უმწეო მდგომარეობაში მყოფ ოჯახთა სოციალური დახმარების გაცემის წესისა და ფორმების დამტკიცების შესახებ

უმწეო მდგომარეობაში მყოფ ოჯახთა სოციალური დახმარების გაცემის წესისა და ფორმების დამტკიცების შესახებ /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Sylfaen; panose-1:1 10 5 2 5 3 6 3 3 3;} @font-face {font-family:Sylfaen; panose-1:1 10 5 2 5 3 6 3 3 3;} @font-face {font-family:"Geo ABC";} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} p.MsoHeader, li.MsoHeader, div.MsoHeader {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} p.MsoFooter, li.MsoFooter, div.MsoFooter {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} p.MsoPlainText, li.MsoPlainText, div.MsoPlainText {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; font-family:"Courier New";} p.Normal, li.Normal, div.Normal {mso-style-name:"\[Normal\]"; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; font-family:"Arial","sans-serif";} p.abzacixml, li.abzacixml, div.abzacixml {mso-style-name:abzaci_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif";} p.sulcvlilebaxml, li.sulcvlilebaxml, div.sulcvlilebaxml {mso-style-name:sul_cvlileba_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.zogadinacilixml, li.zogadinacilixml, div.zogadinacilixml {mso-style-name:zogadi_nacili_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:-42.5pt; line-height:12.0pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.gansakutrebulinacilixml, li.gansakutrebulinacilixml, div.gansakutrebulinacilixml {mso-style-name:gansakutrebuli_nacili_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:-42.5pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.sataurixml, li.sataurixml, div.sataurixml {mso-style-name:satauri_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.15pt; font-size:12.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.tarigixml, li.tarigixml, div.tarigixml {mso-style-name:tarigi_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.satauri2, li.satauri2, div.satauri2 {mso-style-name:satauri2; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.danartixml, li.danartixml, div.danartixml {mso-style-name:danarti_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:right; text-indent:14.2pt; font-size:10.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold; font-style:italic;} p.khelmoceraxml, li.khelmoceraxml, div.khelmoceraxml {mso-style-name:khelmocera_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:right; font-size:12.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.ckhrilixml, li.ckhrilixml, div.ckhrilixml {mso-style-name:ckhrili_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:9.0pt; font-family:"Sylfaen","serif";} p.mimgebixml, li.mimgebixml, div.mimgebixml {mso-style-name:mimgebi_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:14.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.saxexml, li.saxexml, div.saxexml {mso-style-name:saxe_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.adgilixml, li.adgilixml, div.adgilixml {mso-style-name:adgili_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.kodixml, li.kodixml, div.kodixml {mso-style-name:kodi_xml; margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:12.0pt; margin-left:255.1pt; text-align:right; page-break-after:avoid; font-size:10.0pt; font-family:"Sylfaen","serif";} /* Page Definitions */ @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:27.0pt .75in 53.95pt .75in;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ ol {margin-bottom:0in;} ul {margin-bottom:0in;} სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.11.119.005.734 საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ბრძანება № 69/ნ 2003 წლის 21 მარტი ქ. თბილისი უმწეო მდგომარეობაში მყოფ ოჯახთა სოციალური დახმარების გაცემის წესისა და ფორმების დამტკიცების შესახებ „საქართველოს 2003 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ” საქართველოს კანონის 21-ე მუხლის მე-9 პუნქტის შესაბამისად, ვბრძანებ: 1. დამტკიცდეს უმწეო მდგომარეობაში მყოფ ოჯახთა სოციალური დახმარების გაცემის წესი თანდართული ფორმებით 2. ეს ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე. ა. გამყრელიძე უმწეო მდგომარეობაში მყოფი ოჯახების სოციალური დახმარების დანიშვნა-გაცემის წესი საქართველოს კანონის “საქართველოს 2003 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ” მე-11 მუხლით განსაზღვრული უმწეო მდგომარეობაში მყოფი ოჯახების სოციალური დახმარების პროგრამის განსახორციელებლად დგინდება სოციალური დახმარების დანიშვნისა და გაცემის წესი: 1. 2003 წელს გაგრძელდეს უმწეო მდგომარეობაში მყოფი ოჯახების სოციალური დახმარება. 2. ქალაქებში: თბილისში, რუსთავში, ფოთში, ბათუმში, ასევე ქობულეთის, სამტრედიის, საგარეჯოს, მცხეთის, ხაშურის, ბოლნისის და ბორჯომის რაიონებში უმწეო მდგომარეობაში მყოფ ოჯახთა სოციალური დახმარების პროგრამის დაფინანსება განხორციელდეს შესაბამისი ტერიტორიული ერთეულის ბიუჯეტიდან. 3. სოციალური დახმარების ოდენობა განისაზღვრება “საქართველოს 2003 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ” საქართველოს კანონის მე-11 მუხლის მე-3 პუნქტის შესაბამისად. 4. “ყაზბეგის რაიონის სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების დროებით ღონისძიებათა შესახებ” საქართველოს პრეზიდენტის 2001 წლის 18 ოქტომბრის №1086 განკარგულების მე-6 პუნქტის “ე” ქვეპუნქტის თანახმად, ყაზბეგის რაიონის და შატილის უმწეო მდგომარეობაში მყოფ ოჯახებს დამატებით ეძლევათ სოციალური დახმარება – 22 ლარის ოდენობით. 5. სოციალური დახმარების მიმღებ ოჯახებში დახმარების ოდენობის განსაზღვრისას ოჯახის წევრთა რაოდენობაში არ გაითვალისწინება: ა)პატიმრობაში მყოფი პირი; ბ) იძულებით მკურნალობაზე გაგზავნილი პირი; გ) ვადიან სამხედრო სამსახურში მყოფი პირი; დ) ბავშვი, რომელიც იმყოფება სრულ სახელმწიფო კმაყოფაზე; 6. სოციალური დახმარება ოჯახს შეუწყდება, თუ: ა) არასრულწლოვანი ბავშვებიდან ერთ-ერთი გახდა 18 წლის; ბ)ოჯახის რომელიმე წევრს შეეცვალა სოციალური მდგომარეობა. 7. სოციალური დახმარება არ ინიშნება, თუ: ა) „საქართველოს 2003 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ” საქართველოს კანონის მე-11 მუხლის მე-3 პუნქტის „გ” და „დ” ქვეპუნქტებით განსაზღვრულ კონტინგენტს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სტატუსი დაუდგინდება 2003 წლის 1 იანვრის შემდეგ. ბ) პირს, რომელსაც ჰყავს კანონით გათვალისწინებული მარჩენალი, მისი საცხოვრებელი ადგილის მიუხედავად; გ) პირს, რომელსაც საქართველოს მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად პენსია დანიშნული აქვს 35 ან მეტი ლარის ოდენობით; დ) პირის ოჯახის ერთ-ერთ წევრს არ აქვს დახმარების მიღების უფლება, გარდა მარტოხელა, არამომუშავე III ჯგუფის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე (ინვალიდ) პირისა, რომელიც გადაცილებულია საპენსიო ასაკს ან შეზღუდული შესაძლებლობის მიზეზობრივი კავშირი მითითებული აქვს “მომდინარეობს ბავშვობიდან” და ცხოვრობს პენსიონერ მშობლებთან ან ცალკე. 8. ამ წესის მე-6 პუნქტის “ბ”, “გ” და “დ” ქვეპუნქტებით განსაზღვრული შეზღუდვები არ ეხება იმ პირს, რომელსაც “საქართველოს 2003 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ” საქართველოს კანონის მე-11 მუხლის შესაბამისად სოციალური დახმარება ენიშნება პირადად.  9. სოციალური დახმარების დასანიშნად პრეტენდენტმა განცხადებით (ფორმა №1) უნდა მიმართოს თავისი რეგისტრაციის ადგილის მიხედვით სოციალური დახმარების განყოფილებას, ხოლო აფხაზეთიდან დევნილებმა აფხაზეთის ავტონომიური რესპუბლიკის სოციალური დაცვის სამინისტროს. პრეტენდენტმა საჭიროების მიხედვით უნდა წარადგინოს: ა) პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის ასლი; ბ) დევნილის მოწმობის ასლი; გ) ცნობა რეგისტრაციის შესახებ; დ) დევნილი უმწეო ოჯახების განსახლების პირობების გათვალისწინებით – ცნობა პრეტენდენტის მარტოხელობის შესახებ, დამოწმებული ადგილობრივი მმართველობის ორგანოს მიერ; ე) საპენსიო წიგნაკის ასლი ან ცნობა საპენსიო განყოფილებიდან, საპენსიო საქმის ნომრის მითითებით; ვ) მშობლების გარდაცვალების მოწმობის ქსეროასლები; თ) მეურვის (მზრუნველის) დანიშვნის დოკუმენტის ასლი; თ) ცნობა სასამართლოდან და/ან სამხედრო კომისარიატიდან და/ან იძულებითი ხასიათის სამკურნალო დაწესებულებიდან;  ი) პირის შეზღუდული შესაძლებლობის მდგომარეობის დამადასტურებელი საამედიცინო ცნობის ასლი. 10. შესაბამისი დაწესებულებები ვალდებულნი არიან საჭირო ცნობები გასცენ ნებისმიერი დავალიანების (კომუნალური, მიწის და სხვა გადასახადი) დაფარვის მოთხოვნის გარეშე ან იგივე მონაცემები შეიტანონ სოციალური დახმარების მიმღების პირად საქმეში, რაც მოწმდება ხელმოწერით და ბეჭდით. 11. სოფელში, თემში, გაერთიანებულ სოფლებში და დაბაში მცხოვრებ დახმარების მიღების კანდიდატს შეუძლია წარადგინოს ცნობა საცხოვრებელი ადგილიდან ნებისმიერი ფორმით, რომელშიც შესაბამისი საკრებულოს მიერ სრულად უნდა იყოს აღნიშნული განმცხადებლის ვინაობა, საცხოვრებელი მისამართი და სოციალური მდგომარეობა. 12. სოციალური დახმარების მიმღებს უფლება აქვს კუთვნილი თანხა მიიღოს მომსახურე ბანკში ანაბრით ან საფოსტო განყოფილებაში, რაზედაც მან წერილობით უნდა განაცხადოს რაიონის (ქალაქის) სოციალური დახმარების განყოფილებაში. 13. სოციალური დახმარების მიმღები ვალდებულია ოჯახის წევრთა შემადგენლობაში მომხდარი ცვლილებების შესახებ აცნობოს სოციალური დახმარების განყოფილებას. მარტოხელა პენსიონერის (ერთსულიანი ოჯახი) გარდაცვალების შემთხვევაში გარდაცვალებამდე მიუღებელი თანხა არ შედის მემკვიდრეობაში და არ გაიცემა. 14. სოციალურ დახმარებას, მათ შორის, სამაჩაბლოდან დევნილი შესაბამისი კონტიგენტისათვის, ნიშნავენ სოციალური დახმარების განყოფილებები, ადგილობრივი თვითმართველობისა და მმართველობის ორგანოებთან შეთანხმებით, ხოლო აფხაზეთიდან დევნილი ოჯახებისათვის აფხაზეთის ავტონომიური რესპუბლიკის სოციალური დაცვის სამინისტრო. 15. სოციალური დახმარების განყოფილება, აფხაზეთის ავტონომიური რესპუბლიკის სოციალური დაცვის სამინისტრო: ა) სოციალური დახმარების პრეტენდენტთა განცხადებებს ატარებს რეგისტრაციაში ქრონოლოგიურად, ზონარგაყრილ ჟურნალში; ბ) ადარებს დედანთან: საპენსიო წიგნაკის, პირის შეზღუდული შესაძლებლობის მდგომარეობის დამადასტურებელ სამედიცინო ცნობის, დაბადების მოწმობის და გარდაცვალების მოწმობის ასლებს; გ) განცხადების რეგისტრაციიდან არაუგვიანეს ორი კვირის ვადაში სოციალური მუშაკი ამზადებს დასკვნას (ფორმა №4) პრეტენდენტის სოციალური მდგომარეობის შემოწმების შესახებ, რომლის საფუძველზეც განყოფილების გამგე ნიშნავს დახმარებას სრულყოფილი საბუთების წარმოდგენის მომდევნო თვიდან; დ) სისტემატურად ამოწმებს დახმარების მიმღებ ოჯახებში მომხდარ ცვლილებებს, რის საფუძველზეც სოციალური დახმარების მიმღებთა საქმეებში შეაქვთ შესაბამისი შესწორებები (დახმარების დანიშვნის გაუქმება, შეწყვეტა, აღდგენა, გადაანგარიშება);  ე) აჩერებს დანიშნულ დახმარებას, თუ დახმარების დანიშვნის უფლებრივი საკითხი იმ დროისათვის წარმოშობილი გარემოებების გამო საჭიროებს დამატებით შესწავლა-შემოწმებას, რის შემდეგაც განყოფილების გამგე იღებს გადაწყვეტილებას დახმარების აღდგენის ან შეწყვეტის თაობაზე; ვ) დახმარების მიმღების პირადი საქმის საფუძველზე ადგენს მიმღებთა პირად ბარათებს (ფორმა №2-დ), რომლებშიც აისახება დახმარების თანხების მოძრაობა; ზ) დახმარების მიმღები ოჯახის მიერ საცხოვრებელი ადგილის შეცვლის შემთხვევაში, უგრძელებს დახმარებას ახალი რეგისტრაციის ადგილის მიხედვით; მოქალაქის განცხადების საფუძველზე მისი ახალი რეგისტრაციის ადგილის მიხედვით სოციალური დახმარების განყოფილების წერილობითი მოთხოვნით მას ხელზე ეძლევა პირადი საქმე, ხოლო აღრიცხვის ჟურნალში კეთდება განმცხადებლის ხელმოწერით დადასტურებული სათანადო ჩანაწერი; თ) ორ ეგზემპლარად ადგენს დახმარების მიმღებთა სიას და რეესტრს (ფორმა №3) მათი საცხოვრებელი ადგილის საბანკო-საფოსტო განყოფილებების ადგილმდებარეობის მიხედვით და პირველ პირს უგზავნის მათ სოციალური დახმარების გაცემის დავალებასთან (ფორმა №დ-2) ერთად, ხოლო მეორე პირი რჩება სოციალური დახმარების განყოფილებაში; ი) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროში და საქართველოს სოციალური დაზღვევის ერთიან სახელმწიფო ფონდში ადგენს:  ი.ა.) ყოველი თვის 5 რიცხვამდე განაცხადს (ფორმა №5) სოციალური დახმარების მიმღები კონტინგენტის დაფინანსებისთვის საჭირო თანხის თაობაზე, აგრეთვე ინფორმაციას ყოველთვიურად სოციალური დახმარების ახალი დანიშვნის ან შეწყვეტის შესახებ კონტიგენტის მონაცვლეობის სიებთან ერთად გამგებლის (მერის) ბეჭედდასმული ხელმოწერით; ი.ბ.) საანგარიშო პერიოდის სრული ფინანსური უზრუნველყოფისათვის ანგარიშზე ჩარიცხული თანხის გაცემის დასრულებიდან არაუგვიანეს 7 დღისა ანგარიშგების ცნობას (ფორმა №6) სოციალური დახმარების მიმღები კონტინგენტის მოძრაობისა და დაფინანსების შესახებ; კ) ავლენს და აღრიცხავს დახმარების მიმღებთა ახალ ოჯახებს. 16. ამ წესით გათვალისწინებული ინფორმაციის დროულად წარმოუდგენლობა, რაიონის სოციალური დახმარების პროგრამის დაუფინანსებლობის საფუძველი ხდება. 17. საქართველოს სოციალური დაზღვევის ერთიანი სახელმწიფო ფონდი უზრუნველყოფს: ა) სოციალური დახმარების მიმღებთა სიების კომპიუტერულ დამუშავებას; ბ) პროგრამის დაფინანსებისათვის სათანადო საბუღალტრო დოკუმენტაციის მომზადებას; გ) სოციალური დახმარების დაფინანსებას საქართველოს ცენტრალური ბიუჯეტიდან ტერიტორიული ერთეულების მიხედვით - ადგილობრივი მმართველობის ორგანოს სოციალური დახმარების განყოფილების განაცხადის საფუძველზე;  დ) სოციალური დახმარების კონტიგენტის მოძრაობისა და დაფინანსების მდგომარეობის შესახებ კრებსითი ინფორმაციის ყოველთვიურ წარდგენას საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის და ფინანსთა სამინისტროებისათვის საანგარიშო თვის პროგრამის დაფინანსებული თანხების გაცემიდან ორი კვირის განმავლობაში. დავალება №-------- დახმარების გაცემაზე                                                                                 გადახდის თარიღი ------------------------------ ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––   –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– სოცდახმარების განყოფილების დასახელება დახმარების გამცემი ორგანოს დასახელება ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– (დახმარების მიმღების გვარი, სახელი, მამის სახელი) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– (მისამართი) –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– (რამდენ სულზეა სოცდახმარება დანიშნული) I განაყოფი: გაიცეს ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– დროისათვის 200 --------------- დან 200 ---------------- ჩათვლით _________________________________________________________________________________________ II განაყოფი: ყოველთვიურად გაიცეს 200 --------------- დან 200 ჩათვლით ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 200 --------------- დან 200 ჩათვლით ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 200 --------------- დან 200 ჩათვლით ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 200 --------------- დან 200 ჩათვლით ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 200 --------------- დან 200 ჩათვლით ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 200 --------------- დან 200 ჩათვლით ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 200 --------------- დან 200 ჩათვლით –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––                                                                                                          (თანხა წარწერით) განყოფილების გამგე                                                                               მთავარი სპეციალისტი –––––––––––––––––––––                                                             –––––––––––––––––––––––––– ბ.ა. დავალების გაფორმების სისწორე შეამოწმა –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––                                                                                        (დახმარების გამცემი საწარმოს მუშაკი) დახმარების მიმღების ხელმოწერის ნიმუში –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– პასპორტის (საპენსიო წიგნაკის) № –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– III განაყოფი: ფაქტობრივად გაცემული 200 ------ წ. თანხა თარიღი მიმღების ხელმოწერა აღნიშვნა დოკუმენტზე გამცემის ხელმოწერა I განაყოფი იანვარი თებერვალი მარტი აპრილი მაისი ივნისი ივლისი აგვისტო სექტემბერი ოქტომბერი ნოემბერი დეკემბერი 200----წ. იანვარი თებერვალი მარტი აპრილი მაისი ივნისი ივლისი აგვისტო სექტემბერი ოქტომბერი ნოემბერი დეკემბერი 200-----წ. იავარი თებერვალი მარტი აპრილი მაისი ივნისი ივლისი აგვისტო სექტემბერი ოქტომბერი ნოემბერი დეკემბერი ფორმა №3 რეესტრი № –––––––––– თარიღი –––––––––– კავშირგაბმულობის საწარმოდან დახმარების გაცემის (შეწყვეტის) დავალებების შესახებ ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––  (სოციალური დახმარების ორგანოს დასახელება) (კავშირგაბმულობის საწარმოს დასახელება) № რიგზე გვარი და ინიციალები დავალების ნომერი გადახდის თარიღი გასაცემი თანხა გაცემის შეწყვეტა I განაყო- ფით II განაყო- ფით თარი-ღიდან მიზეზი 1 2 3 4 5 6 7 8 თანხა სულ (ციფრებით) ----------------------------------------------------------------------------------                                                                             თანხა სიტყვიერად დახმარების განყოფილების გამგე ------------------------------------------------------ (ხელმოწერა) განყ. მთავარი ბუღალტერი ------------------------------------------------------ (ხელმოწერა) მთავარი სპეციალისტი ------------------------------------------------ (ხელმოწერა) კალენდარული შტემპელი კავშირგაბმულობის კვანძის მუშაკი ------------------------------------------------ (ხელმოწერა) ფორმა № 4 დასკვნა № პრეტენდენტების სოციალური მდგომარეობის შემოწმების შესახებ 1. გვარი ---------------------------- სახელი ------------------ მამის სახელი ------------------------- 2. მისამართი--------------------------------------------------------------------------------------------------  ქალაქი, რაიონი, სოფელი (დაბა) ქუჩა, კვარტალი, კორპუსი, ბინა, ტელეფონი 3. დაბადების წელი ------------------- თვე------------------ რიცხვი 4. პენსიის სახე ----------------------------- ოდენობა ------------------------ 5. ოჯახის შემადგენლობა (ყოველი წევრის მითითებით) № წევრთა ვინაობა, დაბადების თარიღი ნათესაური კავშირი 6. ოჯახის სოციალურ-საყოფაცხოვრებო პირობები 7. ძირითადი შემოსავალი 8. დამატებითი შემოსავლის წყარო  (მიწის ნაკვეთი, კერძო მეურნეობა, კერძო ბიზნესი, ავტომანქანა და ა. შ.) დახმარების მიღების პრეტენდენტის ხელმოწერა (გარკვევით) სოცმუშაკის დასკვნა: სოცმუშაკის ხელმოწერა (გარკვევით):