მოზრდილთა სპეციალიზებულ სადღეღამისო დაწესებულებებში სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების, მათი წარმოებისა და შევსების წესის დამტკიცების შესახებ

მოზრდილთა სპეციალიზებულ სადღეღამისო დაწესებულებებში სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების, მათი წარმოებისა და შევსების წესის დამტკიცების შესახებ /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Sylfaen; panose-1:1 10 5 2 5 3 6 3 3 3;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;} @font-face {font-family:Tahoma; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;} @font-face {font-family:LitNusx;} @font-face {font-family:SPLiteraturuly;} @font-face {font-family:AcadNusx;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} h1 {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; page-break-after:avoid; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} h2 {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; page-break-after:avoid; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} p.MsoHeader, li.MsoHeader, div.MsoHeader {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:14.0pt; font-family:LitNusx;} p.MsoFooter, li.MsoFooter, div.MsoFooter {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} p.MsoBodyText, li.MsoBodyText, div.MsoBodyText {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} p.MsoBodyTextIndent, li.MsoBodyTextIndent, div.MsoBodyTextIndent {margin-top:0in; margin-right:-4.8pt; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:7.1pt; font-size:11.0pt; font-family:AcadNusx;} p.MsoBodyText2, li.MsoBodyText2, div.MsoBodyText2 {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; line-height:200%; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} p.MsoBodyText3, li.MsoBodyText3, div.MsoBodyText3 {margin-top:0in; margin-right:-4.8pt; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; font-size:12.0pt; font-family:AcadNusx;} p.MsoPlainText, li.MsoPlainText, div.MsoPlainText {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:10.0pt; font-family:"Courier New";} p.MsoAcetate, li.MsoAcetate, div.MsoAcetate {margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:8.0pt; font-family:"Tahoma","sans-serif";} p.Normal, li.Normal, div.Normal {mso-style-name:"\[Normal\]"; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; font-family:"Arial","sans-serif";} p.parlamdrst, li.parlamdrst, div.parlamdrst {mso-style-name:parlamdrst; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.2pt; font-size:11.0pt; font-family:SPLiteraturuly;} p.abzacixml, li.abzacixml, div.abzacixml {mso-style-name:abzaci_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif";} p.sataurixml, li.sataurixml, div.sataurixml {mso-style-name:satauri_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:14.15pt; font-size:12.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.tarigixml, li.tarigixml, div.tarigixml {mso-style-name:tarigi_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.mimgebixml, li.mimgebixml, div.mimgebixml {mso-style-name:mimgebi_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:14.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.saxexml, li.saxexml, div.saxexml {mso-style-name:saxe_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.adgilixml, li.adgilixml, div.adgilixml {mso-style-name:adgili_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.kodixml, li.kodixml, div.kodixml {mso-style-name:kodi_xml; margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:12.0pt; margin-left:255.1pt; text-align:right; page-break-after:avoid; font-size:10.0pt; font-family:"Sylfaen","serif";} p.sulcvlilebaxml, li.sulcvlilebaxml, div.sulcvlilebaxml {mso-style-name:sul_cvlileba_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.zogadinacilixml, li.zogadinacilixml, div.zogadinacilixml {mso-style-name:zogadi_nacili_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:-42.5pt; line-height:12.0pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.gansakutrebulinacilixml, li.gansakutrebulinacilixml, div.gansakutrebulinacilixml {mso-style-name:gansakutrebuli_nacili_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:-42.5pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.satauri2, li.satauri2, div.satauri2 {mso-style-name:satauri2; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.danartixml, li.danartixml, div.danartixml {mso-style-name:danarti_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:right; text-indent:14.2pt; font-size:10.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold; font-style:italic;} p.khelmoceraxml, li.khelmoceraxml, div.khelmoceraxml {mso-style-name:khelmocera_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:right; font-size:12.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} p.ckhrilixml, li.ckhrilixml, div.ckhrilixml {mso-style-name:ckhrili_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:9.0pt; font-family:"Sylfaen","serif";} p.muxlixml, li.muxlixml, div.muxlixml {mso-style-name:muxli_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:42.5pt; margin-bottom:.0001pt; text-indent:-42.5pt; line-height:12.0pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;} /* Page Definitions */ @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ ol {margin-bottom:0in;} ul {margin-bottom:0in;} სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.010.639 საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ბრძანება №226/ნ 2007 წლის 23 ივლისი ქ. თბილისი მოზრდილთა სპეციალიზებულ სადღეღამისო დაწესებულებებში სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების, მათი წარმოებისა და შევსების წესის დამტკიცების შესახებ      „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ” საქართველოს კანონის 43-ე მუხლის, მე-16 მუხლის „ვ” ქვეპუნქტის და „საექიმო საქმიანობის შესახებ“ საქართველოს კანონის 56-ე მუხლის შესაბამისად, ვბრძანებ:      1. დამტკიცდეს:      ა) მოზრდილთა სპეციალიზებული სადღეღამისო დაწესებულებებისათვის სამედიცინო დოკუმენტაციის შემდეგი ფორმები (დანართი 1):      ა.ა) ბენეფიციარის სამედიცინო ბარათი (ფორმა N 1) ;      ა.ბ) ბენეფიციართა რეგისტრაციის ჟურნალი (ფორმა N 2);      ბ) მოზრდილთა სპეციალიზებული სადღეღამისო დაწესებულების სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების შევსების წესი (დანართი 2).      2. ბრძანება ძალაშია გამოქვეყნებისთანავე. ლ. ჭიპაშვილი დანართი 1 სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა №1 დამტკიცებულია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ ––––––––––––––––– № ––––––––––––––––––––––– მოზრდილთა სპეციალიზებული სადღეღამისო დაწესებულება ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ბენეფიციარის სამედიცინო ბარათი 1. გვარი, სახელი –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 2. სქესი მდედრობითი ––– მამრობითი ––– 3. დაბადების თარიღი (წელი, თვე, რიცხვი) –––––––––––––––––––––––––––– 4. პირადობის მოწმობის (პასპორტის) № 5. ოჯახური მდგომარეობა დაუქორწინებელი –– დაქორწინებული –––  განქორწინებული –– ქვრივი ––– 6. საცხოვრებელი ადგილი (დაწესებულებაში შემოსვლამდე) –––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 7. ნათესავების (ნათესაური კავშირის მითითებით) ან მეურვის მისამართი –– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 8. პროფესია, სამუშაო ადგილი (წარსულში) –––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 9. სოციალური სტატუსი (პენსიონერი, შშმ პირი) ––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 10. ქმედუნარიანობის შეზღუდვის სიმძიმის ხარისხი ––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 11. წარსულში ჩატარებული სამედიცინო–სოციალური ექსპერტიზის დასკვნა –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 12. პენსიის სახე და ოდენობა ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 13. შრომითი რეკომენდაცია –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 14. აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 15. დაწესებულებაში ყოფნის მიზეზი –––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 16. გამომგზავნი უწყება –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 17. აღრიცხვიდან მოხსნის თარიღი –––––––––––––––––––––––––––––––––––––– მიზეზი: ა) დეინსტიტუციონალიზაცია –––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ბ) გარდაცვალება (დიაგნოზი) –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– გ) სხვა დაწესებულებაში გადაყვანა ––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 18. დამატებითი ინფორმაცია ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– სამედიცინო ბარათის შევსების თარიღი ––––––––––––––––––––––––––––––––– ექიმი ––––––––––––––––––––––––––––  (ხელის მოწერა) ექთანი ––––––––––––––––––––––––––––  (ხელის მოწერა) დაწესებულების დირექტორი ––––––––––––––––––––––––––––  (ხელის მოწერა) სასიგნალო მონაცემები სისხლის ჯგუფი –––––––––––––––– რეზუსის კუთვნილება ––––––––––––––– ალერგია: ა) მედიკამენტების მიმართ ––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––  ბ) საკვების მიმართ –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––  გ) სხვა სახის –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– გადატანილი დაავადებები –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– თანდაყოლილი დაავადებები ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ქირურგიული ჩარევები ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– მემკვიდრეობა გულის იშემიური დაავადება (გიდ) –– ჰიპერტენზია ––  დიაბეტი –– კიბო –– მოკლე სამეანო ანამნეზი ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– მავნე ჩვევები მწეველი –– ალკოჰოლი –– აცრები ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– რეაქცია ვაქცინაციაზე ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ანთროპომეტრული მონაცემები სიმაღლე –––––––––––––––––––––––––––––– წონა ––––––––––––––– სხეულის მასის ინდექსი (კგ/სმ​2) –––––––––––––––––––––––  დაქვეითებული ––– ნორმა –––  ჭარბი წონა ––– სიმსუქნე ––– ჯანმრთელობის პრობლემების ჩამონათვალი ქრონიკულად მოავადე ბენეფიციარებისათვის N დიაგნოზი დიაგნოზის დასმის თარიღი და დაწესებულება მკურნალობა და შედეგი 1. ონკოლოგიური 2. ენდოკრინული 3. ფთიზიატრიული 4. ფსიქიატრიული 5. ნარკოლოგიური 6. თანდაყოლილი 7. გინეკოლოგიური 8. სხვა ქრონიკული დაავადების მოკლე ანამნეზი ––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ჯანმრთელობის ახლად გამოვლენილი პრობლემა ––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– შენიშვნა: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ბენეფიციარის ცხოვრების წესი (მოკლე დახასიათება) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ფსიქონევროლოგიური სტატუსი ბენეფიციარის იერსახე (ჩაცმულობა, პოზა) დამოკიდებულება ექიმისადმი, სხვა ბენეფიციარებისადმი ცნობიერება: აზროვნება, მეხსიერება, ორიენტაცია დროსა და გარემოში გუნება–განწყობა, ძილი უმაღლესი ქერქული ფუნქციები აზროვნება ინტელექტი (სიტყვათა მარაგი, განათლება): მეხსიერება ყურადღება მოტორული სფერო: პასიური მოძრაობა, კუნთთა ტონუსი, მოძრაობის კოორდინაცია, უნებლიე მოძრაობები მენინგიალური ნიშნები გულყრა ემოციური სფერო: მგრძნობელობა, ყნოსვა, მხედველობა, სმენა რეფლექსები ვეგეტატიური ნერვული სისტემა კლინიკური დიაგნოზი:––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ფსიქიატრის დანიშნულება:–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ექიმი ––––––––––––––––––––––––––––––––  (ხელის მოწერა) ბენეფიციარის დინამიური მეთვალყურეობა გასინჯვის ფურცელი  თარიღი –––––––––––––––– ბენეფიციარის ზოგადი მონაცემები ჩივილები: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– საერთო მდგომარეობა –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ჯანმრთელობის მდგომარეობა P მხედველობის სიმახვილე R ჩურჩულით სმენა T კბილების მდგომარეობა T/A ობიექტური მონაცემები 1 კანი კანქვეშა ქსოვილი 2 ლორწოვანი გარსები 3 პერიფერიული ლიმფური კვანძები 4 კუნთოვანი სისტემა 5 ძვალ–სახსროვანი სისტემა 6 სასუნთქი სისტემა 7 გულ–სისხლძარღვთა სისტემა 8 საჭმლის მომნელებელი სისტემა 9 შარდ–სასქესო სისტემა 10 ფსიქონევროლოგიური სტატუსი წინასწარი დიაგნოზი –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– გაიგზავნა საკონსულტაციოდ –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– გაიგზავნა ჰოსპიტალური მკურნალობისათვის ––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ადგილზე კონსულტაცია ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგები –––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– დაზუსტებული დიაგნოზი: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– მიეცა რეკომენდაციები: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– დანიშნულება N დანიშნული მკურნალობა, მედიკამენტის შეყვანის გზა ჯერადობა თარიღი 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  ინჰალაცია  მასაჟი  ოყნა ექიმი ––––––––––––––––––––––––––– ექთანი ––––––––––––––––––––––––– ექთნის დღიური თარიღი მონიტორინგი შენიშვნა ბენეფიციარის მიმართვიანობის აღრიცხვა N თარიღი დაწესებულება (სად გაიგზავნა) ექიმი სპეციალისტი (ვისთან გაიგზავნა) წინასწარი დიაგნოზი საბოლოო დიაგნოზი შენიშვნა ეტაპობრივი ეპიკრიზი  თარიღი –––––––––––––––––– ზოგადი მდგომარეობა და მოკლე ანამნეზი: ––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ჩივილები: ა) სამედიცინო (მათ შორის ფიქიატრიული პროფილის) ––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ბ) სოციალური პრობლემები –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ობიექტური მონაცემები: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– კვება ბალანსირებული –––– არაბალანსირებული ––––  რეჟიმი (ჯერადობა) ––– დიეტა (სპეციფიკური) ––– ფსიქომოტორული სფერო: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– დასკვნა: გამოვლინდა ჯანმრთელობის პრობლემა –––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– გამოვლინდა ფსიქო–სოციალური პრბლემები: –––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ექიმი –––––––––––––––––––––––––––––––––––  (ხელის მოწერა) ეპიკრიზი ექიმი –––––––––––––––––––––––––  (ხელის მოწერა) ექთანი ––––––––––––––––––––––––  (ხელის მოწერა) დაწესებულების დირექტორი –––––––––––––––––––––––––––––––––––  (ხელის მოწერა) სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა N 2 დამტკიცებულია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ ––––––––––––––––– N ––––––––––––––––––––––– ბენეფიციართა რეგისტრაციის ჟურნალი მოზრდილთა სპეციალიზებული სადღეღამისო დაწესებულება: –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– სარეგისტრაციო (პირადი) N ბენეფიციარის სახელი და გვარი დაბადების თარიღი ბინის (ან ნათესავის, მეურვის) მისამართი, ტელეფონი აღრიცხვაზე აყვანის თარიღი აღრიცხვიდან მოხსნა შენიშვნა თარიღი გარდაცვალება დეინსტიტუ ციონალიზაცია სხვა დაწესებულებაში გადაყვანა  დანართი 2 მოზრდილთა სპეციალიზებული სადღეღამისო დაწესებულების სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების შევსების წესი     მუხლი 1🔗. ზოგადი დებულებები 1. მოზრდილთა სპეციალიზებული სადღეღამისო დაწესებულების სამედიცინო დოკუმენტაციის შევსების წესი შესასრულებლად სავალდებულოა ქვეყანაში არსებული ყველა ტიპის მოზრდილთა სპეციალიზებული სადღეღამისო დაწესებულებისათვის მიუხედვავად საკუთრებისა და ორგანიზაციულ-სამართლებრივი ფორმისა, რომლებიც პირველად სამედიცინო მომსახურებას უწევენ ამ დაწესებულებების ბენეფიციარებს. 2. სამედიცინო დოკუმენტში ჩანაწერები უნდა შესრულდეს სახელმწიფო ენაზე, მკაფიოდ და გასაგებად სამედიცინო ჩანაწერები უნდა იყოს სრულყოფილი, ინფორმაცია დაფიქსირდეს დროულად და განსაზღვრულ ვადებში, სამედიცინო ჩანაწერები უნდა ასახავდეს ბენეფიციარის სამედიცინო მომსახურებასთან დაკავშირებულ ყველა დეტალს. 3. მოზრდილთა სპეციალიზებული სადღეღამისო დაწესებულების სამედიცინო დოკუმენტაცია არ არის მკაცრი აღრიცხვის დოკუმენტი.     მუხლი 2🔗. ბენეფიციარის სამედიცინო ბარათი (ფორმა N 1) 1. „ბენეფიციარის სამედიცინო ბარათი“ წარმოადგენს დაწესებულების ძირითად სამედიცინო დოეკუმენტს და განკუთვნილია მხოლოდ მოზრდილი (18 წლის და უფროსი ასაკის) კონტინგენტისათვის. 2. “ბენეფიციარის სამედიცინო ბარათი“ თითოეული ბენეფიციარისათვის ივსება ინდივიდუალურად, აღრიცხვაზე აყვანის მომენტიდან და გამოიყენება მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და სამედიცინო მომსახურების შესახებ ჩანაწერების გასაკეთებლად. 3. სამედიცინო ბარათს რიგითი (სარეგისტრაციო) ნომერი ენიჭება ბენეფიციარის პირადი საქმის იდენტურად. 4. ბენეფიციარის გარდაცვალების შემთხვევაში ბარათში იწერება სიკვდილის თარიღი და მიზეზი. გარდაცვლილთა ბარათები ამოიღება მოქმედი კარტოთეკიდან და გადაეცემა დაწესებულების არქივს. 5. ბენეფიციარის დაწესებულებაში აღრიცხვიდან მოხსნის (ბინაზე გაყვანა და ა.შ.) შემთხვევაში, სამედიცინო ბარათის სპეციალურ გრაფაში კეთდება აღნიშვნა აღრიცხვიდან მოხსნის მიზეზისა და თარ ს ოჯახის წევრების შესახებ, ხოლო ქალებისათვის იწერება მოკლე სამეანო ანამნეზი. ამასთან, მკურნალი ექიმი დაწვრილებით ავსებს ბარათის იმ ნაწილს, სადაც მითითებულია „ჯანმრთელობის პრობლემების ჩამონათვალი ქრონიკულად მოავადე ბენეფიციარებისათვის“. ქმედუნარიანობის შეზღუდვის შემთხვევაში სპეციალურ გრაფაში კეთდება ჩანაწერი ქმედუნარიანობის შეზღუდვის სიმძიმის ხარისხისა და უკვე ჩატარებული სამედიცინო-სოციალური ექსპერტიზის დასკვნის შესახებ. 7. მონაცემები ბენეფიციარის ფსიქო-ნევროლოგიური სტატუსისა და მისი ცხოვრების წესის შესახებ იწერება ბარათის სპეციალურ ნაწილში ექიმი ფსიქიატრის ან ფსიქოთერაპევტის მიერ. ამ უკანასკნელთა არყოფნის შემთხვევაში შესაბამის მოკლე ჩანაწერებს აკეთებს მკურნალი ექიმი. 8. პრაქტიკულად ჯანმრთელი პაციენტის გასინჯვის ფურცელს მკურნალი ექიმი ავსებს სამ თვეში ერთხელ პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დინამიური მეთვალყურეობის ასახვის მიზნით, ხოლო ავადობის ყველა შემთხვევაში პაციენტის გასინჯვის ფურცელი ივსება ავადმყოფობის სიხშირის შესაბამისად. ექიმი აქვე აფიქსირებს მონაცემებს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ, ჩივილებს, ობიექტურ (ორგანოთა სისტემების მიხედვით) და ლაბორატორიულ მონაცემებს, სვამს წინასწარ დიაგნოზს, საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს აგზავნის საკონსულტაციოდ ან ჰოსპიტალური მკურნალობისათვის სტაციონარულ დაწესებულებაში (დაწვრილებითი ინფორმაცია აღნიშნულის შესახებ დამატებით ცალკე შეიტანება გრაფაში „ბენეფიციართა მიმართვიანობის აღრიცხვა“), დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ აძლევს მკურნალობის დანიშნულებასა და რეკომენდაციებს. 9. ექთნის მიერ პაციენტის მიმართ განხორციელებული მონიტორინგის შედეგები იწერება ბარათის ბოლო ნაწილში – „ექთნის დღიური”. 10. წელიწადში ერთხელ ექიმის მიერ კეთდება ბენეფიციარის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ამსახველი შემაჯამებელი ჩანაწერები – ეტაპობრივი ეპიკრიზი, სადაც ფიქსირდება ამომწურავი ინფორმაცია პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ, ჩივილები, კვების ხასიათი და ჯერადობა, ფსიქო-მოტორული სფეროს მდგომარეობის შესახებ, აქვე აუცილებელია, ექიმმა ჩამოაყალიბოს დასკვნა ბენეფიციარის ფიზიკური და ფსიქიკური მდგომარეობის, ასევე გამოვლენილი პრობლემების შესახებ. 11. ბენეფიციარის აღრიცხვიდან მოხსნის (გარდაცვალების ან სხვა მიზეზის გამო) შემთხვევაში ექიმი წერს საბოლოო ან გარდაცვალების (მიზეზებისა და ზუსტი დიაგნოზის მითითებით) ეპიკრიზს, რასაც ხელმოწერით ადასტურებს მკურნალი ექიმი, ექთანი და დაწესებულების ხელმძღვანელი.     მუხლი 3🔗. ბენეფიციართა რეგისტრაციის ჟურნალი (ფორმა N 2) 1. ბენფიციართთა რეგისტრაციის ჟურნალი იწარმოება მოზრდილთა სპეციალიზებულ სადღეღამისო დაწესებულებაში და მასში თავმოყრილი იქნება ინფორმაცია დაწესებულებაში აღრიცხვაზე მყოფი მთელი კონტინგენტის შესახებ. აქვე იქნება მითითებული ბენეფიციარის საპასპორტო მონაცემები, აღრიცხვაზე აყვანის, აღრიცხვიდან მოხსნის თარიღები (აღრიცხვიდან მოხსნის მიზეზის აღნიშვნით). 2. მოზრდილთა სპეციალიზებული სადღეღამისო დაწესებულებები ვალდებული არიან აღნიშნული დოკუმენტაციის შენახვა უზრუნველყონ მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად.