართულებული მშობიარობის შემდეგ: ასისტირებული გამოყვანა, ნაყოფის გამოყვანა ჯდომით, საკეისრო კვეთა, დისტოცია, სამშობიარო მოქმედების სტიმულაცია, სამშობიარო ტრავმა, პლაცენტის წინამდებარეობა მშობიარობის დროს, ნაყოფის მობრუნება
არ იგულისხმება:
მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა W17; ეკლამპსია W81
W93
გართულებელი მშობიარობა / მშობიარობა მკვდარი ნაყოფით
O42, O45, O60–დან O71–მდე, O73, O75.0, O75.1, O75.4–დან
O75.9–მდე, O81–დან O84–მდე, Z37.1, Z37.3, Z37.4, Z37.6, Z37.7, Z37.9
იგულისხმება:
მკვდრადშობადობა გართულებული მშობიარობის შემდეგ: ასისტირებული გამოყვანა, ნაყოფის გამოყვანა ჯდომით, საკეისრო კვეთა, დისტოცია, სამშობიარო მოქმედების სტიმულაცია, სამშობიარო ტრავმა, პლაცენტის წინამდებარეობა მშობიარობის დროს, ნაყოფის მობრუნება
არ იგულისხმება:
მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა W17; ეკლამპსია W81
W94
მშობიარობის შემდგომი მასტიტი
O91
იგულისხმება:
სარძევე ჯირკვლის აბსცესი
კრიტერიუმები:
ტკივილი, სარძევე ჯირკვლის ანთება მშობიარობის შემდეგ 6 კვირის განმავლობაში ან ლაქტაციის პერიოდოში
სხვა შესაძლო კოდი:
ლაქტაციის დარღვევა W19
W95
სარძევე ჯირკვლის პრობლემები ორსულობაში / მშობიარობის შემდგომი სხვა პრობლემები O92.0–დან O92.4–მდე
იგულისხმება:
სარძევე ჯირკვლის მშობიარობის შემდგომი პრობლემები, სარძევე ჯირკვლის დვრილის ნაპრალები
არ იგულისხმება:
ლაქტაციის დარღვევა W19; მასტიტი W94; სარძევე ჯირკვლის სიმპტომი / ჩივილი, რომელიც ორსულობასთან არ არის დაკავშირებული X21
W96
მშობიარობის შემდგომი სხვა გართულებები
O87, O90.4, O90.8, O90.9
არ იგულისხმება:
მშობიარობის შემდგომი დეპრესია P76; მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი P78; მშობიარობის შემდგომი ინფექცია W70; ორსულობის ტოქსიკოზი W81; სარძევე ჯირკვლის პრობლემები ორსულობაში W95
W99
დარღვევები ორსულობის / მშობიარობის პერიოდში, სხვა
O07, O08, O22, O26, O28, O41.0< O41.8, O41.9, O47, O48, O88, O90.5, O95–დან 97–მდე
არ იგულისხმება:
ცრუ ორსულობა P75
X – ქალის სასქესო ორგანოები (სარძევე ჯირკვლის ჩათვლით)
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
X01
სასქესო ორგანოების ტკივილი ქალებში
N94.8
იგულისხმება:
მენჯის ტკივილი, ქალის გარეთა სასქესო ორგანოების ტკივილი
არ იგულისხმება:
მენსტრუალური ტკივილი X02; ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს ქალებში X04; სარძევე ჯირკვლის ტკივილი ქალებში X18
X02
მენსტრუალური ტკივილი
N94.4–დან N94.6–მდე
იგულისხმება:
დისმენორეა
X03
ინტერმენსტრუალური ტკივილი
N94.0
იგულისხმება:
ტკივილი მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში, ოვულაციური ტკივილი
X04
ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს ქალებში / მტკივნეული კოიტუსი ქალებში N94.1, N94.2
იგულისხმება:
დისპარეუნია (სქესობრივი დარღვევები ქალებში), ვაგინიზმი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
არ იგულისხმება:
ფსიქოგენური სექსუალური პრობლემები P07, P08
X05
მენსტრუაციის არარსებობა / მწირე მენსტუალური გამონადენი N91
იგულისხმება:
ამენორეა, პირველადი / მეორადი ამენორეა, ოლიგომენორეა
არ იგულისხმება:
ორსულობასთან დაკავშირებული შეკითხვა W01; ეჭვი ორსულობაზე W02
X06
ჭარბი მენსტრუაცია
N92.0, N92.2, N92.4
იგულისხმება:
მენორაგია, ჭარბი მენსტრუაცია სქესობრივი მომწიფების პერიოდში
X07
მენსტრუციის დარღვევა (არარეგულარული / ხშირი მენსტრუაცია)
N92.0, N92.1, N92.5, N92.6
იგულისხმება:
პოლიმენორეა
არ იგულისხმება:
მენორაგია, ჭარბი მენსტრუაცია სქესობრივი მომწიფების პერიოდში X06
X08
სისხლდენა მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში
N92.3, N93.8, N93.9
იგულისხმება:
სისხლდენა ციკლების შორის, დისფუნქციური სისხლდენა საშვილოსნოდან, მეტრორალგია, ოვულაციური სისხლდენა, სისხლიანი გამონადენი ციკლის შუა პერიოდში
არ იგულისხმება:
პოსტმენოპაუზური სისხლდენა X12; პოსტკოიტალური სისხლდენა X13
X09
პრემენსტრუალური სიმპტომები / ჩივილი N94.8, N94.9
არ იგულისხმება:
პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომი X89
X10
მენსტრუაციის გადავადება
Z30.9
კრიტერიუმები:
რეგულარული მენსტრუაციის გადავადება ჰორმონალური პრეპარატების მეშვეობით
X11
მენოპაუზასთან დაკავშირებული სიმპტომები / ჩივილი
N95.1–დან N95.3–მდე, N95.8, N95.9
იგულისხმება:
ატროფიული ვაგინიტი, მენოპაუზური სინდრომი, მენოპაუზასთან დაკავშირებული სიმპტომები / ჩივილი, სენილური ვაგინიტი
არ იგულისხმება:
პოსტმენოპაუზური სისხლდენა X12
X12
პოსტმენოპაუზური სისხლდენა
N95.0
კრიტერიუმები:
სისხლდენა საშოდან ან 6 თვეში ამენორეიის დაწყებიდან, ან მენოპაუზის დადასტურება სათანადო ლაბორატორული ტესტით
სხვა შესაძლო კოდი:
არარეგულარული მენსტრუცია X07
X13
პოსტკოიტალური სისხლდენა / სისხლდენა სქესობრივი აქტის შემდეგ N93.0
იგულისხმება:
კონტაქტური სისხლდენა
X14
გამონადენი საშოდან
N89.8
იგულისხმება:
გამონადენი საშოდან, ლეიკორეა (თეთრად შლა)
არ იგულისხმება:
სისხლდენა საშოდან X06, X07, X08; ატროფიული ვაგინიტი X11; გონორეა ქალებში X71; შარდსასქესო ორგანოების კანდიდოზი ქალებში X72; შარდსასქესო ორგანოების ტრიქომონიაზი ქალებში X73; ქალის სასქესო ორგანოების ქლამიდიოზი X92
X15
ვაგინალური სიმპტომები / ჩივილი, სხვა N89.8, N89.9
იგულისხმება:
ვაგინალური სიმშრალე
არ იგულისხმება:
სასქესო ორგანოების ტკივილი X01; ორგანული ვაგინიზმი X04; ატროფიული ვაგინიტი X11
X16
სიმპტომები / ჩივილი, დაკავშირებული ქალის გარეთა სასქესო ორგანოებთან L29.2, N90.9
იგულისხმება:
ქალის გარეთა სასქესო ორგანოების ქავილი
არ იგულისხმება:
სასქესო ორგანოების ტკივილი X01; სასქესო ორგანოების აბსცესი X11
X17
მენჯის სიმპტომები / ჩივილი ქალებში N94.8, N94.9
არ იგულისხმება:
სასქესო ორგანოების ტკივილი ქალებში X01
X18
სარძევე ჯირკვლის ტკივილი ქალებში
N64.4
იგულისხმება:
მასტოდინია
არ იგულისხმება:
სარძევე ჯირკვლის ტკივილი ორსულობის / ლაქტაციის დროს W19
X19
სარძევე ჯირკვლის მოცულობითი წარმონაქმნი / სიმსივნე ქალებში
N63
იგულისხმება:
კვანძოვანი სარძევე ჯირკვალი
X20
სარძევე ჯირკვლის დვრილის სიმპტომი / ჩივილი ქალებში
N64.0, N64.5
იგულისხმება:
გამონადენი დვრილიდან, დვრილის ნახეთქი, დვრილის ტკივილი / ქავილი, დვრილის რეტრაქცია (ჩაბრუნება)
არ იგულისხმება:
დვრილის ტკივილი ორსულობის / ლაქტაციის დროს W19
X21
სარძევე ჯირკვლის სიმპტომი / ჩივილი ქალებში, სხვა
N61, N62, N64.3, N64.5, N64.8, N64.9
იგულისხმება:
მასტიტი (არალაქტაციური), მასტოპათია, გალაქტორეა
არ იგულისხმება:
მასტიტი (ლაქტაციური) W94
X22
ჩივილი / წუხილი სარძევე ჯირკვლის გარეგნული შეხედულების შესახებ ქალებში R46.8
X23
ეჭვი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის არსებობაზე ქალებში
Z71.1
არ იგულისხმება:
ეჭვი აივ / შიდსის არსებობაზე B25; თუ პაციენტი დაავადებულია, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, შიში სქესობრივი გზით გადამცემი ინფექციის გამო
X24
ეჭვი სექსუალურ დისფუნქციაზე ქალებში
Z71.1
არ იგულისხმება:
სექსუალური დისფუნქცია P07, P08
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არა აქვს სექსუალური დისფუნქცია, შიში სექსუალურ დისფუნქციაზე
X25
ეჭვი ქალის სასქესო ორგანოების ავთვისებიან სიმსივნეზე
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, შიში ქალის სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნის გამო
X26
ეჭვი ქალის სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიან სიმსივნეზე
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით, დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, შიში ქალის სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნის გამო
X27
ეჭვი ქალის სარძევე ჯირკვლის / სასქესო ორგანოების სხვა ავადმყოფობაზე Z71.1
არ იგულისხმება:
ეჭვი ქალის სასქესო ორგანოების ავთვისებიან სიმსივნეზე X25; ეჭვი ქალის სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიან სიმსივნეზე X26; თუ პაციენტი დაავადებულია რომელიმე ავადმყოფობით დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, შიში საშარდე სისტემის სხვა ავადმყოფობის გამო
X28
ფუნქციის შეზღუდვა / შესაძლებლობების შეზღუდვა (X)
Z73.6, Z90.7
არ იგულისხმება:
სექსუალური დისფუნქცია P07, P08; მტკივნეული კოიტუსი ქალებში / ვაგინიზმი X04
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა სასქესო ორგანოების პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის, COOP / WONCA –ს ანკეტები შესაფერისია (იხ. თავი 8)
X29
სასქესო ორგანოების სიმპტომები / ჩივილები ქალებში, სხვა
N94.8, N94.9, R36
იგულისხმება:
გამონადენი ურეთრიდან ქალებში
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
X70
სიფილისი / ათაშანგი ქალებში
A50–დან A53–მდე, A65, N74.2
იგულისხმება:
სიფილისის ყველა ფორმა
კრიტერიუმები:
Treponema pallidum–ის გამოვლენა მიკროს»ამობორცვა“თ ან დადებითი სეროლოგიური ტესტი სიფილისზე
X71
გონორეა ქალებში A54, N74.3
იგულისხმება:
გონორეას ყველა ფორმა
კრიტერიუმები:
დადასტურებულ შემთხვევასთან კონტაქტის შემდეგ, ჩირქოვანი გამონადენი საშოდან ან გრამ–უარყოფითი უჯრედის შიდა დიპლოკოკი გამონადენში; ან კულტივირებული Neisseria gonorrhoea
სხვა შესაძლო კოდი:
ურეთრიტი U72; გამონადენი ურეთრიდან ქალებში X29
X72
სასქესო ორგანოების კანდიდოზი ქალებში B37.3, B37.4
იგულისხმება:
საშოს / საშვილოსნოს მონილიური ინფექცია, რძიანა
კრიტერიუმები:
შარდსასქესო ლორწოვანი გარსის ან კანის ანთება დამახასიათებელი თეთრი წებოვანი ექსუდატით; ან კანდიდის გამოვლენა
სხვა შესაძლო კოდი:
გამონადენი საშოდან X14; ვაგინიტი X84
X73
სასქესო ორგანოების ტრიქომონიაზი ქალებში
A59.0
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი გამონადენი ჩირქის სუნით; ან ტრიქომონადების გამოვლენა მიკროს
„ამობორცვათ
“
სხვა შესაძლო კოდი:
გამონადენი საშოდან X14; ვაგინიტი X84
X74
მცირე მენჯის ანთებითი დაავადებები
N70, N71, N73, N74.8
იგულისხმება:
ენდომეტრიტი, ოოფორიტი, სალპინგიტი
არ იგულისხმება:
სქესობრივი გზით გადამდები ავადმყოფობები ქალებში X70 – X73; ქლამიდიოზი ქალებში X92
კრიტერიუმები:
მუცლის ღრუს ქვემო ნაწილის ტკივილი პალპაციის დროს აღნიშნული მგრძნობიარე საშვილოსნოთი ან საშვილოსნოს დანამატებით, პლუს ანთების სხვა დადასტურება
სხვა შესაძლო კოდი:
მენჯის ჰიპერემიის სინდრომი X99
X75
საშვილოსნოს ყელის ავთვისებიანი სიმსივნე
C53
არ იგულისხმება:
საშვილოსნოს ყელის კარცინომა in situ X81; საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური სიმსივნე (CIN), ხარისხი 3 X81; საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ნორმიდან გადახრები (CIN), ხარისხი 1 და 2 X86
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
X76
სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე ქალებში
C50
იგულისხმება:
სადინარშიდა კარცინომა
არ იგულისხმება:
კარცინომა in situ X81
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე
X77
სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე ქალებში
C51, C52, C54–დან C557–მდე
იგულისხმება:
საშვილოსნოს დანამატების, საკვერცხეების, საშვილოსნოს, საშოს, ქალის გარეგანი სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე
არ იგულისხმება:
კარცინომა in situ X81
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
სასქესო ორგანოების სხვა / დაუზუსტებელი სიმსივნე ქალებში X81
X78
საშვილოსნოს ფიბრომიომა
D25
იგულისხმება:
საშვილოსნოს ფიბროიდი, საშვილოსნოს ყელის ფიბრომიომა, მიომა
კრიტერიუმები:
საშვილოსნოს გადიდება, რომელიც არ არის დაკავშირებული ორსულობასთან ან ავთვისებიან სიმსივნესთან, ერთი ან მეტი მკვრივი წარმონაქმნით საშვილოსნოში
X79
სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე ქალებში D24
იგულისხმება:
ფიბროადენომა
არ იგულისხმება:
სარძევე ჯირკვლის ფიბროკისტური ავადმყოფობა X88
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
სარძევე ჯირკვლის წარმონაქმნი ქალებში X19
X80
სასქესო ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნე ქალებში
D26–დან D28–მდე
არ იგულისხმება:
საშვილოსნოს ყელის პოლიპი X85; საკვერცხის ფიზიოლოგიური კისტა X99
X81
სასქესო ორგანოების სხვა / დაუზუსტებელი სიმსივნე ქალებში
D05, D06, D07.0–დან D07.3–მდე, D39, D48.6
იგულისხმება:
კარცინომა in situ, ბიოფსიით დადასტურებული საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური სიმსივნე (CIN-3), ქალის სასქესო ორგანოების სიმსივნე, დაუზუსტებელი როგორც კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი / როცა ჰისტოლოგიური ტესტი მიუწვდომელია
არ იგულისხმება:
ენდომეტრიალური პოლიპი X99
X82
ქალის სასქესო ორგანოების ტრავმა
S30.2, S31.4, S31.5, S37.4–დან S37.6–მდე, S38.0, S38.2, S39.9, T19.2, T19.3, T28.3, T28.8
იგულისხმება:
უცხო სხეული საშოში, ქალის წინადაცვეთა
არ იგულისხმება:
ქალის სასქესო ორგანოების ტრავმა მშობიარობის გამო W92, W93
X83
ქალის სასქესო ორგანოების თანდაყოლი პათოლოგია
Q50–დან Q52–მდე, Q56, Q83
იგულისხმება:
ჰერმაფროდიტიზმი, მთლიანი (ხვრელის გარეშე) საქალწულე აპკი
არ იგულისხმება:
სხვა გენეტიკური სინდრომი A90
X84
ვაგინიტი / ვულვიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
N76, N77
იგულისხმება:
ვაგინოზი, გარდნერელოზი
არ იგულისხმება:
ატროფიული ვაგინიტი X11; სასქესო ორგანოების კანდიდოზი ქალებში X72; სასქესო ორგანოების ტრიქომონიაზი ქალებში X73
X85
საშვილოსნოს ყელის დაავადება, რომელიც სხვა გვარად არ არის დაზუსტებული
N72, N84.1, N86, N88
იგულისხმება:
საშვილოსნოს ყელის ეროზია, საშვილოსნოს ყელის ლეიკოპლაკია, ცერვიციტი, საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი აპკის პოლიპი, საშვილოსნოს ყელის ძველი ნახეთქი
არ იგულისხმება:
საშვილოსნოს ყელის ანომალია ორსულობის / მშობიარობა / ლოგინობის ხანის დროს W76; საშვილისნოს ყელის ნაცხის ნორმიდან გადახრები X86
X86
საშვილისნოს ყელის ნაცხის ნორმიდან გადახრები
N87, R87
იგულისხმება:
საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური სიმსივნე (CIN- 1, 2) საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია
არ იგულისხმება:
საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური სიმსივნე (CIN- 3 X81)
X87
საშვილოსნოს და საშოს გამოვარდნა
N81
იგულისხმება:
ცისტოცელე, საშვილოსნოს გამოვარდნა, რექტოცელე
არ იგულისხმება:
შარდის უნებლიე შეუკავებლობა U04
X88
სარძევე ჯირკვლის ფიბროკისტური ავადმყოფობა
N60, N64.8, N64.9
იგულისხმება:
სარძევე ჯირკვლის ქრონიკული კისტური ავადმყოფობა, სარძევე ჯირკვლის კისტური ფიბროადენოზი, სარძევე ჯირკვლის დისპლაზია, სარძევე ჯირკვლის სოლიტარული კისტა
X89
პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომი
N94.3
კრიტერიუმები:
მენსტრუალური ციკლში ორი ან მეტი ციკლური შემთხვევა ქვემოჩამოთვლილებიდან: შეშუპება; სარძევე ჯირკვლის მგრძნობელობა / შეშუპება; თავის ტკივილი; გაღიზიანება; განწყობილების ცვლილებები
იგულისხმება:
პრემენსტრუალური სიმპტომი X09
X90
ქალის სასქესო ორგანოების ჰერპესი
A60
იგულისხმება:
ანო–გენიტალური ჰერპესვირუსული (მარტივი ჰერპესი) ინფექცია
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი პატარა ვეზიკულები დამახასიათებელი ადგილმდებარეობით, რომლებიც გარდაიქმნებიან მტკივნეულ წყლულებად და ფუფხებად
X91
მახვილწვეროვანი კანდილომა ქალებში
A63.0
იგულისხმება:
ვენერიული (ანო–გენეტალური) მეჭეჭები, ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექცია
არ იგულისხმება:
დამახასიათებელი კანის დაზიანებები ან დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
X92
ქალის სასქესო ორგანოების ქლამიდიოზი
A56.0–დან A56.4–მდე, A56.8, N74.4
კრიტერიუმები:
დადასტურებული ქლამიდიური ინფექცია
X99
ქალის სასქესო ორგანოების სხვა დაავადებები
A55, A57, A58, A63.8, N61, N64.1, N64.2, N64.9, N75, N80, N82, N83, N84.0, N84.2, N84.3, N84.8, N85, N89.0–დან N89.7–მდე, N90.0–დან N90.8–მდე, N94.8, N94.9, N96, N98, Z90.1, Z90.7
იგულისხმება:
ბართოლინის ჯირკვლის კისტა / აბსცესი, ენდომეტრიოზი, ქალის სასქესო სისტემის ფისტულა, მენჯის ჰიპერემიის სინდრომი, საკვერცხეების ფიზიოლოგიური კისტა
არ იგულისხმება:
სქესობრივი გზით გადამდები ავადმყოფობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული A78
Y – მამაკაცის სასქესო სისტემა
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
Y01
მამაკაცის სასქესო ასოს ტკივილი
N48.8
არ იგულისხმება:
პრიაპიზმი / მტკივნეული ერექცია Y08
Y02
ტკივილი სათესლე ჯირკვალში / სათესლე პარკში R10.2, N50.8
არ იგულისხმება:
შორისის ტკივილი, ტკივილი მენჯის არეში
Y03
გამონადენი მამაკაცის ურეთრიდან
R36
Y04
მამაკაცის სასქესო ორგანოს სიმპტომები / ჩივილი, სხვა
N48.8, N48.9
იგულისხმება:
ჩუჩასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
არ იგულისხმება:
მამაკაცის სასქესო ასოს ტკივილი Y01; პრიაპიზმი / მტკივნეული ერექცია Y08
Y05
სათესლე პარკის / სათესლე ჯირკვლის სიმპტომი / ჩივილი, სხვა
L29.1, N50.8, N50.9
იგულისხმება:
«ამობორცვა“ სათესლე ჯირკვალში
არ იგულისხმება:
ტკივილი სათესლე ჯირკვალში / სათესლე პარკში Y02
Y06
წინამდებარე ჯირკვლის სიმპტომები / ჩივილი, სხვა N42.8, N42.9
იგულისხმება:
პროსტატიზმი
არ იგულისხმება:
გახშირებული შარდვა / იმპერატიული მოთხოვნა U02; შარდის შეკავება U08
Y07
იმპოტენცია, რომელიც სხვა გვარად არ არის დაზუსტებული
N48.4
იგულისხმება:
იმპოტენცია ორგანული წარმოშობის
არ იგულისხმება:
სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება P07; ფსიქოგენური იმპოტენცია / სექსუალური დაკმაყოფილების დაქვეითება P08
Y08
სექსუალური ფუნქციის სიმპტომები / ჩივილები მამაკაცებში
N48.3, N48.8
იგულისხმება:
პრიაპიზმი / მტკივნეული ერექცია
არ იგულისხმება:
სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება P07; ფსიქოგენური იმპოტენცია / სექსუალური დაკმაყოფილების დაქვეითება P08; იმპოტენცია ორგანული წარმოშობის Y07
Y10
უნაყოფობა / სუბფერტილობა მამაკაცებში
N46, Z31.0, Z31.4–დან Z31.9–მდე
კრიტერიუმები:
2 წლის განმავლობაში დაორსულების მცდელობების წარუმატებლობა
Y13
სტერილიზაცია მამაკაცის
Z30.2
იგულისხმება:
ოჯახის დაგეგმვა მამაკაცის სტერილიზაციის მეშვეობით
Y14
ოჯახის დაგეგმვის სხვა მეთოდები მამაკაცებისთვის / კონტრაცეპციის სხვა მეთოდები მამაკაცებისთვის
Z30.0, Z30.8, Z30.9
იგულისხმება:
კონტრაცეპცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული, ოჯახის დაგეგმვა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
არ იგულისხმება:
გენეტიკური კონსულტაცია A98
Y16
სარძევე ჯირკვლის სიმპტომები / ჩივილები მამაკაცებში
N62, N63, N64.3
იგულისხმება:
გინეკომასტია, გასიებული სარძევე ჯირკვალი
არ იგულისხმება:
სარძევე ჯირკვლის ავადმყოფობა მამაკაცებში
Y24
ეჭვი სექსუალურ დისფუნქციაზე მამაკაცებში
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტს აქვს სექსუალური დისფუნქცია დასვით ავადმყოფობის კოდი
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არა აქვს სექსუალური დისფუნქცია, შიში სექსუალურ დისფუნქციაზე
Y25
ეჭვი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის არსებობაზე მამაკაცებში Z71.1
არ იგულისხმება:
აივ/შიდსის არსებობის შიში B25; დასვით ავადმყოფობის კოდი, თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, შიში სქესობრივი გზით გადამცემი ინფექციის გამო მამაკაცებში
Y26
ეჭვი მამაკაცის სასქესო ორგანოების ავთვისებიან სიმსივნეზე
Z71.1
არ იგულისხმება:
თუ პაციენტი დაავადებულია ავთვისებიანი სიმსივნით, დასვით ავადმყოფობის კოდი,
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, წუხილი / შიში მამაკაცის სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნის გამო
Y27
ეჭვი მამაკაცის სასქესო ორგანოების სხვა ავადმყოფობაზე Z71.1
არ იგულისხმება:
ეჭვი სქესობრივი გზით გადამცემი ინფექციის არსებობაზე მამაკაცებში Y 25; ეჭვი მამაკაცის სასქესო ორგანოების ავთვისებიან სიმსივნეზე Y26; დასვით ავადმყოფობის კოდი, თუ პაციენტი დაავადებულია რომელიმე ავადმყოფობით
კრიტერიუმები:
პაციენტის, რომელიც არ არის ავად / დიაგნოზის დადგენამდე, წუხილი / შიში საშარდე სისტემის სხვა ავადმყოფობის გამო
Y28
ფუნქციის შეზღუდვა / შესაძლებლობების შეზღუდვა (Y)
Z73.6, Z90.7
არ იგულისხმება:
სექსუალური დისფუნქცია P07, P08; იმპოტენცია, რომელიც სხვა გვარად არ არის დაზუსტებული Y07
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა მამაკაცის სასქესო ორგანოების პრობლემის გამო
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის შესაფერისია COOP / WONCA –ს ანკეტები (იხ. თავი 8)
Y29
მამაკაცის გენიტალური სიმპტომები / ჩივილი, სხვა N50.8, N50.9
კომპონენტი 7 – დიაგნოზები / ავადმყოფობები
Y70
სიფილისი / ათაშანგი მამაკაცებში
A50–დან A53–მდე, A65
იგულისხმება:
სიფილისის ყველა ფორმა
კრიტერიუმები:
Treponema pallidum–ის დემონსტრაცია მიკროს
„ამობორცვათ
“ ან დადებითი სეროლოგიური ტესტი სიფილისზე
Y71
გონორეა მამაკაცებში
A54
იგულისხმება:
გონორეას ყველა ფორმა
კრიტერიუმები:
დადასტურებულ შემთხვევასთან კონტაქტის შემდეგ; ურეთრიდან ან სწორი ნაწლავიდან გამონადენში გრამ–უარყოფითი უჯრედის შიდა დიპლოკოკი პაციენტში ან კულტივირებული Neisseria gonorrhoea
სხვა შესაძლო კოდი:
ურეთრიტი U72; გამონადენი ურეთრიდან Y03
Y72
გენიტალიების ჰერპესი მამაკაცებში
A60
იგულისხმება:
ანო–გენიტალური ჰერპესვირუსული (მარტივი ჰერპესი) ინფექცია
არ იგულისხმება:
დამახასიათებელი პატარა ვეზიკულები და დამახასიათებელი ადგილმდებარეობით, რომლებიც ვითარდებიან მტკივნეულ წყლულებად და ფუფხებად
Y73
პროსტატიტი (წინამდებარე ჯირკვლის ანთება) / სათესლე ბუშტუკის ანთება A59.0, N41, N49.0
კრიტერიუმები:
წინამდებარე ჯირკვლის / სათესლე ბუშტუკის მგრძნობელობა პალპაციის დროს და ანთების დადასტურება შარდის ანალიზით
Y74
ორქიტი (სათესლეს ანთება) / ეპიდიდიმიტი (სათესლეს დანამატის ანთება) A56.1, N45
არ იგულისხმება:
ტუბერკულოზი A70; ყბაყურა D71; გონოკოკური ორქიტი Y71; სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხაY99
კრიტერიუმები:
სათესლეს და სათესლეს დანამატის გასიება და მგრძნობელობა სპეციფიური ეთიოლოგიის (ყბაყურა, გონოკოკი, ტუბერკულოზი, ტრავმა ან შემოგრეხა) გარეშე
სხვა შესაძლო კოდი:
სათესლე ჯირკვალთან დაკავშირებული სიმპტომი Y05
Y75
ასოს თავის ანთება (ბალანიტი)
A63.8, B37.4, N48.1
იგულისხმება:
ასოს თავის კანდიდოზი
არ იგულისხმება:
მუნი S72; სიფილისი / ათაშანგი მამაკაცებში Y70; გონორეა მამაკაცებში Y71; გენიტალიების ჰერპესი მამაკაცებში Y72
კრიტერიუმები:
ჩუჩას / ასოს თავის ანთების ნიშნები
Y76
მახვილწვეროვანი კანდილომა მამაკაცებში
A63.0
იგულისხმება:
ვენერიული მეჭეჭები, ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექცია
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი კანის დაზიანებები ან დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
Y77
წინამდებარე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე
C61
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
მამაკაცის გენიტალიების კეთილთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე Y79
Y78
მამაკაცის გენიტალიების სხვა ავთვისებიანი სიმსივნე
C50, C60, C62, C63
იგულისხმება:
სათესლე ჯირკვლის კარცინომა / სემინომა, სარძევე ჯირკვლის კარცინომა
არ იგულისხმება:
კარცინომა in situ Y79
კრიტერიუმები:
დამახასიათებელი ჰისტოლოგიური სურათი
სხვა შესაძლო კოდი:
მამაკაცის გენიტალიების კეთილთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე Y79
Y79
მამაკაცის გენიტალიების კეთილთვისებიანი / დაუზუსტებელი სიმსივნე
D05, D07.4–დან D07.6–მდე, D24, D 29, D40, D48.6
იგულისხმება:
მამაკაცის გენიტალიების კეთილთვისებიანი სიმსივნე, მამაკაცის სასქესო ორგანოების სიმსივნე, რომელიც დაუზუსტებელია, როგორც კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი / როცა ჰისტოლოგიური ტესტი მიუწვდომელია, მამაკაცის სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, კარცინომა in situ
არ იგულისხმება:
წინამდებარე ჯირკვლის ჰიპერტროფია Y85
Y80
მამაკაცის გენიტალიების ტრავმა
S30.2, S31.2, S31.3, S31.5, S38.0, S38.2, S39.8, S39.9, T28.3, T28.8
იგულისხმება:
წინადაცვეთა
Y81
ფიმოზი / გრძელი ჩუჩა
N47
იგულისხმება:
პარაფიმოზი
კრიტერიუმები:
გრძელი ჩუჩასთვის: ჩუჩას ზედმეტი სიგრძე ასოს თავზე გაწევის შეუძლებლობით; ფიმოზისთვის: ჩუჩას შევიწროება, რომელიც ხელს უშლის მის ასოს თავზე გაწევას
Y82
ჰიპოსპადიაზი
Q54
Y83
ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი
Q53
იგულისხმება:
კრიპტორქიზმი
არ იგულისხმება:
რეტრაქციული სათესლე ჯირკვალი Y84
კრიტერიუმები:
სათესლე ჯირკვალი არასოდეს არ ყოფილა ჩამოსული სათესლე პარკში და მანიპულაციის მეშვეობით სათესლე პარკში შეუძლებელია მისი მოათავსება
Y84
მამაკაცის სხვა თანდაყოლილი ანომალიები Q55, Q56, Q83
იგულისხმება:
ჰერმოფროდიტიზმი, რეტრაქციული სათესლე ჯირკვალი
Y85
წინამდებარე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ჰიპერტროფია N40
იგულისხმება:
ფიბრომა, ჰიპერპლაზია, შუამდებარე წილის ადენომა, წინამდებარე ჯირკვლის სადინარის დახშობა, პროსტატომეგალია
კრიტერიუმები:
გადიდებული, გლუვი, გამკვრივებული წინამდებარე ჯირკვალი გამოვლენილი პალპაციით / ციტოს
„ამობორცვით
“ / გადაღებით, პროსტატული კარცინომის დადასტურების გარეშე
სხვა შესაძლო კოდი:
შარდვასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი U01, U02, U03, U04, U05; შარდის შეკავება U08
Y86
ჰიდროცელე / სათესლე ჯირკვლის წყალმანკი
N43.0–დან N43.3–მდე
კრიტერიუმები:
სათესლე ჯირკვლის / სათესლე ბაგირაკის ირგვლივ არამმგრძნობიარე მოძრავი შეშუპება, გასიების ტრანსლუმინაციით ან გადაღებით დადასტურებული
სხვა შესაძლო კოდი:
სათესლე პარკის / სათესლე ჯირკვლის სიმპტომი / ჩივილი, სხვა Y05
Y99
მამაკაცის გენიტალიების სხვა დაავადებები
A55, A56.1, A56.3–დან A56.8–მდე, A57, A58, A63.8, N42.0–დან N42.2–მდე, N42.8, N42.9, N43.4, N44, N48.0, N48.2, N48.5, N48.6, N48.8, N48.9, N49.1, N49.2, N49.8, N49.9, N50.0, N50.1, N50.8, N50.9, N51, N64.8, N64.9, Z90.7
იგულისხმება:
მამაკაცის სარძევე ჯირკვლის სხვა ავადმყოფობა, სათესლე დანამატის კისტა, სპერმატოცელე, სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა
არ იგულისხმება:
სქესობრივი გზით გადამდები ავადმყოფობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული A78; გინეკომასტია Y16; მამაკაცის სარძევე ჯირკვლის კარცინომაY78
Z – სოციალური პრობლემები
კომპონენტი 1 – სიმპტომები და ჩივილები
Z01
სიღარიბე / ფინანსური პრობლემები Z59.5–დან Z59.9–მდე
შენიშვნა:
ცხოვრების პირობებთან დაკავშირებულ პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ პაციენტმა გამოხატოს ამ პრობლემებისადმი საკუთარი დამოკიდებულება, და მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტი ითხოვს დახმარებას. როგორიც არ უნდა იყოს ცხოვრების პირობები ობიექტურად, პატიენტს შეუძლია ისინი პრობლემურად ჩათვალოს. მოსალოდნელია და უნდა აღინიშნოს განსხვავებები სუბიექტურ და ობიექტურ სურათებს შორის.
Z02
საკვების / სასმელი წყლის პრობლემა Z58.6, Z59.4
შენიშვნა:
ცხოვრების პირობებთან დაკავშირებულ პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ პაციენტმა გამოხატოს ამ პრობლემებისადმი საკუთარი დამოკიდებულება, და მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტი ითხოვს დახმარებას. როგორიც არ უნდა იყოს ცხოვრების პირობები ობიექტურად, პატიენტს შეუძლია ისინი პრობლემურად ჩათვალოს. მოსალოდნელია და უნდა აღინიშნოს განსხვავებები სუბიექტურ და ობიექტურ სურათებს შორის.
Z03
პრობლემები დაკავშირებული ოჯახურ და სამეზობლო ურთიერთობებთან Z59.0–დან Z59.3–მდე, Z59.8, Z59.9
შენიშვნა:
ცხოვრების პირობებთან დაკავშირებულ პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ პაციენტმა გამოხატოს ამ პრობლემებისადმი საკუთარი დამოკიდებულება და მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტი ითხოვს დახმარებას როგორიც არ უნდა იყოს ცხოვრების პირობები ობიექტურად, პატიენტს შეუძლია ისინი პრობლემურად ჩათვალოს. მოსალოდნელია და უნდა აღინიშნოს განსხვავებები სუბიექტურ და ობიექტურ სურათებს შორის.
Z04
სოციალური / კულტურული პრობლემები Z60.1–დან Z60.9–მდე
იგულისხმება:
ქორწინების გარეშე ორსულობა
არ იგულისხმება:
არასასურველი ორსულობა W79
შენიშვნა:
ცხოვრების პირობებთან დაკავშირებულ პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ პაციენტმა გამოხატოს ამ პრობლემებისადმი საკუთარი დამოკიდებულება, და მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება. როგორიც არ უნდა იყოს ობიექტურად ცხოვრების პირობები, პაციენტს შეუძლია ისინი პრობლემურად ჩათვალოს. მოსალოდნელია და უნდა აღინიშნოს განსხვავებები სუბიექტურ და ობიექტურ სურათებს შორის.
Z05
სამსახურეობრივი პრობლემები
Z56.1–დან Z56.7–მდე, Z57
შენიშვნა:
სამსახურთან დაკავშირებულ პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ პაციენტმა გამოხატოს ამ პრობლემებისადმი საკუთარი დამოკიდებულება, და მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება. როგორიც არ უნდა იყოს ობიექტურად სამსახურებრივი პირობები, პატიენტს შეუძლია ისინი პრობლემურად ჩათვალოს. მოსალოდნელია და უნდა აღინიშნოს განსხვავებები სუბიექტურ და ობიექტურ სურათებს შორის.
Z06
უმუშევრობასთან დაკავშირებული პრობლემები
Z56.0
არ იგულისხმება:
პენსიაზე გასვლასთან დაკავშირებული პრობლემა P25
შენიშვნა:
უმუშევრობასთან დაკავშირებულ პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ პაციენტმა გამოხატოს ამ პრობლემებისადმი საკუთარი დამოკიდებულება, და მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება. როგორიც არ უნდა იყოს უმუშევრობა ობიექტურად, პატიენტს შეუძლია ის პრობლემურად ჩათვალოს. აღნიშნული პრობლემების ასახვისათვის უნდა დაფიქსირდეს სამსახურეობრივი პირობების ობიექტურ მდგომარეობას და ინდივიდის მიერ აღქმის შორის განსხვავება.
Z07
განათლებასთან დაკავშირებული პრობლემები
Z55
იგულისხმება:
უწიგნურობა
შენიშვნა:
განათლებასთან დაკავშირებულ პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ პაციენტმა გამოხატოს ამ პრობლემებისადმი საკუთარი დამოკიდებულება, და მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება. როგორიც არ უნდა იყოს ობიექტურად განათლების დონე, პატიენტს შეუძლია ის პრობლემურად ჩათვალოს. აღნიშნული პრობლემების ასახვისათვის უნდა დაფიქსირდეს განათლების პრობლემების ობიექტურ მდგომარეობას და ინდივიდის მიერ პრობლემის აღქმას შორის განსხვავებები.
Z08
სოციალურ კეთილდღეობასთან დაკავშირებული პრობლემები
Z59.7
შენიშვნა:
სოციალურ კეთილდღეობასთან დაკავშირებულ პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ პაციენტმა გამოხატოს ამ პრობლემებისადმი საკუთარი დამოკიდებულება, და მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება. როგორიც არ უნდა იყოს ობიექტურად სოციალური კეთილდღეობა, პატიენტს შეუძლია ის პრობლემურად ჩათვალოს. აღნიშნული პრობლემების ასახვისათვის უნდა დაფიქსირდეს სამსახურეობრივ პრობლემების ობიექტურ მდგომარეობას და ინდივიდის მიერ პრობლემის აღქმას შორის განსხვავება.
Z09
კანონთან დაკავშირებული პრობლემები Z65.0–დან Z65.3–მდე
შენიშვნა:
კანონთან დაკავშირებულ პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ პაციენტმა გამოხატოს ამ პრობლემებისადმი საკუთარი დამოკიდებულება, და მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება. როგორიც არ უნდა იყოს ობიექტურად კანონთან დაკავშირებული საკითხები, პატიენტს შეუძლია ის პრობლემურად ჩათვალოს.
აღნიშნული პრობლემების ასახვისათვის უნდა დაფიქსირდეს კანონთან დაკავშირებული პრობლემების ობიექტურ მდგომარეობას და ინდივიდის მიერ პრობლემის აღქმას შორის განსხვავება.
Z10
ჯანდაცვის სისტემასთან არსებული პრობლემები Z64.4, Z75
შენიშვნა:
ჯანდაცვის სისტემასთან დაკავშირებულ პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ პაციენტმა გამოხატოს ამ პრობლემებისადმი საკუთარი დამოკიდებულება, და მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება. როგორიც არ უნდა იყოს ობიექტურად ჯანდაცვის სისტემა, პატიენტებს შეუძლიათ ის პრობლემურად ჩათვალონ. აღნიშნული პრობლემების ასახვისათვის უნდა დაფიქსირდეს ჯანდაცვის სისტემასთან არსებული პრობლემების ობიექტურ მდგომარეობას და ინდივიდის მიერ პრობლემის აღქმის შორის განსხვავება.
Z11
პრობლემები დაკავშირებული დანიშნულების მიღებასთან
Z75
იგულისხმება:
ურჩი (დაუდევარი) პაციენტი
შენიშვნა:
პრობლემებთან, რომლებიც წამოჭრილია პაციენტის ავად ყოფნის გამო, მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z12
პარტნიორთან ურთიერთობის პრობლემა T74.0, Z63.0
იგულისხმება:
ემოციური შეურაცხყოფა
არ იგულისხმება:
ფიზიკური შეურაცხყოფა Z25
შენიშვნა:
ოჯახში პარტნიორთან ურთიერთობის პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z13
პარტნიორის ქცევის პრობლემა
Z63.0
იგულისხმება:
ღალატი, ფიზიკური შეურაცხყოფა
შენიშვნა:
ოჯახში პარტნიორთან ურთიერთობის პრობლემებთან მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z14
პარტნიორის ავადმყოფობის პრობლემა
Z63.6
შენიშვნა:
პრობლემებთან ოჯახში, რომლებიც წამოიჭრა პარტნიორის ან ორივე პარტნიორების ავად ყოფნის გამო, არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z15
პარტნიორის დაკარგვასთან / სიკვდილთან დაკავშირებული პრობლემები Z63.4, Z63.5
იგულისხმება:
მძიმე დანაკარგი, განქორწინება, გაშორება
შენიშვნა:
პრობლემებთან ოჯახში, რომლებიც წამოიჭრა პარტნიორის დაკარგვის ან სიკვდილის გამო, არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z16
ურთიერთობის პრობლემები ბავშვებთან
T74.0, T74.3, Z61, Z62, Z63.8
იგულისხმება:
ბავშვის შეურაცხყოფა (ემოციური)
არ იგულისხმება:
ფიზიკური შეურაცხყოფა Z25
შენიშვნა:
პრობლემებთან ოჯახში, რომლებიც წამოიჭრა ბავშვებთან ურთიერთობის გამო, არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z18
ბავშვის ავადმყოფობასთან დაკავშირებული პრობლემები Z63.6
შენიშვნა:
პრობლემებთან ოჯახში, რომლებიც წამოიჭრა ბავშვების ავად ყოფნის გამო, არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z19
ბავშვის დაკარგვასთან / სიკვდილთან დაკავშირებული პრობლემები Z63.4
შენიშვნა:
პრობლემებთან ოჯახში, რომლებიც წამოიჭრა ბავშვის სიკვდილის გამო, არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z20
მშობლებთან / ოჯახთან ურთიერთობის პრობლემები
T74.0, Z63.1, Z63.8
იგულისხმება:
მშობელთან / მოზრდილ ძმასთან ან დასთან / ოჯახის სხვა წევრთან ურთიერთობის პრობლემა
არ იგულისხმება:
პარტნიორთან ურთიერთობის პრობლემა Z12; ურთიერთობის პრობლემები ბავშვებთან Z16; მეგობრებთან ურთიერთობის პრობლემები Z24
შენიშვნა:
პრობლემებთან, რომლებიც წამოჭრილია ოჯახში ურთიერთობის გამო, არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z21
ქცევითი პრობლემები მშობლებთან / ოჯახთან მიმართებაში
Z63.1, Z63.9
არ იგულისხმება:
ბავშვის ქცევასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი P22; მოზარდის ქცევასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი P23; პარტნიორის ქცევის პრობლემა Z13
შენიშვნა:
პრობლემებთან, რომლებიც წამოჭრილია ოჯახის წევრების ქცევის გამო, არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z22
მშობლის / ოჯახის წევრის ავადმყოფობასთან დაკავშირებული პრობლემები Z63.6, Z63.7
არ იგულისხმება:
პარტნიორის ავად ყოფნის პრობლემა Z14
შენიშვნა:
პრობლემებთან ოჯახში, რომლებიც წამოჭრილია ოჯახის წევრის ავადმყოფობის გამო, არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z23
მშობლის /ოჯახის წევრის დაკარგვასთან / სიკვდილთან დაკავშირებული პრობლემები Z63.4
არ იგულისხმება:
პარტნიორის დაკარგვასთან დაკავშირებული პრობლემა Z15; ბავშვის დაკარგვასთან დაკავშირებული პრობლემა Z19
შენიშვნა:
პრობლემებთან ოჯახში, რომლებიც წამოჭრილია ოჯახის წევრის სიკვდილის გამო, არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z24
მეგობრებთან ურთიერთობის პრობლემები
Z63.9
არ იგულისხმება:
ოჯახთან ურთიერთობის პრობლემები Z20
შენიშვნა:
პრობლემებთან, რომლებიც წამოჭრილია მეგობრებთან ურთიერთობის გამო, არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z25
ძალადობის / სიცოცხლისთვის საშიში ეპიზოდის შემდგომი პრობლემები T74.1, T74.2, T74.8, T74.9, Z65.4, Z65.5
იგულისხმება:
ფიზიკური ძალადობის, გაუპატიურების, სექსუალური თავდასხმის მსხვერპლი
არ იგულისხმება:
პარტნიორის ემოციური შეურაცხყოფა Z12; პარტნიორის ფიზიკური შეურაცხყოფა Z13; ბავშვის ემოციური შეურაცხყოფა Z1: ფიზიკური პრობლემის შემთხვევაში დასვით სათანადო რუბრიკის კოდი შესაბამისი თავიდან; ფსიქიკური პრობლემის შემთხვევაში დასვით კოდი თავი P–დან
შენიშვნა:
სოციალური პრობლემებთან, რომლებიც წამოჭრილია თავდასხმის ან სხვა საზიანო მოქმედების გამო, მიმართებაში არსებითია მოთხოვნა, რომ მიღწეულ იქნეს ურთიერთშეთანხმება, რომ ეს პრობლემა არსებობს და პაციენტს დახმარება ესაჭიროება.
Z27
სოციალური პრობლემების შიში
Z71.1
იგულისხმება:
სოციალური პრობლემების შიში
არ იგულისხმება:
დასვით სოციალური პრობლემის კოდი, თუ პაციენტს აქვს ეს პრობლემა
კრიტერიუმები:
სოციალური პრობლემების შიში პაციენტში, რომელსაც არა აქვს ეს პრობლემა
Z28
ფუნქციის შეზრუდვა / შესაძლებლობების შეზღუდვა (Z)
Z73.4, Z73.6
კრიტერიუმები:
ფუნქციის შეზღუდვა / უუნარობა სოციალური პრობლემის გამო (იზოლაციის / მარტოხელობის / მარტოდ ცხოვრების ჩათვლით)
შენიშვნა:
ფუნქციონალური სტატუსის შეფასებისთვის, COOP / WONCA –ს ანკეტები შესაფერისია (იხ. თავი 8)
Z29
სოციალური პრობლემები სხვა გვარად არ არის დაზუსტებული
Z58.0–დან Z58.5–მდე, Z58.8, Z58.9, Z63.2, Z63.3, Z63.7, Z63.8, Z63.9, Z64.1, Z65.8, Z65.9, Z72.6, Z72.98, Z72.9, Z73.5, Z73.8, Z73.9, Z76.5
იგულისხმება:
გარემოს პრობლემები, სიმულაცია
9. ICD-10-ის
შესატყვისი კოდები
_____________________________________________________________________________
ICPC-ისა და ICD-10-ის შორის არსებული ურთიერთობები საკმაოდ რთულია. ორივეს გააჩნია ისეთი ცნებები, რომელიც მეორეში ზუსტად არ არის წარმოდგენილი18. მაგრამ თითოეული კლასიფიკატორის რუბრიკების უმეტესობისათვის მეორე კლასიფიკატორის ერთი ან მეტი შესატყვისი რუბრიკის დაკავშირება შეიძლება. წინამდებარე წიგნში ამის გაკეთება ორივე მიმართულებით არის შესაძლებელი.
აღნიშნული სირთულეებიდან გამომდინარე ერთი კლასიფიკატორის კოდის მეორე კლასიფიკატორის კოდთან დაკავშირება და შემდეგ უკუპროცესის განხორციელება არ ნიშნავს, რომ აუცილებლად მოხდება იგივე საწყის კოდთან დაკავშირება, რადგანაც თითოეული მიმართულებით შესაძლებელია რამდენიმე კოდის არსებობა, რომელთაგანაც უნდა გაკეთდეს არჩევანი. ზუსტი არჩევანი მხოლოდ იმ შემთხვევაში არის შესაძლებელი, როდესაც რაიმე მდგომარეობის დასახელება თეზაურუსის დახმარებით არის გამოყენებული. წინამდებარე წიგნში კოდების შესატყვისობა მხოლოდ იმას აღნიშნავს, თუ სად ხდება თითოეული კლასიფიკატორის რუბრიკების ცნებების გადაფარვა.
ICPC-ის ICD-10-ში გადაყვანა
ICPC-2-ის რუბრიკების ცხრილულ ჩამონათვალში (თავი 8) თითოეული რუბრიკა ICD-10-ის ყველა იმ რუბრიკას მოიცავს, რომელთანაც არის დაკავშირებული. იქ, სადაც ეს ICD-10-ის სამნიშნა კოდს უკავშირდება, სწორედ მისი მითითება ხდება. თუკი ეს ICD-10-ის სამნიშნა კოდის მხოლოდ ნაწილს ეხება, ICD-10-ის ყველა შესაბამისი ოთხნიშნა კოდი არის მოცემული. თუმცა ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ ICD-10-ის კოდები ჩამოთვლილია მხოლოდ ICPC-2-ის რუბრიკებთან კავშირში, რადგანაც ICD-10-ის ზოგიერთი კოდი ICPC-2-ის ერთზე მეტ რუბრიკას შეესაბამება. ამის ნათელი დასტურია წინამდებარე თავში მოყვანილი ICD-10-ის ICPC-2-ში გადაყვანის კოდები.
ICD-10-ის ICPC-ში გადაყვანა
წინამდებარე თავში ICD-10-ის ყველა სამნიშნა კოდის შესატყვისი კოდები არისმოყვანილი. იმ შემთხვევაში, თუკი ICD-10-ის ყველა სამნიშნა კოდი არ შეესაბამება ICPC-2-ის იგივე კოდს, ICD-10-ის ყველა ოთხნიშნა კოდის გადაყვანა არის მოცემული. ICD-10-ის მეოცე კლასის „ავადობისა და სიკვდილობის გარეგანი მიზეზები“ რუბრიკები შეტანილი არ არის, რადგანაც ICPC-2 ზოგადად ეტიოლოგიაზე დაფუძნებული არ არის.
ICD-10
ICPC-2
ICD-10
ICPC-2
ICD-10
ICPC-2
ICD-10
ICPC-2
A00
D70
A06
D70
A17
A70
A23
A78
A01
D70
A07
D70
A18
A70
A24
A78
A02
D70
A08
D70
A19
A70
A25
A78
A03
D70
A09
D73
A20
A78
A26
A78
A04
D70
A15
A70
A21
A78
A27
A78
A05
D70
A16
A70
A22
A78
A28
A78
A30
A78
A55
Y99
A75
A78
B08.1
S95
A31
A78
A56.0
U72
A77
A78
B08.2
A76
A32.0
A78
A56.0
X92
A78
A78
B08.3
A76
A32.1
A78
A56.1
X92
A79
A78
B08.4
A76
A32.1
N71
A56.1
Y74
A80
N70
B08.5
R74
A32.7
A78
A56.1
Y99
A81
N73
B08.8
A76
A32.8
A78
A56.2
U72
A82
A77
B09
A76
A32.9
A78
A56.2
X92
A83
N71
B15
D72
A33
N72
A56.3
X92
A84
N71
B16
D72
A34
N72
A56.3
Y99
A85.0
N70
B17
D72
A35
N72
A56.4
X92
A85.1
N71
B18
D72
A36
R83
A56.4
Y99
A85.2
N71
B19
D72
A37
R71
A56.8
X92
A85.8
N71
B20
B90
A38
A78
A56.8
Y99
A86
N71
B21
B90
A39.0
N71
A57
X99
A87
N71
B22
B90
A39.1
A78
A57
Y99
A88.0
A76
B23
B90
A39.2
A78
A58
X99
A88.1
H82
B24
B90
A39.3
A78
A58
Y99
A88.8
N73
B25
A77
A39.4
A78
A59.0
U72
A89
N73
B26
D71
A39.5
K70
A59.0
X73
A90
A77
B27
A75
A39.8
A78
A59.0
Y73
A91
A77
B30
F70
A39.9
A78
A59.8
A78
A92
A77
B33.0
A77
A40
A78
A59.9
A78
A93
A77
B33.1
A77
A41
A78
A60
X90
A94
A77
B33.2
K70
A42
A78
A60
Y72
A95
A77
B33.3
A77
A43
A78
A63.0
X91
A96
A77
B33.8
A77
A44
A78
A63.0
Y76
A98
A77
B34
A77
A46
S76
A63.8
X99
A99
A77
B35
S74
A48.0
A78
A63.8
Y75
B00.0
S71
B36
S74
A48.1
R81
A63.8
Y99
B00.1
S71
B37.0
D83
A48.2
A78
A64
A78
B00.2
R74
B37.1
R83
A48.3
A78
A65
X70
B00.2
S71
B37.2
S75
A48.4
A78
A65
Y70
B00.3
N71
B37.3
X72
A48.8
A78
A66
S76
B00.4
N71
B37.4
U72
A49
A78
A67
S76
B00.5
F73
B37.4
X72
A50
X70
A68
A78
B00.7
A77
B37.4
Y75
A50
Y70
A69.0
D83
B00.8
S71
B37.5
N71
A51
X70
A69.1
D83
B00.9
S71
B37.6
K70
A51
Y70
A69.2
A78
B01
A72
B37.7
A78
A52
X70
A69.8
A78
B02
S70
B37.8
A78
A52
Y70
A69.9
A78
B03
A76
B37.9
A78
A53
X70
A70
A78
B04
A76
B38
A78
A53
Y70
A71
F86
B05
A71
B39
A78
A54
X71
A74.0
F70
B06
A74
B40
A78
A54
Y71
A74.8
A78
B07
S03
B41
A78
A55
X99
A74.9
A78
B08.0
A76
B42
A78
B43
A78
B88.0
S72
C25
D76
C61
Y77
B44
R83
B88.1
S73
C26
D77
C62
Y78
B45
A78
B88.2
S72
C30.0
R85
C63
Y78
B46
A78
B88.3
S73
C30.1
H75
C64
U75
B47
A78
B88.8
S73
C31
R85
C65
U75
B48
A78
B88.9
S73
C32
R85
C66
U77
B49
A78
B89
A78
C33
R84
C67
U76
B50
A73
B90
A70
C34
R84
C68
U77
B51
A73
B91
N70
C37
B74
C69
F74
B52
A73
B92
A78
C38.0
K72
C70
N74
B53
A73
B94.0
F86
C38.1
A79
C71
N74
B54
A73
B94.1
N71
C38.2
A79
C72
N74
B55
A78
B94.2
D97
C38.3
A79
C73
T71
B56
A78
B94.8
A78
C38.4
R85
C74
T73
B57
A78
B94.9
A78
C38.8
A79
C75
T73
B58.0
F73
B95
A78
C39
R85
C76
A79
B58.1
D97
B96
A78
C40
L71
C77
B74
B58.2
N71
B97
A77
C41
L71
C78
A79
B58.3
R83
B99
A78
C43
S77
C79
A79
B58.8
A78
C00
D77
C44
S77
C80
A79
B58.9
A78
C01
D77
C45.0
R85
C81
B72
B59
A78
C02
D77
C45.1
D77
C82
B72
B60
A78
C03
D77
C45.2
K72
C83
B72
B64
A78
C04
D77
C45.7
A79
C84
B72
B65
D96
C05
D77
C45.9
A79
C85
B72
B66
D96
C06
D77
C46.0
S77
C88
B74
B67
D96
C07
D77
C46.1
L71
C90
B74
B68
D96
C08
D77
C46.2
D77
C91
B73
B69
D96
C09
R85
C46.3
B74
C92
B73
B70
D96
C10
R85
C46.7
A79
C93
B73
B71
D96
C11
R85
C46.8
A79
C94
B73
B72
D96
C12
R85
C46.9
A79
C95
B73
B73
D96
C13
R85
C47
N74
C96
B74
B74
D96
C14.0
R85
C48
D77
C97
A79
B75
D96
C14.2
R85
C49
L71
D00
D78
B76
D96
C14.8
D77
C50
X76
D01
D78
B77
D96
C15
D77
C50
Y78
D02
R92
B78
D96
C16
D74
C51
X77
D03
S79
879
D96
C17
D77
C52
X77
D04
S79
B80
D96
C18
D75
C53
X75
D05
X81
B81
D96
C19
D75
C54
X77
D05
Y79
B82
D96
C20
D75
C55
X77
D06
X81
B83
D96
C21
D75
C56
X77
D07.0
X81
B85
S73
C22
D77
C57
X77
D07.1
X81
B86
S72
C23
D77
C58
W72
D07.2
X81
B87
S73
C24
D77
C60
Y78
D07.3
X81
D07.4
Y79
D36.1
N75
D61.2
A86
E06.9
T99
D07.5
Y79
D36.7
A99
D61.3
B82
E07
T99
D07.6
Y79
D36.9
A99
D61.8
B82
E10
T89
D09.0
U79
D37
D78
D61.9
B82
E11
T90
D09.1
U79
D38.0
R92
D62
B82
E12
T90
D09.2
F74
D38.1
R92
D63
B82
E13
T90
D09.3
T73
D38.2
R92
D64.0
B79
E14
T90
D09.7
A79
D38.3
R92
D64.1
B82
E15
T87
D09.9
A79
D38.4
R92
D64.2
A85
E16.0
T87
D10
D78
D38.5
H75
D64.2
A86
E16.1
T87
D11
D78
D38.5
R92
D64.3
B82
E16.2
T87
D12
D78
D38.6
R92
D64.4
B79
E16.3
T87
D13
D78
D39
X81
D64.8
B82
E16.4
D86
D14.0
H75
D40
Y79
D64.9
B82
E16.8
T99
D14.0
R86
D41
U79
D65
B83
E16.9
T87
D14.1
R86
D42
N76
D66
B83
E20
T99
D14.2
R86
D43
N76
D67
B83
E21
T99
D14.3
R86
D44
T73
D68
B83
E22
T99
D14.4
R86
D45
B75
D69
B83
E23
T99
D15.0
B75
D46
B82
D70
B84
E24
T99
D15.1
K72
D47
B75
D71
B84
E25
T99
D15.2
K72
D48.0
L97
D72
B84
E26
T99
D15.7
A99
D48.1
H75
D73
B99
E27
T99
D15.9
A99
D48.1
L97
D74
B99
E28
T99
D16
L97
D48.2
N76
D75
B99
E29
T99
D17
S78
D48.3
D78
D76
B99
E30
T99
D18
S81
D48.4
D78
D77
B99
E31
T99
D19
R86
D48.5
H75
D80
B99
E32
T99
D20
D78
D48.5
579
D81
B99
E34.0
T99
D21
L97
D48.6
X81
D82
B99
E34.1
T99
D22
S82
D48.6
Y79
D83
B99
E34.2
T99
D23
S79
D48.7
F74
D84
B99
E34.3
T10
D24
X79
D48.7
K72
D86
B99
E34.4
T99
D24
Y79
D48.9
A99
D89
B99
E34.5
T99
D25
X78
D50
B80
E00
T80
E34.8
T99
D26
X80
D51
B81
E0l
T86
E34.9
T99
D27
X80
D52
B81
E02
T86
E35
T99
D28
X80
D53
B82
E03
T86
E40
T91
D29
Y79
D55
B82
E04
T81
E41
T91
D30
U78
D56
B78
E05
T85
E42
T91
D31
F74
D57
B78
E06.0
T70
E43
T91
D32
N75
D58
B78
E06.1
T99
E44
T91
D33
N75
D59
B82
E06.2
T9999
E45
T91
D34
T72
D60
B82
E06.3
T99
E46
T91
D35
T73
D61.0
B79
E06.4
T99
E50
T91
D36.0
B75
D61.1
A85
E06.5
T99
E51.1
T91
E51.2
N99
F09
P71
F41.9
P74
F63.2
P80
E51.8
T91
F10.0
P16
F42
P79
F63.3
P29
E51.9
T91
F10.1
P15
F43.0
P02
F63.8
P80
E52
T91
F10.2
P15
F43.1
P82
F63.9
P80
E53
T91
F10.3
P15
F43.2
P02
F64
P09
E54
T91
F10.4
P15
F43.8
P02
F65
P09
E55
T91
F10.5
P15
F43.9
P02
F66
P09
E56
T91
F10.6
P15
F44
P75
F68
P80
E58
T91
F10.7
P15
F45.0
P75
F69
P80
E59
T91
F10.8
P15
F45.1
P75
F70
P85
E60
T91
F10.9
P15
F45.2
P75
F71
P85
E61
T91
F11
P19
F48.0
P78
F72
P85
E63
T91
F12
P19
F48.1
P99
F73
P85
E64
T91
F13
P18
F48.8
P99
F78
P85
E65
T99
F13
P19
F48.9
P99
F79
P85
E66
T82
F14
P19
F50.0
P86
F80
P24
E66
T83
F15
P19
F50.1
P86
F81
P24
E67
T99
F16
P19
F50.2
P86
F82
P24
E68
T99
F17
P17
F50.3
P86
F83
P24
E70
T99
F18
P19
F50.4
P86
F84
P99
E71
T99
F19
P18
F50.5
D10
F88
P99
E72
T99
F19
P19
F50.8
P29
F89
P99
E73
T99
F20
P72
F50.9
P29
F90
P81
E74
T99
F21
P72
F51
P06
F91
P22
E75
T99
F22
P72
F52.0
P07
F91
P23
E76
T99
F23
P98
F52.1
P08
F92
P22
E77
T99
F24
P72
F52.2
P08
F92
P23
E78
T93
F25
P72
F52.3
P08
F93
P22
E79
T99
F28
P72
F52.4
P08
F94
P22
E80
T99
F29
P98
F52.5
P08
F94
P23
E83
T99
F30
P73
F52.6
P08
F95
P10
E84
T99
F31
P73
F52.7
P08
F98.0
P12
E85
T99
F32
P76
F52.8
P08
F98.1
P13
E86
Tl1
F33
P76
F52.9
P08
F98.2
P11
E87
T99
F34.0
P73
F53.0
P76
F98.3
P11
E88
T99
F34.1
P76
F53.1
P98
F98.4
P10
E89
A87
F34.8
P76
F53.8
P99
F98.5
P10
E90
T99
F34.9
P76
F53.9
P99
F98.6
P10
F00
P70
F38
P76
F54
P99
F98.8
P22
F01
P70
F39
P76
F55
P18
F98.8
P23
F02
P70
F40
P79
F59
P99
F98.8
P29
F03
P70
F41.0
P74
F60
P80
F98.9
P22
F04
P71
F41.1
P74
F61
P80
F98.9
P23
F05
P71
F41.2
P76
F62
P80
F98.9
P29
F06
P71
F41.3
P74
F63.0
P80
F99
P99
F07
P71
F41.8
P74
F63.1
P80
G00
N71
G01
N71
G44.4
A85
G93.6
N99
H10.2
F70
G02
N71
G44.8
N01
G93.7
N99
H10.3
F70
G03
N71
G45
K89
G93.8
N99
H10.4
F70
G04
N71
G46
K90
G93.9
N99
H10.5
F70
G05
N71
G47
P06
G94
N99
H10.8
F70
G06
N73
G50.0
N92
G95
N99
H10.9
F70
G07
N73
G50.1
N03
G96
N99
HJ1.0
F99
G08
N73
G50.8
N92
G97
A87
HJ1.1
F99
G09
N73
G50.9
N92
G98
N18
HJ1.2
F99
G10
N99
G51
N91
G98
N99
HJ1.3
F75
GJ1
N99
G52
N99
G99
N99
HJ1.4
F99
G12
N99
G53
N91
H00
F72
H11.8
F99
G13
N99
G54
N94
H01
F72
H11.9
F99
G20
N87
G55
N94
H02.0
F99
H13
F70
G21
N87
G56.0
N93
H02.1
F99
H15
F99
G22
N87
G56.1
N94
H02.2
F16
H16.0
F85
G23
N99
G56.2
N94
H02.3
F16
H16.1
F73
G24
N99
G56.3
N94
H02.4
F16
H16.1
F79
G25.0
N08
G56.4
N94
H02.5
F16
H16.2
F73
G25.1
N08
G56.8
N94
H02.6
F16
H16.3
F73
G25.2
N08
G56.9
N94
H02.7
F16
H16.4
F73
G25.3
N08
G57
N94
H02.8
F16
H16.8
F73
G25.4
N08
G58
N94
H02.8
F99
H16.9
F73
G25.5
N08
G59
N94
H02.9
Fl6
H17
F99
G25.6
N08
G60
N94
H02.9
F99
H18
F99
G25.8
N04
G61
N94
H03
F73
H19
F85
G25.8
N08
G62
N94
H04.0
F99
H20
F73
G25.9
N08
G63
N94
H04.1
F99
H21
F73
G26
N99
G64
N94
H04.2
F03
H22
F73
G30
P70
G70
N99
H04.3
F73
H25
F92
G31.0
N99
G71
N99
H04.4
F73
H26
F92
G31.1
N99
G72
N99
H04.5
F99
H27
F99
G31.2
P15
G73
N99
H04.6
F99
H28
F92
G31.8
N99
G80
N99
H04.8
F99
H30
F73
G31.9
N99
G81
N99
H04.9
F99
H31
F99
G32
N99
G82
N99
H05.0
F73
H32
F73
G35
N86
G83
N99
H05.1
F73
H33
F82
G36
N99
G90
N99
H05.2
F99
H34
F99
G37
N99
G91
N99
H05.3
F99
H35.0
F83
G40
N88
G92
N99
H05.4
F99
H35.1
F83
G41
N88
G93.0
N99
H05.5
F99
H35.2
F83
G43
N89
G93.1
N99
H05.8
F99
H35.3
F84
G44.0
N90
G93.2
N99
H05.9
F99
H35.4
F83
G44.1
N89
G93.3
A04
H06
F99
H35.5
F99
G44.2
N95
G93.4
N99
H10.0
F70
H35.6
F99
G44.3
N0l
G93.5
N99
H10.1
F71
H35.7
F99
H35.8
F99
H57.8
F02
H83.8
H99
I30
K70
H35.9
F99
H57.8
F13
H83.9
H99
I31
K84
H36
F83
H57.8
F15
H90
H86
I32
K70
H40
F93
H57.8
F75
H91.0
H86
I33
K70
H42
F93
H57.8
F99
H91.1
H84
I34
K83
H43
F99
H57.9
F29
H91.2
H86
I35
K83
H44.0
F99
H58
F99
H91.3
H86
I36
K83
H44.1
F99
H59
A87
H91.8
H86
I37
K83
H44.2
F99
H60
H70
H91.9
H86
I38
K70
H44.3
F99
H61.0
H99
H92.0
H01
I39
K70
H44.4
F99
H61.1
H99
H92.1
H04
I40
K70
H44.5
F99
H61.2
H81
H92.2
H05
I41
K70
H44.6
F79
H61.3
H99
H93.0
H99
I42.0
K84
H44.7
F79
H61.8
H99
H93.1
H03
I42.1
K84
H44.8
F99
H61.9
H99
H93.2
H02
I42.2
K84
H44.9
F99
H62
H70
H93.3
H99
I42.3
K84
H45
F99
H65
H72
H93.8
H13
I42.4
K73
H46
F99
H66.0
H71
H93.8
H99
I42.5
K84
H47
F99
H66.1
H74
H93.9
H29
I42.6
K84
H48
F99
H66.2
H74
H94
H99
I42.7
K84
H49
F95
H66.3
H74
H95
A87
I42.8
K84
H50
F95
H66.4
H71
I00
K71
I42.9
K84
H51
F95
H66.9
H71
I01
K71
I43
K84
H52
F91
H67
H71
I02
K71
I44
K84
H53.0
F99
H68
H73
I05
K71
I45
K84
H53.1
F04
H69
H73
I06
K71
I46
K84
H53.1
F05
H70.0
H71
I07
K71
I47
K79
H53.2
F05
H70.1
H74
I08
K71
I48
K78
H53.3
F05
H70.2
H74
I09
K7l
I49
K80
H53.4
F99
H70.8
H74
I10
K86
I50
K77
H53.5
F99
H70.9
H74
I11
K87
I51
K84
H53.6
F99
H71
H74
I12
K87
I52
K84
H53.8
F05
H72
H77
I13
K87
I60
K90
H53.8
F99
H73.0
H71
I15
K87
I61
K90
H53.9
F05
H73.1
H74
I20
K74
I62
K90
H54.0
F94
H73.8
H99
I21
K75
I63
K90
H54.1
F94
H73.9
H99
I22
K75
I64
K90
H54.2
F94
H74
H99
I23
K75
I65
K91
H54.3
F94
H75
H74
I24.0
K74
I66
K91
H54.4
F28
H80
H83
I24.1
K75
I67.0
K91
H54.5
F28
H81
H82
I24.8
K74
I67.1
K91
H54.6
F28
H82
H82
I24.9
K74
I67.2
K91
H54.7
F05
H83.0
H82
I25
K76
I67.3
K91
H55
F14
H83.1
H99
I26
K93
I67.4
K87
H57.0
F99
H83.2
H99
I27
K82
I67.5
K91
H57.1
F01
H83.3
H85
I28
K82
I67.6
K91
I67.7
K91
J01
R75
J41
R79
K03.1
D82
I67.8
K91
J02.0
R72
J42
R79
K03.2
D82
I67.9
K91
J02.8
R74
J43
R95
K03.3
D82
I68
K91
J02.9
R74
J44
R95
K03.4
D82
I69
K91
J03.0
R72
J45
R96
K03.5
D82
I70
K92
J03.8
R76
J46
R96
K03.6
D82
I71
K99
J03.9
R76
J47
R99
K03.7
D82
I72
K99
J04
R77
J60
R99
K03.8
D29
I73
K92
J05.0
R77
J61
R99
K03.8
D82
I74
K92
J05.1
R83
J62
R99
K03.9
D82
I77
K99
J06
R74
J63
R99
K04
D82
I78.0
K99
J10.0
R81
J64
R99
K05
D82
I78.1
K06
J10.1
R80
J65
R99
K06
D82
I78.8
K99
J10.8
R80
J66
R99
K07.0
D82
I78.9
K99
J11.0
R81
J67
R99
K07.1
D82
I79
K99
J11.1
R80
J68
R99
K07.2
D82
I80
K94
J11.8
R80
J69
R99
K07.3
D82
I81
K94
J12
R81
J70
R99
K07.4
D82
I82
K94
J13
R81
J80
R99
K07.5
D82
I83.0
S97
J14
R81
J81
R99
K07.6
D82
I83.1
K95
J15
R81
J82
R99
K07.6
L07
I83.2
S97
J16
R81
J84
R99
K07.8
D82
I83.9
K95
J17
R81
J85
R83
K07.9
D82
I84
K96
J18
R81
J86
R83
K08.0
D82
I85
K99
J20
R78
J90
R82
K08.1
D82
I86
K99
J21
R78
J91
R82
K08.2
D82
I87.0
K94
J22
R78
J92
R99
K08.3
D82
I87.1
K99
J30
R97
J93
R99
K08.8
D19
I87.2
K95
J31
R83
J94
R82
K08.8
D82
I87.8
K06
J32
R75
J95
A87
K08.9
D82
I87.8
K94
J33
R99
J96
R99
K09
D82
I87.9
K99
J34.0
R73
J98
R99
K10
D82
I88
B71
J34.1
R99
J99
R99
K11
D83
I89.0
K99
J34.2
R99
K00.0
082
K12
D83
I89.1
B99
J34.3
R99
K00.1
082
K13.0
D83
I89.8
B99
J34.8
R07
K00.2
082
K13.1
D20
I89.9
B99
J34.8
R08
K00.3
082
K13.2
D83
I95.0
K88
J34.8
R09
K00.4
082
K13.3
D83
I95.1
K88
J34.8
R90
K00.5
082
K13.4
D83
I95.2
A85
J34.8
R99
K00.6
082
K13.5
D83
I95.8
K88
J35
R90
K00.7
019
K13.6
D83
I95.9
K88
J36
R76
K00.8
082
K13.7
D20
I97
A87
J37
R83
K00.9
082
K13.7
D83
I98
K99
J38
R99
K01
082
K14.0
D83
I99
K99
J39
R99
K02
082
K14.1
D83
J00
R74
J40
R78
K03.0
082
K14.2
D83
K14.3
D83
K52.9
D99
K82
D98
L27.1
A85
K14.4
D83
K55
D99
K83
D98
L27.2
S88
K14.5
D20
K56.0
D99
K85
D99
L27.8
S88
K14.6
D20
K56.1
D99
K86
D99
L27.9
S88
K14.8
D20
K56.2
D99
K87.0
D98
L28
S99
K14.8
D83
K56.3
D99
K87.1
D99
L29.0
D05
K14.9
D20
K56.4
D12
K90
D99
L29.1
Y05
K14.9
D83
K56.5
D99
K91.0
A87
L29.2
X16
K20
D84
K56.6
D99
K91.1
D99
L29.3
D05
K21
D84
K56.7
D99
K91.2
D99
L29.8
S02
K22
D84
K57
D92
K91.3
A87
L29.9
S02
K23
D84
K58
D93
K91.4
A89
L30.0
S88
K25
D86
K59.0
D12
K91.5
D99
L30.1
S92
K26
D85
K59.1
D11
K91.8
D99
L30.2
S99
K27
D86
K59.2
D99
K91.9
D99
L30.3
S88
K28
D86
K59.3
D99
K92.0
D14
L30.4
S88
K29
D87
K59.4
D04
K92.1
D15
L30.5
S99
K30
D07
K59.8
D99
K92.2
D99
L30.8
S88
K31.0
D87
K59.9
D99
K92.8
D99
L30.9
S88
K31.1
D87
K60
D95
K92.9
D99
L40
S91
K31.2
D87
K61
D95
K93
D99
L41
S99
K3l.3
D87
K62.0
D78
L00
S84
L42
S90
K31.4
D87
K62.1
D78
L01
S84
L43
S99
K31.5
D87
K62.2
D99
L02
S10
L44
S99
K31.6
D87
K62.3
D99
L03.0
S09
L45
S99
K31.7
D78
K62.4
D99
L03.1
S76
L50
S98
K31.8
D87
K62.5
D16
L03.2
S76
L51
S99
K31.9
D87
K62.6
D99
L03.3
S76
L52
S99
K35
D88
K62.7
D99
L03.8
S76
L53.0
S99
K36
D88
K62.8
D04
L03.9
S76
L53.1
S99
K37
D88
K62.8
D99
L04
B70
L53.2
S99
K38
D99
K62.9
D99
L05
S85
L53.3
S99
K40
D89
K63
D99
L08
S76
L53.8
S99
K41
D91
K65
D99
L10
S99
L53.9
S06
K42
D91
K66
D99
L11
S99
L53.9
S07
K43
D91
K67
D99
L12
S99
L54
S99
K44
D90
K70
D97
L13
S99
L55
S80
K45
D91
K71
D97
L14
S99
L56
S80
K46
D91
K72
D97
L20
S87
L57
S80
K50
D94
K73
D97
L21
S86
L58
S80
K51
D94
K74
D97
L22
S89
L59
S80
K52.0
D94
K75
D97
L23
S88
L60.0
S94
K52.1
D99
K76
D97
L24
S88
L60.1
S22
K52.2
D99
K77
D97
L25
S88
L60.2
S99
K52.8
D99
K80
D98
L26
S99
L60.3
S99
K52.9
D11
K81
D98
L27.0
A85
L60.4
S22
L60.5
S22
L93
S99
М25.1
L99
М43.0
L84
L60.8
S99
L94
S99
М25.2
L99
М43.1
L83
L60.9
S22
L95
S99
М25.3
L99
М43.1
L84
L62
S22
L97
S97
М25.4
L08
М43.2
L99
L63
S23
L98.0
S76
М25.4
L10
М43.3
L83
L64
S23
L98.1
S99
М25.4
L11
М43.4
L83
L65
S23
L98.2
S99
М25.4
L12
М43.5
L83
L66
S23
L98.3
S99
М25.4
L13
М43.5
L84
L67
S24
L98.4
S97
М25.4
L15
М43.6
L83
L68
S24
L98.5
S99
М25.4
L16
М43.8
L85
L70
S96
L98.6
S99
М25.4
L17
М43.9
L85
L71
S99
L98.8
S99
М25.4
L20
М45
L88
L72.0
S99
L98.9
S99
М25.5
L08
М46.0
L83
L72.1
S93
L99
S99
М25.5
L10
М46.0
L84
L72.2
S99
М00
L70
М25.5
Ll1
М46.1
L84
L72.8
S99
М01
L70
М25.5
L12
М46.2
L70
L72.9
S99
М02
L99
М25.5
L13
М46.3
L70
L73.0
S99
М03
L99
М25.5
L15
М46.4
L70
L73.1
S99
М05
L88
М25.5
L16
М46.5
L70
L73.2
S92
М06
L88
М25.5
Ll7
М46.8
L84
L73.8
S99
М07
L99
М25.5
L20
М46.9
L84
L73.9
S99
М08
L88
М25.6
L08
М47.0
L84
L74
S92
М09
L99
М25.6
L10
М47.1
L83
L75
S92
M10
T92
М25.6
L11
М47.1
L86
L80
S99
М11
T99
М25.6
L12
М47.2
L83
L81.0
S08
М12
L99
М25.6
Ll3
М47.2
L86
L81.1
S08
М13
L91
М25.6
L15
М47.8
L83
L81.2
S08
М14
L99
М25.6
L16
М47.8
L84
L81.3
S08
М15
L91
М25.6
L17
М47.9
L83
L81.4
S99
М16
L89
М25.6
L20
М47.9
L84
L81.5
S99
М17
L90
М25.7
L99
М48
L83
L81.6
S99
М18
L91
М25.8
L20
М48
L84
L81.7
S99
М19
L91
М25.8
L99
М49
L99
L81.8
S99
М19
L92
М25.9
L20
М50
L83
L81.9
S99
М20
L98
М25.9
L99
М51.0
L86
L82
S99
M21
L98
М30
K99
М51.1
L86
L83
S99
М22.0
L80
М31
K99
М51.2
L84
L84
S20
М22.1
L80
М32
L99
М51.2
L86
L85
S99
М22.2
L99
М33
L99
М51.3
L84
L86
S99
М22.3
L99
М34
L99
М51.3
L86
L87
S99
М22.4
L99
М35
L99
М51.4
L84
L88
S99
М22.8
L99
М36
L99
М51.4
L86
L89
S97
М22.9
L99
М40
L85
М51.8
L84
L90
S99
М23
L99
М41
L85
М51.8
L86
L91
S99
М24
L99
М42
L94
М51.9
L84
L92
S99
М25.0
L99
М43.0
L83
М51.9
L86
М53.0
L83
М67.2
L99
М84
L99
N31
U99
М53.1
L83
М67.3
L87
М85
L99
N32
U99
М53.2
L84
М67.4
L87
М86
L70
N33
U99
М53.3
L03
М67.8
L99
М87
L99
N34
U72
М53.3
L84
М67.9
L99
М88
L99
N35
U99
М53.8
L83
М68
L99
М89
L99
N36
U99
М53.8
L84
М70
L87
М90
L99
N37
U99
М53.9
L83
M71.0
L70
М91
L94
N39.0
U71
М53.9
L84
М71.1
L70
М92
L94
N39.1
U98
М54.0
L01
M71.2
L87
М93
L94
N39.2
U90
М54.0
L02
М71.3
L87
М94
L99
N39.3
U04
М54.0
L03
M71.4
L87
М95
L99
N39.4
U04
М54.1
L99
M71.5
L87
М96
A87
N39.8
U99
М54.2
L01
М71.8
L87
М99
L99
N39.9
U99
М54.3
L86
М71.9
L87
N00
U88
N40
Y85
М54.4
L86
М72
L87
N01
U88
N41
Y73
М54.5
L03
М73
L99
N02
U06
N42.0
Y99
М54.6
L02
М75
L92
N03
U88
N42.1
Y99
М54.8
L02
М76
L87
N04
U88
N42.2
Y99
М54.9
L02
M77.0
L87
N05
U88
N42.8
Y06
М60.0
L70
М77.1
L93
N06
U99
N42.8
Y99
М60.1
L18
М77.2
L87
N07
U88
N42.9
Y06
М60.2
L18
М77.3
L87
N08
U88
N42.9
Y99
М60.8
L18
М77.4
L17
N10
U70
N43.0
Y86
М60.9
L18
M77.5
L17
N11
U70
N43.1
Y86
М61
L99
M77.8
L87
N12
U70
N43.2
Y86
М62.0
L99
М77.9
L87
N13
U99
N43.3
Y86
М62.1
L99
М79.0
L18
N14
U88
N43.4
Y99
М62.2
L99
М79.1
L18
N15.0
U88
N44
Y99
М62.3
L99
М79.2
N29
N15.1
U70
N45
Y74
М62.4
L99
М79.2
N94
N15.8
U88
N46
Y10
М62.5
L19
М79.2
N99
N15.9
U70
N47
Y81
М62.6
L19
М79.3
L18
N16
U88
N48.0
Y99
М62.8
L99
М79.4
L99
N17
U99
N48.1
Y75
М62.9
L99
М79.5
L81
N18
U99
N48.2
Y99
М63
L99
М79.6
L09
N19
U99
N48.3
Y08
М65.0
L70
М79.6
L12
N20
U95
N48.4
Y07
М65.1
L70
М79.6
L14
N21
U95
N48.5
Y99
М65.2
L87
М79.6
L17
N22
U95
N48.6
Y99
М65.3
L87
М79.6
L18
N23
U14
N48.8
Y01
М65.4
L87
М79.8
L99
N25
U99
N48.8
Y04
М65.8
L87
М79.9
L19
N26
U99
N48.8
Y08
М65.9
L87
М80
L95
N27
U99
N48.8
Y99
М66
L99
М81
L95
N28
U99
N48.9
Y04
М67.0
L99
М82
L95
N29
U99
N48.9
Y99
М67.1
L99
М83
T99
N30
U71
N49.0
Y73
N49.1
Y99
N74.8
X74
N92.5
X07
O16
W81
N49.2
Y99
N75
X99
N92.6
X07
O20
W03
N49.8
Y99
N76
X84
N93.0
X13
O21
W05
N49.9
Y99
N77
X84
N93.8
X08
O22
W99
N50.0
Y99
N80
X99
N93.9
X08
O23
W71
N50.1
Y99
N81
X87
N94.0
X03
O24.0
W84
N50.8
Y02
N82
X99
N94.1
X04
O24.1
W84
N50.8
Y05
N83
X99
N94.2
X04
O24.2
W84
N50.8
Y29
N84.0
X99
N94.3
X89
O24.3
W84
N50.8
Y99
N84.1
X85
N94.4
X02
O24.4
W85
N50.9
Y05
N84.2
X99
N94.5
X02
O24.9
W84
N50.9
Y29
N84.3
X99
N94.6
X02
O25
W84
N50.9
Y99
N84.8
X99
N94.8
X01
O26
W29
N51
Y99
N84.9
X99
N94.8
X09
O26
W99
N60
X88
N85
X99
N94.8
X17
O28
W99
N61
X21
N86
X85
N94.8
X29
O29
A87
N61
X99
N87
X86
N94.8
X99
O30
W84
N62
X21
N88
X85
N94.9
X09
O31
W84
N62
Y16
N89.0
X99
N94.9
X17
O32
W84
N63
X19
N89.1
X99
N94.9
X29
O33
W84
N63
Y16
N89.2
X99
N94.9
X99
O34
W84
N64.0
X20
N89.3
X99
N95.0
X12
O35
W84
N64.1
X99
N89.4
X99
N95.1
X11
O36
W84
N64.2
X99
N89.5
X99
N95.2
X11
O40
W84
N64.3
X21
N89.6
X99
N95.3
X11
O41.0
W99
N64.4
X18
N89.7
X99
N95.8
X11
O41.1
W71
N64.5
X20
N89.8
X14
N95.9
X11
O41.8
W99
N64.5
X21
N89.8
X15
N96
X99
O41.9
W99
N64.5
Y16
N89.9
X15
N97
W15
O42
W92
N64.8
X21
N90.0
X99
N98
X99
O42
W93
N64.8
X88
N90.1
X99
N99
A87
O43
W84
N64.8
X99
N90.2
X99
O00
W80
O44
W84
N64.8
Y99
N90.3
X99
O01
W73
O45
W92
N64.9
X21
N90.4
X99
O02
W82
O45
W93
N64.9
X88
N90.5
X99
O03
W82
O46
W03
N64.9
X99
N90.6
X99
O04
W83
O47
W99
N64.9
Y99
N90.7
X99
O05
W82
O48
W99
N70
X74
N90.8
X99
O06
W82
O60
W92
N71
X74
N90.9
X16
O07
W99
O60
W93
N72
X85
N91
X05
O08
W99
O61
W92
N73
X74
N92.0
X06
O10
W81
O61
W93
N74.0
A70
N92.0
X07
O11
W81
O62
W92
N74.1
A70
N92.1
X07
O12
W81
O62
W93
N74.2
X70
N92.2
X06
O13
W81
O63
W92
N74.3
X71
N92.3
X08
O14
W81
O63
W93
N74.4
X92
N92.4
X06
O15
W81
O64
W92
O64
W93
O85
W70
P05
A94
P83
A94
O65
W92
O86.0
A87
P07
A93
P90
A94
O65
W93
O86.1
W70
P08
A94
P91
A94
O66
W92
O86.2
W71
P10
A94
P92
A94
O66
W93
O86.3
W70
P11
A94
P93
A94
O67
W92
O86.4
W71
P12
A94
P94
A94
O67
W93
O86.8
W71
P13
A94
P95
A95
O68
W92
O87
W96
P14
A94
P96
A94
O68
W93
O88
W99
P15
A94
Q00
N85
O69
W92
O89
A87
P20
A94
Q01
N85
O69
W93
O90.0
A87
P21
A94
Q02
N85
O70
W92
O90.1
A87
P22
A94
Q03
N85
O70
W93
O90.2
A87
P23
A94
Q04
N85
O71
W92
O90.3
K84
P24
A94
Q05
N85
O71
W93
O90.4
W96
P25
A94
Q06
N85
O72
W17
O90.5
W99
P26
A94
Q07
N85
O73
W92
O90.8
W96
P27
A94
Q10.0
F81
O73
W93
O90.9
W18
P28
A94
Q10.1
F81
O74
A87
O90.9
W96
P29
A94
Q10.2
F81
O75.0
W92
O91
W94
P35
A94
Q10.3
F81
O75.0
W93
O92.0
W95
P36
A94
Q10.4
F81
O75.1
W92
O92.1
W95
P37
A94
Q10.5
F80
O75.1
W93
O92.2
W95
P38
A94
Q10.6
F81
O75.2
W71
O92.3
W95
P39
A94
Q10.7
F81
O75.3
W71
O92.4
W95
P50
A94
Q11
F81
O75.4
W92
O92.5
W19
P51
A94
Q12
F81
O75.4
W93
O92.6
W19
P52
A94
Q13
F81
O75.5
W92
O92.7
W19
P53
A94
Q14
F81
O75.5
W93
O95
W99
P54
A94
Q15
F81
O75.6
W92
O96
W99
P55
A94
Q16
H80
O75.6
W93
O97
W99
P56
A94
Q17
H80
O75.7
W92
O98
W71
P57
A94
Q18
D81
O75.7
W93
O99.0
W84
P58
A94
Q20
K73
O75.8
W92
O99.1
W84
P59
A94
Q21
K73
O75.8
W93
O99.2
W84
P60
A94
Q22
K73
O75.9
W92
O99.3
W84
P61
A94
Q23
K73
O75.9
W93
O99.4
W84
P70
A94
Q24
K73
O80
W90
O99.5
W84
P71
A94
Q25
K73
O81
W92
O99.6
W84
P72
A94
Q26
K73
O81
W93
O99.7
W84
P74
A94
Q27
K73
O82
W92
O99.8
W76
P75
A94
Q28
K73
O82
W93
P00
A94
P76
A94
Q30
R89
O83
W92
P01
A94
P77
A94
Q31
R89
O83
W93
P02
A94
P78
A94
Q32
R89
O84
W92
P03
A94
P80
A94
Q33
R89
O84
W93
P04
A94
P81
A94
Q34
R89
Q35
D81
Q86
A90
R07.2
K02
R20.3
N06
Q36
D81
Q87
A90
R07.3
L04
R20.8
N06
Q37
D81
Q89.0
B79
R07.4
A11
R20.8
S0I
Q38
D81
Q89.1
T80
R09.0
R29
R21
S06
Q39
D81
Q89.2
T78
R09.1
R82
R21
S07
Q40
D81
Q89.2
T80
R09.2
R29
R22.0
S04
Q41
D81
Q89.3
A90
R09.3
R25
R22.1
S04
Q42
D81
Q89.4
A90
R09.8
K03
R22.2
S04
Q43
D81
Q89.7
A90
R09.8
K29
R22.3
S04
Q44
D81
Q89.8
B79
R09.8
K81
R22.4
S04
Q45
D81
Q89.9
A90
R09.8
R21
R22.7
S05
Q50
X83
Q90
A90
R09.8
R29
R22.9
S04
Q51
X83
Q91
A90
R10.0
D01
R23.0
S08
Q52
X83
Q92
A90
R10.1
D02
R23.1
S08
Q53
Y83
Q93
A90
RJ0.1
D06
R23.2
S08
Q54
Y82
Q95
A90
RJ0.2
D04
R23.3
S29
Q55
Y84
Q96
A90
R10.2
D06
R23.4
S21
Q56
X83
Q97
A90
RJ0.2
Y02
R23.8
S04
Q56
Y84
Q98
A90
R10.3
D04
R23.8
S05
Q60
U85
Q99
A90
R10.3
D06
R23.8
S08
Q61
U85
R00.0
K04
R10.4
D01
R23.8
S29
Q62
U85
R00.1
K04
R11
D09
R25.0
N08
Q63
U85
R00.2
K04
R11
D10
R25.1
N08
Q64
U85
R00.8
K05
R11
D29
R25.2
L07
Q65
L82
R01
K81
R12
D03
R25.2
L09
Q66
L82
R02
K92
R13
D21
R25.2
L12
Q67
L82
R03.0
K85
R14
D08
R25.2
L14
Q68
L82
R03.1
K29
R15
D17
R25.2
L17
Q69
L82
R04.0
R06
R16.0
D23
R25.2
L18
Q70
L82
R04.1
R29
R16.1
B87
R25.3
N08
Q71
L82
R04.2
R24
R16.2
B87
R25.8
N08
Q72
L82
R04.8
R29
R16.2
D23
R26.0
N29
Q73
L82
R04.9
R29
R17
D13
R26.1
N29
Q74
L82
R05
R05
R18
D29
R26.2
N29
Q75
L82
R06.0
R02
R19.0
D24
R26.8
A29
Q76
L82
R06.1
R04
R19.0
D25
R26.8
L29
Q77
L82
R06.2
R03
R19.1
D29
R26.8
N29
Q78
L82
R06.3
R04
R19.2
D29
R27
N29
Q79
L82
R06.4
R98
R19.3
D29
R29.0
N08
Q80
S83
R06.5
R04
R19.4
D18
R29.0
N29
Q81
S83
R06.6
R29
R19.5
D18
R29.1
N29
Q82
S83
R06.7
R07
R19.6
D20
R29.2
N29
Q83
X83
R06.8
R04
R19.8
D29
R29.3
L29
Q83
Y84
R07.0
R21
R20.0
N06
R29.4
L13
Q84
S83
R07.1
R01
R20.1
N06
R29.8
L04
Q85
A90
R07.2
K01
R20.2
N05
R29.8
L05
R29.8
L07
R46.8
W21
R75
B90
S00.7
S19
R29.8
L09
R46.8
X22
R76
A91
S00.8
S12
R29.8
L12
R47
N19
R77
A91
S00.8
S15
R29.8
L14
R48
P24
R78
A91
S00.8
S16
R29.8
L17
R49
R23
R79
A91
S00.8
S17
R29.8
L29
R50
A03
R80
U98
S00.8
S19
R29.8
N29
R51
N01
R81
U98
S00.9
S12
R30
U01
R51
N03
R82
U98
S00.9
S15
R31
U06
R52
A01
R83
A91
S00.9
S16
R32
U04
R53
A04
R84
A91
S00.9
S17
R33
U08
R53
A05
R85
A91
S00.9
S19
R34
U05
R54
P05
R86
A91
S01.0
S18
R35
U02
R55
A06
R87
A91
S01.1
F79
R36
X29
R56
N07
R87
X86
S01.2
R88
R36
Y03
R57
K99
R89
A91
S01.2
S18
R39.0
U13
R58
AI0
R90
A91
S01.3
H79
R39.1
U05
R59
B02
R91
A91
S01.4
S18
R39.2
U99
R60
K07
R92
A91
S01.5
D80
R39.8
U07
R61
A09
R93
A91
S01.7
S18
R39.8
U13
R62.0
P22
R94
A91
S01.8
S18
R39.8
U29
R62.8
T10
R95
A95
S01.9
S18
R40
A07
R62.9
T10
R95
A96
S02.0
N80
R41
P20
R63.0
T03
R96
A96
S02.1
N80
R42
N17
R63.1
T01
R98
A96
S02.2
L76
R43
N16
R63.2
T02
R99
A96
S02.3
L76
R44
P29
R63.3
T04
S00.0
S12
S02.4
L76
R45.0
P01
R63.3
T05
S00.0
S15
S02.5
D80
R45.1
P04
R63.4
T08
S00.0
S16
S02.6
L76
R45.2
P03
R63.5
T07
S00.0
S17
S02.7
L76
R45.3
P03
R63.8
T29
S00.0
S19
S02.8
L76
R45.4
P04
R64
T08
S00.1
F75
S02.9
L76
R45.5
P04
R68.0
A29
S00.2
F79
S02.9
N80
R45.6
P04
R68.1
A16
S00.2
S12
S03.0
L80
R45.7
P29
R68.2
D20
S00.2
S15
S03.1
R88
R45.8
P29
R68.3
S22
S00.3
R88
S03.2
D80
R46.0
P29
R68.8
A02
S00.3
S12
S03.3
L80
R46.1
P29
R68.8
A08
S00.3
S15
S03.4
L79
R46.2
P29
R68.8
A29
S00.4
H78
S03.5
L79
R46.3
P29
R68.8
B04
S00.4
S12
S04
N81
R46.4
P29
R68.8
B29
S00.4
S15
S05.0
F79
R46.5
P29
R69
A99
S00.5
D80
S05.1
F75
R46.6
P29
R70
B99
S00.5
S12
S05.2
F79
R46.7
P29
R71
B99
S00.5
S15
S05.3
F79
R46.8
A18
R72
B84
S00.7
S12
S05.4
F79
R46.8
H15
R73
A91
S00.7
S15
S05.5
F79
R46.8
P29
R74
A91
S00.7
S17
S05.6
F79
S05.7
F79
SI0.8
S12
S20.7
S12
S31.4
X82
S05.8
F79
S10.8
S15
S20.7
S15
S31.5
X82
S05.9
F79
S10.8
S16
S20.7
S17
S31.5
Y80
S06.0
N79
S10.8
S17
S20.7
S19
S31.7
A81
S06.1
N80
S10.8
S19
S20.8
S12
S31.8
S18
S06.2
N80
S10.9
S12
S20.8
S15
S32
L76
S06.3
N80
S10.9
S15
S20.8
S17
S33.0
L80
S06.4
N80
S10.9
S16
S20.8
S19
S33.1
L80
S06.5
N80
S10.9
S17
S21
A80
S33.2
L80
S06.6
N80
S10.9
S19
S21
S18
S33.3
L80
S06.7
N80
S11
A80
S22
L76
S33.4
L81
S06.8
N80
S11
S18
S23.0
L80
S33.5
L84
S06.9
N80
S12
L76
S23.1
L80
S33.6
L79
S07.0
H79
S13.0
L80
S23.2
L80
S33.7
L84
S07.0
N80
S13.1
L80
S23.3
L79
S34
N81
S07.1
N80
S13.2
L80
S23.4
L79
S35
A80
S07.8
N80
S13.3
L80
S23.5
L79
S36.0
B76
S07.9
N80
S13.4
L79
S24
N81
S36.1
D80
S08.0
N80
S13.5
L79
S25
A80
S36.2
D80
S08.1
H79
S13.6
L79
S26
A80
S36.3
D80
S08.8
N80
S14
N81
S27
A80
S36.4
D80
S08.9
N80
S15
A80
S27
R88
S36.5
D80
S09.0
N80
S16
L81
S28
A81
S36.6
D80
S09.1
L81
S17.0
R88
S29
A81
S36.7
A81
S09.2
H79
SI7.8
A81
S30.0
L81
S36.8
D80
S09.7
N80
S17.9
A81
S30.0
S16
S36.9
D80
S09.8
H79
S18
A81
S30.1
L81
S37.0
U80
S09.8
N80
S19.7
A81
S30.1
S16
S37.1
U80
S09.9
D80
S19.8
A81
S30.2
X82
S37.2
U80
S09.9
F79
S19.8
R88
S30.2
Y80
S37.3
U80
S09.9
H79
S19.9
A81
S30.7
S12
S37.4
X82
S09.9
L81
S20.0
S16
S30.7
S15
S37.5
X82
S09.9
N80
S20.1
S12
S30.7
S17
S37.6
X82
S09.9
N81
S20.1
S15
S30.7
S19
S37.7
A81
S09.9
R88
S20.1
S17
S30.8
S12
S37.8
A81
S10.0
D80
S20.1
S19
S30.8
S15
S37.9
A80
SI0.0
R88
S20.2
L81
S30.8
S17
S38.0
X82
S10.0
S16
S20.2
S16
S30.8
S19
S38.0
Y80
S10.1
S12
S20.3
S12
S30.9
S12
S38.1
A80
S10.1
S15
S20.3
S15
S30.9
S15
S38.2
X82
S10.1
S17
S20.3
S17
S30.9
S17
S38.2
Y80
S10.1
S19
S20.3
S19
S30.9
SJ9
S38.3
A80
S10.7
S12
S20.4
S12
S31.0
S18
S39.0
A80
S10.7
S15
S20.4
S15
S31.1
S18
S39.0
A81
S10.7
S17
S20.4
S17
S31.2
Y80
S39.0
L81
S10.7
S19
S20.4
S19
S31.3
Y80
S39.6
A81
S39.7
A81
S50.8
S12
S67
L81
S82.6
L73
S39.8
A80
S50.8
S15
S68
L81
S82.7
L73
S39.8
A81
S50.8
S17
S69
L81
S82.8
L73
S39.8
L81
S50.8
S19
S70.0
L81
S82.9
L73
S39.8
X82
S50.9
S19
S70.0
S16
S83.0
L80
S39.8
Y80
S51
S18
S70.1
L81
S83.1
L80
S39.9
A80
S52
L72
S70.1
S16
S83.2
L96
S39.9
A81
S53.0
L80
S70.7
S12
S83.3
L96
S39.9
L81
S53.1
L80
S70.7
S15
S83.4
L78
S39.9
X82
S53.2
L79
S70.7
S17
S83.5
L96
S39.9
Y80
S53.3
L79
S70.7
S19
S83.6
L78
S40.0
L81
S53.4
L79
S70.8
S12
S83.7
L96
S40.0
S16
S54
N81
S70.8
S15
S84
N81
S40.7
S12
S55
A80
S70.8
S17
S85
A80
S40.7
S15
S56
L81
S70.8
S19
S86
L81
S40.7
S17
S57
L81
S70.9
S19
S87
L81
S40.7
S19
S58
L81
S7I
S18
S88
L81
S40.8
S12
S59
L81
S72
L75
S89
L81
S40.8
S15
S60.0
L81
S73.0
L80
S90.0
L81
S40.8
S17
S60.0
S16
S73.1
L79
S90.0
S16
S40.8
S19
S60.1
L81
S74
N81
S90.1
L81
S40.9
S19
S60.1
S16
S75
A80
S90.1
S16
S41
S18
S60.2
L81
S76
L81
S90.2
L81
S42
L76
S60.2
S16
S77
L81
S90.2
S16
S43.0
L80
S60.7
S12
S78
L81
S90.3
L81
S43.1
L80
S60.7
S15
S79
L81
S90.3
S16
S43.2
L80
S60.7
S17
S80.0
L81
S90.7
S12
S43.3
L80
S60.7
S19
S80.0
S16
S90.7
S15
S43.4
L79
S60.8
S12
S80.1
L81
S90.7
S17
S43.5
L79
S60.8
S15
S80.1
S16
S90.7
S19
S43.6
L79
S60.8
S17
S80.7
S12
S90.8
S12
S43.7
L79
S60.8
S19
S80.7
S15
S90.8
S15
S44
N81
S60.9
S19
S80.7
S17
S90.8
S17
S45
A80
S61
S18
S80.7
S19
S90.8
S19
S46
L81
S62
L74
S80.8
S12
S90.9
S19
S47
L81
S63.0
L80
S80.8
S15
S91
S18
S48
L81
S63.1
L80
S80.8
S17
S92
L74
S49
L81
S63.2
L80
S80.8
S19
S93.0
L80
S50.0
L81
S63.3
L79
S80.9
S19
S93.1
L80
S50.0
S16
S63.4
L79
S81
S18
S93.2
L79
S50.1
L81
S63.5
L79
S82.0
L76
S93.3
L80
S50.1
S16
S63.6
L79
S82.1
L73
S93.4
L77
S50.7
S12
S63.7
L79
S82.2
L73
S93.5
L79
S50.7
S15
S64
N81
S82.3
L73
S93.6
L79
S50.7
S17
S65
A80
S82.4
L73
S94
N81
S50.7
S19
S66
L81
S82.5
L73
S95
A80
S96
L81
T11.5
L81
T19.1
U80
T48
A84
S97
L81
T11.6
L81
T19.2
X82
T49
A84
S98
L81
T11.8
L81
T19.3
X82
T50
A84
S99
L81
T11.9
L81
T19.8
U99
T51
A86
T00
A81
T12
L76
T19.9
U99
T52
A86
T01
A81
T13.0
L81
T20
S14
T53
A86
T02
A81
T13.0
S12
T21
S14
T54
A86
T03
A81
T13.0
S15
T22
S14
T55
A86
T04
A81
T13.0
S16
T23
S14
T56
A86
T05
A81
T13.0
S17
T24
S14
T57
A86
T06.0
N81
T13.0
S19
T25
S14
T58
A86
T06.1
N81
T13.1
S18
T26
F79
T59
A86
T06.2
N81
T13.2
L79
T27
R88
T60
A86
T06.3
K99
T13.2
L80
T28.0
D80
T61
A86
T06.4
L81
T13.3
N81
T28.1
D80
T62
A86
T06.5
A81
T13.4
A80
T28.2
D80
T63
A86
T06.8
A81
T13.5
L81
T28.3
U80
T64
A86
T07
A81
T13.6
L81
T28.3
X82
T65
A86
T08
L76
T13.8
L81
T28.3
Y80
T66
A88
T09.0
L81
T13.9
L81
T28.4
A80
T67
A88
T09.0
S12
T14.0
S12
T28.5
D80
T68
A88
T09.0
S15
T14.0
S15
T28.6
D80
T69
A88
T09.0
S16
T14.0
S16
T28.7
D80
T70.0
H79
T09.0
S17
T14.0
S17
T28.8
U80
T70.1
R88
T09.0
S19
T14.0
S19
T28.8
X82
T70.2
A88
T09.1
S18
T14.1
S13
T28.8
Y80
T70.3
A88
T09.2
L79
T14.1
S15
T28.9
A80
T70.4
A88
T09.2
L80
T14.1
S18
T29
A81
T70.8
A88
T09.3
N81
T14.1
S19
T30
S14
T70.9
A88
T09.4
N81
T14.2
L76
T31
S14
T71
A88
T09.5
L81
T14.3
L79
T32
S14
T73
A88
T09.6
L81
T14.3
L80
T33
A88
T74.0
Z12
T09.8
L81
T14.4
N81
T34
A88
T74.0
Z16
T09.9
L81
T14.5
A80
T35
A88
T74.0
Z20
T10
L76
T14.6
L81
T36
A84
T74.1
Z25
T11.0
L81
T14.7
A80
T37
A84
T74.2
Z25
T11.0
S12
T14.7
L81
T38
A84
T74.3
Z12
T1/.0
S15
T14.8
A80
T39
A84
T74.3
Z16
T11.0
S16
T14.9
A80
T40
A84
T74.8
Z25
T11.0
S17
T14.9
B77
T41
A84
T74.9
Z25
T11.0
S19
T14.9
W75
T42
A84
T75
A88
T11.1
S18
T15
F76
T43
A84
T78.0
A92
T11.2
L79
T16
H76
T44
A84
T78.1
A92
T11.2
L80
T17
R87
T45
A84
T78.2
A92
T11.3
N81
T18
D79
T46
A84
T78.3
A92
T11.4
A80
T19.0
U80
T47
A84
T78.4
A92
T78.8
A88
Z10
A98
Z34
W78
Z56.0
Z06
T78.9
A88
Z11
A98
Z35
W84
Z56.1
Z05
T79.0
A82
Z12
A98
Z36
W78
Z56.2
Z05
T79.1
A82
Z13
A98
Z37.0
W90
Z56.3
Z05
T79.2
A82
Z20
A23
Z37.1
W91
Z56.4
Z05
T79.3
S11
Z21
B90
Z37.1
W93
Z56.5
Z05
T79.4
A82
Z22
A99
Z37.2
W92
Z56.6
Z05
T79.5
A82
Z23
A98
Z37.3
W93
Z56.7
Z05
T79.6
L99
Z24
A98
Z37.4
W93
Z57
Z05
T79.7
A82
Z25
A98
Z37.5
W92
Z58.0
Z29
T79.8
A82
Z26
A98
Z37.6
W93
Z58.1
Z29
T79.9
A82
Z27
A98
Z37.7
W93
Z58.2
Z29
T80
A87
Z28
A23
Z37.9
W90
Z58.3
Z29
T81
A87
Z29
A98
Z37.9
W91
Z58.4
Z29
T82
A89
Z30.0
W14
Z37.9
W92
Z58.5
Z29
T83
A89
Z30.0
Y14
Z37.9
W93
Z58.6
Z02
T84
A89
Z30.1
W12
Z38
W90
Z58.8
Z29
T85
A89
Z30.2
W13
Z38
W92
Z58.9
Z29
T86
A87
Z30.2
Y13
Z39
W90
Z59.0
Z03
T87
A87
Z30.3
W10
Z39
W92
Z59.1
Z03
T88.0
A87
Z30.3
W83
Z40
A98
Z59.2
Z03
T88.1
A87
Z30.4
W11
Z41
A99
Z59.3
Z03
T88.2
A87
Z30.5
W12
Z42
A99
Z59.4
Z02
T88.3
A87
Z30.8
W14
Z43
A89
Z59.5
Z01
T88.4
A87
Z30.8
Y14
Z44
A89
Z59.6
Z01
T88.5
A87
Z30.9
W14
Z45
A89
Z59.7
Z01
T88.6
A85
Z30.9
X10
Z46.0
F17
Z59.7
Z08
T88.7
A85
Z30.9
Y14
Z46.0
F18
Z59.8
Z01
T88.8
A87
Z31.0
W15
Z46.1
A89
Z59.8
Z03
T88.9
A87
Z31.0
Y10
Z46.2
A89
Z59.9
Z01
T90
A82
Z31.1
W15
Z46.3
A89
Z59.9
Z03
T91
A82
Z31.2
W15
Z46.4
A89
Z60.0
P25
T92
A82
Z31.3
W15
Z46.5
A89
Z60.1
Z04
T93
A82
Z31.4
W15
Z46.6
A89
Z60.2
Z04
T94
A82
Z31.4
Y10
Z46.7
A89
Z60.3
Z04
T95
A82
Z31.5
A98
Z46.8
A89
Z60.4
Z04
T96
A82
Z31.6
W15
Z46.9
A89
Z60.5
Z04
T97
A82
Z31.6
Y10
Z47
A99
Z60.8
Z04
T98
A82
Z31.8
W15
Z48
A99
Z60.9
Z04
Z00
A97
Z31.8
Y10
Z49
A99
Z61
Z16
Z01
A98
Z31.9
W15
Z50
A99
Z62
Z16
Z02
A97
Z31.9
Y10
Z51
A99
Z63.0
Z12
Z03
A99
Z32.0
W01
Z52
A99
Z63.0
Z13
Z04
A99
Z32.1
W78
Z53
A99
Z63.1
Z20
Z08
A99
Z32.1
W79
Z54
A99
Z63.1
Z21
Z09
A99
Z33
W78
Z55
Z07
Z63.2
Z29
Z63.3
Z29
Z71.1
N26
Z73.6
A28
Z86.3
A23
Z63.4
Z15
Z71.1
N27
Z73.6
B28
Z86.4
A23
Z63.4
Z19
Z71.1
P27
Z73.6
D28
Z86.5
A23
Z63.4
Z23
Z71.1
R26
Z73.6
F28
Z86.6
A23
Z63.5
Z15
Z71.1
R27
Z73.6
H28
Z86.7
K22
Z63.6
Z14
Z71.1
S26
Z73.6
K28
Z87
A23
Z63.6
Z18
Z71.1
S27
Z73.6
L28
Z88
A23
Z63.6
Z22
Z71.1
T26
Z73.6
N28
Z89
L99
Z63.7
Z22
Z71.1
T27
Z73.6
P28
Z90.0
A99
Z63.7
Z29
Z71.1
U26
Z73.6
R28
Z90.1
X99
Z63.8
Z16
Z71.1
U27
Z73.6
S28
Z90.2
R99
Z63.8
Z20
Z71.1
W02
Z73.6
T28
Z90.3
D99
Z63.8
Z29
Z71.1
W27
Z73.6
U28
Z90.4
D99
Z63.9
Z21
Z71.1
X23
Z73.6
W28
Z90.5
U99
Z63.9
Z24
Z71.1
X24
Z73.6
X28
Z90.6
U99
Z63.9
Z29
Z71.1
X25
Z73.6
Y28
Z90.7
X28
Z64.0
W79
Z71.1
X26
Z73.6
Z28
Z90.7
X99
Z64.1
Z29
Z71.1
X27
Z73.8
Z29
Z90.7
Y28
Z64.2
P29
Z71.1
Y24
Z73.9
Z29
Z90.7
Y99
Z64.3
P29
Z71.1
Y25
Z74
A28
Z90.8
A99
Z64.4
Z10
Z71.1
Y26
Z75
Z10
Z91.0
A23
Z65.0
Z09
Z71.1
Y27
Z75
Z11
Z91.1
A23
Z65.1
Z09
Z71.1
Z27
Z76.0
A99
Z91.2
A23
Z65.2
Z09
Z71.2
A99
Z76.1
A99
Z91.3
A23
Z65.3
Z09
Z71.3
A99
Z76.2
A99
Z91.4
A23
Z65.4
Z25
Z71.4
A99
Z76.3
A99
Z91.5
A23
Z65.5
Z25
Z71.5
A99
Z76.4
A99
Z91.5
P77
Z65.8
Z29
Z71.6
A99
Z76.5
Z29
Z91.6
A23
Z65.9
Z29
Z71.7
A99
Z76.8
A99
Z91.8
A23
Z70
A98
Z71.8
A20
Z76.9
A99
Z92
A23
Z71.0
A99
Z71.8
A99
Z80
A21
Z93
A89
Z71.1
A13
Z71.9
A99
Z81
A23
Z94
A89
Z71.1
A25
Z72.0
A23
Z82.0
A23
Z95
A89
Z71.1
A26
Z72.1
A23
Z82.1
A23
Z96
A89
Z71.1
A27
Z72.2
A23
Z82.2
A23
Z97
A89
Z71.1
B25
Z72.3
A23
Z82.3
K22
Z98.0
D99
Z71.1
B26
Z72.4
A23
Z82.4
K22
Z98.1
L99
Z71.1
B27
Z72.5
A23
Z82.5
A23
Z98.2
N99
Z71.1
D26
Z72.6
Z29
Z82.6
A23
Z98.8
A99
Z71.1
D27
Z72.8
Z29
Z82.7
A23
Z99.0
A28
Z71.1
F27
Z72.9
Z29
Z82.8
A23
Z99.1
R28
Z71.1
H27
Z73.0
P29
Z83
A23
Z99.2
U28
Z71.1
K24
Z73.1
P29
Z84
A23
Z99.3
A28
Z71.1
K25
Z73.2
A23
Z85
A21
Z99.8
A28
Z71.1
K27
Z73.3
P29
Z86.0
A23
Z99.9
A28
Z71.1
L26
Z73.4
Z28
Z86.1
A23
Z71.1
L27
Z73.5
Z29
Z86.2
A23
10. ანბანური საძიებელი
________________________________________________________________________________
არ იგულისხმება, რომ წინამდებარე ანბანური საძიებელი ყოვლისმომცველია ან ნომენკლატურას წარმოადგენს. ეს მხოლოდ რუბრიკების სათაურების ჩამონათვალია (მოცემულია შედარებით დიდი ასოებით) და რუბრიკების შერჩევის კრიტერიუმები (მოცემულია შედარებით პატარა ასოებით). აქ შეჯამებულია სინონიმები და ტერმინები, რომლებიც ზოგად/საოჯახო პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება. მომხმარებლებმა, რომლებსაც უფრო ფართო საძიებელი ან ნომენკლატურა ესაჭიროებათ, უნდა თვითონ შეიმუშავონ ან სხვა ქვეყნებში (მაგალითად, ავსტრალიაში, კანადაში, ნიდერლანდებსა და ზოგიერთ სკანდინავიურ ქვეყანაში) არსებული გამოიყენონ. მდგრადობის შესანარჩუნებლად აღნიშნული უნდა განხოერციელდეს ოჯახის ექიმთა საერთაშორისო ორგანიზაციის კლასიფიკაციების კომიტეტთან შეთანხმებით.
Guillain-Barre-ს სინდრომი
N94
parapertussis
R71
Q ცხელება;
A78
SPINA BIFIDA
N85
აბდომინალური შეხორცებება
D99
აბორტი განუხორციელებელი
W82
აბორტი დამთავრებული
W82
აბორტი დაუმთავრებელი
W82
აბორტი თვითნებური
W82
აბორტი მოსალოდნელი
W82
აბორტი ჩვეული
W82
აბორტი ხელოვნური
W83
აბსცესი იშიორეკტალური
D95
აბსცესი კანის
S10
აბსცესი კბილისმიერი
D82
აბსცესი პერიანალური
D95
აბსცესი პერინეფრული
U70
აბსცესი სარძევე ჯირკვლის მშობიარობის შემდეგ
W94
აბსცესი ცხვირის
R73
აგზნებულობა
A02
აგრანულოციტოზი
B84
ადენოვირუსული ავადმყოფობა
A77
ავად ყოფნასთან დაკავშირებული პრობლემა
Z11
ავად ყოფნასთან დაკავშირებული პრობლემა, ბავშვის
Z18
ავად ყოფნასთან დაკავშირებული პრობლემა, მშობლის
Z22
ავად ყოფნასთან დაკავშირებული პრობლემა, ოჯახის წევრის
Z22
ავად ყოფნასთან დაკავშირებული პრობლემა, პარტნიორის
Z14
ავადმყოფობა გლუტენის
D99
ავადმყოფობა დვრილისებრი მორჩის
H99
ავადმყოფობა პირის ღრუს / ენის / ტუჩის
D83
ავადმყოფობა რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A99
ავადმყოფობა საოფლე ჯირკვლის
S92
ავადმყოფობა საყლაპავის
D84
ავადმყოფობა ღვიძლის
D97
ავადმყოფობა ჰოდჯკინის
B72
ავადმყოფობა, ადენოვირუსი
A77
ავადმყოფობა, გულის ათეროსკლეროზული
K76
ავადმყოფობა, გულის სარქველის
K83
ავადმყოფობა, გულის, სხვა
K84
ავადმყოფობა, გულ–სისხლძარღვთა, სხვა
K99
ავადმყოფობა, ელენთის, სხვა
B99
ავადმყოფობა, ენდოკრინული, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
T99
ავადმყოფობა, ენდოკრინული, სხვა
T99
ავადმყოფობა, ვირუსული, სხვა
A77
ავადმყოფობა, თვალის, სხვა
F99
ავადმყოფობა, ინფექციური, სხვა
A78
ავადმყოფობა, კანის, სხვა
S99
ავადმყოფობა, ლიმფის, სხვა
B99
ავადმყოფობა, მამაკაცის გენიტალური, სხვა
Y99
ავადმყოფობა, მამაკაცის სარძევე ჯირკვლის
Y99
ავადმყოფობა, მცირე მენჯის ანთებითი
X74
ავადმყოფობა, ნევროლოგიური, სხვა
N99
ავადმყოფობა, რესპირატორული, სხვა
R99
ავადმყოფობა, საჭმლის მომნელებელი, სხვა
D99
ავადმყოფობა, სისხლის, სხვა
B99
ავადმყოფობა, ურინალური, სხვა
U99
ავადმყოფობა, ქალის გენიტალური, სხვა
X99
ავადმყოფობა, ყურის, სხვა
H99
ავადმყოფობა, ძვალ-კუნთოვანი, სხვა
L99
ავადმყოფობა,ზოგადი, სხვა
A99
ავადმყოფობის არარსებობა
A97
ავადმყოფობის მტარებლობა
A99
ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A79
ავთვისებიანი სიმსივნის პერსონალური ანამნეზი
A21
ავთვისებიანი ჰიპერტენზია
K87
ავთვისებიანობის რისკ–ფაქტორი
A21
ავიტამინოზი
T91
ავულსიური ფრჩხილი
S19
ათერომა
K92
ათეროსკლეროზი
K92
ათეროსკლეროზული გულის ავადმყოფობა
K76
აივ–ინფიცირება
B90
აკნე
S96
აკრომეგალია
T99
აკუსტიკური ნეირომა
N75
ალბუმინურია
U90
ალერგია მედიკამენტებით გამოწვეული
A88
ალერგია/ალერგიული რეაქცია
A92
ალერგიული გასტროენტეროპატია
D99
ალერგიული დერმატიტი
S88
ალერგიული რინიტი
R97
ალერგიული შეშუპება
A92
ალკოჰოლიზმი
P15
ალკოჰოლის ჭარბი გამოყენება, მწვავე
P16
ალკოჰოლის ჭარბი გამოყენება, ქრონიკული
P15
ალკოჰოლური გასტრიტი
D87
ალკოჰოლური სინდრომი, თავის ტვინის
P15
ალკოჰოლური ფსიქოზი
P15
ალკოჰოლური ჰეპატიტი
D97
ალოპეცია
S23
ალცჰეიმერის ავადმყოფობა
P70
ამბლიოპია
F99
ამენორეა
X05
ამენორეა ნევროზული
P86
ამილოიდოზი
T99
ამნეზია
P20
ამობორცვა სათესლე ჯირკვალში
Y05
ამობორცვა ყელში
R21
ამობორცვა, მუცელი
D24
ამობორცვა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A08
ამობორცვა, სარძევე ჯირკვლის
X19
ამობორცვა/შეშუპება გენერალიზებული
S05
ამობორცვა/შეშუპება ლოკალიზებული
S04
ამობორცვა/შეშუპება მრავალ ადგილზე
S05
ამობორცვა“ ყელში
R29
ამობრუნებული - ჩაბრუნებული მუხლი (valgum-varum)
L98
ამობრუნებული-ჩაბრუნებული ტერფის დიდი თითი (valgus-varus)
L98
ამპუტაცია, გადათანილი, ახალი
L81
ამპუტაცია, ძველი
A82
ანალური სპაზმი
D04
ანაფილაქსია მედიკამენტის მიღების შედეგად
A85
ანაფილაქტური შოკი
A92
ანგიომატური თანდაყოლილი ლაქა
S81
ანგიონევრული შეშუპება
A92
ანევრიზმა აორტის
K99
ანევრიზმა გულის
K76
ანევრიზმა სხვა
K99
ანევრიზმა ცერებრალური
K91
ანემია ვიტ. B-12 დეფიციტური
B81
ანემია ორსულობის დროს
W84
ანემია პერნიციოზური
B81
ანემია პროტეინდეფიციტური
B82
ანემია სისხლის დაკარგვის გამო
B80
ანემია ფოლიუმდეფიციტური
B81
ანემია, აპლაზიური
B82
ანემია, მაკროციტური
B81
ანემია, მეგალობლასტური
B81
ანემია, მემკვიდრული
B82
ანემია, რკინადეფიციტური
B80
ანემია, სხვა / დაუზუსტებელი
B82
ანემია, ჰემოლიტური, შეძენილი
B82
ანესთეზია
N06
ანთება თვალის
F73
ანთებული ყელი
R21
ანკილოსტომური ავადმყოფობა
D96
ანომალური ერითროციტები
B99
ანომალური თრომბოციტები
B83
ანოსმია, გემოვნების დარღვევა
N16
ანურია
U05
აპენდიციტი
D88
აპნოე
R04
აპნოე ძილის
P06
აპოპლექსია
K90
აჟიტირება
P04
არანორმალური თვალის ხამხამი
F14
არანორმალური სუნთქვა
R04
არასასურველი ზემოქმედება, მედიკამენტის
A85
არასასურველი ზემოქმედება, მედიკამენტოზური მკურნალობა
A87
არასასურველი ზემოქმედება, მკურნალობა
A87
არასასურველი ზემოქმედება, სიცივე
A88
არასასურველი ზემოქმედება, ფიზიკური
A88
არასასურველი ზემოქმედება, წნევა
A88
არასტაბილური სტენოკარდია
K74
არასწორი მდებარეობა ნაყოფის
W84
არაწამლისმიერი სუბსტანციის ტოქსიკური ზემოქმედება
A86
ართრალგია
L20
ართრიტი, პიოგენური
L99
ართრიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
L91
ართრიტი, ფსორიაზული
S91
ართროზი: ნახეთ ოსტეოართროზი
ართროპათია, კრისტალებით გამოწვეული
T99
არითმია კარდიალური
K80
არტერიოსკლეროზი
K92
არტერიტი
K99
არტერიული ემბოლია
K92
არტერიული სტენოზი
K92
არტერიული წნევა მომატებული
K85
ასაკთან დაკავშირებული შეწუხება
P05
ასთმა
R96
ასტიგმატიზმი
F91
ასციტი
D29
ატაქსია
N29
ატრიალური ძგიდის დეფექტი
K73
ატროფია, კუნთის
L19
ატყავება
S21
აუტანლობა, საჭმელის
D99
აუტიზმი
P99
აუტოიმუნური ავადმყოფობა, სისხლი
B99
აფაზია
N19
აფექტური ფსიქოზი რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
P73
აფონია
R23
აქერცვლა
S21
აღგზნებული ჩვილი
A16
აშლილობა ადაპტაციური, მწვავე
P02
აშლილობა ადაპტაციური, სტაბილური
P82
აჩქარებული გულის ცემა
K04
აჩქარებული გულის ცემა
K04
აწეული დონე, ქოლესტერინის / ტრიგლიცერიდების
T93
ახალაზია
D84
ახალშობილთა ჩაჩი
S86
ბადურის ჩამოცლა
F82
ბავშვის „ზრდის ტკივილი“
L29
ბავშვის შეურაცხყოფა, ემოციური
Z16
ბავშვის შეურაცხყოფა, ფიზიკური
Z25
ბაზალიომა
S77
ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა
S77
ბაზილარული უკმარისობა
K89
ბალანიტი
Y75
ბართოლინის ჯირკვლის კისტა
X99
ბარძაყის სახსრის მიდამოს სიმპტომი/ჩივილი
L13
ბარძაყის ძვლის ეპიფიზალური კოლოფის წარმოქმნა
L94
ბაქტერიული ენდოკარდიტი
K70
ბაქტერიურია უსიმპტომო
U71
ბელის დამბლა
N91
ბერი–ბერი
T91
ბზარი ანუსის
D95
ბიგემინია
K80
ბილიარული ანომალია
D81
ბილიარული კოლიკა
D98
ბიპოლარული აშლილობა
P73
ბლეფარიტი
F72
ბლოკადა კონის განტოტის
K84
ბლოკირებული ყური
H13
ბოუენის ავადმოყოფობა
S79
ბოყინი
D08
ბრადიკარდია
K80
ბრონქიოლიტი მწვავე
R78
ბრონქიტი ასთმური
R96
ბრონქიტი მწვავე
R78
ბრონქიტი ქრონიკული
R79
ბრონქიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
R78
ბრონქოექტაზი
R99
ბრონქოპნევმონია
R81
ბრტყელი ლიქენი
S99
ბრტყელტერფიანობა
L98
ბრუცელოზი
A78
ბრჭყალისებრი ტერფი (ტალიპესი)
L82
ბუასილი
K96
ბულემია
P86
ბურსიტი
L87
ბურსიტი მხრის
L92
ბურსიტი ტერფის დიდი თითის
L98
ბუშტნამქერი
W73
ბუშტუკი
S17
გადასხმაზე რეაქცია
A87
გადატყავება
S17
გადატყავება
S17
გადაუდებელი ჰორმონალური კონტრაცეპცია
W10
გაზების გამო, ტკივილი
D08
გალაქტორეა, არა ლაქტაციის დროს
X21
გალაქტორეა, ლაქტაციის დროს
W19
გამელოტება
S23
გამოკვლევის პათოლოგიური შედეგი
A91
გამოკვლევის პათოლოგიური შედეგი
A91
გამონადენი დვრილიდან
X20
გამონადენი თვალიდან
F03
გამონადენი საშოდან
X14
გამონადენი ურეთრიდან
Y03
გამონადენი ყურიდან
H04
გამონაჟონი სახსარში
L20
გამონაყარი გენერალიზებული
S07
გამონაყარი ლოკალიზებული
S06
გამოსახვითი გამოკვლევის პათოლოგიური შედეგი
A91
გამრუდებული ცხვირის ძგიდე
R99
გამტარობის შეფერხება
K84
განავლის ტიპის ცვლილება
D18
განავლის შეუკავლობა
D17
განათლებასთან დაკავშირებული პრობლემა
Z07
განგრენა
K92
განქორწინება
Z15
გაორმაგება შარდსადენის/თირკმლის
U85
გარდამავალი გლობალური ამნეზია
K89
გარდამავალი იშემიური შეტევა
K89
გარდამავალი კოჭლობა
K92
გარდინელა, ენტერიტი
D70
გარდნერელოზი, ვაგინიტი
X84
გარეთა ჰემოროიდული კვანძები თრომბოზით
K96
გარემოს დაბინძურება
Z29
გარემოს პრობლემა
Z29
გართულება ლოგინობის ხანის
W96
გართულება მკურნალობის
A87
გართულებელი მშობიარობა, მკვდრადშობილი
W93
გართულებელი მშობიარობა, ცოცხალშობილი
W92
გასიებული თვალი
F15
გასიებული სარძევე ჯირკვალი, მამაკაცებში
Y16
გასიებული ტუჩები
D20
გასტრიტი, ალკოჰოლური ჩათვლით
D87
გასტროენტერიტი სავარაუდოდ ინფექციური წარმოშობის
D73
გასტრო-იეიუნალური წყლული
D86
გასტროსტომა
A89
გასქელება ფრჩხილის
S22
გაუვალობა
D99
გაუპატიურება
Z25
გაურკვეველი მეტყველება
N19
გაუწყლოვანება
T11
გაუხეშება კანის
S20
გაღიზიანება / გაბრაზება
P04
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი
D93
გაღიზიანებული შარდის ბუშტი
U13
გაყინული მხარი
L92
გაშორება
Z15
გაციება
A02
გაცივება
R74
გაწითლება თვალის
F02
გაჭაჭვა
D10
გახვრეტა, დაფის აპკის
H79
გემოვნების დარღვევა
N16
გენერალიზებული კრუნჩხვები
N88
გენეტიკური საკითხებზე კონსულტაცია
A98
გენიტალური სიმპტომები/ჩივილები მამაკაცებში, სხვა
Y29
გენიტალური სიმპტომები/ჩივილები ქალებში, სხვა
X29
გენიტალური ტრიქომონიაზი
X73
გენიტალური ჰერპესი, მამაკაცის
Y72
გენიტალური ჰერპესი, ქალის
X90
გველების ტოქსიური ეფექტი
A86
გვიან ასაკში დაწყებული დიაბეტი
T90
გილბეტის სინდრომი
T99
გინგივიტი
D82
გინეკომასტია
Y16
გლაუკომა
F93
გლომერულონეფრიტი
U88
გლომერულონეფრიტი, მწვავე
U88
გლოსიტი
D83
გლუკოზურია
U98
გონების დაკარგვა
A06
გონებრივი ჩამორჩენა
P85
გონორეა მამაკაცებში
Y71
გონორეა ქალებში
X71
გრანულომა
S99
გრანულომა, რგოლისებრი
S99
გრეივის ავადმყოფობა
T85
გრიპი
R80
გრიპით გამოწვეული პნევმონია
R81
გრძელი ჩუჩა
Y81
გულზე მოჭერის შეგრძნება
K02
გულის ავადმყოფობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
K76
გულის ბლოკადა
K84
გულის გაჩერება
K84
გულის პრობლემა
K29
გულის რითმის დარღვევა
K05
გულის სარქველის ავადმყოფობა
K83
გულის სარქველის პროთეზის პრობლემა
A89
გულის უკმარისობა
K77
გულის შუილი
K81
გულის წასვლა
A06
გულისრევის შეგრძნება
D09
გულისრევის შეგრძნება ორსულებში
W05
გულ-მკერდთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
L04
გულ-მკერდის ინფექცია
R78
გულ-მქერდის ინფექცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
R78
გულ–სისხლძარღვთა ავადმყოფობა, სხვა
K99
გულ–სისხლძარღვთა სისტემასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
K29
გულ–სისხლძარღვთა სისტემის ავადმყოფობის რისკ–ფაქტორი
K22
გულ–სისხლძარღვთა სისტემის ავადმყოფობის რისკ–ფაქტორი
K22
გულყრა
N88
გულძმარვა
D03
დაბალი თვითშეფასება
P28
დაბალი სისხლის წნევა
K29
დაბმული ენა
D81
დაგვიანება ლაპარაკის
P22
დაგვიანება მენსტრუაციის, სავარაუდო ორსულობა
W01
დაგვიანებული ეტაპები
P22
დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება
T99
დაზიანება გარე ყურისა
H78
დაზიანება ენის
D80
დაზიანება თავის
N80
დაზიანება თვალის, სხვა
F79
დაზიანება კბილების
D80
დაზიანება მრავლობითი
A81
დაზიანება მწვავე, მუხლის შიდა
L96
დაზიანება მწვავე, მუხლის შიდა
L96
დაზიანება საშარდე სისტემის
U80
დაზიანება სუნთქვის სისტემის
R88
დაზიანება ყურის, სხვა
H79
დაზიანება, კანის სხვა
S19
დაზიანება, მამაკაცის სასქესო ორგანოების
Y80
დაზიანება, მუცლის ღრუს ორგანოების
D80
დაზიანება, ნერვული სისტემის, სხვა
N81
დაზიანება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A80
დაზიანება, საჭმლის მომნელებელი სისტემის, სხვა
D80
დაზიანება, სისხლის / ლიმფური სისტემის / ელენთის, სხვა
B77
დაზიანება, ქალის სასქესო ორგანოების
X82
დაზიანება, ყურის ნიჟარის
H78
დაზიანება, ძვალ-კუნთოვანი სისტემის, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
L81
დაკარგვა / სიკვდილი, ბავშვის
Z19
დაკარგვა / სიკვდილი, მშობლის
Z23
დაკარგვა / სიკვდილი, ოჯახის წევრის
Z23
დაკარგვა / სიკვდილი, პარტნიორის
Z15
დაკრიოცისტიტი
F73
დამატებითი ყურის ნიჟარა
H80
დამბლა
N18
დამბლა, სახის ნერვის
N91
დამბლის დროს აჟიტირებული დემენციააჟიტირებული დემენცია
N87
დამწვრობა
S14
დამწვრობა სითხით
S14
დამწვრობა ქიმიური
S14
დანაშაულებრივი ქცევა, მოზრდილი
P23
დანიშნულების შესრულების პრობლემა
Z11
დარდის შეგრძნება
P02
დარღვევა კონცენტრაციის
P20
დარღვევა კუჭის ფუნქციის
D87
დარღვევა მეტყველების
N19
დარღვევა ორიენტაციის
P20
დარღვევა ყნოსვის / გემოვნების
N16
დარღვევა ძილის
P06
დაუდევარი პაციენტი
Z11
დაუზუსტებელი ხასიათის / ლოკალიზაციის ავადმყოფობა
A99
დაუნის სინდრომი
A90
დაფის აპკის მწვავე ანთება
H71
დაღლილობა
A04
დაცემა / დავარდნა
A29
დაცემის ეპიზოდი
K89
დაძაბული კუნთი
L19
დაძაბული სახსარი
L20
დაძაბულობის შეგრძნება
P01
დაჭიმვა / დეფორმაცია, ზურგის
L84
დაჭიმვა / დეფორმაცია, კისრის
L83
დაჭიმვა / დეფორმაცია, კოჭის მყესების
L77
დაჭიმვა / დეფორმაცია, მუხლის
L78
დაჭიმვა / დეფორმაცია, სახსრის
L79
დახეთქილი ტუჩი
D20
დახშობა საცრემლე სადინრის, არა ახალშობილთა
F99
დახშობა საცრემლე სადინრის, ჩვილთა
F80
დახშობა სინუსების
R09
დახშობა ცხვირის
R07
დახჩობა წყალში
A88
დეგენერაცია მაკულის (ხალის)
F84
დეგენერაცია, მალთაშუა სასახსრე ზედაპირების
L84
დელირიუმი
P71
დელირიუმი ტრემენსი
P15
დემენცია
P70
დემპინგ სინდრომი
D99
დენგეს ცხელება
A77
დენდრიტული წყლული
F85
დეპრესიული აშლილობა
P76
დეპრესიული განწყობა
P03
დერმატიტები, ატოპური ეგზემა
S87
დერმატიტი ალერგიული
S88
დერმატიტი კონტაქტური
S88
დერმატიტი რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
S88
დერმატიტი სახვევის
S89
დერმატიტი სებორეული
S86
დერმატიტი სიმულაციური
S99
დერმატიტი ქიმიური
S88
დერმატიტი ქუთუთოს
F72
დერმატომიკოზი
S74
დერმატომიოზიტი
L99
დერმატოფიტოზი
S74
დერმოიდული კისტა
S79
დეფეკაციის პრობლემა
P13
დეფეკაციის ცვლილება
D18
დეფექტი ქრომოსომური
A90
დეფორმაცია კიდურის, შეძენილი
L98
დეფორმაცია ხერხემლის, შეძენილი
L85
დეფორმაცია, ტრავმის შემდგომი
A82
დვრილის ჩაბრუნება
X20
დიაბეტი გესტაციური
W85
დიაბეტი ინსულინდამოკიდებული
T89
დიაბეტი ინსულინდამოუკიდებელი
T90
დიაბეტი ტიპი 1
T89
დიაბეტი ტიპი 2
T90
დიაბეტი უშაქრო
T99
დიაბეტი, რომელიც ართულებს ორსულობას
W84
დიაბეტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
T90
დიაბეტური ნეიროპათია
N94
დიაბეტური რეტინოპათია
F83
დიარეა
D11
დიარეა, სავარაუდოდ ინფექციური წარმოშობის
D73
დიაფრაგმული თიაქარი
D90
დიდი ტონზილები
R21
დივერტიკულა საყლაპავის
D84
დივერტიკული შარდის ბუშტის
U99
დივერტიკულიტი ნაწლავთა
D92
დივერტიკულოზი ნაწლავთა
D92
დივერტიკულური ავადმყოფობა
D92
დიზენტერია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
D73
დიზენტერია, სპეციფიური გამომწვევი
D70
დიზურია
U01
დილის აბი
W10
დილის შეუძლოდ ყოფნა ორსულობის დროს
W05
დიპლოპია
F05
დისართრია
N19
დისკის პროლაპსი / დეგენერაცია
L86
დისკოიდური წითელი მგლურა
S99
დისკომფორტი ეპიგასტრიუმის არეში
D02
დისკომფორტი მუცლის ღრუში
D01
დისლექსია
P24
დისლოკაცია
L80
დისმენორეა
X02
დისპარეუნია, არაორგანული
P08
დისპარეუნია, ორგანული
X04
დისპეპსია
D07
დისპლაზია, სარძევე ჯირკვლის
X88
დისპლაზია, საშვილოსნოს ყელის
X85/X86
დისპნოე
R02
დისპროპორცია
W84
დისტონია
N08
დისტოცია
W92/W93
დისტრესი რესპირატორული
R04
დისფაგია
D21
დისფაზია
N19
დისფუნქცია, თირკმელზედა ჯირკვლის
T99
დისფუნქციური სისხლდენა საშვილოსნოდან
X08
დისჰიდროზი
S92
დიუპიუტრენის კონტრაქტურა
L87
დიფთერია
R83
დრიბლინგი
D20
დუოდენიტი
D87
ეგზემა ბავშვთა
S87
ეგზემა, ატოპური
S87
ეგზემა, გარეთა სასმენი მილის
H70
ეგზემა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
S88
ედს, გადიდებული
B99
ევთანაზიის მოთხოვნა/დისკუსია
A20
ევსტახის მილის ობსტრუქცია
H73
ევსტახის მილის სალპინგიტი
H73
ეზოფაგიტი
D84
ეკლამპსია
W81
ელენთის ავადმყოფობა, სხვა
B99
ელენთის გახეთქვა
B76
ელექტროლიტური დარღვევა
A91
ემოციური შეურაცხყოფა, პარტნიორის
Z12
ემფიემა
R83
ემფიზემა
R95
ენაბლუობა / ენის დაბმა
P10
ენაზე, ნადები
D20
ენასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
D20
ენდატერიტი
K92
ენდოკარდიტი, მწვავე/ქვემწვავე
K70
ენდოკარდიტი, ქრონიკური
K83
ენდოკრინული სიმპტომი / ჩივილი, სხვა
T29
ენდომეტრიალური პოლიპი
X99
ენდომეტრიოზი
X99
ენდომეტრიტი
X74
ენის დაბმა
P10
ენკოპრეზი
P13
ენტერიტი, ქრონიკული
D94
ენურეზი
P12
ენურეზი, ორგანული
U04
ენცეფალიტი
N71
ეოსინოფილია
B84
ეპიგლოტიტი
R83
ეპიდიდიმიტი
Y74
ეპიდიდიმული კისტა
Y99
ეპიკონდილიტი ლატერალური
L93
ეპილეფსია
N88
ეპისკლერიტი
F99
ეპისტაქსისი
R06
ერითემა, გენერალიზებული
S07
ერითემა, კვანძოვანი
S99
ერითემა, ლოკალიზებული
S06
ერითემა, მრავალფორმიანი
S99
ესენციური ჰიპერტენზია
K86
ეული
P03
ექინოკოკოზი
D96
ექო ყურში
H03
ექსტრასისტოლა
K80
ექტოპიური ორსულობა
W80
ექტოპიური სისტოლა
K80
ექტროპიონი
F99
ექხიმოზი
S16
ეჭვი ავთვისებიან სიმსივნეზე, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A26
ეჭვი აივ / შიდსის არსებობაზე
B25
ეჭვი ბავშვის თანდაყოლილ ანომალიაზე
W27
ეჭვი გულის ავადმყოფობაზე
K24
ეჭვი გულ
-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებაზე
K27
ეჭვი დაავადებაზე, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A27
ეჭვი დიაბეტზე
T27
ეჭვი ენდოკრინულ ავადმყოფობაზე
T27
ეჭვი ენდოკრინული სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეზე
T26
ეჭვი თვალის დაავადებაზე
F27
ეჭვი კანის ავადმყოფობაზე
S27
ეჭვი კანის ავთვისებიან სიმსივნეზე
S26
ეჭვი მამაკაცის სასქესო ორგანოების ავადმყოფობაზე
Y27
ეჭვი მამაკაცის სასქესო ორგანოების ავთვისებიან სიმსივნეზე
Y26
ეჭვი მეტაბოლურ ავადმყოფობაზე
T27
ეჭვი მკურნალობაზე
A13
ეჭვი მომნელებელი სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეზე
D26
ეჭვი ნერვული სისტემის ავადმყოფობაზე
N27
ეჭვი ნერვული სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეზე
N26
ეჭვი ორსულობაზე
W02
ეჭვი ორსულობის გართულებებზე
W27
ეჭვი სასუნთქი სისტემის ავადმყოფობაზე
R27
ეჭვი სასუნთქი სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეზე
R26
ეჭვი საშარდე სისტემის ავადმყოფობაზე
U27
ეჭვი საშარდე სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეზე
U26
ეჭვი საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებაზე
D27
ეჭვი სექსუალურ დისფუნქციაზე მამაკაცებში
Y24
ეჭვი სექსუალურ დისფუნქციაზე ქალებში
X24
ეჭვი სისხლის / ლიმფის ავთვისებიან სიმსივნეზე
B26
ეჭვი სისხლის/ლიმფური სისტემის დაავადებაზე
B27
ეჭვი სუიციდის მცდელობაზე
P27
ეჭვი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის არსებობაზე მამაკაცებში
Y25
ეჭვი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის არსებობაზე ქალებში
X23
ეჭვი ფსიქიკური აშლილობის არსებობაზე
P27
ეჭვი ქალის სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიან სიმსივნეზე
X26
ეჭვი ქალის სასქესო ორგანოების ავადმყოფობაზე
X27
ეჭვი ქალის სასქესო ორგანოების ავთვისებიან სიმსივნეზე
X25
ეჭვი ყურის დაავადებაზე
H27
ეჭვი ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ავადმყოფობაზე
L27
ეჭვი ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეზე
L26
ეჭვიანობა, ბავშვის
P22
ვაგინალური სიმპტომი / ჩივილი
X15
ვაგინიზმი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
X04
ვაგინიზმი, ფსიქოგენური
P08
ვაგინიტი / ვულვიტი
X84
ვაგინიტი, ატროფიული
X11
ვაგინოზი
X84
ვაზექტომია
Y13
ვაზოვაგალური შეტევა
A06
ვაზოსპაზმი
K92
ვარიკოზი, საყლაპავის
K99
ვარიკოზული ეგზემა
K95
ვარიკოზული ვენა, ნებისმიერ მიდამოში ქვედა კიდურების გარდა
K99
ვარიკოზული ვენა, ქვედა კიდურის
K95
ვარიკოზული წყლული
S97
ვასკულარული თავის ტკივილი
N89
ვასკულიტი
K99
ვენერიული მეჭეჭი, მამაკაცის
Y76
ვენერიული მეჭეჭი, ქალის
X91
ვენის თრომბოზი
K94
ვენური სტასისი
K95
ვენური უკმარისობა
K95
ვერტიგო / თავბრუსხვევა
N17
ვესტიბულარული ნეირონიტი
H82
ვინსენტის ანგინა
D83
ვირუსული ავადმყოფობა, სხვა/რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A77
ვირუსული გამონაყარი
A76
ვირუსული კერატიტი
F85
ვიტილიგო
S99
ზარმაცი თვალი
F14
ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია
R74
ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია
R74
ზედა ყბის სახსრის დაზიანება
D82
ზედაპირული სუნთქვა
R02
ზედმეტად აქტიური ბავშვი
P22
ზოგადი სიმპტომი / ჩივილი, სხვა
A29
ზრდაში ჩამორჩენა
T10
ზრდის შეფერხება
T10
ზუილი ყურში
H03
ზურგთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
L02
ზურგის ტვინის ტრავმა
N81
ზურგის ტკივილი ლუმბალური
L03
ზურგის ტკივილი, გულ-მკერდის არე
L02
ზურგის ტკივილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
L02
ზურგის ტკივილი, წელი
L03
ზურგის ტკივილის სინდრომი ირადიაციით
L86
ზურგის ტკივილის სინდრომი ირადიაციის გარეშე
L84
თავბრუსხვევა
N17
თავბრუსხვევის სინდრომი
H82
თავის აღქმა ავადმყოფად
A05
თავის დაზიანება
N80
თავის ტვინთან დაკავშირებული სინდრომი, ქრონიკული
P98
თავის ტკივილი
N01
თავის ტკივილი დაძაბულობის ტიპის
N95
თავის ტკივილი შეტევითი ხასიათის
N90
თავის ქალას სიმპტომები / ჩივილები
S24
თალასემია
B78
თამბაქოზე დამოკიდებულება
P17
თამბაქოს მოხმარებით გამოწვეული პრობლემა
P17
თანდაყოლი ანომალია, ლიმფა
B79
თანდაყოლი ანომალია, ქალის სასქესო ორგანოები
X83
თანდაყოლილი ამოვარდნილობა, მენჯ-ბარძაყი
L82
თანდაყოლილი ანომალია ენდოკრინული / მეტაბოლური
T80
თანდაყოლილი ანომალია ყურის
H80
თანდაყოლილი ანომალია, გულსისხლძარღვთა
K73
თანდაყოლილი ანომალია, თვალი
F81
თანდაყოლილი ანომალია, კანი
S83
თანდაყოლილი ანომალია, მამაკაცის სასქესო ორგანოები
Y84
თანდაყოლილი ანომალია, ნერვული
N85
თანდაყოლილი ანომალია, რამდენიმე
A90
თანდაყოლილი ანომალია, რესპირატორული
R89
თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც ორსულობას ართულებს
W76
თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A90
თანდაყოლილი ანომალია, საჭმლის მომნელებელი სისტემა
D81
თანდაყოლილი ანომალია, სისხლი
B79
თანდაყოლილი ანომალია, ტერფი
L82
თანდაყოლილი ანომალია, ურინალური
U85
თანდაყოლილი ანომალია, ცხვირი
R89
თანდაყოლილი ანომალია, ძვალ-კუნთოვანი
L82
თანდაყოლილი ლაქა
S83
თანდაყოლილი ლაქა, ანგიომატური
S81
თანდაყოლილი მანკი, თავის ქალას და სახის
L82
თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევა
T80
თანდაყოლილი სიყრუე
H86
თანდაყოლილი წითურა
A74
თანკბილვა
D82
თერმული დამწვრობა, თვალის
F79
თეძოს მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი
L05
თვალი გარეგნულად შეცვლილი
F15
თვალიდან გამონადენი
F03
თვალის გაწითლება
F02
თვალის დაძაბვა
F05
თვალის ინფექცია / ანთება, სხვა
F73
თვალის ირგვლი წრე
S08
თვალის პათოლოგიური მოძრაობები
F14
თვალის სისხლდენა
F75
თვალის სხვა სიმპტომი / ჩივილი
F29
თვალის ფერის შეცვლა
F15
თვალში პათოლოგიური შეგრძნება
F13
თვითნებური აბორტი
W82
თვითშეფასება დაბალი
P28
თიაქარი დიაფრაგმული
D90
თიაქარი, ბარძაყის
D91
თიაქარი, მუცლის (ვენტრალური)
D91
თიაქარი, მუცლის ღრუს, სხვა
D91
თიაქარი, საზარდულის
D89
თიაქარი, ჭიპის
D91
თიაქრის კარი
D90
თირეოტოქსიკოზი
T85
თირკმელის სიმპტომი / ჩივილი
U14
თირკმლის არტერიის შუილი
K81
თირკმლის გლუკოზურია
T99
თირკმლის კენჭები
U95
თირკმლის კოლიკა
U14
თირკმლის ტრანსპლანტაცია
U28
თირკმლის უკმარისობა
U99
თიროგლოსალური სადინარი / კისტა
T78
თიროიდიტი
T99
თმის სიმპტომები / ჩივილები, სხვა
S24
თმის ცვენა
S23
თოვლის სიბრმავე
F29
თრთოლვა წინაგულების
K78
თრომბოფლებიტი
K94
თრომბოციტოპენია
B83
იარა (იარები) კანის
S29
იარა პირში
D20
იდაყვის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი
L10
იდიოპათიური ჰიპერტენზია
K86
იკტერუსი
D13
ილუზიები
P29
იმპეტიგო
S84
იმპოტენცია ორგანული წარმოშობის
Y07
იმპოტენცია ფსიქოგენური
P08
იმუნიზაციაზე რეაქცია
A87
იმუნოდეფიციტური დარღვევა
B99
ინდუცირებული მშობიარობა
W92/W93
ინსულინური კომა
T87
ინსულტი
K90
ინსულტის შორეული შედეგები
K91
ინტერტრიგო
S88
ინფექცია პარაზიტული, კანი, სხვა
S73
ინფექცია, გამოწვეული ნელი მოქმედების ვირუსით
N73
ინფექცია, ენდოკრინული სისტემა
T70
ინფექცია, თვალის, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
F73
ინფექცია, კანი, სოკოვანი
S74
ინფექცია, კანი, სხვა
S76
ინფექცია, კანის პოსტტრავმატული
S11
ინფექცია, ნევროლოგიური, სხვა
N73
ინფექცია, ოპერაციის შემდგომ
A87
ინფექცია, სასუნთქი გზები, სხვა
R83
ინფექცია, სისხლის მიმოქცევის სისტემის
K70
ინფექცია, ქვედა საშარდე გზები
U71
ინფექცია, ქუთუთოს
F72
ინფექცია, ცხვირის ადგილობრივი
R73
ინფექცია, ძვალ-კუნთოვანი სისტემა
L70
ინფექციებით გართულებული მკურნალობა
A87
ინფექციებით გართულებული ორსულობა
W71
ინფექციურ ავადმყოფობასთან კონტაქტი
A23
ინფექციური ავადმყოფობა სხვა
A78
ინფექციური მონონუკლეოზი
A75
ინფექციური ტენოსინოვიტი
L70
ინფიცირებული თითი
S09
ინფიცირებული პოსტტრავმატული ჭრილობა / ნაკბენი
S11
ირიდოციკლიტი
F73
ირიტი
F73
ისტერია
P75
იუვენილურ ასაკში დაწყებული დიაბეტი
T89
იუვენილური ართრიტი
L88
იქტიოზი
S83
იღლიის მიდამოს სიმპტომი
L05
იშემია ტრანზიტორული, თავის ტვინის
K89
იშემია, კიდურის
K92
იშემიური ავადმყოფობა, გულის, სტენოკარდიით
K74
იშემიური ავადმყოფობა, გულის, სტენოკარდიის გარეშე
K76
იშიასი
L86
კალცირებული მყესი
L87
კამპილობაქტერიული ენტერიტი
D70
კანდიდოზი ასოს
Y75
კანდიდოზი გენიტალური ქალებში
X72
კანდიდოზი კანის
S75
კანდიდოზი პერიანალური
S75
კანდიდოზი პირის ღრუს
D83
კანის ალერგია
S88
კანის გაღიზიანება
S02
კანის იარა
S29
კანის ნაჭდევი
S18
კანის სტრუქტურის სიმპტომი / ჩივილი
S21
კანის სხვა სიმპტომი / ჩივილი
S29
კანის ფერის შეცვლა
S08
კანკალი
A02
კანონთან დაკავშირებული პრობლემა
Z09
კანცეროფობია
P79
კარბონ მონოქსიდის ტოქსიური ეფექტი
A86
კარბუნკული
S10
კარდიალური ასთმა
K77
კარდიომეგალია
K84
კარდიომიოპათია
K84
კარიესი
D82
კარცინომა in situ, საშვილოსნოს ყელის
X81
კარცინომა in situ, ძუძუს
X81
კარცინომა in situ: ნახეთ სიმსივნე, დაუზუსტებელი/საეჭვო, ძირითადად უცნობი
A79
კატარაქტა
F92
კაუჭისებრი თითი
L87
კახექსია
T08
კბილებთან / ღრძილებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
D19
კბილებთან დაკავშირებული პრობლემა
D19
კბილების / ღრძილების ავადმყოფობა
D82
კბილების ამოჭრა
D19
კბილების ტკივილი
D19
კბილების ღრჭიალი
D29
კეთილთვისებიანი პაროქსიზმული თავბრუსხვევა
H82
კეთილთვისებიანი ჰიპერტროფია, წინამდებარე ჯირკვალი
Y85
კეთილთვისებიანი: ნახეთ სიმსივნე
კელოიდი
S99
კენჭები ურინალური
U95
კერატიტი
F73
კერატოაკანთომა
S99
კერატოზი, გამოწვეული მზის სხივებით
S80
კვების ალერგია
A92
კვების დეფიციტი
T91
კვების ნაკლებობა
T91
კვების პრობლემა ბავშვებში
T04
კვების პრობლემა მოზრდილებში
T05
კვების პრობლემა ჩვილებში
T04
კვირისთავის დაზიანება
L99
კიბო: ნახეთ სიმსივნე ავთვისებიანი
კითხვა, გაძნელებული
F05
კისერის სიმპტომი / ჩივილი
L01
კისრის დისკის დაზიანება
L83
კისრის სინდრომი
L83
კისტა პილონიდური
S85
კისტა ცხიმოვანი ჯირკვლის
S93
კისტური ავადმყოფობა, სარძევე ჯირკვალი
X88
კისტური ფიბროადენოზი
X88
კისტური ფიბროზი
T99
კიფოსკოლიოზი
L85
კოაგულაციის დეფექტი
B83
კოლაპსი
A06
კოლაპსი ფილტვის
R99
კოლაპსირებული მალა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
L84
კოლესის მოტეხილობა
L72
კოლიკა მუცლის ღრუში
D01
კოლიკა ჩვილის
D01
კოლოსტომია
A89
კომა
A07
კომპენსაციური ნევროზი
P80
კომპლემენტური დეფექტი
B99
კონვერსიული აშლილობა
P75
კონვულსია
N07
კონიუნქტივიტი ალერგიული
F71
კონიუნქტივიტი ინფექციური
F70
კონტაქტი, ინფექციური ავადმყოფობა
A23
კონტაქტურ ლინზებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
F18
კონტაქტური სისხლდენა საშვილოსნოს ყელიდან
X13
კონტრაქტურები
L99
კონტრაცეპცია ორალური
W11
კონტრაცეპცია პოსტკოიტალური
W10
კონტრაცეპცია
, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
W14
კონტრაცეპცია საშვილოსნოს შიდა
W12
კონტრაცეპცია, მამაკაცი
Y14
კონტუზია
N79
კონტუზია თვალის
F75
კონტუზია თირკმლის
U80
კონტუზიის გვიანი შედეგი
N79
კორონალური არტერიის ავადმყოფობა
K76
კოსტოხონდრიტი
L99
კოფიზი
L85
კოქსაკის ავადმყოფობა
A77
კოქციდინია
L03
კოჭის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი
L16
კოჭლობა
N29
კოჭლობა გარდამავალი
K92
კრეტინიზმი
T80
კრიპტორქიზმი
Y83
კრონის ავადმყოფობა
D94
კრუნჩხვები, ეპილეფსიური
N88
კრუპი
R77
კულტურული შოკი
P02
კუნთთან დაკავშირებული სიმპტომი/ჩივილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
L19
კუნთი დაძაბული
L19
კუნთი დაჭიმული
L19
კუნთის უნებლიე მოძრაობა
N08
კურდღლის ტუჩი / მგლის ხახა
D81
კუშინგის სინდრომი
T99
კუჭის გრიპი
D73
კუჭის დილატაცია/გადიდება მწვავე
D87
კუჭის მწვავე ეროზია
D86
კუჭის შეკრულობა
D12
კუჭის წყლული
D86
კუჭნაწლავური ავადმყოფობა, სხვა
D99
კუჭნაწლავური ინფექცია, სპეციფი
კური გამომწვევი
D70
ლაბილური ჰიპერტენზია
K85
ლაბირინფიტი
H82
ლაიმის ავადმყოფობა
A78
ლაპარაკის დაგვიანება
P22
ლარიგოტრაქეობრონქიტი
R78
ლარინგიტი მწვავე
R77
ლაქტაციასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
W19
ლაქტოზის აუტანლობა
T99
ლეგ- ალვე - პერთეზის ავადმყოფობა
L94
ლეგიონერთა ავადმყოფობა
R81
ლეთარგია
A04
ლეიკემია
B73
ლეიკოპლაკია, საშვილოსნოს ყელის
X85
ლეიკორეა
X14
ლეიკოციტოზი
B84
ლიბიდოს დაკარგვა
P07
ლიმფადენიტი მწვავე
B70
ლიმფადენიტი ქრონიკული არასპეციფიური
B71
ლიმფანგიომა
S81
ლიმფანგიტი მწვავე
S76
ლიმფას ავადმყოფობა, სხვა
B99
ლიმფოადენოპათია
B02
ლიმფოედემა
K99
ლიმფომა
B72
ლიმფოციტოზი
B84
ლიმფურ / იმუნურ მექანიზმთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
B29
ლიმფური ჯირკვალ(ებ)ი გადიდებული / მტკივნეული
B02
ლიპიდური ცვლის მოშლა
T93
ლიპომა
S78
ლიქენი
S74
ლოგინობის ხანის დეპრესია
P76
ლორდოზი
L85
ლორწოვანი კოლიტი
D93
ლუმბაგო
L03
ლუმბალგია
L03
მაანკილოზებელი სპონდილიტი
L88
მადა გაძლიერებული
T02
მადის დაკარგვა
T03
მავნე ჩვევა, ალკოჰოლის გამოყენება, მწვავე
P16
მავნე ჩვევა, ალკოჰოლის გამოყენება, ქრონიკული
P15
მავნე ჩვევა, თამბაქო
P17
მავნე ჩვევა, მედიკამენტები
P18
მავნე ჩვევა, ნარკოტიკის მოხმარება
P19
მაკულის დეგენერაცია
F84
მალაბსორბციის სინდრომი
D99
მალარია
A73
მალნუტრიცია
T91
მანია
P73
მანიაკალური აშლილობა
P79
მანიაკალური დეპრესია
P73
მარაზმი
T91
მარგინული პეპტიური წყლული
D86
მარტივი ჰერპესი
S71
მარტოდ ცხოვრება
Z28
მარტოობა
P03
მარტოხელობის სინდრომი
P25
მარფანის სინდრომი
A90
მარცხენა ფეხის ბლოკადა
K84
მარცხენაპარკუჭოვანი უკმარისობა
K77
მარჯვენა ფეხის ბლოკადა
K84
მარჯვენაპარკუჭოვანი უკმარისობა
K77
მასტიტი (არალაქტაციური)
X21
მასტიტი (ლაქტაციური)
W94
მასტოდინია
X18
მასტოიდიტი
H74
მასტოპათია
X21
მაღალი სიცხის გამო ინსულტი
A88
მახვილწვეროვანი კანდილომა მამაკაცებში
Y76
მახვილწვეროვანი კანდილომა ქალებში
X91
მაჯის მიდამოს სიმპტომი/ჩივილი
L11
მაჯის ძვლის მოტეხილობა
L74
მგრძნობელობის დარღვევა
N06
მეატიტი
U72
მედიკამენტებზე დამოკიდებულება
P18
მეზენტერიული ვასკულარული ავადმყოფობა
D99
მეზენტერიული ლიმფადენიტი
B71
მეზოთელიომა
R85
მეიბომიური კისტა
F72
მეკელის დივერტიკული
D81
მელანომა ავთვისებიანი
S77
მელენა
D15
მელორი - ვეისის სინდრომი
D84
მენიერის ავადმყოფობა
H82
მენინგიზმი
N29
მენინგიომა
N75
მენინგიტი
N71
მენინგოკოკური ინფექცია
A78
მენისკის მწვავე დაზიანება
L96
მენოპაუზასთან დაკავშირებული სიმპტომები / ჩივილი
X11
მენორაგია
X06
მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში ტკივილი
X03
მენსტრუაცია არარეგულარული / ხშირი
X07
მენსტრუაცია ჭარბი
X06
მენსტრუაციის არარსებობა / მწირე მენსტუალური გამონადენი
X05
მენსტრუაციის გადავადება
X10
მენჯის არასტაბილურობა
W28
მენჯის სიმპტომები / ჩივილი ქალებში
X17
მენჯის ტკივილი, მამაკაცის
Y02
მენჯის ტკივილი, ქალის
X01
მენჯის ჰიპერემიის სინდრომი
X99
მეორადი მეგაკოლონი
D99
მეტაბოლური ავადმყოფობა, სხვა
T99
მეტაბოლური სიმპტომი/ჩივილი, სხვა
T29
მეტასტაზური სიმსივნე, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A79
მეტატარსალგია
L17
მეტეორიზმი
D08
მეტრორალგია
X08
მეტყველების დარღვევა
N19
მეჭეჭი
S03
მეჭეჭი, სებორეული / სენილური
S99
მეხსიერების დარღვევები
P20
მეხუთე ავადმყოფობა
A76
მზის დამწვრობა
S80
მზის სხივებით გამოწვეული კერატოზი
S80
მთლიანი (ხვრელის გარეშე) საქალწულე აპკი
X83
მიალგია
L18
მიასტენია გრავის
N99
მიელოპროლიფერაციული ავადმყოფობა
B74
მიკოპლაზმური ინფექცია
A78
მიოზიტი
L99
მიოკარდიტი
K70
მიოკარდიუმის მუნჯი იშემია
K76
მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი
K75
მიოკარდიუმის ძველი ინფარქტი
K76
მიოკლონუსი
N08
მიომა საშვილოსნოს
X78
მიოპია
F91
მიტრალური სარქვლის პროლაპსი
K83
მიტრალური სტენოზი
K71
მიუნჰაუზენის სინდრომი
P80
მიქსედემა
T86
მკვდრადშობადობა
W91/W93
მოთენთვა
A29
მოლუსკი კოპნტაგიოზური
S95
მომატებული თვალის შიდა წნევა
F93
მონილიაზი: ნახეთ კანდიდოზი
მოტეხილობა ოსტეოპოროზის გამო
L95
მოტეხილობა, ბარძაყის ყელის
L75
მოტეხილობა, ბარძაყის ძვალი
L75
მოტეხილობა, დიდი წვივი
L73
მოტეხილობა, იდაყვის ძვალი
L72
მოტეხილობა, მტევნის/ტერფის ძვალი
L74
მოტეხილობა, მცირე წვივი
L73
მოტეხილობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
L76
მოტეხილობა, სხივის ძვალი
L72
მოტეხილობა, უკანა ტერფის ძვლის
L74
მოტეხილობა, ფალანგის
L74
მოტეხილობა, წინა ტერფის ძვლის
L74
მოტეხილობის არასწორი შეხორცება
L99
მოტორული ნეირონის ავადმყოფობა
N99
მოუსვენარი ჩვილი
A16
მოუსვენრობის შეგრძნება ქვედა კიდურებში
N04
მოუქნელობა
A29
მოყინვა
A88
მოცურავის ყური
H70
მოძრავი წერტილები მხედველობის არეში
F04
მოძრაობა პათოლოგიური
N08
მოძრაობის არასასურველი ზემოქმედება
A88
მოწამვლა სამედიცინო საშუალებით
A84
მოწულობითი წარმონაქმნი: ნახეთ ამობორცვა
მოხმარება ნარკოტიკული საშუალების
P19
მოხუცებულობა
P05
მოხუცებულობითი რკალი
F99
მრავალნაყოფიანი ორსულობა
W84
მრავლობითი მიელომა
B74
მრავლობითი სკლეროზი
N86
მსხვილი არტერიების თანდაყოლილი მანკი
K73
მტირალი ჩვილი
A16
მტკივნეული კანის დაზიანება
S01
მტკივნეული კანის დაზიანება ან გამონაყარი
S01
მტკივნეული შარდვა
U01
მუკოცელე, ტუჩების, პირის ღრუს
D83
მუნი / სხვა აკარიაზები
S72
მუქი შარდი
U07
მუწუკი ლოკალიზებული
S06
მუწუკი მრავალ ადგილზე
S07
მუხლის სახსრის ქრონიკული შიდა დაზიანება
L99
მუხლის სიმპტომი / ჩივილი
L15
მყესის ბუდის კისტა
L87
მყესის მთლიანობის სპონტანური დარღვევა
L99
მყრალი სუნთქვა
D20
მშობიარობა
W90/W91
მშობიარობა გართულებელი
W92/W93
მშობიარობა გართულებელი, მკვდარი ნაყოფით
W93
მშობიარობა გართულებელი, ცოცხალი ნაყოფით
W92
მშობიარობა გაურთულებელი, მკვდარი ნაყოფით
W91
მშობიარობა გაურთულებელი, ცოცხალი ნაყოფით
W90
მშობიარობა მკვდარი ნაყოფით, ასისტირებული
W93
მშობიარობა მკვდარი ნაყოფით, ჯდომით
W93
მშობიარობა ცოცხალი ნაყოფით, ასისტირებული
W92
მშობიარობა ცოცხალი ნაყოფით, ჯდომით
W92
მშობიარობის შემდგომი სიმპტომები / ჩივილები, სხვა
W18
მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა
W17
მშრალი თვალი
F13
მშრალი კანი
S21
მშრალი კანი თავის ქალაზე
S24
მშრალი პირი
D20
მშრალი საშო
X15
მშრალი ყელი
R21
მცენარის სუსხვა
S88
მცენარის ტოქსიური ეფექტი
A86
მცირე გულყრა
N88
მცირე მენჯის ანთებითი დაავადება
X74
მწერების ტოქსიური ეფექტი
A86
მწვავე რინიტი
R74
მხარ-კისრის სინდრომი
L83
მხედველობა, ბუნდოვანი
F05
მხედველობის არეში მოძრავი წერტილი
F04
მხედველობის დარღვევა
F05
მხრის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი
L08
მხრის მიდამოს სინდრომი
L92
ნაგლეჯი ჭრილობა / გაჭრა
S18
ნაზოფარინგიტი, მწვავე
R74
ნაზოფარინგიტი, ქრონიკული
R83
ნაიარევი
S99
ნაკბენი მწერის
S12
ნაკბენი ცხოველის / ადამიანის
S13
ნამგლისებრ-უჯრედული ანემია
B78
ნამგლისებრ-უჯრედული ნიშნის მტარებლობა
B78
ნაოჭები
S21
ნაპრალი ყურში
H29
ნარკოტიკების მოხსნის სინდრომი
P19
ნარკოტიკულ საშუალებებზე დამოკიდებულება
P19
ნატკენი
S16
ნაღველკენჭოვანი ავადმყოფობა
D98
ნაყოფი, შეუსაბამო პატარა გესტაციური ასაკისთვის
W84
ნაყოფის მობრუნება
W92/W93
ნაწიბური
S20
ნაწლავთა გაუვალობა
D99
ნაწლავთა პარაზიტები
D96
ნაწოლი
S97
ნაჭდევი
S17
ნახეთქი, დვრილის
X20
ნახველის პათოლოგია
R25
ნების ძვლის მოტეხილობა
L74
ნევუსი
S82
ნემსით ჩხვლეტა
S19
ნეფროზი
U88
ნეფროპათია, ანალგეტიკებით გამოწვეული
U88
ობობის ქსელი
K06
ოვულაციური სისხლდენა
X08
ოვულაციური ტკივილი
X03
ორსულობის შეწყვეტა
W83
ოსტეოართრიტი: ნახეთ ოსტეოართროზი
ოფლიანობის პრობლემა
A09
ოფლით გამოწვეული დერმატიტი
S92
ოფლით გამოწვეული სხვა დერმატიტი
S92
ოჯახთან ურთიერთობის პრობლემა
Z20
ოჯახის ანამნეზი, ავადმყოფობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A23
ოჯახის ანამნეზი, ავთვისებიანი სიმსივნე
A21
ოჯახის ანამნეზი, გულ
-სისხლძარღვთა ავადმყოფობა
K22
ოჯახის დაგეგმვა, მამაკაცი
Y14
ოჯახის დაგეგმვა, ორალური კონტრაცეფციის გამოყენებით
W11
ოჯახის დაგეგმვა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
W14
ოჯახის დაგეგმვა, სიმპტომი/ჩივილი
W29
ოჯახის დაგეგმვა, სშკ
W12
ოჯახის დაგეგმვა, სხვა
Y14
პათოლოგიური მოტეხილობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
L99
პანიკულიტი
L18
პანიკური აშლილობა
P74
პანკრეასის ავადმყოფობა
D99
პაპილოედემა
F99
პაპილომა, საშარდე ბუშტის
U78
პაპულა
S04
პაპულები
S05
პარაგრიპი
R80
პარანოია
P72
პარაფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია
T99
პარაფიმოზი
Y81
პარეზი
N18
პარესთეზია
N06
პარკინსონიზმი
N87
პარკინსონის დაავადება
N87
პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი
K73
პარკუჭოვანი ნაადრევი შეკუმშვები
K80
პარკუჭოვანი ფიბრილაცია
K80
პარონიქია
S09
პაროტიტი
D83
პარტნიორთან ურთიერთობის პრობლემა
Z12
პარტნიორის ემოციური შეურაცხყოფა
Z12
პარტნიორის ფიზიკური შეურაცხყოფა
Z25
პედიკულოზი
S73
პენსიაზე გასვლასთან დაკავშირებული პრობლემა
P25
პეპტიური წყლული
D86
პერიანალური ქავილი
D05
პერიანალური ჰემატომა
K96
პერიკარდიტი
K84
პერიკარდიტი არარევმატული
K70
პერინატალური ავადობა
A94
პერინატალური სიკვდილიანობა
A95
პერინეფრული აბსცესი
U70
პერიტონზილარული აბსცესი
R76
პერიტონიტი
D99
პერიფერიული ნეიროპათია
N94
პერიფერიული სისხლძარღვების ავადმყოფობა
K92
პერფორაცია, ყურის დაფის აპკის
H77
პერფორირებული წყლული, 12–გოჯა ნაწლავის
D85
პეტექიები
S29
პეჯეტის ავადმყოფობა
L99
პიგმენტაცია
S08
პილონიდური აბსცესი
S85
პიოგენური ართრიტი
L70
პიოდერმია
S76
პირექსია
A03
პირის ღრუსთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
D20
პიროვნების აშლილობა
P80
პირღებინება
D10
პირღებინება სავარაუდოდ ინფექციური წარმოშობის
D73
პირღებინება სისხლიანი
D14
პიტირიაზი ვარდისფერი
S90
პიტირიაზი, ნაირფერი
S74
პიურია
U98
პლაცენტის წინამდებარეობა
W84
პლაცენტის წინამდებარეობა მშობიარობის დროს
W92/W93
პლევრიტი / პლევრული ექსუდატი
R82
პლევროდინია
R01
პლევრული ტკივილი
R01
პნევმოთორაქსი
R99
პნევმოკონიოზი
R99
პნევმონია
R81
პნევმონია, ასპირაციული
R99
პნევმონიტი, ალერგიის გამო
R99
პნევმონიტი, ინფექციური
R81
პნევმონიტი, მტვერის გამო
R99
პნევმონიტი, ობის გამო
R99
პნევმონიტი, ორთქლის გამო
R99
პნევმონიტი, ქიმიკატების გამო
R99
პოდაგრა
T92
პოზიციური თავბრუსხვევა
H82
პოლიარტერიტი, კვანძოვანი
K99
პოლიდიფსია
T01
პოლიკისტური თირკმელი, თანდაყოლილი
U85
პოლიმენორეა
X07
პოლიმიალგია, რევმატული
L99
პოლიმორფული გამონაყარი, სინათლისმიერი
S80
პოლიომიელიტი
N70
პოლიომიელიტის შემდგომი სინდრომი
N70
პოლიპი ყურში
H99
პოლიპი, ენდომეტრიული
X99
პოლიპი, თორმეტგოჯა ნაწლავის
D78
პოლიპი, კოლინჯის
D78
პოლიპი, საშარდე ბუშტის
U78
პოლიპი, სწორი ნაწლავის
D78
პოლიურია
U02
პოლიფაგია
T02
პოლიფოლიქსი
S92
პოლიციტემია მეორადი
B99
პორტალური თრომბოზი
K94
პორტალური ჰიპერტენზია
D97
პორტვეინისფერი ლაქა
S81
პოსტვირუსული დაღლილობა
A04
პოსტნაზალური წვეთა
R08
პოსტტრავმატული სტრესი, უშუალო
P02
პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა
P82
პოტის მოტეხილობა
L73
პრობლემები
, დაკავშირებული ოჯახურ ურთიერთობებთან
Z03
პრობლემები
, დაკავშირებული სამეზობლო ურთიერთობებთან
Z03
პროლაპსი
X87
პროტეინურია
U98
პსიქოლოგიური აშლილობა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
P99
რადიაციასთან დაკავშირებული პრობლემები
A87
რადიაციით კანის დაზიანება
S80
რეაქტიული დეპრესია
P76
რეაქტიული სინდრომი სასუნთქი გზების
R96
რეაქტიული ფსიქოზი
P98
რეაქცია გადასხმაზე
A87
რეაქცია იმუნიზაციაზე
A87
რეგიონალური ენტერიტი
D94
რევმატიზმი
L18
რევმატული გულის ავადმყოფობა
K71
რევმატული ცხელება
K71
რეზიდული ჰემოროიდული კანის უბნები
K96
რეინოს სინდრომი
K92
რეიტერის ავადმყოფობა
L99
რეკურვაციული მუხლი
L82
რესპირატორული დისტრესი
R04
რეტინოპათია
F83
რეტრაქციული დვრილი
X20
რეტრაქციული სათესლე ჯირკვალი
Y84
რეფლუქსი
D84
რეფრაქციის დარღვევა
F91
რექტოცელე
X87
რიკეტსიოზი
A78
რინიტი, ალერგიული
R97
რინიტი, ვაზომოტორული
R97
რინიტი, მწვავე
R74
რინიტი, ქრონიკული
R83
რინორეა
R07
რინოფიმა
S99
რისკ
-ფაქტორი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A23
რკალისებრი ფეხი
L82
რკინადეფიციტი ანემიის გარეშე
T91
რკინადეფიციტური ანემია
B80
როზაცეა
S99
როსს-რივერის ცხელება
A77
როტაციული კუნთის სინდრომი
L92
რქოვანას ნაკაწრი
F79
რქოვანას შემღვრევა
F99
რქოვანას წყლული
F85
რძიანა, გენიტალური ქალებში
X72
რძიანა, კანის, ფრჩხილების
S75
რძიანა, ორალური
D83
რძიანა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A78
რწყილები
S73
საგზაო უბედური შემთხვევა
A80
სადღეღამისო რიტმის დარღვევა გადაფრენის გამო
A88
სავარაუდო ორსულობა
W01
სათესლე ბუშტუკის ანთება
Y73
სათესლე დანამატის კისტა
Y99
სათესლე პარკის სიმპტომი / ჩივილი
Y05
სათესლე ჯირკვლის დისფუნქცია
T99
სათესლე ჯირკვლის სიმპტომი / ჩივილი
Y05
სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა
Y99
სათვალესთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
F17
საკეისრო კვეთა
W92/W93
საკვების / სასმელი წყლის პრობლემა
Z02
საკვების მიღების პრობლემა ბავშვებში
P11
სალმონელოზი
D70
სალპინგიტი
X74
სამკარიანი სარქვლის ავადმყოფობა
K83
სამსახურეობრივი პრობლემები
Z05
სამწვერა ნერვის ნევრალგია
N92
სანერწყვე ჯირკვლის კენჭოვანი ავადმყოფობა
D83
საპროთეზო საშუალების ზემოქმედება
A89
სარკოიდოზი
B99
სარძევე ჯირკვლის დვრილის ნაპრალი, მშობიარობის შემდგომი
W95
სარძევე ჯირკვლის სიმპტომი მამაკაცებში
Y16
სარძევე ჯირკვლის სიმპტომი ქალებში
X21
სარძევე ჯირკვლის სხვა პრობლემა ორსულობაში / მშობიარობის შემდგომი
W95
სარძევე ჯირკვლის ფიბროკისტური ავადმყოფობა
X88
სასმენი ნერვის ნეირომა
N75
სასქესო ორგანოების მეჭეჭი
X91
სასქესო სისტემის ფისტულა
X99
საუღლე არტერიის შუილი
K81
საფეთქელ-ქვედაყბის სახსართან დაკავშირებული სიმპტომი
L07
საშარდე გზების ინფექცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
U71
საშვილისნოს ყელის ნაცხის ნორმიდან გადახრა
X86
საშვილისნოს ყელის ნაცხის ნორმიდან გადახრები
X86
საშვილოსნოს ყელის დაავადება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
X85
საშვილოსნოს ყელის ეროზია
X85
საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური სიმსივნე, სტადია 1 და 2
X85/X86
საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური სიმსივნე, სტადია 3
X81/X86
საშვილოსნოს ყელის პოლიპი
X85
საშვილოსნოს ყელის ძველი ნახეთქი
X85
საშოდან გამონადენი
X14
საცრემლე სადინრის დახშობა, ჩვილთა
F80
საჭმელით მოწამვლა
D73
საჭმლის აუტანლობა
D99
საჭმლის მგზნებარე სურვილი
T29
საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმპტომი / ჩივილი
D29
საჭმლის მონელების დარღვევა
D07
სახვევის დერმატიტი
S89
სახლის სევდა
P02
სახსართან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
L20
სახსრის პროთეზის პრობლემა
A89
სებორეული დერმატიტი
S86
სებორეული მეჭეჭები
S99
სევდიანი განწყობა
P03
სემინომა
Y78
სენილური (სიბერითი) დემენცია
P70
სენილური ვაგინიტი
X11
სენილური კერატოზი
S80
სენილური მეჭეჭები
S99
სექსუალური დაკმაყოფილების დაქვეითება
P08
სექსუალური თავდასხმა
Z25
სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება
P07
სექსუალური ფუნქციის სიმპტომები / ჩივილები მამაკაცებში
Y08
სიარულის გაძნელება
N29
სიბერე
P05
სიბრმავე
F94
სიბრმავე დროებითი
F05
სიბრმავე ერთი თვალის
F28
სიელმე
F95
სითხე ფილტვში
R29
სითხის შეკავება
K07
სიკვდილი
A96
სიკვდილი ბავშვის
Z19
სიკვდილი მშობლის
Z23
სიკვდილი ოჯახის წევრის
Z23
სიკვდილი პარტნიორის
Z15
სიმთვრალე
P16
სიმპტომი / ჩივილი: ნახეთ შესაბამისი სხეულის სისტემა
სიმჟავის შეგრძნება
D03
სიმსივნე, ავთვისებიანი, ბრონქის
R84
სიმსივნე, ავთვისებიანი, გენიტალიების, მამაკაცის
Y78
სიმსივნე, ავთვისებიანი, გენიტალიების, ქალებში
X77
სიმსივნე, ავთვისებიანი, დაკავშირებული ორსულობასთან
W72
სიმსივნე, ავთვისებიანი, თირკმლის
U75
სიმსივნე, ავთვისებიანი, კანის
S77
სიმსივნე, ავთვისებიანი, კოლინჯის / სწორი ნაწლავის
D75
სიმსივნე, ავთვისებიანი, კუჭის
D74
სიმსივნე, ავთვისებიანი, ნერვული სისტემის
N74
სიმსივნე, ავთვისებიანი, პანკრეასის
D76
სიმსივნე, ავთვისებიანი, სარძევე ჯირკვლის, მამაკაცის
Y78
სიმსივნე, ავთვისებიანი, სარძევე ჯირკვლის, ქალებში
X76
სიმსივნე, ავთვისებიანი, სასუნთქი სისტემის, სხვა
R85
სიმსივნე, ავთვისებიანი, საშვილოსნოს ყელის
X75
სიმსივნე, ავთვისებიანი, საჭმლის მომნელებელი, სხვა
D77
სიმსივნე, ავთვისებიანი, სისხლის
B74
სიმსივნე, ავთვისებიანი, ფილტვის
R84
სიმსივნე, ავთვისებიანი, ღვიძლის
D77
სიმსივნე, ავთვისებიანი, ძვალ-კუნთოვანი
L71
სიმსივნე, ავთვისებიანი, წინამდებარე ჯირკვლის
Y77
სიმსივნე, გულ–სისხლძარღვთა
K72
სიმსივნე, ენდოკრინული სისტემის, სხვა
T73
სიმსივნე, თვალი/თვალის დანამატი
F74
სიმსივნე, თირკმლის
U75
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი, დაკავშირებული ორსულობასთან
W73
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი, თირკმლის
U76
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი, ნერვული სისტემის
N75
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი, სასქესო ორგანოების ქალებში
X80
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი, საშარდე სისტემის
U78
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი, სუნთქვის სისტემის
R86
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი, ფარისებრი ჯირკვლის
T72
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი/ დაუზუსტებელი, გენიტალიების, მამაკაცის
Y79
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი/ დაუზუსტებელი, დაკავშირებული ორსულობასთან
W73
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი/ დაუზუსტებელი, კანის
S79
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი/ დაუზუსტებელი, საჭმლის მომნელებელი სისტემის
D78
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი/ დაუზუსტებელი, სისხლის
B75
სიმსივნე, კეთილთვისებიანი/ დაუზუსტებელი, ძვალკუნთოვანი
L97
სიმსივნე, კითილთვისებიანი, სარძევე ჯირკვლის
X79
სიმსივნე, კითილთვისებიანი, სარძევე ჯირკვლის, მამაკაცის
Y79
სიმსივნე, ნერვული სისტემის დაუზუსტებელი
N76
სიმსივნე, სასქესო ორგანოების, სხვა / დაუზუსტებელი
X81
სიმსივნე, საშარდე სისტემის, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
U79
სიმსივნე, სუნთქვის სისტემის დაუზუსტებელი
R92
სიმსივნე, ყურის
H75
სიმულაცია
Z29
სინათლის არასასურველი ზემოქმედება
A88
სინდრომი: ნახეთ შესაბამისი სათაური
სინკოპა
A06
სინოვიტი
L87
სინოვიტი, მხრის
L92
სინოვიური კისტა
L87
სინუსების სიმპტომები / ჩივილები
R09
სინუსიტი მწვავე / ქრონიკული
R75
სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი
K80
სიოგრენის სინდრომი
L99
სისავსის გრძნობა ეპიგასტრიუმის არეში
D02
სისტემური წითელი მგლურა
L99
სისუსტე
A04
სისუსტე ზოგადი
A04
სისუსტე კუნთის
L19
სისუსტე ლოკალური
N18
სისუსტე სახსრის
L20
სისხლდენა მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში
X08
სისხლდენა, 12–გოჯა ნაწლავის წყლული
D85
სისხლდენა, კანი
S29
სისხლდენა, მშობიარობის შემდგომი
W17
სისხლდენა, მშობიარობის შემდგომი
W17
სისხლდენა, მშობიარობისწინა
W03
სისხლდენა, ოპერაციის შემდგომი
A87
სისხლდენა, პოსტკოიტალური
X13
სისხლდენა, პოსტმენოპაუზური
X12
სისხლდენა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A10
სისხლდენა, სწორი ნაწლავიდან
D16
სისხლდენა, ყურიდან
H05
სისხლდენა, ციკლების შორის
X08
სისხლთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
B04
სისხლი განავალში
D16
სისხლი ყურში / სისხლდენა ყურიდან
H05
სისხლი შარდში
U06
სისხლიანი გამონადენი ციკლის შუა პერიოდში
X08
სისხლიანი ნახველი
R24
სისხლის ავადმყოფობა, სხვა
B99
სისხლის თეთრი უჯრედების პათოლოგია
B84
სისხლჩაქცევა
S16
სიფერმკრთალე
S08
სიფილისი / ათაშანგი მამაკაცებში
Y70
სიფილისი / ათაშანგი ქალებში
X70
სიღარიბე
Z01
სიყვითლე
D13
სიყრუე
H86
სიყრუე, ერთი ყური
H28
სიცოცხლისთვის საშიში ეპიზოდი
Z25
სიცხე / ცხელება
A03
სიცხე გამონაყარით
A76
სიწითლე კანის, ლოკალიზებული
S06
სიწითლე კანის, მრავალ ადგილზე
S07
სკლერიტი
F99
სკლეროდერმია
L99
სკოლიოზი
L85
სკორბუტი
T91
სკოტომა
F05
სლოკინი
R29
სმენასთან დაკავშირებული ჩივილი
H02
სოკოვანი ინფექცია, კანის
S74
სოკოვანი რესპირატორული ინფექცია
R83
სომატური დარღვევა
P75
სომნამბულიზმი
P06
სოციალურ კეთილდღეობასთან დაკავშირებული პრობლემა
Z08
სოციალური / კულტურული პრობლემა
Z04
სოციალური იზოლაცია
Z28
სოციალური პრობლემა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
Z29
სპაზმი, მუცლის
D01
სპაზმი, ფეხის
L14
სპაზმი, კუნთის
N08
სპერმატოცელე
Y99
სპეციფიური სწავლასთან დაკავშირებული პრობლემა
P24
სპლენომეგალია
B87
სპონდილოზი
L84
სპონდილოზი, ცერვიკალური
L83
სპონდილოლისთეზი
L84
სპრუ
D99
სტატუსი ეპილეფსიური
N88
სტენოკარდია
K74
სტერილიზაცია მამაკაცის
Y13
სტერილიზაცია ქალის
W13
სტომატიტი
D83
სტრეპტოკოკური ფარინგიტი / ტონზილიტი
R72
სტრესული აშლილობა, ქრონიკული
P82
სტრესული რეაქცია, მწვავე
P02
სტრიდორი
R04
სტრიები, ატროფიული
S99
სტუპორი
A07
სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა
K90
სუბდურალური ჰემატომა
N80
სუბკონიუქტივალური სისხლდენა
F75
სუიციდი / სუიციდის მცდელობა
P77
სუნთქვასთან დაკავშირებული პრობლემა
R04
სუნთქვის სისტემის სხვა სიმპტომები / ჩივილები
R29
სუნთქვის უკმარისობა
R99
სუნთქვის შეჩერება
R04
სურავანდი
T91
სუსტი გული
K29
სუსტი თვალი
F05
სუსხვა მცენარის
S88
სფეროციტოზი
B78
სწავლასთან დაკავშირებული სპეციფიური პრობლემა
P24
სწორი ნაწლავის სპასტიკური მდგომარეობა
D93
ტარსალური კისტა
F72
ტაქიკარდია, პაროქსიზმული
K79
ტაქიკარდია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
K04
ტაქიპნოე
R04
ტემპანიტი მწვავე
H71
ტენდინიტი
L87
ტენდინიტი, მხრის
L92
ტენოსინოვიტი
L87
ტერფის მიდამოს სიმპტომი/ჩივილი
L17
ტეტანია
N08
ტეტანუსი
N72
ტიკი
P10
ტილები
S73
ტინეა
S74
ტიფოიდი
D70
ტკაცუნი ყურში
H29
ტკივილი კუჭის
D02
ტკივილი მრავლობითი ლოკალიზაცია
A01
ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს
X04
ტკივილი ყელში
R21
ტკივილი, გულის
K01
ტკივილი, გულმკერდის არეში, დაკავშირებული ძვალ-კუნთოვან სისტემასთან
L04
ტკივილი, გულმკერდის არეში, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A11
ტკივილი, გულ–სისხლძარღვთა სისტემის, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
K03
ტკივილი, ეპიგასტრიუმის არეში
D02
ტკივილი, ზოგადი
A01
ტკივილი, ზურგის
L02
ტკივილი, ზურგის, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
L02
ტკივილი, თავის
N01
ტკივილი, თვალის
F01
ტკივილი, ინტერმენსტრუალური
X03
ტკივილი, კუნთის
L18
ტკივილი, ლიმფური კვანძ(ებ)ის
B02
ტკივილი, მამაკაცის სასქესო ასოს
Y01
ტკივილი, მგრძნობელობა, კანის
S01
ტკივილი, მენსტრუალური
X02
ტკივილი, მსხვილი ნაწლავის
D06
ტკივილი, მუცლის, ზოგადი
D01
ტკივილი, მუცლის, ლოკალიზირებული
D06
ტკივილი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A29
ტკივილი, სათესლე ჯირკვალში
Y02
ტკივილი, სარძევე ჯირკვლის, ქალებში
X18
ტკივილი, სასუნთქი სისტემის
R01
ტკივილი, სასქესო ორგანოების ქალებში
X01
ტკივილი, სახის არეში
N03
ტკივილი, სახსრის
L20
ტკივილი, სინუსების
R09
ტკივილი, სწორი ნაწლავის/ანუსის
D04
ტკივილი, ყურის
H01
ტკივილი, ცხვირის
R08
ტკივილით სუნთქვა
R01
ტკიპები
S73
ტონზილარული ტკივილი
R21
ტონზილიტი მწვავე
R76
ტონზილიტი ქრონიკული
R90
ტორტიკოლიზი
L83
ტოქსიკოზი ორსულობის
W81
ტოქსიური გასტროენტეროპათია
D99
ტოქსიური ჩიყვი
T85
ტოქსოპლაზმოზი
A78
ტრავმა აკუსტიკური
H85
ტრავმა მრავლობითი
A81
ტრავმა მშობიარობის
W92/W93
ტრავმა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A80
ტრავმით გართულებული ორსულობა
W75
ტრავმის მეორადი შედეგი
A82
ტრავმის შემდგომი თავის ტკივილი
N01
ტრავმული ამპუტაცია
L81
ტრავმული ართროპათია
L91
ტრანზიტორული იშემია, თავის ტვინის
K89
ტრაქეიტი მწვავე
R77
ტრაქეობრონქიტი
R78
ტრახომა
F86
ტრემორი
N08
ტრიქინიაზი
D96
ტუბერკულოზი
A70
ტუჩებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
D20
ტყვიის ტოქსიური ეფექტი
A86
უმუშევრობასთან დაკავშირებული პრობლემა
Z06
უნაყოფობა მამაკაცებში
Y10
უნაყოფობა ქალებში
W15
უნდობლობა
P29
უნებლიე შეუკავებლობა
U04
უპირატესად სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A78
ურეთრული რეფლ
ექსი
U99
ურეთრიდან გამონადენი, მამაკაცის
Y03
ურეთრიდან გამონადენი, ქალის
X29
ურეთრიტი
U72
ურეთრული სინდრომი
U72
ურემია
U99
ურთიერთობის პრობლემა, ბავშვთან
Z16
ურთიერთობის პრობლემა, მეგობართან
Z24
ურთიერთობის პრობლემა, მშობლებთან / ოჯახთან
Z20
ურთიერთობის პრობლემა, პარტნიორთან
Z12
ურინალური კენჭი
U95
უროლითიაზი
U95
ურტიკარია
S98
უუნარობა სოციალური პრობლემის გამო
Z28
უუნარობა, გულ–სისხლძარღვთა
K28
უუნარობა, ენდოკრინული
T28
უუნარობა, ზოგადი
A28
უუნარობა, თვალი
F28
უუნარობა, კანის
S28
უუნარობა, კვებასთან დაკავშირებული
T28
უუნარობა, მამაკაცის გენიტალური
Y28
უუნარობა, მეტაბოლური
T28
უუნარობა, ნევროლოგიური
N28
უუნარობა, ორსულობის
W28
უუნარობა, რესპირატორული
R28
უუნარობა, საჭმლის მონელება
D28
უუნარობა, სისხლი/ლიმფა/ელენთა
B28
უუნარობა, სმენა
H28
უუნარობა, ურინალური
U28
უუნარობა, ფსიქოლოგიური
P28
უუნარობა, ქალის გენიტალური
X28
უუნარობა, ძვალ-კუნთოვანი
L28
უცნაური ქცევა
P29
უცხო სხეული ბრონქში
R87
უცხო სხეული თვალში
F76
უცხო სხეული კანში
S15
უცხო სხეული რესპირატორულ ტრაქტში
R87
უცხო სხეული საყლაპავი მილში
D79
უცხო სხეული საშარდე გზებში
U80
უცხო სხეული საშოში
X82
უცხო სხეული საჭმლის მომნელებელ სისტემაში
D79
უცხო სხეული საჭმლის მომნელებელ სისტემაში
D79
უცხო სხეული საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში
D79
უცხო სხეული სწორ ნაწლავში
D79
უცხო სხეული ფრჩხილის ქვეშ
S15
უცხო სხეული ყურში
H76
უცხო სხეული ცხვირში
R87
უცხო სხეული ხახაში
R87
უცხო სხეული, ღრმად შეღწეული
L81
უძილობა
P06
უწიგნურობა
Z07
უხმობა
R23
ფალოს ტეტრადა
K73
ფანტომური კიდური
N94
ფარინგიტი, მწვავე
R74
ფარინგიტი, ქრონიკული
R83
ფასციიტი
L87
ფაღარათი
D11
ფებრილური კონვულსია
N07
ფერადი მხედველობის ნაკლოვანება
F99
ფერიმჭამელა
S96
ფეხის კრუნჩხვა
L14
ფეხის მიდამოს სიმპტომი / ჩივილი
L14
ფიბრილაცია წინაგულების
K78
ფიბროადენომა
X79
ფიბროიდი, საშვილოსნოს
X78
ფიბრომიალგია
L18
ფიბრომიომა, საშვილოსნოს
X78
ფიბრომიომა, საშვილოსნოს ყელის
X78
ფიბროსარკომა
L71
ფიბროსიტი
L18
ფიზიკური შეურაცხყოფა, პარტნიორის
Z25
ფიზიოლოგიური ზრდის შეფერხება
T10
ფილტვის აბსცესი
R83
ფილტვის შეგუბება
R29
ფილტვისმიერი გული
K82
ფიმოზი
Y81
ფინანსური პრობლემა
Z01
ფისტულა, არტერიოვენური
K99
ფისტულა, პილონიდური
S85
ფლებიტი
K94
ფლებოთრომბოზი
K94
ფლეგმონა
S76
ფლექსურული დერმატიტი
S87
ფობია
P79
ფოკალური კრუნჩხვები
N88
ფოლიკულიტი
S10
ფორფირია
T99
ფოტომგძნობელობა
S80
ფოტოფობია
F05
ფრიგიდულობა
P07
ფრჩხილი ჩაზრდილი
S94
ფრჩხილის სიმპტომები / ჩივილები
S22
ფურუნკული
S10
ფურუნკული ცხვირის
R73
ფურუნკული, გარე სასმენი მილის
H70
ქავილი
S02
ქავილი თვალის
F13
ქავილი პერიანალურ არეში
D02
ქავილი ყურში
H29
ქალის გარეთა სასქესო ორგანოებთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
X16
ქალის გარეთა სასქესო ორგანოების სიმშრალე
X16
ქალის გარეთა სასქესო ორგანოების ტკივილი
X01
ქალის წინადაცვეთა
X82
ქერტლი
S86
ქვეამოვარდნილობა
L80
ქვედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია
R78
ქიმიური დერმატიტი
S88
ქირურგიული ემფიზემა
R88
ქლამიდიოზი ქალის სასქესო ორგანოების
X92
ქლამიდიოზური ურეთრიტი
U72
ქოლაზიონი
F72
ქოლანგიტი
D98
ქოლელითიაზი
D98
ქოლერა
D70
ქოლესტეატომა
H74
ქოლეცისტიტი
D98
ქონდრისკაცობა
T80
ქორეა
K71
ქორიონკარცინომა
W72
ქორწინების გარეშე ორსულობა
Z04
ქორწინების პრობლემა
Z12
ქოშინი
R03
ქრომოსომური დეფექტი
A90
ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი
A04
ქრონიკული ობსტუქციული დაავადება, სასუნთქი გზების
R95
ქრონიკული უკმარისობა სასუნთქი გზების
R95
ქსანთრომა
T93
ქუთუთოს სიმპტომი / ჩივილი
F16
ქუნთრუშა
A78
ქცევითი აშლილობა, ბავშვის
P22
ქცევითი აშლილობა, მოზრდილის
P23
ქცევითი აშლილობა, მშობელი
Z21
ქცევითი აშლილობა, ოჯახში
Z21
ქცევითი აშლილობა, პარტნიორი
Z13
ქცევის აშლილობა მოზრდილის
P80
ღალატი
Z13
ღამის სიბრმავე
F99
ღამის შარდის შეუკავებლობა
P12
ღამურის ყური
H80
ღვიძლის გაცხიმება
D97
ღვიძლის უკმარისობა
D97
ღრმა ვენის თრომბოზი
K94
ყაზბობა
D12
ყბასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
L07
ყბაყურა
D71
ყელის სიმპტომები / ჩივილები
R21
ყივანახველა
R71
ყნოსვის / გემოვნების დარღვევა
N16
ყურადღების დეფიციტი
P81
ყურთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი, სხვა
H29
ყურის გოგირდის სიჭარბე
H81
ყურის დაზიანება
H79
ყურის დაცობის შეგრძნება
H13
ყურის ტკივილი
H01
ყურში ზუილი
H03
ყურში წუილი
H03
ყურში ხმაური
H03
შაკიკი
N89
შარდვა მტკივნეული
U02
შარდვა, წყვეტილი
U05
შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემა, სხვა
U05
შარდვასთან დაკავშირებული
სიმპტომი / ჩივილი, სხვა
U29
შარდთან დაკავშირებული ჩივილი
U07
შარდი მუქი
U07
შარდის ანალიზში ცვლილება
U98
შარდის ბუშტის დივერტიკული
U99
შარდის ბუშტის სიმპტომი / ჩივილი
U13
შარდის ბუშტის ყელის ობტურაცია
U99
შარდის შეკავება
U08
შარდის შეუკავებლობა
U04
შარდის ცუდი სუნი
U07
შარდსადენის კარუნკული
U99
შარდსადენის შევიწროება
U99
შებერვა
D08
შეგრძნება არაადექვატურობის
P03
შეგრძნება გაღიზიანების/გაბრაზების
P04
შეგრძნება გონების დაკარგვის
N17
შეგრძნება დაძაბულობის
P01
შეგრძნება ნერვიულობის
P01
შეგრძნება სიბერის / მოხუცებისთვის დამახასიათებელი ქცევა
P05
შეგრძნება შეუძლოდ ყოფნის
A05
შეგრძნება შიშის
P01
შეგრძნება შფოთვის
P01
შეგუბებითი უკმარისობა, გულის
K77
შეზღუდული ფილტვის ფუნქცია
R28
შეიერმანის ავადმყოფობა
L94
შეკრთობა
N08
შემომსალტველი ჰერპესი
S70
შენელებული შარდვა
U28
შეუკავებლობა განავლის
D17
შეუკავებლობა შარდის
U04
შეურაცხყოფა ბავშვის ემოციური
Z16
შეურაცხყოფა ბავშვის ფიზიკური
Z25
შეურაცხყოფა პარტნიორის ემოციური
Z12
შეურაცხყოფა პარტნიორის ფიზიკური
Z25
შეუძლოდ ყოფნა
N17
შეშუპება გენერალიზებული
S05
შეშუპება ლოკალიზებული
S04
შეშუპება, კოჭის
K07
შეშუპება, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
A08
შეშუპებული სახსარი
L20
შეშუპებული ტერფი / ფეხი
K07
შიგელოზი
D70
შიდა დაზიანება
A81
შიდა დაზიანება მუხლის
L99
შიდსი
B90
შიდსი, არსებობის შიში
B25
შიზოფრენია
P72
შიში გულის შეტევის
K24
შიში სიბრმავის
F27
შიში სიკვდილის
A25
შიში სიყრუის
H27
შიში სოციალური პრობლემის
Z27
შიში სუიციდის მცდელობის
P27
შიში ჰიპერტენზიის
K25
შოკი, ანესთეზიით გამოწვეული
A87
შოკი, კარდიოვასკულარული
K99
შოკი, ფსიქიური
P02
შორისის ტკივილი, მამაკაცის
Y02
შორსმხედველობა
F91
შუამდებარე წილის ადენომა
Y85
შუასაყრის ავადმყოფობა
R99
შუილი გულის / არტერიული
K81
შფოთვა და დეპრესია
P76
შფოთვა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
P01
შფოთვითი მდგომარეობა
P74
შფოთვითი ნევროზი
P74
შფოთვის შეგრძნება
P01
შხამიანი ცხოველების / მწერების / მცენარეების ტოქსიური ეფექტი
A86
ჩაზრდილი წამწამი
F99
ჩალურჯებული თვალი
F75
ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალი
Y83
ჩასისხლიანებული თვალი
F02
ჩაქრობა, ლაქტაციის
W19
ჩაქუჩისებრი თითი
L98
ჩაჭედვა
D99
ჩვილის როზეოლა
A76
ჩვილის ძუძუდან მოცილება
W19
ჩივილი-გაღიზიანება
P04
ჩიყვი
T81
ჩიყვი კვანძოვანი
T81
ჩოგბურთელის იდაყვი
L93
ჩუტყვავილა
A72
ჩუჩასთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
Y04
ჩხვლეტის შეგრძნება თითებში
N05
ცელიაკია
D99
ცელულიტი
S29
ცემინება
R07
ცერებრალური აბსცესი
N73
ცერებრალური კონტუზია
N80
ცერებროვასკულური ავადმყოფობა
K91
ცერებროვასკულური ინსულტი
K90
ცერებრული დამბლა
N99
ცერებრული ემბოლია
K90
ცერებრული თრომბოზი
K90
ცერებრული ინფარქტი
K90
ცერებრული სისხლჩაქცევა
K90
ცერებრული სისხლჩაქცევა, ტრავმატული
N80
ცერებრული ტრავმა
N80
ცერვიციტი
X85
ცესტოდები
D96
ციანოზი
S08
ციკლების შორის სისხლდენა
X08
ცინგლიანი ცხვირი
R07
ციროზი
D97
ცისტიტი
U71
ცისტოცელე
X87
ცრემლმდენი თვალი
F03
ცუდი სუნი პირიდან
D20
ცხელება / სიცხე
A03
ცხელება, დენგეს
A77
ცხელება, რევმატული
K71
ცხელება, როსს-რივერის
A77
ცხელება, ჯირკვლოვანი
A75
ცხვირის დახშობა
R07
ცხვირის პოლიპი
R99
ცხიმოვანა
S93
ცხოვრებისეული პრობლემების ეპიზოდი, მოზრდილებში
P25
ძალადობა
Z25
ძილის აპნოე
P06
ძილის დარღვევა
P06
ძროხის ყვავილი
A77
წანაზარდი, ძვლის
L87
წებოვანი ყური
H72
წელთან დაკავშირებული სიმპტომი / ჩივილი
L03
წელის ტკივილი
L05
წვა თვალის
F13
წვის შეგრძნება შარდვის დროს
U01
წვის შეგრძნება, კანის
S01
წვის შეგრძნება, ფეხის
N05
წითელა
A71
წითელი დერმატიტი, ოფლით გამოწვეული
S92
წითელი ქარი
S76
წითელი ყელი
R21
წითელი ცხვირი
R08
წითურა
A74
წითურას გართულება
A74
წინაგულების თრთოლვა
K78
წინაგულების ფიბრილაცია
K78
წინადაცვეთა მამაკაცის
Y80
წინადაცვეთა ქალის
X82
წნულის სინდრომი, ზედა კიდურების მხრის
L83
წონასწორობის დაკარგვა
N17
წონის კლება
T08
წონის მატება
T07
წონის ნაკლებობა
T29
წუხილი გარეგნობაზე
A18
წუხილი ორსულობით გამოწვეული სხეულის ცვლილებაზე
W21
წუხილი სარძევე ჯირკვლის გარეგნულ ფორმაზე
X22
წუხილი სექსუალურ ორიენტაციაზე
P09
წუხილი სხეულის ფორმაზე
A18
წუხილი ყურის გარეგნულ ფორმაზე
H15
წუხილი: ნახეთ ეჭვი მკურნალობაზე
A13
წყალმანკი
K07
წყვეტილი შარდვა
U05
წყლული გამოწვეული თაბაშირის ნახვევით
S97
წყლული, 12–გოჯა ნაწლავის
D85
წყლული, აფტოზური
D83
წყლული, დენდრიტული
F85
წყლული, პეპტიური
D86
წყლული, საყლაპავის
D84
წყლული, ქრონიკული, კანის
S97
წყლულოვანი კოლიტი
D94
წყურვილი გაძლიერებული
T01
ჭამის პრობლემა ბავშვებში
P11
ჭამის პრობლემა, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
P29
ჭეშმარიტი პოლიციტემია (rubra vera)
B75
ჭიები / სხვა პარაზიტები
D96
ჭინჭრის ციება
R97
ჭიპთან დაკავშირებული პრობლემა
S29
ჭორფლები
S08
ჭრილობის ინფექცია / გახსნა, ოპერაციის შემდგომ
A87
ჭრილობის ინფექცია, ტრავმის შემდგომ
S11
ხალი
S82
ხეილოზი
D83
ხელის თითის სიმპტომი / ჩივილი
L12
ხელის მიდამოს სიმპტომი
L09
ხელის მტევნის „ტუნელის“ სინდრომი
N93
ხელის მტევნის სიმპტომი / ჩივილი
L12
ხელის, ტერფისა და პირის ავადმყოფობა
A77
ხელოვნური კბილების პრობლემა
D19
ხველა
R05
ხიხინი
R03
ხმის სიმპტომი / ჩივილი
R23
ხრინწიანი ხმა
R23
ხრჩობის გრძნობა
D21
ჯანდაცვის სისტემასთან არსებული პრობლემები
Z10
ჯანმრთელობის ხელშეწყობა
A98
ჯვარედინა იოგების დაზიანება
L96
ჯიბლიბო
F72
ჯირკვლოვანი ცხელება
A75
ჰალუცინაცია
P29
ჰებერდენის კვანძები
L91
ჰემანგიომა
S81
ჰემართროზი
L81
ჰემატემეზისი
D14
ჰემატომა
S16
ჰემატომა, ექსტრადურალური
N80
ჰემატურია
U06
ჰემოლიზური ანემია
B78
ჰემოროიდული კვანძები
K96
ჰემოფილია
B83
ჰეპატიტი ვირუსული
D72
ჰეპატიტი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
D97
ჰეპატიტი, ქრონიკული აქტიური
D72
ჰეპატომეგალია
D23
ჰერმაფროდიტიზმი
X83
ჰერმაფროდიტიზმი
Y84
ჰერპესი გენიტალური, მამაკაცის
Y72
ჰერპესი გენიტალური, ქალის
X90
ჰერპესი ზოსტერი
S70
ჰერპესი ზოსტერი თვალის
F73
ჰერპესი მარტივი
S71
ჰერპესი მარტივი, თვალის, რქოვანას წყლულის გარეშე
F73
ჰერპესი, ანო–გენიტალური, მამაკაცის
Y72
ჰერპესი, ანო–გენიტალური, ქალის
X90
ჰერპესის შემდგომი ნევრალგია
S70
ჰერპესული გამონაყარი
S71
ჰიგიენა, ცუდი
P29
ჰიდრადენიტი
S92
ჰიდრამნიონი
W84
ჰიდრონეფროზი
U99
ჰიდროცელე
Y86
ჰიდროცეფალია
N85
ჰიპერალდოსტერონიზმი
T99
ჰიპერაქტივობა
P81
ჰიპერგლიკემია
A91
ჰიპერემეზისი
D10
ჰიპერემეზისი ორსულებში
W05
ჰიპერემია
S08
ჰიპერვენტილაციური სინდრომი
R98
ჰიპერთირეოიდიზმი
T85
ჰიპერინსულინიზმი
T87
ჰიპერკერატოზი, მზის სხივებით გამოწვეული
S80
ჰიპერკერატოზი, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
S99
ჰიპერკინეტური დარღვევა
P81
ჰიპერლიპიდემია
T93
ჰიპერმეტროპია
F91
ჰიპერპლაზია, წინამდებარე ჯირკვლის
Y85
ჰიპერსპლენიზმი
B99
ჰიპერტენზია გულის
K87
ჰიპერტენზია გარდამავალი
K85
ჰიპერტენზია გართულებებით
K87
ჰიპერტენზია გართულების გარეშე
K86
ჰიპერტენზია ესენციური
K86
ჰიპერტენზია ლაბილური
K85
ჰიპერტენზია ორსულობისას
W81
ჰიპერტენზია ფილტვის
K82
ჰიპერტენზიური ენცეფალოპათია
K87
ჰიპერტენზიური თირკმლის ავადმყოფობა
K87
ჰიპერტენზიური ნეფროსკლეროზი
K87
ჰიპერტენზიური რეტინოპათია
F83
ჰიპერტროფია თირკმლის
U99
ჰიპერტროფირებული ტონზილები / ადენოიდები
R90
ჰიპერჰიდროზი
A09
ჰიპოგლიკემია
T87
ჰიპოთირეოზი
T86
ჰიპომანია
P73
ჰიპოსპადიაზი
Y82
ჰიპოტენზია, მდებარეობითი პოსტურალური
K88
ჰიპოფიზის დისფუნქცია
T99
ჰიპოქონდრიული აშლილობა
P75
ჰირსუტიზმი
S24
ჰირშპრუნგის ავადმყოფობა
D81
ჰიფემა
F75
ჰოჯკინის ავადმყოფობა
B72
სკანდონავიური ქვეყნების ქირურგიული კლასიფიკატორის (NCSP) გამოყენების წესი
მუხლი 1🔗. ზოგადი დებულებანი
1. ქირურგიული პროცედურების კლასიფიკატორი შემუშავებულია სკანდინავიური ქვეყნების სამედიცინო სტატისტიკის კომიტეტის (NOMESCO) მიერ 1996 წელს.
2. კლასიფიკატორის ძირითადი მახასიათებლები შემდეგნაირია: ის კარგად სტრუქტურირებულია; გამოყენებისათვის მოქნილია; თავსებადია ICD-10-თან; მოიცავს დაახლოებით 13000 ჩარევის ჩამონათვალს; ხდება მისი ყოველწლიური განახლება; წარმოადგენს NORD DRG სისტემის საფუძველს.
მუხლი 2🔗. კლასიფიკატორის სტრუქტურა
1. კლასიფიკატორი მოიცავს ქირურგიული პროცედურების 15 ძირითად თავს (A-H, J-N, P-Q), რომლებიც სხეულის ფუნქციონალურ-ანატომიური სისტემების მიხედვით არის დალაგებული, დამხმარე თავებს (R-Y) და ერთ დამატებით თავს (Z).
A
ნერვული სისტემა
B
ენდოკრინული სისტემა
C
თვალი და მისი დანამატები
D
ყური, ცხვირი და ყელი
E
კბილები, ყბები, პირის ღრუ და ხახა
F
გული და გულმკერდის მთვარი სისხლძარღვები
G
გულმკერდის კედელი, პლევრა, შუასაყარი, დიაფრაგმა, ტრაქეა, ბრონქები და ფილტვები
H
სარძევე ჯირკვალი
J
საჭმლის მომნელებელი სისტემა და ელენთა
K
შარდსასქესო სისტემა, ქაცის სასქესო ორგანოები და რეტროპერიტონეალური სივრცე
L
ქალის სასქესო ორგანოები
M
სამეანო პროცედურები
N
ძვალკუნთოვანი სისტემა
P
პერიფერიული სისხლძარღვები და ლიმფური სისტემა
Q
კანი
R
რეაბილიტაცია და მოვლა
S
პირზე და კბილებზე ამბულატორული პროცედურები
W
პროცედურები, რომელთაც გავლენა აქვთ რამდენიმე ორგანოთა სისტემაზე
X
პროცედურების კოდები, რომლებიც არ საზღვრავენ ორგანოთა სისტემას
Y
ორგანოების და ქსოვილების შეძენა ტრანსპლანტაციისთვის
Z
ზოგადი მანიშნებელი ყველა სხვა თავებისთვის
2. ძირითად თავებში კოდები შემდეგნაირად
ყ
ალიბდება:
ა) კოდის პირველი დონე (პოზიცია 1) აღნიშნავს ერთ-ერთ თავს იმ 15 ძირითადიდან, რომელიც ადამიანის სხეულის ფუნქციონალურ-ანატომიურ სისტემებს შეესაბამება, მაგალითად, A - ნერვული სისტემა.
ბ) მეორე დონე (პოზიცია 2) აღნიშნავს ფუნქციონალურ-ანატომიურ უბანს სხეულის მოცემულ სისტემაში, მაგალითად, AA - თავის ქალა და ქალასშიდა (ინტრაკრანიალური) სტრუქტურები.
გ) მესამე დონე (პოზიცია 3) აღნიშნავს პროცედურის ზოგად მეთოდს (პროცედურის ჯგუფი), მაგალითად, AAD – თავისა და თავის ტვინის სადიაგნოსტიკო რადიოლოგიური გამოკვლევა.
დ) კოდის ციფრული ნიშნულები პროცედურათა ჯგუფში კონკრეტულ პროცედურას აღნიშნავს, მათ შორის ქირურგიული მეთოდების და მკაფიოდ განსაზღვრული ანატომიური მდებარეობის ჩათვლით.
3. აღნიშნული სტრუქტურის მეშვეობით ნიშნულთა თანმიმდევრობა კოდს ცალსახად განსაზღვრულ მნიშვნელობას ანიჭებს.
3. დამატებითი თავი Z
თავ Z-ში მოცემული დამატებითი კოდები ზოგად მახასიათებლებს წარმოადგენს, რომლებიც ყველა ძირითადი თავისთვის არის მისაღები. ერთი ან ორი დამატებითი კოდის გამოყენება პროცედურის ძირითადი კოდის განსაზღვრებას ან მის დანიშნულებას არ ცვლის.
მუხლი 3🔗. პროცედურების კოდების აღწერა
1. კონკრეტული პროცედურის კოდი ექვსნიშნaa და ლათინური ასოების და ციფრების კომბინაციას წარმოადგენს.
2. პროცედურის ძირითადი კოდი კლასიფიკატორის მხოლოდ ერთ ადგილას გვხვდება. კოდის პოზიცია კლასიფიკატორში განისაზღვრება იმის მიხედვით, თუ როგორ არის განლაგებული პროცედურა ფუნქციონალურ-ანატომიური ღერძის მიხედვით.
მუხლი 4🔗. კოდის სტრუქტურის სპეციფიკური ელემენტები
კოდის მესამე პოზიციაზე ჩაწერილი ასოები პროცედურის ტიპს აღნიშნავს და ერთნაირია კლასიფიკატორის თითქმის ყველა თავში:
ა) - - A ანესთეზია;
ბ) - - D დიაგნოსტიკური რადიოლოგია;
გ) - - E ენდოსკოპია;
დ) - - F ფიზიოლოგიური გამოკვლევა ;
ე) - - I იზოტოპური გამოკვლევა ;
ვ) - - O ონკოლოგია;
ზ) - - R რეაბილიტაცია;
თ) - - S ქირურგია;
ი) - - X სხვა პროცედურა;
კ) - - Z განსაკუთრებული შემთხვევები.
მუხლი 5🔗. სტრუქტურული დაყოფის მაგალითები
1. A
ნერვული სისტემა
a) AA
თავის ქალას და ქალასშიდა (ინტრაკრანიალური) სტრუქტურები;
b) AAD
თავისა და თავის ტვინის დიაგნოსტიკური რადიოლოგიური გამოკვლევა;
g) AADA1A
თავის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
d) AADA1L
თავის მიდამოს დინამიური რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
e) AADA2A
ქალას ფუძის (კრანიალური ბაზისის) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
v) AADA3A
სახის ძვლების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
z) AADA4A
თურქული კეხის (Sella turcica) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
T) AADA6A
ქალას ნაკერის (Cranial sutures) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
i) AADA7A
ცერებრული სითხის (Liquor cerebri) შუნტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტის გარეშე.
2. L
ქალის სასქესო ორგანოები
a) LA
საკვერცხე;
b) LAS
საკვერცხის ოპერაცია;
g) LASA
საკვერცხის პუნქცია;
d) LASA00
საკვერცხის კისტის პუნქცია;
e) LASA01
საკვერცხის კისტის ლაპარასკოპიული პუნქცია;
v) LASA03
საკვერცხის კისტის კანქვეშა პუნქცია;
z) LASA06
საკვერცხის კისტის ტრანსვაგინალური პუნქცია;
T) LASA10
ოოციტის კანქვეშა ან ტრანსვაგინალური პუნქცია და აღდგენა;
i) LASA11
ოოციტის ლაპარასkოპიული აღდგენა;
k) LASA20
კანქვეშა ან ტრანსვაგინალური ინექცია საკვერცხისშიდა ორსულობისას;
l) LASA31
ოვარიოსკოპია;
m) LASA96
საკვერცხის სხვა პუნქცია;
n) LASA97
საკვერცხის სხვა ლაპარასკოპიული პუნქცია;
o) LBX
ფალოპის მილზე სხვა პროცედურები;
p) LBXX00
ფალოპის მილის ბიოფსია ნემსით;
J) LBXX10
ფალოპის მილის კატეტერიზაცია;
r) LBXX14
ფალოპის მილის პერსუფლაცია;
3. ყველა თავში მოცემულია პროცედურების ძირითადი კოდები, თითოეული მათგანი კონკრეტული პროცედურის უნიკალურ იდენტიფიკატორს წარმოადგენს.
4. თავი Z-ის კოდები ყალიბდება როგორც პროცედურის ზოგადი მახასიათებელი, რომელიც ძირითადი პროცედურის კოდის დამატებით ინფორმაციას იძლევა. ეს კოდები ყოველ
Tვის მოჰყვება პროცედურის ძირითად კოდს.
მუხლი 6🔗. ტერმინოლოგიასთან დაკავშირებული საკითხები
1. კოდის ტექსტი არის აღწერილობითი და მისი გამოყენება
არ ატრებს სავალდებულო ხასიათს სამედიცინო ჩანაწერების წარმოებისას. კოდის ტექსტს გამყოფი ფუნქცია აქვს და ის შექმნილია ქირურგიული განყოფილებების საქმიანობის აღსაწერად. უმჯობესია, თუკი
სამედიცინო დოკუმენტაციაში ოპერაციის შესახებ ჩანაწერი ლოკალურად მიღებული ტერმინებით მოხდება, რადგანაც NCSP-ი რეგისტრაციის მიზნებს არ ემსახურება.
2. ტერმინი
„ამოკვეთა
“ ექსტირპაციას, რეზექციას, ენუკლეაციას გულისხმობს და ამ ტერმინით მსგავსი სახის პროცედურების აღნიშვნა შეიძლება.
3. ტერმინი
„დაზიანება
“ მოიცავს ქსოვილის ცვლილებების ყველა სახეობას, რაც კლინიკურად სიმსივნეს, ანთებას, ტრავმას ან სხვა დეფექტს წარმოადგენს.