დანართი №2
არასამეწარმეო (არაკომერციული) იურიდიული პირი „ქალაქ ფოთის მუნიციპალიტეტის სერვისების ცენტრი“
ნაწილი I. საჯარიმო ქვითარი ადმინისტრაციული სამართალდარღვევის ოქმი
№ 000000 ბ.ა.
1. შედგენის თარიღი: –––––––––––––––––––––––– 2. შედგენის ადგილი: –––––––––––––––––––––––––––––––––
(რიცხვი, თვე, წელი)
3. შემდგენლის თანამდებობა, სახელი, მამის სახელი, გვარი: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––
4. ადმინისტრაციული სამართალდამრღვევის მონაცემები: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(ფიზიკური პირის შემთხვევაში მიეთითება მოქალაქის პირადობის დამადასტურებელი მოწმობის რეკვიზიტები (პირადი ნომერი, სახელი და გვარი), მისამართი (რეგისტრაციისა და სხვა); იურიდიული პირის შემთხვევაში – დასახელება, მისამართი და გადასახადის გადამხდელის საიდენტიფიკაციო ნომერი)
5. ადმინისტრაციული სამართალდარღვევის ჩადენის ადგილი, დრო, არსი: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
6. პასუხისმგებლობა აღნიშნული ადმინისტრაციული სამართალდარღვევისთვის განსაზღვრულია საქართველოს ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსის –––––––––– მუხლის ––––––––––ნაწილით, რაც ითვალისწინებს ჯარიმას ––––––––––––– ლარის ოდენობით.
7. მოწმე (ასეთის არსებობის შემთხვევაში): ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(მოწმის პირადობის დამადასტურებელი მოწმობის რეკვიზიტები (პირადი ნომერი, სახელი და გვარი), მისამართი (რეგისტრაციისა და სხვა)
8. დამრღვევის ახსნა-განმარტება: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(ახსნა-განმარტების არსებობისას მიეთითება მისი რეკვიზიტები, ფურცლების რაოდენობა და იმ პირის თანამდებობა, სახელი და გვარი, რომელმაც ჩამოართვა ახსნა-განმარტება)
9. მიმღები მოლარე: ––––––––––––––––– ––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(ხელმოწერა) (თარიღი) (საბიუჯეტო შემოსავლის სახაზინო კოდი) მოწმე ან სხვა პირი: –––––––––––––––––––––– ოქმის შემდგენელი: ––––––––––––––––––––––––
(ხელმოწერა) (ხელმოწერა)
სამართალდამრღვევი: ––––––––––––––––––––––––––––––––
(ხელმოწერა)
ხელმოწერაზე ან ქვითრის ჩაბარებაზე უარის თქმის შესახებ აღნიშვნა: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ნაწილი II. საჯარიმო ქვითრის ყუა
№ 000000
ეს ნაწილი რჩება საბანკო დაწესებულებაში.
1. ––––––––––––––––––––––––––––––
(გადამხდელის სახელი და გვარი, პირადი ნომერი; დასახელება, საიდენტიფიკაციო ნომერი)
2. ––––––––––––––––––––––––––––––
(გადამხდელის მისამართი)
3.–––––––––––––––––––––––––––––––
(ჯარიმის ოდენობა)
4.–––––––––––––––––––––––––––––––
(საქართველოს ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსის მუხლი, ნაწილი)
5. ––––––––––––––––––––––––––––––
(სამართალდარღვევის ჩადენის ადგილი)
6. ––––––––––––––––––––––––––––––
(საბიუჯეტო შემოსავლის სახაზინო კოდი)
7. მიმღები მოლარე:––––––––––––––
(ხელმოწერა)
8. შემომტანი:––––––––––––––––––––
(ხელმოწერა)
ბ.ა.
თარიღი: ––––––––––––––––––––––––
(რიცხვი, თვე და წელი)
საჯარიმო ქვითრის ყუა ივსება საბანკო დაწესებულების ან საჯარიმო თანხის შემომტანის მიერ.
| |
|საჯარიმო ქვითრის – ადმინისტრაციული სამართალდარღვევის ოქმის შედგენისას დამრღვევს განემარტა საქართველოს ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსის 252-ე მუხლით გათვალისწინებული მისი უფლებები და მოვალეობები: ადმინისტრაციულ |
|პასუხისგებაში მიცემულ პირს უფლება აქვს გაეცნოს საქმის მასალებს, მისცეს ახსნა- განმარტებანი, წარადგინოს მტკიცებულებანი, განაცხადოს შუამდგომლობანი; საქმის განხილვისას ისარგებლოს ადვოკატის იურიდიული დახმარებით; ისაუბროს მშობლიურ|
|ენაზე და თუ არ იცის მიმდინარე წარმოების ენა, ისარგებლოს თარჯიმნის მომსახურებით; გაასაჩივროს საქმის გამო მიღებული დადგენილება (გადაწყვეტილება). |
|ადმინისტრაციულ პასუხისგებაში მიცემულ პირს მიეცა განმარტება საქართველოს ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსის 273-ე მუხლით გათვალისწინებული უფლებებისა და სამართალდარღვევის საქმეზე მიღებული საჯარიმო ქვითრის – |
|ადმინისტრაციული სამართალდარღვევის ოქმის ზემდგომ ორგანოში გასაჩივრების 10-დღიანი ვადის შესახებ. |
| |
|დამკვეთი: დამამზადებელი: |
|მისამართი: სემგს-ს რეგისტრაციის № |