„2007 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 7 თებერვლის №40/ნ ბრძანებაში ცვლილებებისა და დამატებების შეტანის თაობაზე

სახელმწიფო სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.010.661

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის

მინისტრის ბრძანება №232/ნ

2007 წლის 25 ივლისი

ქ. თბილისი

,,2007 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის   7 თებერვლის №40/ნ ბრძანებაში ცვლილებებისა და დამატებების შეტანის თაობაზე

,,ნორმატიული აქტების შესახებ“ საქართველოს კანონის 36-ე მუხლის შესაბამისად, ვბრძანებ:

მუხლი 1. ,,2007 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 7 თებერვლის №40/ნ ბრძანებაში (სსმ III, 2007 წ., №18, მუხლი 210) შეტანილ იქნეს შემდეგი ცვლილებები და დამატებები:

1. ბრძანების პირველი პუნქტის ,,დ“ ქვეპუნქტით დამტკიცებული დანართი №4 (მოსახლეობის სტაციონარული დახმარების სახელმწიფო პროგრამა) ჩამოყალიბდეს თანდართული დანართის შესაბამისად.

2. ბრძანების პირველი პუნქტის ,,ე“ ქვეპუნქტით დამტკიცებულ დანართ №5-ში (მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა):

ა) პირველი მუხლის მე-3 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,3. პროგრამის საერთო ბიუჯეტი შეადგენს       9 670,0 ათას ლარს.“;

ბ) მე-3 მუხლის მე-7 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,7. ანტირაბიული სამკურნალო საშუალებებით უზრუნველყოფის კომპონენტი მოიცავს 0-18 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი პაციენტების ანტირაბიული საშუალებებით უზრუნველყოფას.“;

გ) მე-5 მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

    „მუხლი 5. პროგრამის ბიუჯეტი

,,საქართველოს 2007 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 9 670,0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

                                                                                                                                                                   “

3. ბრძანების პირველი პუნქტის ,,ვ“ ქვეპუნქტით დამტკიცებულ დანართ №6-ში (დაავადებათა პროფილაქტიკის სახელმწიფო პროგრამა):

ა) პირველი მუხლის მე-3 პუნქტის ,,ა.ა“ ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,ა.ა) საკვები პროდუქტების მიკრონუტრიენტებით გამდიდრების (ფორტიფიცირება) ხელშეწყობა;“;

ბ) პირველი მუხლის მე-4 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,4. პროგრამის ბიუჯეტი ,,საქართველოს 2007 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად განისაზღვრა 1 780,0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

გ) მე-2 მუხლის მე-3 პუნქტის ,,ა“ ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,ა) საკვები პროდუქტების მიკრონუტრიენტებით გამდიდრების (ფორტიფიცირება) ხელშეწყობა;“;

დ) მე-2 მუხლის მე-4 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,, 4. კომპონენტის საერთო ბიუჯეტი შეადგენს 1 316,0 ათას ლარს.“;

ე) მე-3 მუხლის პირველი პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,1. საკვები პროდუქტების მიკრონუტრიენტებით გამდიდრების (ფორტიფიცირება) ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი მოიცავს მიზნობრივ ჯგუფებში რკინადეფიციტური ანემიის მონიტორინგის გზით, ანემიის დაძლევის რეკომენდაციათა შემუშავებასა და საკვები პროდუქტების მიკრონუტრიენტებით გამდიდრების (ფორტიფიცირება) განხორციელების ხელშეწყობას.“;

ვ) მე-3 მუხლის მე-6 პუნქტის ,,დ“ ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,დ) ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრებას, რაც გულიხმობს:

დ.ა) მიზნობრივი ჯგუფების (სტუდენტობა-ახალგაზრდობა) ინფორმირებას ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების საკითხებში (თამბაქოს კონტროლი, ფიზიკური აქტივობა, ჯანსაღი კვება და სხვ.);

დ.ბ) სარეკლამო კამპანიას ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების მიზნით.“;

ზ) მე-3 მუხლის მე-6 პუნქტის ,,ე“ ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,ე) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკას დენსიტომეტრიის საშუალებით;“;

თ) მე-3 მუხლის მე-6 პუნქტს დაემატოს შემდეგი შინაარსის ,,ვ“ ქვეპუნქტი:

,,ვ) ავადობის აქტიურ გამოვლინებასა და მოსახლეობის სამკურნალო-პროფილაქტიკურ გასინჯვებს.“;

ი) ამოღებულ იქნეს მე-4 მუხლის მე-4 პუნქტი;

კ) მე-6 მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

    „მუხლი 6. განხორციელებაში მონაწილე დაწესებულებები

2007 წლის 1 აპრილიდან ამ კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურების, მოქმედი კანონმდებლობის თანახმად , შესყიდვების დასრულებამდე სსიპ ,,სოციალური დაზღვევის ერთიანმა სახელმწიფო ფონდმა“ ხელშეკრულებები გააფორმოს მომსახურების იმავე მიმწოდებლებთან, რომლებთანაც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დეპარატმენტს ჰქონდა გაფორმებული 2007 წლის 1 აპრილამდე.“;

ლ) მე-7 მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

    „მუხლი 7. კომპონენტის ბიუჯეტი და დაფინანსების მეთოდოლოგია

კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრება 1 316,0 (ათასი) ლარით შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

მ) მე-8 მუხლის მე-3 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,3. კომპონენტის ბიუჯეტია 190,0 ათასი ლარი (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ ბიუჯეტი.“;

ნ) მე-9 მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

     „მუხლი 9. კომპონენტით გათვალისწინებული ღონისძიებები

1. პროფესიული ჯანმრთელობის კვლევა და შრომის პროცესში მოქმედი გარე-ფაქტორების შეფასება;

2. პროფესიულ დაავადებათა პრევენციული ღონისძიებების გატარება პირველადი და მეორადი პროფილაქტიკის დონეზე;

3. მიზნობრივი ჯგუფების დიაგნოსტირება და პროფესიულ დაავადებათა მკურნალობის ხელშეწყობა;

4. პროფესიული ჯანმრთელობის ერთიანი მონიტორინგის სისტემის ფორმირება და ფუნქციონირების ხელშეწყობა.

5. პროფესიონალური სამოქმედო სქემების განსაზღვრა უხშირესი პროფესიული დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიხედვით;

6. პროფესიული ჯანმრთელობის დაცვის სამართლებრივი რეგულაციების მომზადების ხელშეწყობა;

7. პროფესიული ჯანმრთელობის კვლევისა და შეფასებისათვის შესაბამისი მატერიალურ-ტექნიკური ბაზის ფორმირება.‘’;

ო) მე-12 მუხლის მე-3 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,3. კომპონენტის საერთო ბიუჯეტია 100,0 (ათასი) ლარი (ანაზღაურებაშესრულებული სამუშაოს მიხედვით დანართის შესაბამისად, ცხრილი №6).“;

პ) მე-13 მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

     „მუხლი 13. კომპონენტის ღონისძიებები

კომპონენტის ღონისძიებებია:

ა) გენეტიკურ პათოლოგიებზე სკრინინგული გამოკვლევა სამმაგი ტესტ-სისტემით რისკის მქონე ორსულთა ჯგუფებში (დანართი 6¹) ქ. თბილისის მასშტაბით;

ბ) სკრინინგით ვერიფიცირებული ორსულების ინვაზიური კვლევა (ამნიოცენტეზი) კარიოტიპირების მეთოდით.“;

ჟ) მე-16 მუხლის მე-3 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,3. კომპონენტის საერთო ბიუჯეტია 174,0 ათასი ლარი (დაფინანსების მეთოდი – გლობალ ბიუჯეტი).“;

რ) მე-17 მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

     „მუხლი 17. კომპონენტის ღონისძიებები

კომპონენტის ღონისძიებებია:

ა) ეპილეფსიის რეგისტრი და მისი ფუნქციონირება;

ბ) ეპილეფსიის პროფილაქტიკა და დაავადების სტიგმის შემცირება;

გ) ეპილეფსიის მკურნალობის ხელშეწყობა ამბულატორიულ და მაღალტექნოლოგიურ სპეციალიზებულ დონეზე. “;

ს) მე-20 მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

     „მუხლი 20. განხორციელებაში მონაწილე დაწესებულებები

2007 წლის 1 აპრილიდან ამ კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურების, მოქმედი კანონმდებლობის თანახმად , შესყიდვების დასრულებამდე სსიპ ,,სოციალური დაზღვევის ერთიანმა სახელმწიფო ფონდმა“ ხელშეკრულებები გააფორმოს მომსახურების იმავე მიმწოდებლებთან, რომლებთანაც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დეპარატმენტს ჰქონდა გაფორმებული 2007 წლის 1 აპრილამდე.“;

ტ) ცხრილი 2 ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

,,ცხრილი 2

 

შიდსის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი:

 

უ) ამოღებულ იქნ ე ს ცხრილი 4;

ფ) დაემატოს შემდეგი შინაარსის დანართი 6¹:

,,ორსულთა რისკ-ჯგუფები თანდაყოლილი პათოლოგიის სკრინინგისათვის:

1. ქრომოსომული პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან;

2. გენური პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან;

3. ნაადრევი ბავშვის დაბადება თანდაყოლილი განვითარების მანკით;

4. ანამნეზში მკვდრადშობადობა;

5. დაუდგენელი მიზეზით ნეონატალურ პერიოდში ახალშობილის სიკვდილი;

6. ქალის ასაკი 35 და მეტი წლის;

7. ინფექციური დაავადებები (აქტიური ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი, B და C ჰეპატიტი, წითელა);

8. აუტოსომ-დომინანტური ტიპის მემკვიდრული დაავადებების არსებობა მშობლებში;

9. აუტოსომ-რეცესიული დაავადებების ჰეტეროზიგოტური მატარებლობა ორივე მშობელში;

10. ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევით განვითარების მანკის ნიშნების აღმოჩენა;

11. ორსულობის პერიოდში ძლიერმოქმედი წამლების მიღება;

12. ერთ-ერთი მშობლის ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი;

13.     ხელოვნური განაყოფიერება;

14. მედიკამენტოზური და/ან ქიმიური ინტოქსიკაცია ორსულობის პირველი ტრიმესტრის დროს;

15. რადიაციის და სხვა დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედება ორსულობისას.“.

4. ბრძანების პირველი პუნქტის ,,ზ“ ქვეპუნქტით დამტკიცებულ დანართ №7-ში (სოციალურად საშიში დაავადებების პროფილაქტიკისა და ეპიდემიოლოგიური უსაფრთხოების პროგრამა):

ა) მე-2 მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

    „მუხლი 2. პროგრამის დაფინანსება

პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 350 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

ბ) ამოღებულ იქნეს თავი III;

გ) ამოღებულ იქნეს თავი IV;

დ) მე-20 მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

    „მუხლი 20. კომპონენტის ბიუჯეტი

კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 60 000 ლარით.“;

ე) 21-ე მუხლი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

    „მუხლი 21. კომპონენტის ღონისძიებები

მსჯავრდებულთა სკრინინგული კვლევა სიფილისის გამოვლინების მიზნით.“;

 მუხლი 2 . ,,2007 წლის ჯანმრთელობის დაცვის პროგრამების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 7 თებერვლის 40/ნ ბრძანების პირველი პუნქტის ,,დ“ ქვეპუნქტით დამტკიცებული დანართი №4-ის (მოსახლეობის სტაციონარული დახმარების სახელმწიფო პროგრამა) 57-ე მუხლით გათვალისწინებული მომსახურების უწყვეტობისა და სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუარესების თავიდან აცილების მიზნით, ამ ბრძანების ძალაში შესვლამდე დანიშნული მედიკამენტების საფასურის ანაზღაურება განხორციელდეს ფაქტობრივი ხარჯის მიხედვით.

    მუხლი 3. ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.

                                                                  ლ. ჭიპაშვილი

 

დანართი №4

მოსახლეობის სტაციონარული დახმარების სახელმწიფო პროგრამა

თავი I

ზოგადი დებულებები

    მუხლი 1. ტერმინთა განმარტებები

1. სტაციონარული მომსახურება – სტაციონარულ მომსახურებად ითვლება სამედიცინო დაწესებულებაში გაწეული მომსახურება, რომლის ხანგრძლივობა აღემატება 24 საათს. სტაციონარული მომსახურება იყოფა სტაციონარულ სამედიცინო მომსახურებად და სასტუმრო მომსახურებად:

ა) სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების ხარჯები – სამკურნალო -დიაგნოსტიკური ღონისძიებებისა და სამედიცინო პერსონალის მომსახურების ღირებულება;

ბ) სასტუმრო ხარჯები – ყველა არასამედიცინო მომსახურების ხარჯი, რომელიც არ არის გათვალისწინებული ამ პუნქტის ,,ა “ ქვეპუნქტით.

2. ურგენტული /გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურება – სამკურნალო და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ერთობლიობა, რომლის დროში გადავადების პირობებში გარდაუვალია პაციენტის სიკვდილი ან ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი გაუარესება.

3. რეფერალური შემთხვევა – როდესაც აუცილებელია ჰოსპიტალიზირებული პაციენტის ორი და მეტი სასიცოცხლო ფუნქციის ერთდროული მართვა.

4. კრიტიკული მდგომარეობა – სასიცოცხლო ფუნქცი(ებ)ის დარღვევა, რომელიც მოითხოვს ნაწილობრივ ან სრულ კორექციას ან ჩანაცვლებას.

5. საწოლდღე – სტაციონარში გატარებული ერთი დღე-ღამის განმავლობაში გაწეული მომსახურება.

6. ნოზოლოგიათა ჯგუფი – პროგრამის ფარგლებში განსაზღვრული დაავადებათა ჩამონათვალი.

7. გლობალ ბიუჯეტი – პროგრამის ასიგნებებიდან ყოველთვიური ლიმიტირებული დაფინანსება.

    მუხლი 2. პროგრამის მიზანი

პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.

    მუხლი 3. პროგრამის შემადგენელი კომპონენტები

1. პროგრამის ზოგადი სტაციონარული მომსახურება შედგება შემდეგი კომპონენტებისაგან:

ა) ბავშვთა სამედიცინო დახმარების კომპონენტი;

ბ) მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების პროგრამა (ანტირაბიული საშუალებების გამოკლებით);

გ) რეფერალური დახმარების კომპონენტი.

2. პროგრამის სპეციალიზებული სტაციონარული მომსახურება შედგება შემდეგი კომპონენტებისაგან:

ა) ფსიქიატრიული დახმარების კომპონენტი;

ბ) ფთიზიატრიული დახმარების კომპონენტი;

გ) ონკოლოგი უ რ დაავადებათა დიანოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი;

დ) ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის კომპონენტი;

ე) გულის ქირურგიის კომპონენტი;

ვ) ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის კომპონენტი;

ზ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის კომპონენტი;

თ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა სტაციონარული მომსახურება.

    მუხლი 4. ბიუჯეტი და დაფინანსების მეთოდოლოგია

1. დაფინასების ძირითადი პრინციპია შემთხვევის ანაზღაურება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით. დაფინანსების მეთოდოლოგია განსხვავდება პროგრამაში შემავალი კომპონენტების მიხედვით შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

2. პროგრამის ფარგლებში, გარკვეული შემთხვევებისათვის, განისაზღვრება თანაგადახდის პირობები და მოცულობა.

    მუხლი 5. სახელმწიფო შესყიდვები

1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება ,,სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

2. საქართველოს თითოეული ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულისათვის მომსახურების მიმწოდებლის/მიმწოდებლების შერჩევა უნდა მოხდეს მომსახურებაზე გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობისა და მოთხოვნილების ადეკვატური სიმძლავრეების უზრუნველყოფის პრინციპების დაცვით.

3. ყველა შესაბამისი ლიცენზიის მქონე სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი, რომელიც თანახმაა გაწიოს შესაბამისი მომსახურება პროგრამით განსაზღვრული პირობების დაცვით, უფლებამოსილია დადოს შესაბამისი ხელშეკრულება სახელმწიფო შემსყიდველთან.

    მუხლი 6. პროგრამის საერთო ბიუჯეტი

,,საქართველოს 2007 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად . პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 71 035.25 ათასი ლარით.

    მუხლი 7. პროგრამის მოქმედების ვადა

პროგრამა მოქმედებს მისი ძალაში შესვლიდან 2007 წლის 31 დეკემბრის ჩათვლით.

თავი II

ბავშვთა სამედიცინო დახმარების კომპონენტი

    მუხლი 8. ბენეფიციარები

1. კომპონენტის მოსარგებლედ განისაზღვრება 0-დან 15 წლამდე ასაკის მოსახლეობა.

2. კომპონენტის ფარგლებში განსხვავებული ბენეფიტის მოცულობით მოსარგებლეებად განისაზღვრება:

ა) 0-დან 3 წლამდე ასაკის მოსახლეობა;

ბ) 3-დან 15 წლამდე ასაკის მოსახლეობა;

გ) იშვიათი დაავადებების მქონე და მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული 0–15 წლამდე ასაკის მოსახლეობა;

დ) მშობელთა მზრუნველობას მოლებული და კონფლიქტურ ზონაში მცხოვრები 0–15 წლამდე ასაკის მოსახლეობა.

    მუხლი 9. კომპონენტით გათვალისწინებული ბენეფიტის მოცულობა

1. 0-დან 3 წლამდე ასაკის მოსახლეობისათვის კომპონენტი ფარავს სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების ხარჯებს სრულად.

2. 3-დან 15 ანაზღაურდება მოსარგებლეთა სტაციონარული მომსახურების 80%. თანაგადახდას არ ექვემდებარება კრიტიკული მდგომარეობების მკურნალობის დაფინანსება.

3. მუდმივ ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული (დანართი – 4¹) და იშვიათი დაავადებების მქონე (დანართი – 4²) მოსარგებლეების სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად.

4. მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული და კონფლიქტურ ზონაში მცხოვრები მოსარგებლეების სტაციონარული მომსახურების ხარჯები ანაზღაურდება სრულად (მშობელთა მზრუნველობას მოკლებული ბავშვებისათვის კვების ჩათვლით).

    მუხლი10. დაფინანსება და ანაზღაურების წესი

1. სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების პროგრამით მოსარგებლე მოსახლეობისათვის სტაციონარული მომსახურების ხარჯების ანაზღაურება დაუშვებელია წინამდებარე პროგრამის კომპონენტით განსაზღვრული სახსრებიდან.

2. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, რომელიც ემყარება საექსპერტო შეფასებას, სახელმწიფო სამედიცინო სტანდარტებს და ტარიფებს, სტატისტიკურ მაჩვენებლებს დანართი 4³-ის შესაბამისად:

3. ანტირაბიული სამედიცინო დახმარება (ანტირაბიული საშუალებების გარეშე) 18 წლამდე ასაკის ბენეფიციარებისთვის ანაზღაურდება ვიზიტების მიხედვით, I ვიზიტი – 12,0 ლარის, ხოლო შემდგომი ვიზიტები 6,0 ლარის ოდენობით.

4. ბავშვთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების დაფინანსება განხორციელდება გასაშუალოებული ფასის მიხედვით – ერთი შემთხვევის საშუალო ფასი შეადგენს 40 ლარს (განმეორებითი ვიზიტის შემთხვევა ანზღაურებას არ ექვემდებარება.) ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები ანაზღაურდება ამავე მუხლის მე-2 პუნქტის შესაბამისად.

    მუხლი 11. სახელმწიფო შესყიდვა 

1. საქართველოს თითოეული ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულისათვის მომსახურების მიმწოდებლის/მიმწოდებლების შერჩევა უნდა მოხდეს მომსახურებაზე გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობისა და მოთხოვნილების ადეკვატური სიმძლავრეების უზრუნველყოფის პრინციპების დაცვით.

2. სახელმწიფო შესყიდვის შედეგად გამოვლენილი მომსახურების მიმწოდებლის მიერ ქვეკონტრაქტორის შერჩევა უნდა მოხდეს მხოლოდ გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპის დაცვით, ან იმ შემთხვევებში , როდესაც რაიმე მიზეზის გამო მთავარი კონტრაქტორი დაწესებულება ვერ უზრუნველყოფს მომსახურების სრული სპექტრის განხორციელებას.

3. ყველა იმ შემთხვევაში, როდესაც მთვარი კონტრაქტორი დაწესებულების სიმძლავრეები არ არის საკმარისი მომსახურების უზრუნველსაყოფად, მას უფლება აქვს მოახდინოს ერთჯერადი შესყიდვა სხვა ლიცენზირებული დაწესებულებიდან დაწესებულების ბიუჯეტის ხარჯზე.

4. დაწესებულებების შერჩევა უნდა განხორციელდეს შრომის, ჯანმრთელობის და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებული კრიტერიუმების საფუძველზე.

    მუხლი 12. ბიუჯეტი

,,საქართველოს 2007 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 13 240,0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

თავი III

მოსახლეობის ურგენტული მომსახურების პროგრამა (ანტირაბიული საშუალებების გამოკლებით)

    მუხლი 13. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება

1. პროგრამა ფარავს 15 წელს ზევით მოქალაქეების გადაუდებელი ჰოსპიტალური მკურნალობის ხარჯების 75 %-ს, თანაგადახდა შეადგენს 25%-ს.

2. პროგრამით სრულად ფინანსირდება მაღალმთიანი და კონფლიქტურ რეგიონებში არსებულ საავადმყოფოებში განხორციელებული მომსახურება.

3. კრიტიკული მდგომარეობებისათვის განსაზღვრულია ერთი საწოლდღის გასაშუალოებული ტარიფი, რომელიც განსხვავებულია სამედიცინო დაწესებულებებისა და რეანიმაციული სამსახურების დონეების შესაბამისად. კრიტიკული მდგომარეობების დროს, სახელმწიფო მთლიანად უზრუნველყოფს პირველი 6 დღის მკურნალობის საფასურის ანაზღაურებას. არსებულ სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით პირველი 6 დღის განმავლობაში საშუალო საწოლდაყოვნება არ აღემატება 3.5 დღეს. ადმინისტრირების გაუმჯობესების, სტაციონარში პაციენტების უსაფუძვლოდ დაყოვნების სტიმულის არარსებობის და ანგარიშსწორების სიმარტივის მიზნით, პირველი 6 დღისთვის განისაზღვრება შემთხვევის გასაშუალოებული ტარიფი, რომელიც უდრის ერთი საწოლდღის ფასი (თბილისი, ქუთაისი – 622,0, ბათუმი, რუსთავი, ზუგდიდი – 541,0, სხვ – 503,0 ლარი) X 3.5-ზე. პირველი 6 დღის განმავლობაში გაწეული ხარჯები პაციენტის მხრიდან თანაგადახდას არ ექვემდებარება. 6 დღის შემდეგ მკურნალობის ხარჯები ანაზღაურდება პაციენტის მიერ.

4. იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებენ პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში.

    მუხლი 14. სახელმწიფო შესყიდვა

საქართველოს თითოეული ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულისათვის მომსახურების მიმწოდებლის/მიმწოდებლების შერჩევა უნდა მოხდეს მომსახურებაზე გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობისა და მოთხოვნილების ადეკვატური სიმძლავრეების უზრუნველყოფის პრინციპების დაცვით.

    მუხლი 15. დაფინანსება და ანაზღაურების წესი

1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, რომელიც ემყარება საექსპერტო შეფასებას, სახელმწიფო სამედიცინო სტანდარტებს და ტარიფებს, სტატისტიკურ მაჩვენებლებსა და ისტორიულ ბიუჯეტებს დანართი 4⁴  შესაბამისად.

2. სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის დაფინანსება ხორციელდება სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების პროგრამის ასიგნებებიდან.

    მუხლი 16. ბიუჯეტი

კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრება 11 850,0 ათასი ლარით, მათ შორის , პათომორფოლოგიური და პათანატომიური კვლევები – 150 000,0 ლარით.

თავი IV

რეფერალური დახმარების კომპონენტი

    მუხლი 17. კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება

კომპონენტი ითვალისწინებს შემდეგ მომსახურებებს:

ა) მაღალი რისკის ორსულთა (მათ შორის , სეფსისით გართულებული) და ახალშობილთა სტაციონარული მომსახურება;

ბ) კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტების სტაციონარული მომსახურება;

გ) მაღალი რისკის ორსულთა, ახალშობილთა და კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტების (მათ შორის , ბავშვთა) გადაუდებელი სასწრაფო სამედიცინო მომსახურება, რაც ითვალისწინებს:

გ.ა) ადგილზე რეფერალური ბრიგადის მიერ კონსულტაციას და მდგომარეობის სტაბილიზირებას;

გ.ბ) გართულებული შემთხვევების სამედიცინო ტრანსპორტირებას;

დ) ინდივიდუალური სტაციონარული მომსახურება, რაც მოიცავს:

დ.ა) მნიშვნელოვან პირთა (საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა) სამედიცინო მომსახურებას;

დ.ბ) კონფლიქტურ ზონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა სამედიცინო მომსახურებას;

დ.გ) შრომის, ჯანმრთელობის და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ განსაზღვრულ შემთხვევებს (შესაბამისი წერილობითი ფორმით);

დ.დ) ანტირაბიული მომსახურების უზრუნველყოფას, შესაბამისი განცხადების საფუძველზე, გარდა იმ შემთხვევებისა, რომელიც გათვალისწინებულია სხვა სახელმწიფო ჯანდაცვითი პროგრამებით;

ე) ქვეყნის მასშტაბით ერთიანი სადისპეტჩეროს შექმნა და რეფერალურ შემთხვევათა მართვა. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების პრეჰოსპიტალური ეტაპის რეფორმირების მოსამზადებელი სამუშაოების განხორციელება.

    მუხლი 18. რეფერალური შემთხვევების მართვა

1. სახელმწიფო შესყიდვების შესაბამისად გამოვლენილი დაწესებულება პასუხისმგებელია სტაციონარული პროგრამებით (ყველა კომპონენტით) გათვალისწინებული მომსახურების ფარგლებში კრიტიკული შემთხვევების მართვაზე.

    მუხლი 19. სახელმწიფო შესყიდვა

შესყიდვა განხორციელდება ,,სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

    მუხლი 20. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. პროგრამის ფარგლებში კონტრაქტირებული დაწესებულებები დაფინანსდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით, საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში დაფინანსდება სამედიცინო მომსახურების თითოეული ეპიზოდი.

2. ეპიზოდები დაჯგუფებულია 5 ჯგუფად. ერთი ჯგუფის ყველა ეპიზოდისთვის დაწესებულია ერთი საშუალო ღირებულება, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

3. აჭარის ავტონომიურ რესპუბლიკაში განხორციელდება მხოლოდ კრიტიკული და გადაუდებელი მდგომარეობების რეფერალური შემთხვევების მართვა: ადგილზე კონსულტაცია და პაციენტთა ტრანსპორტირება.

4. სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების პროგრამით მოსარგებლე მოსახლეობისათვის, რომელთაც მინიჭებული აქვთ 70001-ზე ნაკლები სარეიტინგო ქულა, სტაციონარული მომსახურების ხარჯების ანაზღაურება დაუშვებელია წინამდებარე პროგრამის კომპონენტით განსაზღვრული სახსრებიდან.

5. ანტირაბიული მომსახურების საჭიროების შემთხვევაში პაციენტის მხრიდან დაიფარება მომსახურების ღირებულება სამკურნალო საშუალებების გარეშე, ხოლო სამკურნალო საშუალებების ანაზღაურება მოხდება დაწესებულების მხრიდან წარმოდგენილი გახარჯული მედიკამენტების მიხედვით, მაგრამ არა უმეტეს 160 ლარისა.

    მუხლი 21. ბიუჯეტი

კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 10 615,86 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

თავი V

ფსიქიატრიული დახმარების კომპონენტი

    მუხლი 22. კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება

კომპონენტი ითვალისწინებს ფსიქოზური (მათ შორის , ფსიქოაქტიური ნივთიერებების მოხმარებით გამოწვეული) რეგისტრის აშლილობების მქონე პაციენტთა და იძულებით მკურნალობაზე მყოფ პაციენტთა სტაციონარულ მომსახურებას:

ა) პაციენტის ფსიქოფიზიკური მდგომარეობის (მწვავე, ქვემწვავე, ქრონიკული) შეფასებას;

ბ) სტაციონირების ფორმის განსაზღვრას (არანებაყოფლობითი სტაციონირების საჭიროების ჩათვლით);

გ) საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიულ გამოკვლევებს (სისხლის საერთო ანალიზი; შარდის საერთო ანალიზი; სისხლის ანალიზი გლუკოზაზე; ღვიძლის ფუნქციური სინჯები; ვასერმანის რეაქცია; ელექტროენცეფალოგრაფია);

დ) საჭიროების მიხედვით ექიმი-სპეციალისტის კონსულტაციას;

ე) მოკლევადიან სტაციონარულ მომსახურებას (მწვავე), რომელიც გულისხმობს იმ მდგომარეობების კუპირებას, რომლებიც მიმდინარეობს მწვავე ფსიქოზური სიმპტომებით (ან მასთან გათანაბრებული ემოციური და ნებითი სფეროს დარღვევებით), რაც განაპირობებს აუტო და ჰეტეროაგრესიის რისკს ან ფსიქოსოციალური ფუნქციონირების მწვავე მოშლას. მომსახურება საჭიროებს აქტიურ მედიკამენტოზურ მკურნალობას, გაძლიერებულ მეთვალყურეობას და მომსახურების სხვა ტიპებთან შედარებით მეტ სამედიცინო პერსონალს, ხანგრძლივობა 15 დღემდე;

ვ) საშუალოვადიან სტაციონარულ მომსახურებას (ქვემწვავე), რომელიც გულისხმობს მოკლევადიანი სტაციონარული მომსახურების შემდგომ მკურნალობას მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიზნით, ან იმ მდგომარეობების მკურნალობას, რომლებიც მიმდინარეობს ზომიერად გამოხატული ფსიქოზური სიმპტომებით (ან მასთან გათანაბრებული ემოციური და ნებითი სფეროს დარღვევებით), რაც განაპირობებს ფსიქოსოციალური ფუნქციონირების მოშლას. მომსახურება საჭიროებს ფსიქო-ფარმაკოთერაპიასთან ერთად რეაბილიტაციას, მოკლევადიან სტაციონარულ მომსახურებასთან შედარებით ნაკლებ სამედიცინო პერსონალს, ხანგრძლივობა 45 დღემდე;

ზ) გრძელვადიან სტაციონარულ მომსახურებას (ქრონიკული), რომელიც გულისხმობს: მოკლევადიანი ან საშუალოვადიანი სტაციონარული მომსახურების შემდგომ შემანარჩუნებელ მკურნალობას, ან იმ მდგომარეობების მკურნალობას, რომლებიც მიმდინარეობს დეზაქტუალიზირებული, ფრაგმენტული სიმპტომებით ან/და პიროვნული დეფექტით გამოწვეული ფსიქოსოციალური ფუნქციონირების ღრმა მოშლით. მომსახურება საჭიროებს შემანარჩუნებელ ფსიქოფარმაკოთერაპიასთან ერთად სარეაბილიტაციო ღონისძიებათა განხორციელებას, აქცენტს მომვლელ პერსონალზე, ხანგრძლივობა 45 დღეზე მეტი;

თ) კლინიკური მდგომარეობების მართვას, რომელიც ხორციელდება სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლების) შესაბამისად.

    მუხლი 23. დამატებითი მომსახურება

დამატებითი მომსახურება მოიცავს:

ა) იმ პაციენტების ბადრაგირების უზრუნველყოფას, რომელთა მიმართ არ არის გამოტანილი აღმკვეთი ღონისძიება – პატიმრობა (პაციენტებს, რომელთაც მართლსაწინააღმდეგო ქმედების ჩადენის გამო გამოტანილი აქვთ აღმკვეთი ღონისძიება და სასამართლოს მიერ მისჯილი აქვთ იძულებითი მკურნალობა);

ბ) იძულებით მკურნალობაზე მყოფი პაციენტების დაცვის ხარჯებს.

    მუხლი 24. სარეაბილიტაციო მომსახურება

სარეაბილიტაციო მომსახურება ქვემწვავე და ქრონიკული მდგომარეობების დროს მოიცავს სხვადასხვა სარეაბილიტაციო მეთოდებით მომსახურების უზრუნველყოფას, საჭიროების მიხედვით ფსიქო-სოციალური რეაბილიტაციის სტანდარტების შესაბამისად.

    მუხლი 25. მომსახურების შესყიდვა

კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურების შესყიდვა განხორციელდება ერთ პირთან მოლაპარაკების გზით, საქართველოში ყველა ფსიქიატრიული პროფილის ლიცენზირებულ სამედიცინო დაწესებულებასთან.

    მუხლი 26. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს საწოლდღე, რომლის ღირებულება განისაზღვრება პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე (მწვავე – 32 ლარი (კვების ჩათვლით); ქვემწვავე – 15 ლარი (კვების ჩათვლით) და ქრონიკული – 8,6 ლარი (კვების ჩათვლით).

    მუხლი 27. ბიუჯეტი

კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 4960 ათასი ლარით, მათ შორის დაცვის ხარჯები – 365,0 ათასი ლარით.

თავი VI

ფთიზიატრიული დახმარების კომპონენტი

    მუხლი 28. კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება

1. ფთიზიატრიული მომსახურების პაკეტი მოიცავს შემდეგ სერვისებს:

ა) დიაგნოსტიკური მომსახურება – ითვალისწინებს რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებს, რომლის დიაგნოსტირებისათვის აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და მოიცავს ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებს;

ბ) თერაპიული მომსახურება:

ბ.ა) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი მგრძნობიარე ტუბერკულოზის მკურნალობა;

ბ.ბ) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობა;

ბ.გ) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტებით უზრუნველყოფა;

გ) ქირურგიული მომსახურება:

გ.ა) ფილტვის ტუბერკულოზის ქირურგიული მკურნალობა;

გ.ბ) შარდ-სასქესო სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;

გ.გ) ძვალ-სახსართა სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;

გ.დ) ლიმფური სისტემის ქირურგიული მკურნალობა.

დ) DOT – სოციალური მეურვეობის სამსახური თბილისში;

ე) რეფერენს კონტროლი;

ვ) ზედამხედველობის ხარჯები.

    მუხლი 29. სახელმწიფო შესყიდვა

კომპონენტში მონაწილეობს საქართველოში ლიცენზირებული ფთიზიატრიული პროფილის ყველა სამედიცინო დაწესებულება.

    მუხლი 30. დაფინანსების მეთოდოლოგია

1. ანაზღაურების ერთეულია საწოლდღე, რომლის ღირებულება შეადგენს თბილისში – 20 ლარს, რეგიონში – 14 ლარს, ხოლო ტუბერკულოზის რეზისტენტული ფორმების (MDR) საწოლდღის ღირებულება განისაზღვროს 21 ლარით. ოპერაციული მკურნალობისთვის განისაზღვრა ნოზოლოგიური ჯგუფებისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულება – 3220 ლარი.

2. მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის მედიკამენტებით მომარაგებას უზრუნველყოფს MSF – საერთაშორისო ორგანიზაცია ,,ექიმები საზღვრების გარეშე.“.

    მუხლი 31. ბიუჯეტი

კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრება 3 661,6 ათასი ლარით.

 

თავი VII

ონკოლოგიურ დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის კომპონენტი

    მუხლი 32. კომპონენტით გათვალისწინებული ღონისძიებები

ონკოლოგიური მომსახურების კომპონენტი ითვალისწინებს:

ა) ონკოლოგიურ დაავადებათა სტაციონარულ მკურნალობას;

ბ) ნეიროონკოლოგიურ დაავადებათა სტაციონარულ მკურნალობას;

გ) მოზრდილთა და ბავშვთა ონკოჰემატოლოგიურ პაციენტთა მკურნალობას;

დ) ონკოინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიურ მზრუნველობას.

    მუხლი 33. კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება

კომპონენტი მოიცავს:

ა) სპეციალისტების კონსულტაციას;

ბ) პაციენტების დიაგნოსტიკურ მომსახურებას;

გ) ქირურგიულ ოპერაციებს;

დ) ქიმიო და სხივურ თერაპიას:

დ.ა) ქიმიოთერაპიისათვის საჭირო ქიმიომედიკამენტები;

დ.ბ) ქიმიოთერაპია;

ე) ონკოინკურაბელური პაციენტების მოვლას და სიმპტომურ მკურნალობას.

    მუხლი 34. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში დაფინანსდება მომსახურების თითოეული ეპიზოდი. სამედიცინო მომსახურების ეპიზოდები წარმოდგენილია 15 ჯგუფად. თითოეული ჯგუფის ყველა ეპიზოდისთვის დაწესებულია ერთი საშუალო ღირებულება. პროგრამით ფინანსდება შემთხვევის ღირებულების 70%. თანაგადახდის წილი განსაზღვრული იქნება ნოზოლოგიური ჯგუფების მიხედვით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

2. 0–18 წლამდე ბავშვთა ასაკის პაციენტებისთვის ფინანსდება შემთხვევის ღირებულების 100%.

3. ონკოლოგიურ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობის ქვეკომპონენტის ფარგლებში იმ ნოზოლოგიების მკურნალობის თანხები, რომლებიც ითვალისწინებენ პათომორფოლოგიური და ბიოფსიური მასალების კვლევას, ანაზღაურდება მხოლოდ სათანადო დასკვნის არსებობის შემთხვევაში. თუ შეუძლებელია მორფოლოგიური ვერიფიკაციის მიღწევა, ანაზღაურება განხორციელდება კლინიკურად დადასტურებული ონკოლოგიური დიაგნოზების მიხედვით,მაგრამ ასეთ შემთხვევათა რიცხვი არ უნდა აღემატებოდეს საერთო შემთხვევათა 5%-ს. ოპერაციის შემდგომი პათომორფოლოგიური გამოკვლევების ტარიფების ანაზღაურება და თანაგადახდა განხორციელდება იმავე წესით, როგორც სადიაგნოსტიკო კომპონენტში.

4. ონკოლოგიურ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობის ქვეკომპონენტის ფარგლებში დიაგნოსტიკაში პაციენტის თანაგადახდა შეადგენს ფაქტობრივი ხარჯის 30%-ს, ფონდის მიერ ასანაზღაურებელი თანხა იანგარიშება ასევე ფაქტობრივი ხარჯიდან (70%), მაგრამ არა უმეტეს 150 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემთხვევაში – არა უმეტეს 160 ლარისა. კომპიუტერული ტომოგრაფია აუცილებელია ამ მუხლის პირველი პუნქტით გათვალისწინებული ცხრილის №№1 , 2 , 4 , 5 , 6 , 8 , 10 , 12 , 13 , და 14 პუნქტებისათვის (გარდა ონკოჰემატოლოგიისა).

5. სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების პროგრამით მოსარგებლე მოსახლეობისათვის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურება დაუშვებელია წინამდებარე პროგრამის კომპონენტით განსაზღვრული სახსრებიდან.

    მუხლი 35. ქიმიოთერაპია

ანაზღაურდება ქიმიომედიკამენტების ღირებულების 50%, არა უმეტეს 250 ლარისა.

    მუხლი 36. ჰორმონოთერაპია

ჰორმონოთერაპიასთან დაკავშირებული ექიმის კონსულტაცია და სხვა სამკურნალო დახმარება პაციენტისთვის უფასოა.

    მუხლი 37. 0-21 წლამდე ბავშვთა ონკოჰემატოლოგია

1. ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს საწოლდღე, რომლის ღირებულება შეადგენს 97 ლარს.

2. ამბულატორიული მომსახურის ხარჯების ანაზღაურება განხორციელდება ფაქტობრივი ხარჯის მიხედით, მაგრამ არა უმეტეს შემდეგ ცხრილში მოცემული წლიური ღირებულებისა:

 

3. სახელმწიფო პროგრამებით გათვალისწინებული მომსახურების ფარგლებში დონორი ან სხვა ტიპის ორგანიზაციების/კერძო პირების მიერ მიწოდებული საქონელი ან მომსახურება წარმოადგენს პროგრამის ფინანსური უზრუნველყოფის დამატებით წყაროს და ბიუჯეტური ასიგნებებიდან გამოქვითვას არ ექვემდებარება.

    მუხლი 38. მოზრდილთა ონკოჰემატოლოგია

ანაზღაურდება ქიმიომედიკამენტების ღირებულების 50%, არა უმეტეს 250 ლარისა.

    მუხლი 39. ონკოინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი

ანაზღაურების ერთეულია საწოლდღე, რომლის ღირებულება შეადგენს 55 ლარს. სახელმწიფო აფი-ნანსებს ღირებულების 70%-ს.

    მუხლი 40. სახელმწიფო შესყიდვა

მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება ,,სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

    მუხლი 41. ბიუჯეტი

კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრება 6 770.0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

თავი VIII

ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის კომპონენტი

    მუხლი 42. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება

1. დიაგნოსტიკური მომსახურება მოიცავს:

ა) პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის შეფასებას;

ბ) პროფილური მომსახურების განსაზღვრას;

გ) საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ გამოკვლევებს;

დ) საჭიროების მიხედვით სპეციალისტების კონსულტაციებს.

2. სტაციონარული მკურნალობა მოიცავს:

ა) გადაუდებელ მომსახურებას (რეანიმაცია);

ბ) სპეციალიზებულ განყოფილებაში სტაციონარულ მომსახურებას:

ბ.ა) ნეიროინფექციების სტაციონარული მომსახურება;

ბ.ბ) ნაწლავთა ინფექციების სტაციონარული მომსახურება;

ბ.გ) ჰეპატიტების სტაციონარული მომსახურება;

ბ.დ) ობსერვაციული-საიზოლაციო მომსახურება.

3. ეპიდაფეთქებების დროს ავადმყოფთა სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფა.

    მუხლი 43. აივ-ინფექცია/შიდსის სტაციონარული მომსახურება

1. დიაგნოსტიკური მომსახურება მოიცავს:

ა) პირველადი ჯანდაცვიდან ან სხვა სტაციონარიდან შემოსული დიაგნოზების დადასტურებას (საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტული გამოკვლევები);

ბ) საჭიროების მიხედვით სპეციალისტების კონსულტაციებს.

2. მკურნალობა მოიცავს:

ა) ანტირეტროვირუსულ მკურნალობას;

ბ) ინდიკატორული დაავადებების მკურნალობას (ოპორტუნისტული დაავადებები);

გ) შესაბამის მედიკამენტოზურ უზრუნველყოფას.

    მუხლი 44. განხორციელება

პროგრამაში მონაწილეობს საქართველოში ლიცენზირებული ინფექციური პროფილის ყველა სამედიცინო დაწესებულება.

    მუხლი 45. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. პროგრამის ფარგლებში კონტრაქტირებული დაწესებულებები დაფინანსდება საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში. დაფინანსდება მკურნალობის თითოეული ეპიზოდი დამტკიცებული სახელმწიფო სტანდარტის ტარიფის შესაბამისად შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

2. ცალკეულ ნოზოლოგიებზე გათვალისწინებულია თანაგადახდა:

ა) ქრონიკული ჰეპატიტების მკურნალობა ითვალისწინებს 25%-იან თანაგადახდას პაციენტების მიერ (თანაგადახდა არ ეხება 15 წლამდე ასაკის ბავშვებს);

ბ) პარაზიტულ დაავადებათა მკურნალობა ითვალისწინებს 20%-იან თანაგადახდას პაციენტის მიერ (თანაგადახდა არ ეხება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს).

    მუხლი 46. ბიუჯეტი

კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრება 2 720.0 ათასი ლარით.

 

თავი IX

გულის ქირურგიის კომპონენტი

    მუხლი 47. კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება

კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:

ა) გულის თანდაყოლილი და შეძენილი მანკებით დაავადებული პაციენტების კარდიოქირურგიულ მკურნალობას;

ბ) აორტო-კორონარულ შუნტირებას;

გ) ანგიო-პლასტიკას.

    მუხლი 48. სახელმწიფო შესყიდვა

შესყიდვები განხორციელდება ,,სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

    მუხლი 49. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანზღაურების წესი

1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით, რომელიც ემყარება საექსპერტო შეფასებას, სახელმწიფო სამედიცინო სტანდარტებს და ტარიფებს, სტატისტიკურ მაჩვენებლებს შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

 

2. მოზრდილთა კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება შემთხვევის ღირებულების 70% -ით. თანაგადახდა შეადგენს 30%-ს.

3. გულის თანდაყოლილი მანკებით დაავადებული პაციენტების კარდიოქირურგიული მკურნალობა ფინანსდება სრულად.

    მუხლი 50. ბიუჯეტი

,,2007 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 8 000,0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:

 

თავი X

ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის კომპონენტი

    მუხლი 51. კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება

კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:

ა) ჰემო და პერიტონალური დიალიზით მომსახურებას (არსებული კლინიკური მდგომარეობის მართვა განისაზღვრება ეროვნული გაიდლაინებითა და პროტოკოლით):

ა.ა) ნეფროლოგის კონსულტაცია;

ა.ბ) სადიალიზე საშუალებებით/მასალით უზრუნველყოფა;

ა.გ) მედიკამენტებით უზრუნველყოფა;

ა.დ) კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები საჭიროების მიხედვით;

ა.ე) სისხლძარღვოვანი მიდგომის უზრუნველყოფა;

ბ) თირკმლის ტრანსპლანტაციას:

ბ.ა) გადანერგვის ოპერაცია;

ბ.ბ) თირკმელგადანერგილ პაციენტთა ამბულატორიული მონიტორინგი;

ბ.გ) პოსტოპერაციული გართულებების მკურნალობა;

ბ.დ) სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ოპერაციიდან ერთი თვის განმავლობაში.

    მუხლი 52.სახელმწიფო შესყიდვა

შესყიდვები განხორციელდება ,,სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.

    მუხლი 53. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

1. ჰემოდიალიზის დაფინანსება მოხდება გასაშუალოებული ტარიფის მეშვეობით – ერთი სეანსის ღირებულება 90 ლარი (156 სეანსი წელიწადში, კვირაში სამჯერ).

2. პერიტონიალური დიალიზის შემთხვევაში ერთი სეანსის ღირებულება 12,50 ლარი (1460 სეანსი წელიწადში, დღეში ოთხჯერ).

3. სისხლძარღვოვანი მიდგომის ფასი განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

4. ტრანსპლანტაციის ოპერაციის დაფინანსება მოხდება გასაშუალოებული ტარიფის მეშვეობით, ერთი ოპერაციის ღირებულება – 14 947.0 ლარი.

5. პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვა განხორციელდება პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის თანდართული ინსტრუქციის შესაბამისად (დანართი – 4⁵ ).

6. პროგრამის ბიუჯეტის ფარგლებში, პაციენტთა ინტერესებიდან გამომდინარე დასაშვებია სერვისებს შორის თანხების გადანაცვლება.

    მუხლი 54. ბიუჯეტი

თავი XI

შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა სტაციონარული მომსახურება

    მუხლი 55. კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება

კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:

ა) ექიმის კონსულტაციას, პაციენტის სამედიცინო განათლებას;

ბ) ლაბორატორიულ გამოკვლევებს;

გ) სტაციონარულ პირობებში პაციენტის გამოკვლევას;

დ) პირველი ექვსი თვის განმავლობაში პერორალური ანტიდიაბეტური პრეპარატებით უზრუნველყოფას.

    მუხლი 56. განხორციელება

1. შესყიდვა განხორციელდება ,,სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

2. შესყიდვებში გამარჯვებული დაწესებულება საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში უზრუნველყოფს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილთა რეგისტრის წარმოებას.

    მუხლი 57. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით. დაფინანსების ერთეულია მკურნალობის ეპიზოდი და შეადგენს 170,0 ლარს.

    მუხლი 58. ბიუჯეტი

,,2007 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 420,0 ათასი ლარით.

თავი XII

ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის კომპონენტი

    მუხლი 59. კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება

კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება მოიცავს:

ა) ამბულატორიულ მკურნალობას:

ა.ა) ექიმი/ჰემატოლოგის კონსულტაცია;

ა.ბ) ტრანსფუზია სისხლდენებისა და სისხლჩაქცევების დროს (სისხლის კომპონენტების, ჰემოსტატიკების და ფაქტორების);

ა.გ) გამოკვლევები: სისხლის საერთო ანალიზი, გადამოწმება ინფექციური დაავადებების მარკერებზე სწრაფ ტესტებზე B და C ჰეპატიტი;

ა.დ)ფაქტორებით უზრუნველყოფა გართულებულ შემთხვევებში და ჰოსპიტალიზაციების დროს;

ა.ე) მე-8, მე-9 და ვილებრანდის ფაქტორების გამოკვლევა;

ა.ვ) თრომბოციტების ფუნქციური გამოკვლევა;

ბ) სტაციონარულ მომსახურებას:

ბ.ა) ჰემორაგიული დიათეზის შემთხვევებში ჰოსპიტალური მომსახურება;

ბ.ბ) ჰემოფილიური ართროპათიით გამოწვეული ორთოპედიული მომსახურება.

    მუხლი 60. კომპონენტის განხორციელება

1. შესყიდვა განხორციელდება ,,სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.

2. გამარჯვებული დაწესებულება საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში უზრუნველყოფს დაავადებულთა რეგისტრის წარმოებას.

    მუხლი 61. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი

დაფინანსება განხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით. დაფინანსების ერთეულს შეადგენს ამბულატორიული და ჰოსპიტალური მომსახურების ეპიზოდები.

    მუხლი 62. ბიუჯეტი

,,2007 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯე-ტი განისაზღვრა 100,0 ათასი ლარით.

თავი XIII

სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევის კომპონენტი

    მუხლი 63. მიზანი

საქართველოს სამხედრო ძალების ჯანმრთელი კონტინგენტით შევსება.

    მუხლი 64. კომპონენტით გათვალისწინებული მომსახურება

კომპონენტის ფარგლებში განხორციელდება წვევამდელთა დამატებითი სამედიცინო შემოწმება სამხედრო ძალებში გაწვევისათვის.

    მუხლი 65. დაფინანსების მეთოდოლოგია

 ორგანიზაციების დაფინანსება განხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით. ტენდერის ჩატარების შემთხვევაში მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება სატენდერო პირობით.

    მუხლი 66. ბიუჯეტი

,,2007 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუ-ჯეტი განისაზღვრა 250,0 ათასი ლარით.

    მუხლი 67. მონიტორინგი და შეფასება

მონიტორინგი და შეფასება ხორციელდება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:

 

 

დანართი №4 ¹

მუდმივ, ჩანაცვლებით მკურნალობას დაქვემდებარებული დაავადებები, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:  

1. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა. ფიქსატორის ამოღება;

2. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობები. ოპერაციის შემდგომ რეაბილიტაცია;

3. რეგიონული ენტერიტი;

4. მალაბსორბცია გამოწვეული ტოლერანტობის დარღვევით;

5. ცელიაკია;

6. ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი);

7. იუვენილური დერმატომიოზიტი;

8. იუვენილური მაანკილოზებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება);

9. რეიტერის დაავადება;

10. სისტემური სკლეროზი (სკლეროდერმია);

11. სისტემური წითელი მგლურა;

12. იუვენილური პოლიარტერიტი, ვეგენერის გრანულომატოზი, კან-ლორწოვან-ლიმფური კვანძების სინდრომი;

13. არასრული ოსტეოგენეზი.

14. შაქრიანი დიაბეტი (18 წლის ასაკამდე);

15. ბარძაყის თანდაყოლილი ამოვარდნილობა – ცალმხრივი, ორმხრივი;

16. ოპერაცია: ბარძაყის თავის ჩაყენება, ძვალკვეთა, რეკონსტრუქცია;

17. ლულოვანი ძვლების ქრონიკული ოსტეომიელიტის გამწვავება , კონსერვატიული მკურნალობა;

18. ქრონიკული ოსტეომიელიტი – სეკვესტრექტომია;

19. მინკოვსკი-შოფარის ჰემოლიზური ანემია;

20. დიდი თალასემია (ჰემოლიზური კრიზით);

21. ანემია გამოწვეული ფერმენტული დარღვევებით;

22.     მედიკამენტოზური ჰემოლიზი;

23. შონლაინ-ჰენოხის დაავადება;

24.     იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა;

25. იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი;

26. ჰიპერთირეოდიზმი ჩიყვით და ჩიყვის გარეშე.

დანართი №4 ²

 

იშვიათი დაავადების ჩამონათვალი, რომლებიც მთლიანად უნდა დაფინანსდეს პროგრამის ფარგლებში:

1. მწვავე ინტერმიტირებადი პორფირია;

2. ადისონის დაავადება;

3. ალსტრიომის სინდრომი;

4. ბარტერის სინდრომი;

5. ბეხჩეტის სინდრომი;

6. უიპლის დაავადება;

7. ბილიარული ატრეზია;

8. კონის სინდრომი;

9. კრონკჰაიტ-კანადას დაავადება;

10. უშაქრო დიაბეტი;

11. გარდნერის სინდრომი;

12. გლუკოზა ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;

13.     ჰემოქრომატოზი;

14. ჰემოფილია;

15.     ინსულინომა;

16.     ლაიმის დაავადება;

17.     ფენილკეტონურია;

18.     ჰომოცისტინურია;

19. ფეოქრომოციტომა;

20. ვილმსის სიმსივნე;

21. ვულგარული იხთიოზი;

22. ჰიპოფიზარული ნანიზმი.

 

 

 

 

დანართი №4 ⁵

პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქცია

1. ეს ინსტრუქცია ადგენს პაციენტთა პრედიალიზზე და შემდგომ დიალიზზე აყვანის პროცედურას.

2. პრედიალიზზე აყვანას ექვემდებარებიან თირკმლის ქრონიკული დაავადების III, IV, V სტადიის მქონე ავადმყოფები შემდეგი ნეფროლოგიური დაავადებით:

ა) პირველადი ქრონიკული გლომერულონეფრიტები: ბერჟეს დაავადება, ექსტრამემბრანული გლომერულონეფრიტი, სეგმენტური და ფოკალური ჰიალინოზი, ქრონიკული პროლიფერაციული გლომერულონეფრიტი;

ბ) მეორადი ქრონიკული გლომერულონეფრიტები: დიაბეტური ნეფროპათია, ამილოიდოზი, სისტემური დაავადებები, ვეგენერის დაავადება, გუდპასჩერის სინდრომი, პოსტინფექციური გლომერულონეფრიტი, ჰემოლიტიკო-ურემიული სინდრომი;

გ) ჰიპერტენზია და ნეფროანგიოსკლეროზი;

დ) ქრონიკული ინტერსტიციალური ნეფროპათია: ქრ. პიელონეფრიტი, შარდ-კენჭოვანი დაავადება (ნეფროკალცინოზი, ცისტინოზი, ოქსალოზი), მედიკამენტური ნეფროპათია (ანტიობიოტიკები, ანალგეზიური და ნეფროტოქსიკური პრეპარატები), უროლოგიური დაავადებით გამოწვეული ნეფროპათიები ;

ე) თანდაყოლილი დაავადებები: თირკმლის ჰიპოპლაზია და დისპლაზია, თირკმლის პოლიცისტური დაავადებები, ალპორტის სინდრომი, Fabry-ს დაავადება და სხვ. ;

ვ) უცნობი ეტიოლოგიის ნეფროპათიები.

3. პრედიალიზზე აყვანას არ ექვემდებარებიან პაციენტები შემდეგი დაავადებებით:

ა) ავთვისებიანი სიმსივნეები, ავთვისებიანი სიმსივნეები მეტასტაზებით, მათ შორის , მრავლობითი მიელომა;

ბ) გულის რთული დეკომპენსირებული მანკები, გულის სხვა ორგანული დაავადებები გართულებული გულის უკმარისობის IIბ, III სტადიით;

გ) სასუნთქი სისტემის დაავადებები გართულებული პნევმოსკლეროზითა და რესპირატორული უკმარისობით (დეკომპენსირებული სტადია);

დ) ღვიძლის ციროზი (III და IV სტადია);

ე) ფსიქიკური დაავადებები დაბალი ინტელექტით.

4. პირველადი პაციენტის პრედიალიზზე აყვანისას:

ა) სათანადო პროფილური განყოფილების მკურნალი ექიმის მიერ ივსება ფორმა №27, იხსნება ამბულატორიული ბარათი, რომელშიც მითითებული იქნება თირკმლის ქრონიკული დაავადებების სტადია და თანხმლები დაავადებები;

ბ) აღნიშნულ ფორმა №27-სა და ამბულატორიული ბარათის საფუძველზე ხდება პაციენტის რეგისტრაცია.

5. დიალიზის სახელმწიფო პროგრამაში ჩართვისას პრიორიტეტი ენიჭება:

ა) 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს;

ბ) პაციენტებს თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ერთი სახეობიდან მეორეზე გადაყვანისას.

 

 

 

 

 

 

 

დანართი №4³

 

დანართი №4⁴