„მესაკუთრე“
ახალგორის მუნიციპალიტეტი
მისამართი: წეროვანი, დევნილთა დასახლება
უფლებამოსილი პირი/----------------------------/ /------------------------------------/
(ხელმოწერა) (სახელი, გვარი)
უფლებამოსილების დამადასტურებელი დოკუმენტი
ახალგორის მუნიციპალიტეტის გამგებლის
მინდობილობა (––––––––––––––– წელი) № ––––––––
„მყიდველი“
______________________________________
მისამართი ____________________________
-------------------------- (ფიზიკური/იურიდიული) --------------------------- (ხელმოწერა)
პირადი/№ ს/კ ------------
დანართი №9
ახალგორის მუნიციპალიტეტი
საკუთრების დამადასტურებელი მოწმობა
№ –––––––
ეძლევა ------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------,(მესაკუთრე და მისი მისამართი)
რომ მას -----------------------------------------------------------------------საკუთრებაში გადაეცა
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(ქონების დასახელება და მისამართი)
საფუძველი:--------------------------------------------------------------------------------------------------------
(ოქმის და ხელშეკრულების № და თარიღი:)
მოწმობა შედგენილია 3 ეგზემპლარად, ორი ეგზემპლარი გადაეცემა
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------,(მესაკუთრის სახელი, გვარი/დასახელება)
რომელიც ერთ ეგზემპლარს წარუდგენს შესაბამის მარეგისტრირებელ ორგანოს, ხოლო მესამე ეგზემპლარი ინახება ახალგორის მუნიციპალიტეტის გამგეობაში. მოწმობა ძალაშია ოქმთან და ხელშეკრულებასთან ერთად, რომელიც მოწმობის განუყოფელ ნაწილს წარმოადგენს.
გაცემულია: „--------“ „---------------“ 20-- წ.
ახალგორის მუნიციპალიტეტის გამგებელი /---------------------/ /----------------------------/
(ხელმოწერა) (სახელი, გვარი)
------------------------ ბ