„მშვილებელ/მიმღებ ოჯახად რეგისტრაციის/აღრიცხვის შესახებ” განაცხადის ფორმის დამტკიცების თაობაზე” საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2012 წლის 10 აგვისტოს №01-52/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის შესახებ
🕸️ გრაფი — კავშირების ვიზუალიზაცია
📥 უკუმითითებები — 1 დოკუმენტი
საქართველოს მინისტრის ბრძანება (1)
დოკუმენტის ტექსტი
|
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ბრძანება №01-30/ნ |
|
2015 წლის 11 აგვისტო ქ. თბილისი |
„ნორმატიული აქტების შესახებ” საქართველოს კანონის მე-20 მუხლის მე-4 პუნქტისა და „საქრთველოს სამოქალაქო კოდექსი“ საქართველოს კანონის მე-12 მუხლის მე-4 ნაწილის შესაბამისად, ვბრძანებ:
|
| მუხლი 1 |
„მშვილებელ/მიმღებ ოჯახად რეგისტრაციის/აღრიცხვის შესახებ” განაცხადის ფორმის დამტკიცების თაობაზე” საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2012 წლის 10 აგვისტოს №01-52/ნ ბრძანებით (www.matsne.gov.ge, 14/08/2012წ., 470230000.22.035.016169) დამტკიცებული №1 დანართი (მშვილებელ/მიმღებ ოჯახად რეგისტრაციის/აღრიცხვის შესახებ” განაცხადის ფორმა) ჩამოყალიბდეს თანდართული რედაქციით.
|
| მუხლი 2 |
ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.
|
|
📎 დანართები (1)
danarTi-1.doc DOC ⬇
|თარიღი | |განაცხადი |დანართი №1 |
| | |მშვილებელ/მიმღებ ოჯახად რეგისტრაციის/აღრიცხვის შესახებ | |
|თარიღი (რიცხვი/თვე/წელი) | | | |
| |
|ქალბატონი ბატონი |დედობილ/მამობილიგადაუდებელი დედობილ/მამობილი მშვილებელი კანდიდატი |
| პირადი ნომერი |სახელი |გვარი |დაბადების თარიღი (რიცხვი/თვე/წელი) |მოქალაქეობრივი სტატუსი |
|ქმედუნარიანობა: |ეროვნება |აღმსარებლობა |
|ქმედუნარიანი შეზღუდულ ქმედუნარიანი მხარდაჭერის მიმღები პირი | | |
|ქორწინების სტატუსი (მონიშნეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი) |
| უქორწინო | რეგისტრირებული | არარეგისტრირებული | განქორწინებული | მარტოხელა მშობელი |
| ქვრივი | სხვა (დააზუსტეთ) | | | |
|შშმპ სტატუსი (მონიშნეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი) |
| სტატუსის გარეშე | მკვეთრად გამოხატული | მნიშვნელოვნად გამოხატული | ზომიერად გამოხატული | |
|დასაქმება (მონიშნეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი) |შენიშვნა: |
| მუშაობს (დააზუსტეთ) | დროებით უმუშევარი (დააზუსტეთ) | |
| უმუშევარია ხანგრძლივი დროის განმავლობაში | | |
|განათლება(მონიშნეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი) |
| სკოლამდელი | წერა-კითხვის უცოდინარი | არასრული საშუალო | საშუალო | საშუალო პროფესიული (ტექნიკუმი) |
|არასრული უმაღლესი (შეწყვეტილი განათლება) |უმაღლესი სასწავლებლის სტუდენტი |უმაღლესი | | |
|ჯანმრთელობის მდგომარეობა (მონიშნეთ ყველა შესაბამისი პასუხი) |
| ნებისმიერი ლოკალიზაციის ტუბერკულოზი (აქტიური და ქრონიკული) |ინფექციური დაავადება (მათი დისპანსერული აღრიცხვიდან მოხსნამდე) |
|შინაგანი ორგანოების დაავადება დეკომპენსაციის სტადიაში |ნარკომანია, ტოქსიკომანია ან ალკოჰოლიზმი |
|ნერვულ სისტემის ან საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის მყარი დაავადება[1] |ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ შეესაბამება არცერთ ზემოთ ჩამოთვლილ პასუხს |
|ნებისმიერი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ონკოლოგიური დაავადება | |
|ნასამართლეობა (მონიშნეთ ყველა შესაბამისი პასუხი) |
| ნასამართლეობა არ არის | მძიმე ან განსაკუთრებით მძიმე დანაშაულისათვის ნასამართლევი |
|ნასამართლეობა არ ზღუდავს კანდიდატად რეგისტრაციას |ნასამართლევი საქართველოს სსკ XXIV თავით გათვალისწინებული დანაშაულისათვის |
|ჩამოერთვა მშობლის უფლება ან სხვა უფლებამოსილება გაუუქმდა მოვალეობათა არაჯეროვნად შესრულების გამო?[2]მიუთითეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი. დადებითი პასუხის შემთხვევაში დააკონკრეტეთ შენიშვნის გრაფაში. |
|დიახ | |შენიშვნა: | |
|არა | | | |
|საქართველოს კანონმდებლობით დადგენილი წესით შეზღუდული გაქვთ მშობლის უფლება? მიუთითეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი. დადებითი პასუხის შემთხვევაში დააკონკრეტეთ შენიშვნის გრაფაში. |
|დიახ | |შენიშვნა: | |
|არა | | | |
| |
|მეორე მშვილებელი/დედობილ/მამობილიკანდიდატი[3] |ფაქტობრივ (არარეგისტრირებულ) ქორწინებაში მყოფი პირი[4] |არ ექვემდებარება შევსებას[5] |
| პირადი ნომერი |სახელი |გვარი |დაბადების თარიღი (რიცხვი/თვე/წელი) |მოქალაქეობრივი სტატუსი |
|ქმედუნარიანობა: |ეროვნება |აღმსარებლობა |
|ქმედუნარიანი შეზღუდულ ქმედუნარიანი მხარდაჭერის მიმღები პირი არასრულწლოვანი | | |
|ქორწინების სტატუსი (მონიშნეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი) |
| უქორწინო | რეგისტრირებული | არარეგისტრირებული | განქორწინებული | მარტოხელა მშობელი |
| ქვრივი | სხვა (დააზუსტეთ) | | | |
|შშმპ სტატუსი (მონიშნეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი) |
| სტატუსის გარეშე | | მკვეთრად გამოხატული | მნიშვნელოვნად გამოხატული | ზომიერად გამოხატული |
|დასაქმება (მონიშნეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი) |შენიშვნა: |
| მუშაობს (დააზუსტეთ) | დროებით უმუშევარი (დააზუსტეთ) | |
| უმუშევარია ხანგრძლივი დროის განმავლობაში | | |
|განათლება(მონიშნეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი) |
| სკოლამდელი | წერა-კითხვის უცოდინარი | არასრული საშუალო | საშუალო | საშუალო პროფესიული (ტექნიკუმი) |
|არასრული უმაღლესი (შეწყვეტილი განათლება) |უმაღლესი სასწავლებლის სტუდენტი |უმაღლესი | | |
|ჯანმრთელობის მდგომარეობა (მონიშნეთ ყველა შესაბამისი პასუხი) |
| ნებისმიერი ლოკალიზაციის ტუბერკულოზი (აქტიური და ქრონიკული) |ინფექციური დაავადება (მათი დისპანსერული აღრიცხვიდან მოხსნამდე) |
|შინაგანი ორგანოების დაავადება დეკომპენსაციის სტადიაში |ნარკომანია, ტოქსიკომანია ანალკოჰოლიზმი |
|ნერვულ სისტემის ან საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის მყარი დაავადება |ჯანმრთელობის მდგომარეობა არ შეესაბამება არცერთ ზემოთ ჩამოთვლილ პასუხს |
|ნებისმიერი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ონკოლოგიური დაავადება | |
|ნასამართლეობა (მონიშნეთ ყველა შესაბამისი პასუხი) |
| ნასამართლეობა არ არის | მძიმე ან განსაკუთრებით მძიმე დანაშაულისათვის ნასამართლევი |
|ნასამართლეობა არ ზღუდავს კანდიდატად რეგისტრაციას |ნასამართლევი საქართველოს სსკ XXIV თავით გათვალისწინებული დანაშაულისათვის |
|ჩამოერთვა მშობლის უფლება ან სხვა უფლებამოსილება გაუუქმდა მოვალეობათა არაჯეროვნად შესრულების გამო?მიუთითეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი. დადებითი პასუხის შემთხვევაში დააკონკრეტეთ შენიშვნის გრაფაში. |
|დიახ | |შენიშვნა: | |
|არა | | | |
|საქართველოს კანონმდებლობით დადგენილი წესით შეზღუდული გაქვთ მშობლის უფლება? მიუთითეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი. დადებითი პასუხის შემთხვევაში დააკონკრეტეთ შენიშვნის გრაფაში. |
|დიახ | |შენიშვნა: | |
|არა | | | |
| |
|ოჯახის მისამართი და საკონტაქტო ინფორმაცია | |
|მისამართი |
|ბინის ტელეფონი: |სხვა საკონტაქტო ტელეფონი: |მობილური ტელეფონი: |შენიშვნა |
| |
|ოჯახის სხვა წევრების შესახებ ინფორმაცია | ოჯახს სხვა წევრები არ ჰყავს(გადადით სასურველი და მისაღები ბავშვის მონაცემებზე) |
|N |
|ოჯახის წევრთა ნასამართლეობა (ივსება მხოლოდ მიმღები მშობლის შემთხვევაში. მონიშნეთ ყველა შესაბამისი პასუხი. თუ რომელიმე ოჯახის წევრი არის ნასამართლევი, ინფორმაცია დააზუსტეთ შენიშვნის გრაფაში) |
| ნასამართლეობა არ არის | მძიმე ან განსაკუთრებით მძიმე დანაშაულისათვის ნასამართლევი |
|ნასამართლეობა არ ზღუდავს კანდიდატად რეგისტრაციას |ნასამართლევი საქართველოს სსკ XXIV თავით გათვალისწინებული დანაშაულისათვის |
| |შენიშვნა: | |
| | | |
| | | |
| |
|ოჯახი რეგისტრირებულია სოციალურად დაუცველი ოჯახების მონაცემთა ერთიან ბაზაში? |დიახ |არა |სარეიტინგო ქულა | |
|დადებითი პასუხის შემთხვევაში მიუთითეთ სარეიტინგო ქულა | | | | |
| |
|სასურველი და მისაღები ბავშვის მონაცემები |
| |
|სქესი |
|ეთნიკური მიკუთვნება[7] |
|თანახმა ხართ თუ არა შვილად აყვანაზე სხვა ქვეყნიდან? მიუთითეთ მხოლოდ ერთი შესაბამისი პასუხი. დადებითი პასუხის შემთხვევაში დააკონკრეტეთ რომელი ქვეყნებიდან |
|დიახ | |შენიშვნა: | |
|არა | | | |
| |
|შვილის ყოლის მიზნით ალტერნატიული შემოთავაზების შემთხვევაში ხართ თუ არა თანახმა თქვენი ვინაობის შესახებ ინფორმაცია გახდეს ხელმისაწვდომი მესამე პირისათვის აღნიშნული შემოთავაზების მისაღებად? |დიახ |
| |არა |
| |
| | | |სააგენტოს პასუხისმგებელი პირი | | | | | |სახელი | | | | |კანდიდატის ხელმოწერა | |კანდიდატის ხელმოწერა | |გვარი | |ხელმოწერა | | |
-----------------------
[1] ნერვულ სისტემის, საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის მყარი, მნიშვნელოვნად გამოხატული დაავადებებით და დაზიანებებით, რაც იწვევს მოძრაობასა და კოორდინაციის მნიშვნელოვან დარღვევას
[2] ჩამოგერთვათ მშობლისუფლება ან ადრე გყავდათ შვილად აყვანილი სამეურვეო/სამზრუნველო პირიან/და შვილობილი, იყავით მეურვე/მზრუნველი, მაგრამ ეს ურთიერთობა გაუქმდა თქვენ მიერ მოვალეობათა არაჯეროვნად შესრულების გამო
[3] მიეთითება მხოლოდ კანდიდატი ოჯახის პირველ წევრთან რეგისტრირებულ ქორწინებაში მყოფი პირის მონაცემები.
[4] მშვილებელ/მინდობითი აღმზრდელ კანდიდატთან ფაქტობრივ (არარეგისტრირებულ) ქორწინებაში მცხოვრები პირი. მიუთითეთ მხოლოდ სახელი, გვარი, დაბადების თარიღი და პირადი ნომერი
(არსებობის შემთხვევაში)
[5]როდესაც მშვილებელ/მინდობითი აღმზრდელ კანდიდატს არ ჰყავს მეუღლე (რეგისტრირებული ან არარეგისტრირებული ქორწინებით), ან როდესაც რეგისტრირებულ ქორწინებაში მყოფი პირი არ რეგისტრირდება მშვილებელი/მინდობით აღმზრდელ კანდიდატად
[6]მშვილებელი კანდიდატის შემთხვევაში მიუთითეთ ასაკობრივი შუალედი (წლების და თვეების მითითებით წწ/თთ), ხოლო მინდობით აღმზრდელი კანდიდატის შემთხვევაში უნდა მოინიშნოს პასუხები „0-დან 2 წლამდე“ და „2-დან 18 წლამდე“
[7]ეთნიკური მიკუთვნება და აღმსარებლობა მიეთითება მხოლოდ მშვილებელი კანდიდატის შემთხვევაში