„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ“
მიღების თარიღი 22.12.2009
ძალაში შესვლა 01.01.2010
ძალის დაკარგვა 13.06.2012
გამომცემი ორგანო საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობის და სოციალური დაცვის მინისტრი
ნომერი №424/ნ
სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.013.951
გამოქვეყნების წყარო სსმ, 156, 22/12/2009
კონსოლიდირებული ვერსიები
დამატებითი მეტამონაცემები (15)
| 1 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 1) |
| 2 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 2) |
| 3 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 3) |
| 4 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 4) |
| 5 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 5) |
| 6 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 6) |
| 7 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 7) |
| 8 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სკრინინგი 8) |
| 9 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (HB sA g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში დამადასტურებელი მეთოდით) |
| 10 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იმუნობლოტინგის მეთოდით) |
| 11 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (H CV რნმ თვისობრივი განსაზღვრა სისხლში P CR მეთოდით) |
| 12 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლის გამოკვლევა მკრთალ სპიროქეტაზე იმუნოფლუორესცენციის მეთოდით) |
| 13 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (შიდსის კონფირმაცია 1) |
| 14 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (შიდსის კონფირმაცია 2) |
| 15 | ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (შიდსის კონფირმაცია 3) |
🕸️ გრაფი — კავშირების ვიზუალიზაცია
დოკუმენტის ტექსტი
„2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ“
/* Font Definitions */ @font-face {font-family:Helvetica; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Courier; panose-1:2 7 4 9 2 2 5 2 4 4;}
@font-face {font-family:"Tms Rmn"; panose-1:2 2 6 3 4 5 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:Helv; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 3 2 4;}
@font-face {font-family:"New York"; panose-1:2 4 5 3 6 5 6 2 3 4;}
@font-face {font-family:System; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4;}
@font-face {font-family:Batang; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:SimSun; panose-1:2 1 6 0 3 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:PMingLiU; panose-1:2 2 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"MS Gothic"; panose-1:2 11 6 9 7 2 5 8 2 4;}
@font-face {font-family:Dotum; panose-1:2 11 6 0 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:SimHei; panose-1:2 1 6 9 6 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:MingLiU; panose-1:2 2 5 9 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:Mincho; panose-1:2 2 6 9 4 3 5 8 3 5;}
@font-face {font-family:Gulim; panose-1:2 11 6 0 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:Century; panose-1:2 4 6 4 5 5 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:"Angsana New"; panose-1:2 2 6 3 5 4 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:"Cordia New"; panose-1:2 11 3 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Mangal; panose-1:2 4 5 3 5 2 3 3 2 2;}
@font-face {font-family:Latha; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Sylfaen; panose-1:1 10 5 2 5 3 6 3 3 3;}
@font-face {font-family:Vrinda; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:Raavi; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:Shruti; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:Sendnya; panose-1:0 0 4 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:Gautami; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:Tunga; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Estrangelo Edessa"; panose-1:3 8 6 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;}
@font-face {font-family:"Arial Unicode MS"; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;}
@font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;}
@font-face {font-family:Tahoma; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
@font-face {font-family:SPLiteraturuly;}
@font-face {font-family:LitNusx;}
@font-face {font-family:"Geo ABC";}
@font-face {font-family:SPChveulebrivi;}
@font-face {font-family:Grigolia;}
@font-face {font-family:Marlett; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"\@Batang"; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:BatangChe; panose-1:2 3 6 9 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@BatangChe"; panose-1:2 3 6 9 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:Gungsuh; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@Gungsuh"; panose-1:2 3 6 0 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:GungsuhChe; panose-1:2 3 6 9 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@GungsuhChe"; panose-1:2 3 6 9 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:DaunPenh; panose-1:1 1 1 1 1 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:DokChampa; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Euphemia; panose-1:2 11 5 3 4 1 2 2 1 4;}
@font-face {font-family:Vani; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"\@Gulim"; panose-1:2 11 6 0 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:GulimChe; panose-1:2 11 6 9 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@GulimChe"; panose-1:2 11 6 9 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@Dotum"; panose-1:2 11 6 0 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:DotumChe; panose-1:2 11 6 9 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@DotumChe"; panose-1:2 11 6 9 0 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:Impact; panose-1:2 11 8 6 3 9 2 5 2 4;}
@font-face {font-family:"Iskoola Pota"; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:Kalinga; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:Kartika; panose-1:2 2 5 3 3 4 4 6 2 3;}
@font-face {font-family:"Khmer UI"; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Lao UI"; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Lucida Console"; panose-1:2 11 6 9 4 5 4 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Malgun Gothic"; panose-1:2 11 5 3 2 0 0 2 0 4;}
@font-face {font-family:"\@Malgun Gothic"; panose-1:2 11 5 3 2 0 0 2 0 4;}
@font-face {font-family:Meiryo; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
@font-face {font-family:"\@Meiryo"; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
@font-face {font-family:"Meiryo UI"; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
@font-face {font-family:"\@Meiryo UI"; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
@font-face {font-family:"Microsoft Himalaya"; panose-1:1 1 1 0 1 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"Microsoft JhengHei"; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
@font-face {font-family:"\@Microsoft JhengHei"; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
@font-face {font-family:"Microsoft YaHei"; panose-1:2 11 5 3 2 2 4 2 2 4;}
@font-face {font-family:"\@Microsoft YaHei"; panose-1:2 11 5 3 2 2 4 2 2 4;}
@font-face {font-family:"\@MingLiU"; panose-1:2 2 5 9 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"\@PMingLiU"; panose-1:2 2 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:MingLiU_HKSCS; panose-1:2 2 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"\@MingLiU_HKSCS"; panose-1:2 2 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:MingLiU-ExtB; panose-1:2 2 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"\@MingLiU-ExtB"; panose-1:2 2 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:PMingLiU-ExtB; panose-1:2 2 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"\@PMingLiU-ExtB"; panose-1:2 2 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:MingLiU_HKSCS-ExtB; panose-1:2 2 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"\@MingLiU_HKSCS-ExtB"; panose-1:2 2 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"Mongolian Baiti"; panose-1:3 0 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"\@MS Gothic"; panose-1:2 11 6 9 7 2 5 8 2 4;}
@font-face {font-family:"MS PGothic"; panose-1:2 11 6 0 7 2 5 8 2 4;}
@font-face {font-family:"\@MS PGothic"; panose-1:2 11 6 0 7 2 5 8 2 4;}
@font-face {font-family:"MS UI Gothic"; panose-1:2 11 6 0 7 2 5 8 2 4;}
@font-face {font-family:"\@MS UI Gothic"; panose-1:2 11 6 0 7 2 5 8 2 4;}
@font-face {font-family:"\@MS Mincho"; panose-1:2 2 6 9 4 2 5 8 3 4;}
@font-face {font-family:"MS PMincho"; panose-1:2 2 6 0 4 2 5 8 3 4;}
@font-face {font-family:"\@MS PMincho"; panose-1:2 2 6 0 4 2 5 8 3 4;}
@font-face {font-family:"MV Boli"; panose-1:2 0 5 0 3 2 0 9 0 0;}
@font-face {font-family:"Microsoft New Tai Lue"; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:Nyala; panose-1:2 0 5 4 7 3 0 2 0 3;}
@font-face {font-family:"Microsoft PhagsPa"; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Plantagenet Cherokee"; panose-1:2 2 6 2 7 1 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"Segoe Script"; panose-1:2 11 5 4 2 0 0 0 0 3;}
@font-face {font-family:"Segoe UI"; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Segoe UI Semibold"; panose-1:2 11 7 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Segoe UI Light"; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Segoe UI Symbol"; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"\@SimSun"; panose-1:2 1 6 0 3 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:NSimSun; panose-1:2 1 6 9 3 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@NSimSun"; panose-1:2 1 6 9 3 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:SimSun-ExtB; panose-1:2 1 6 9 6 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@SimSun-ExtB"; panose-1:2 1 6 9 6 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"Microsoft Tai Le"; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Shonar Bangla"; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Microsoft Yi Baiti"; panose-1:3 0 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"Microsoft Sans Serif"; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Aparajita; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Ebrima; panose-1:2 0 0 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:Gisha; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:Kokila; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Leelawadee; panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Microsoft Uighur"; panose-1:2 0 0 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:MoolBoran; panose-1:2 11 1 0 1 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:Utsaah; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Vijaya; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Andalus; panose-1:2 2 6 3 5 4 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:"Arabic Typesetting"; panose-1:3 2 4 2 4 4 6 3 2 3;}
@font-face {font-family:"Simplified Arabic"; panose-1:2 2 6 3 5 4 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:"Simplified Arabic Fixed"; panose-1:2 7 3 9 2 2 5 2 4 4;}
@font-face {font-family:"Sakkal Majalla"; panose-1:2 0 0 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"Traditional Arabic"; panose-1:2 2 6 3 5 4 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:Aharoni; panose-1:2 1 8 3 2 1 4 3 2 3;}
@font-face {font-family:David; panose-1:2 14 5 2 6 4 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:FrankRuehl; panose-1:2 14 5 3 6 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"Levenim MT"; panose-1:2 1 5 2 6 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:Miriam; panose-1:2 11 5 2 5 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"Miriam Fixed"; panose-1:2 11 5 9 5 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:Narkisim; panose-1:2 14 5 2 5 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:Rod; panose-1:2 3 5 9 5 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:FangSong; panose-1:2 1 6 9 6 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@FangSong"; panose-1:2 1 6 9 6 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@SimHei"; panose-1:2 1 6 9 6 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:KaiTi; panose-1:2 1 6 9 6 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"\@KaiTi"; panose-1:2 1 6 9 6 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:AngsanaUPC; panose-1:2 2 6 3 5 4 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:"Browallia New"; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:BrowalliaUPC; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:CordiaUPC; panose-1:2 11 3 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:DilleniaUPC; panose-1:2 2 6 3 5 4 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:EucrosiaUPC; panose-1:2 2 6 3 5 4 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:FreesiaUPC; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:IrisUPC; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:JasmineUPC; panose-1:2 2 6 3 5 4 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:KodchiangUPC; panose-1:2 2 6 3 5 4 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:LilyUPC; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:DFKai-SB; panose-1:3 0 5 9 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"\@DFKai-SB"; panose-1:3 0 5 9 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"Lucida Sans Unicode"; panose-1:2 11 6 2 3 5 4 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Arial Black"; panose-1:2 11 10 4 2 1 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Candara; panose-1:2 14 5 2 3 3 3 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Comic Sans MS"; panose-1:3 15 7 2 3 3 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Consolas; panose-1:2 11 6 9 2 2 4 3 2 4;}
@font-face {font-family:Constantia; panose-1:2 3 6 2 5 3 6 3 3 3;}
@font-face {font-family:Corbel; panose-1:2 11 5 3 2 2 4 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Franklin Gothic Medium"; panose-1:2 11 6 3 2 1 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Gabriola; panose-1:4 4 6 5 5 16 2 2 13 2;}
@font-face {font-family:Georgia; panose-1:2 4 5 2 5 4 5 2 3 3;}
@font-face {font-family:"Palatino Linotype"; panose-1:2 4 5 2 5 5 5 3 3 4;}
@font-face {font-family:"Segoe Print"; panose-1:2 0 6 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"Trebuchet MS"; panose-1:2 11 6 3 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Verdana; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
@font-face {font-family:Webdings; panose-1:5 3 1 2 1 5 9 6 7 3;}
@font-face {font-family:"MT Extra"; panose-1:5 5 1 2 1 2 5 2 2 2;}
@font-face {font-family:Haettenschweiler; panose-1:2 11 7 6 4 9 2 6 2 4;}
@font-face {font-family:"MS Outlook"; panose-1:5 1 1 0 1 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"Book Antiqua"; panose-1:2 4 6 2 5 3 5 3 3 4;}
@font-face {font-family:"Century Gothic"; panose-1:2 11 5 2 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Bookshelf Symbol 7"; panose-1:5 1 1 1 1 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"MS Reference Sans Serif"; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
@font-face {font-family:"MS Reference Specialty"; panose-1:5 0 5 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:"Bradley Hand ITC"; panose-1:3 7 4 2 5 3 2 3 2 3;}
@font-face {font-family:"Freestyle Script"; panose-1:3 8 4 2 3 2 5 11 4 4;}
@font-face {font-family:"French Script MT"; panose-1:3 2 4 2 4 6 7 4 6 5;}
@font-face {font-family:"Juice ITC"; panose-1:4 4 4 3 4 10 2 2 2 2;}
@font-face {font-family:"Kristen ITC"; panose-1:3 5 5 2 4 2 2 3 2 2;}
@font-face {font-family:"Lucida Handwriting"; panose-1:3 1 1 1 1 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:Mistral; panose-1:3 9 7 2 3 4 7 2 4 3;}
@font-face {font-family:Papyrus; panose-1:3 7 5 2 6 5 2 3 2 5;}
@font-face {font-family:Pristina; panose-1:3 6 4 2 4 4 6 8 2 4;}
@font-face {font-family:"Tempus Sans ITC"; panose-1:4 2 4 4 3 13 7 2 2 2;}
@font-face {font-family:"Arial Narrow"; panose-1:2 11 6 6 2 2 2 3 2 4;}
@font-face {font-family:Garamond; panose-1:2 2 4 4 3 3 1 1 8 3;}
@font-face {font-family:"Monotype Corsiva"; panose-1:3 1 1 1 1 2 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"Agency FB"; panose-1:2 11 5 3 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Arial Rounded MT Bold"; panose-1:2 15 7 4 3 5 4 3 2 4;}
@font-face {font-family:"Blackadder ITC"; panose-1:4 2 5 5 5 16 7 2 13 2;}
@font-face {font-family:"Bodoni MT"; panose-1:2 7 6 3 8 6 6 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Bodoni MT Black"; panose-1:2 7 10 3 8 6 6 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Bodoni MT Condensed"; panose-1:2 7 6 6 8 6 6 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Bookman Old Style"; panose-1:2 5 6 4 5 5 5 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Calisto MT"; panose-1:2 4 6 3 5 5 5 3 3 4;}
@font-face {font-family:Castellar; panose-1:2 10 4 2 6 4 6 1 3 1;}
@font-face {font-family:"Century Schoolbook"; panose-1:2 4 6 4 5 5 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:"Copperplate Gothic Bold"; panose-1:2 14 7 5 2 2 6 2 4 4;}
@font-face {font-family:"Copperplate Gothic Light"; panose-1:2 14 5 7 2 2 6 2 4 4;}
@font-face {font-family:"Curlz MT"; panose-1:4 4 4 4 5 7 2 2 2 2;}
@font-face {font-family:"Edwardian Script ITC"; panose-1:3 3 3 2 4 7 7 13 8 4;}
@font-face {font-family:Elephant; panose-1:2 2 9 4 9 5 5 2 3 3;}
@font-face {font-family:"Engravers MT"; panose-1:2 9 7 7 8 5 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:"Eras Bold ITC"; panose-1:2 11 9 7 3 5 4 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Eras Demi ITC"; panose-1:2 11 8 5 3 5 4 2 8 4;}
@font-face {font-family:"Eras Light ITC"; panose-1:2 11 4 2 3 5 4 2 8 4;}
@font-face {font-family:"Eras Medium ITC"; panose-1:2 11 6 2 3 5 4 2 8 4;}
@font-face {font-family:"Felix Titling"; panose-1:4 6 5 5 6 2 2 2 10 4;}
@font-face {font-family:Forte; panose-1:3 6 9 2 4 5 2 7 2 3;}
@font-face {font-family:"Franklin Gothic Book"; panose-1:2 11 5 3 2 1 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Franklin Gothic Demi"; panose-1:2 11 7 3 2 1 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Franklin Gothic Demi Cond"; panose-1:2 11 7 6 3 4 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Franklin Gothic Heavy"; panose-1:2 11 9 3 2 1 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Franklin Gothic Medium Cond"; panose-1:2 11 6 6 3 4 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Gigi; panose-1:4 4 5 4 6 16 7 2 13 2;}
@font-face {font-family:"Gill Sans MT"; panose-1:2 11 5 2 2 1 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Gill Sans MT Condensed"; panose-1:2 11 5 6 2 1 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Gill Sans Ultra Bold"; panose-1:2 11 10 2 2 1 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Gill Sans Ultra Bold Condensed"; panose-1:2 11 10 6 2 1 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Gill Sans MT Ext Condensed Bold"; panose-1:2 11 9 2 2 1 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Gloucester MT Extra Condensed"; panose-1:2 3 8 8 2 6 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"Goudy Old Style"; panose-1:2 2 5 2 5 3 5 2 3 3;}
@font-face {font-family:"Goudy Stout"; panose-1:2 2 9 4 7 3 11 2 4 1;}
@font-face {font-family:"Imprint MT Shadow"; panose-1:4 2 6 5 6 3 3 3 2 2;}
@font-face {font-family:"Lucida Sans"; panose-1:2 11 6 2 3 5 4 2 2 4;}
@font-face {font-family:"Lucida Sans Typewriter"; panose-1:2 11 5 9 3 5 4 3 2 4;}
@font-face {font-family:"Maiandra GD"; panose-1:2 14 5 2 3 3 8 2 2 4;}
@font-face {font-family:"OCR A Extended"; panose-1:2 1 5 9 2 1 2 1 3 3;}
@font-face {font-family:"Palace Script MT"; panose-1:3 3 3 2 2 6 7 12 11 5;}
@font-face {font-family:Perpetua; panose-1:2 2 5 2 6 4 1 2 3 3;}
@font-face {font-family:"Perpetua Titling MT"; panose-1:2 2 5 2 6 5 5 2 8 4;}
@font-face {font-family:"Rage Italic"; panose-1:3 7 5 2 4 5 7 7 3 4;}
@font-face {font-family:Rockwell; panose-1:2 6 6 3 2 2 5 2 4 3;}
@font-face {font-family:"Rockwell Condensed"; panose-1:2 6 6 3 5 4 5 2 1 4;}
@font-face {font-family:"Rockwell Extra Bold"; panose-1:2 6 9 3 4 5 5 2 4 3;}
@font-face {font-family:"Script MT Bold"; panose-1:3 4 6 2 4 6 7 8 9 4;}
@font-face {font-family:"Tw Cen MT"; panose-1:2 11 6 2 2 1 4 2 6 3;}
@font-face {font-family:"Tw Cen MT Condensed"; panose-1:2 11 6 6 2 1 4 2 2 3;}
@font-face {font-family:"Tw Cen MT Condensed Extra Bold"; panose-1:2 11 8 3 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:Algerian; panose-1:4 2 7 5 4 10 2 6 7 2;}
@font-face {font-family:"Baskerville Old Face"; panose-1:2 2 6 2 8 5 5 2 3 3;}
@font-face {font-family:"Bauhaus 93"; panose-1:4 3 9 5 2 11 2 2 12 2;}
@font-face {font-family:"Bell MT"; panose-1:2 2 5 3 6 3 5 2 3 3;}
@font-face {font-family:"Berlin Sans FB"; panose-1:2 14 6 2 2 5 2 2 3 6;}
@font-face {font-family:"Berlin Sans FB Demi"; panose-1:2 14 8 2 2 5 2 2 3 6;}
@font-face {font-family:"Bernard MT Condensed"; panose-1:2 5 8 6 6 9 5 2 4 4;}
@font-face {font-family:"Bodoni MT Poster Compressed"; panose-1:2 7 7 6 8 6 1 5 2 4;}
@font-face {font-family:"Britannic Bold"; panose-1:2 11 9 3 6 7 3 2 2 4;}
@font-face {font-family:Broadway; panose-1:4 4 9 5 8 11 2 2 5 2;}
@font-face {font-family:"Brush Script MT"; panose-1:3 6 8 2 4 4 6 7 3 4;}
@font-face {font-family:"Californian FB"; panose-1:2 7 4 3 6 8 11 3 2 4;}
@font-face {font-family:Centaur; panose-1:2 3 5 4 5 2 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:Chiller; panose-1:4 2 4 4 3 16 7 2 6 2;}
@font-face {font-family:"Colonna MT"; panose-1:4 2 8 5 6 2 2 3 2 3;}
@font-face {font-family:"Cooper Black"; panose-1:2 8 9 4 4 3 11 2 4 4;}
@font-face {font-family:"Footlight MT Light"; panose-1:2 4 6 2 6 3 10 2 3 4;}
@font-face {font-family:"Harlow Solid Italic"; panose-1:4 3 6 4 2 15 2 2 13 2;}
@font-face {font-family:Harrington; panose-1:4 4 5 5 5 10 2 2 7 2;}
@font-face {font-family:"High Tower Text"; panose-1:2 4 5 2 5 5 6 3 3 3;}
@font-face {font-family:Jokerman; panose-1:4 9 6 5 6 13 6 2 7 2;}
@font-face {font-family:"Kunstler Script"; panose-1:3 3 4 2 2 6 7 13 13 6;}
@font-face {font-family:"Lucida Bright"; panose-1:2 4 6 2 5 5 5 2 3 4;}
@font-face {font-family:"Lucida Calligraphy"; panose-1:3 1 1 1 1 1 1 1 1 1;}
@font-face {font-family:"Lucida Fax"; panose-1:2 6 6 2 5 5 5 2 2 4;}
@font-face {font-family:Magneto; panose-1:4 3 8 5 5 8 2 2 13 2;}
@font-face {font-family:"Matura MT Script Capitals"; panose-1:3 2 8 2 6 6 2 7 2 2;}
@font-face {font-family:"Modern No\. 20"; panose-1:2 7 7 4 7 5 5 2 3 3;}
@font-face {font-family:"Niagara Engraved"; panose-1:4 2 5 2 7 7 3 3 2 2;}
@font-face {font-family:"Niagara Solid"; panose-1:4 2 5 2 7 7 2 2 2 2;}
@font-face {font-family:"Old English Text MT"; panose-1:3 4 9 2 4 5 8 3 8 6;}
@font-face {font-family:Onyx; panose-1:4 5 6 2 8 7 2 2 2 3;}
@font-face {font-family:Parchment; panose-1:3 4 6 2 4 7 8 4 8 4;}
@font-face {font-family:Playbill; panose-1:4 5 6 3 10 6 2 2 2 2;}
@font-face {font-family:"Poor Richard"; panose-1:2 8 5 2 5 5 5 2 7 2;}
@font-face {font-family:Ravie; panose-1:4 4 8 5 5 8 9 2 6 2;}
@font-face {font-family:"Informal Roman"; panose-1:3 6 4 2 3 4 6 11 2 4;}
@font-face {font-family:"Showcard Gothic"; panose-1:4 2 9 4 2 1 2 2 6 4;}
@font-face {font-family:"Snap ITC"; panose-1:4 4 10 7 6 10 2 2 2 2;}
@font-face {font-family:Stencil; panose-1:4 4 9 5 13 8 2 2 4 4;}
@font-face {font-family:"Viner Hand ITC"; panose-1:3 7 5 2 3 5 2 2 2 3;}
@font-face {font-family:Vivaldi; panose-1:3 2 6 2 5 5 6 9 8 4;}
@font-face {font-family:"Vladimir Script"; panose-1:3 5 4 2 4 4 7 7 3 5;}
@font-face {font-family:"Wide Latin"; panose-1:2 10 10 7 5 5 5 2 4 4;}
@font-face {font-family:"Wingdings 2"; panose-1:5 2 1 2 1 5 7 7 7 7;}
@font-face {font-family:"Wingdings 3"; panose-1:5 4 1 2 1 8 7 7 7 7;}
@font-face {font-family:"\@Arial Unicode MS"; panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;}
@font-face {font-family:AcadNusx;}
@font-face {font-family:SPAcademi;}
@font-face {font-family:Geo_Dumbadze;}
@font-face {font-family:"SPLiteraturuly MT";}
@font-face {font-family:SPGrotesk;}
@font-face {font-family:Geo_dumM;}
@font-face {font-family:SPDumbadze;}
@font-face {font-family:"BPG Nino Mkhedruli";}
@font-face {font-family:"BPG Academiuri UAm";}
@font-face {font-family:GeoDumba;}
@font-face {font-family:Geo_Times;}
@font-face {font-family:"Arial GEO";}
@font-face {font-family:"Menlo Regular"; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0;}
@font-face {font-family:GEO-LitNusx;}
/* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0in; line-height:115%; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif";}
h2 {margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:3.0pt; margin-left:0in; line-height:115%; page-break-after:avoid; font-size:14.0pt; font-family:"Arial","sans-serif"; font-style:italic;}
p.MsoHeader, li.MsoHeader, div.MsoHeader {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0in; line-height:115%; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif";}
p.MsoFooter, li.MsoFooter, div.MsoFooter {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0in; line-height:115%; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif";}
p.MsoPlainText, li.MsoPlainText, div.MsoPlainText {margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0in; line-height:115%; font-size:10.0pt; font-family:"Courier New";}
p.parlamdrst, li.parlamdrst, div.parlamdrst {mso-style-name:parlamdrst; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-family:SPLiteraturuly;}
p.Normal, li.Normal, div.Normal {mso-style-name:"\[Normal\]"; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:12.0pt; font-family:"Arial","sans-serif";}
p.tavixml, li.tavixml, div.tavixml {mso-style-name:tavi_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.muxliparl, li.muxliparl, div.muxliparl {mso-style-name:muxli_parl; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:42.5pt; margin-bottom:.0001pt; text-indent:-42.5pt; text-autospace:none; font-size:11.0pt; font-family:"SPDumbadze","serif"; font-weight:bold;}
p.abzacixml, li.abzacixml, div.abzacixml {mso-style-name:abzaci_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif";}
p.sulcvlilebaxml, li.sulcvlilebaxml, div.sulcvlilebaxml {mso-style-name:sul_cvlileba_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.zogadinacilixml, li.zogadinacilixml, div.zogadinacilixml {mso-style-name:zogadi_nacili_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:-42.5pt; line-height:12.0pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.gansakutrebulinacilixml, li.gansakutrebulinacilixml, div.gansakutrebulinacilixml {mso-style-name:gansakutrebuli_nacili_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:-42.5pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.sataurixml, li.sataurixml, div.sataurixml {mso-style-name:satauri_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.15pt; font-size:12.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.tarigixml, li.tarigixml, div.tarigixml {mso-style-name:tarigi_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.satauri2, li.satauri2, div.satauri2 {mso-style-name:satauri2; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.danartixml, li.danartixml, div.danartixml {mso-style-name:danarti_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:right; text-indent:14.2pt; font-size:10.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold; font-style:italic;}
p.khelmoceraxml, li.khelmoceraxml, div.khelmoceraxml {mso-style-name:khelmocera_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-indent:14.15pt; font-size:12.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.ckhrilixml, li.ckhrilixml, div.ckhrilixml {mso-style-name:ckhrili_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; font-size:9.0pt; font-family:"Sylfaen","serif";}
p.mimgebixml, li.mimgebixml, div.mimgebixml {mso-style-name:mimgebi_xml; margin:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:14.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.saxexml, li.saxexml, div.saxexml {mso-style-name:saxe_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:0in; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; text-indent:14.15pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.adgilixml, li.adgilixml, div.adgilixml {mso-style-name:adgili_xml; margin-top:6.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0in; text-align:center; text-indent:14.2pt; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.kodixml, li.kodixml, div.kodixml {mso-style-name:kodi_xml; margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:12.0pt; margin-left:255.1pt; text-align:right; page-break-after:avoid; font-size:10.0pt; font-family:"Sylfaen","serif";}
p.muxlixml, li.muxlixml, div.muxlixml {mso-style-name:muxli_xml; margin-top:12.0pt; margin-right:0in; margin-bottom:0in; margin-left:42.5pt; margin-bottom:.0001pt; text-indent:-42.5pt; line-height:12.0pt; page-break-after:avoid; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
p.tavisataurixml, li.tavisataurixml, div.tavisataurixml {mso-style-name:tavi_satauri_xml; margin-top:0in; margin-right:0in; margin-bottom:12.0pt; margin-left:0in; text-align:center; font-size:11.0pt; font-family:"Sylfaen","serif"; font-weight:bold;}
span.msoIns {mso-style-name:""; text-decoration:underline; color:teal;}
span.msoDel {mso-style-name:""; text-decoration:line-through; color:red;}
/* Page Definitions */ @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:53.95pt .75in .75in .75in;}
div.Section1 {page:Section1;}
/* List Definitions */ ol {margin-bottom:0in;}
ul {margin-bottom:0in;}
სახელმწიფო
სარეგისტრაციო კოდი 470.230.000.22.035.013.951
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის
ბრძანება №424/ნ
2009 წლის 22 დეკემბერი
ქ. თბილისი
2010 წლის ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო პროგრამების დამტკიცების შესახებ
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის მე-2 პუნქტისა და „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს დებულების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2005 წლის 31 დეკემბრის №249 დადგენილებით დამტკიცებული დებულების მე-2, მე-3 და მე-5 მუხლების საფუძველზე, ვბრძანებ:
1. დამტკიცდეს:
ა) პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №1);
ბ) სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №2);
გ) რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №3);
დ) ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №4);
ე) ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №5);
ვ) აივინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №6);
ზ) ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №7);
თ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №8);
ი) მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №9);
კ) დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №10);
ლ) ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №11);
მ) სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა (დანართი №12).
2. იმ შემთხვევაში, თუ ამ ბრძანების პირველი პუნქტით გათვალისწინებული სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში საჭირო მომსახურების, სამშენებლო სამუშაოს, საქონლის შესყიდვისათვის საჭიროა „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ კანონით გათვალისწინებული პროცედურები, შესაბამისი ღონისძიებები დაიწყოს ამ ბრძანების გამოქვეყნებისთანავე.
3. ეს ბრძანება, გარდა მე-2 პუნქტისა, ამოქმედდეს 2010 წლის 1 იანვრიდან.
4. ამ ბრძანების მე-2 პუნქტი ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.
ა. კვიტაშვილი
დანართი №1
პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებაზე მოსახლეობის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდა.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ამბულატორიული მომსახურების მოხმარების გაზრდა, ძვირადღირებული, მაღალტექნოლოგიური და ჰოსპიტალური მომსახურების მოხმარების რაციონალიზაციის მიზნით.
მუხლი 3🔗. კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები
პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და მოსარგებლეები განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
კომპონენტები
მომსახურების მოცულობა
პროგრამის მოსარგებლეები
1. ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი სოფლად
ა) ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად
ა.ა)სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება
ა.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1);
ა.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული
გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა;
ა.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.
ა.ე) პაციენტის სპეციალისტთან ჰოსპიტალში სათემო და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;
ა.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;
ა.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა, მათ შორის
, ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა;
ა.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;
ა.ი) 0-5 წლის ასაკის ბავშვთა მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:
ა.ი.ა) სამედიცინო მეთვალყურეობა-ფიზიკური განვითარების შეფასება;
ა.ი.ბ) სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.ი.გ) ჯანმრთელობის დამკვიდრება;
ა.ი.დ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.ი.ე) პალიატიური ზრუნვა;
ა.ი.ვ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.
ა.კ) 6-დან 60 წლის მოსახლეობის მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:
ა.კ.ა) ფიზიკური განვითარების შეფასება;
ა.კ.ბ) სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.კ.გ) ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმება
;
ა.კ.დ) რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დამკვიდრება;
ა.კ.ე) ქალთა ჯანმრთელობის პრობლემების დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.კ.ვ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.კზ) ორსულთა სამედიცინო მეთვალყურეობა;
ა.კ.თ) მშობიარობის შემდგომი მეთვალყურეობა;
ა.კ.ი) პალიატიური ზრუნვა;
ა.კ.კ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.
ა.ლ) 60 წელს ზემოთ პაციენტების მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:
ა.ლ.ა) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.ლ.ბ) პალიატიური ზრუნვა;
ა.ლ.გ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.
ა.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა „ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობის შევსების წესისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობის ფორმის დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2007 წლის 9 აგვისტოს №338/ნ ბრძანებით დამტკიცებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობა ფორმა №IV -100/ა-ს (შემდგომში – „ფორმა №IV -100/ა“) სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული, საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობებისა).
ა.ნ) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3).
სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობა
გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის
“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის
“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის
“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის
“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ
“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და
„საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
ბ) სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტი
დანართი №1-2-ით განსაზღვრულ სპეცდაფინანსებაზე მყოფი დაწესებულებების მიერ შესაბამისი ამბულატორიული მომსახურების მიწოდება
კონფლიქტურ და სახელმწიფო საზღვრის მიმდებარე ტერიტორიაზე მცხორები მოქალაქეები
2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტი
ა)ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, საანალიზო ტექნიკური საშუალებების შენახვა და გაცემა 0–18 წლმდე ბავშვებისათვის; ამავე მომსახურებით სარგებლობენ 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტები, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (არიან უსინათლოები) აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ის პაციენტები, რომლებიც ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში
;
ბ) ინსულინის (ფლაკონებში) შენახვა და გაცემა
18–25 წლამდე მოზარდებისათვის;
გ) ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა (გლიკოჰემოგლობინი);
დ) თვალის დაავადებათა გართულებების მონიტორინგი;
ე) ტუბერკულოზის მონიტორინგი;
ვ) საქართველოში მცხოვრები დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა და მოზარდთა (25 წლამდე) და მათი მშობლების დიაბეტური განათლება;
ზ) სპეციალიზებული დიაბეტური ლიტერატურის შეძენა, თარგმნა და სამეცნიერო კონფერენციებში მონაწილეობა;
თ) დიაბეტიან ბავშვთა რეგისტრის წარმოება;
ი) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა რეაბილიტაციის პროგრამა.
დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მოზარდები
3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
ქ. თბილისში, ქ. ქუთაისსა და თელავის მუნიციპალიტეტში ინკურაბელურ პაციენტთა ბინაზე პალიატიური მზრუნველობის განხორციელება შესაბამისი მობილური გუნდის მიერ
ქ თბილისში, ქ. ქუთაისსა და თელავის მუნიციპალიტეტში მცხოვრები ინკურაბელური პაციენტები
4. სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი
ა)პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-372 ერთობლივი ბრძანებით შექმნილი საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფ მძიმე და განუკურნებელი სენით დაავადებულ მსჯავრდებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესწავლა და ავადმყოფობის გამო განაჩენის აღსრულების გადავადების ან სასჯელისაგან გათავისუფლების მიზანშეწონილობის თაობაზე შესაბამისი დასკვნის მომზადება.
სასჯელაღსრულების დეპარტამენტის სამკურნალო დაწესებულებებში მყოფი პირები
ბ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი
ბ.ა) ექიმის კონსულტაცია;
ბ.ბ)კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები;
ბ.ბ.ა)გლიკოჰემოგლობინი;
ბ.ბ.ბ)გლუკოზის განსაზღვრა;
ბ.ბ.გ)ინდექსი H
oma;
ბ.ბ.დ)კრეატინინის განსაზღვრა;
ბ.ბ.ე)მიკროალბუმინურია;
ბ.ბ.ვ)სისხლის საერთო ანალიზი;
ბ.ბ.ზ)შარდის საერთო ანალიზი;
ბ.ბ.თ)ც-პეპტიდი.
შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები
5. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი
ა) 5 წლის ჩათვლით ბავშვთა ამბულატორიული მომსახურება
ა.ა) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1);
ა.ბ) მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა;
ა.გ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა.
ა.დ) სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;
ა.ე) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;
ა.ვ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;
ა.ზ) მიზნობრივი სამედიცინო მომსახურება, კერძოდ:
ა.ზ.ა) სამედიცინო მეთვალყურეობა-ფიზიკური განვითარების შეფასება; სამედიცინო პრობლემათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.ზ.ბ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ა.ზ.გ) პალიატიური ზრუნვა;
ა.ვ.დ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს.
ა.თ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა;
ა.ი) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში);
ა.კ) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3)
თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ
-ტერიტორიული ერთეულების – მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები ბავშვები
გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის,
„სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის
“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის
“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის
“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის
“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ
“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
ბ) 60 წელს ზემოთ მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურება
ბ.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება;
ბ.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1);
ბ.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა;
ბ.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა;
ბ.ე) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში, სათემო და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;
ბ.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;
ბ.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა;
ბ.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;
ბ.ი) ხანდაზმულთა ჯანმრთელობის დამკვიდრება, ასევე, მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, სამედიცინო საჭიროებათა დროული იდენტიფიკაცია და მართვა;
ბ.კ) პალიატიური ზრუნვა;
ბ.ლ) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს;
ბ.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა ფორმა №IV -100/ა, სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობები);
ბ.ნ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში.
ბ.ო) ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მეთვალყურეობა (დანართი №1-3).
თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების – მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 60 წელს ზემოთ მოსახლეობა,
გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის,
„სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის
“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის
“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის
“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის
“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ
“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
გ) 6-დან 60 წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტების ამბულატორიული მომსახურება
გ.ა) სამედიცინო-პროფილაქტიკური განათლება და ჯანმრთელობის დამკვიდრება;
გ.ბ) პირველადი (მ.შ. იმუნიზაცია), მეორეული (მ.შ. სკრინინგი), მესამეული პრევენცია (დანართი №1-1, დანართი №1-3);
გ.გ) ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა კლინიკური სიმპტომო-კომპლექსისა და აუცილებელი, მინიმალური ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე (ოფთალმოსკოპია, ოტოსკოპია, პიკფლუომეტრია, სფიგმომანომეტრია) და მართვა;
გ.დ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა;
გ.ე) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;
გ.ვ) გავრცელებული დაავადებების გართულებების მართვა;
გ.ზ) ქრონიკული დაავადებების მართვა;
გ.თ) ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია;
გ.ი) ურგენტული სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა გადაუდებელი მდგომარეობების დროს;
გ.კ) ინკურაბელური შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების მეთვალყურეობა (დანართი №1-3), კერძოდ:
გ.კ.ა) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარების საჭიროების შეფასება და ანალიზის შესასრულებლად სათანადო ლაბორატორიაში პაციენტის დროული მიმართვის ხელშეწყობა;
გ.კ.ბ) პაციენტის სპეციალისტთან, ჰოსპიტალში და სოციალურ სამსახურებში გაგზავნის საჭიროების შეფასება და დროული მიმართვისა და მისი (და/ან სათანადო ინფორმაციის) უკან დაბრუნების უზრუნველყოფა;
გ.კ.გ) გართულებების მონიტორინგი;
გ.კ.დ) ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევების უზრუნველყოფა
გ.ლ) ონკოინკურაბელური პაციენტების მეთვალყურეობა და შესაბამისი პალიატიური მკურნალობის უზრუნველყოფა (დანართი №1-3)
გ.მ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე სამედიცინო ცნობებისა და რეცეპტების გაცემა (გარდა ფორმა №IV -100/ა სამსახურის დაწყებასთან დაკავშირებული, საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სსიპ – საქართველოს შინაგან საქმეთა სამინისტროს მომსახურების სააგენტოში ავტომობილის მართვის მოწმობისა და იარაღის შეძენის ნებართვის მისაღებად წარსადგენი ცნობები);
გ.ნ) ამბულატორიულ დონეზე სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე ტესტ-ჩხირებით გამოკვლევების უზრუნველყოფა (შარდის ანალიზი, პერიფერიული სისხლის შაქარი, ჰემოგლობინის განსაზღვრა სისხლში, ჰემოგლობინის განსაზღვრა შარდში).
თვითმმართველ ქალაქებში, ქალაქებსა და ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების – მუნიციპალიტეტების ცენტრებში მცხოვრები 60 წელს ზემოთ მოსახლეობა, გარდა სოფლად მცხოვრები ქვეყნის მოსახლეობის,
„სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის
“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის
“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის
“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის
“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ
“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
მუხლი 4🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება – „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს (შემდგომში – სამინისტრო).
2. „ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად“ ფარგლებში მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით ინდივიდუალურ-სამართლებრივი აქტით განსაზღვრული მეწარმე-ფიზიკური პირებისაგან.
3. „სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში სააგენტოს მიერ დანართი №1-2-ის შესაბამისად ფორმდება ხელშეკრულებები.
4. „დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტი“ ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
5. „ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტში“ მონაწილე დაწესებულების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
6. პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-№372 ერთობლივი ბრძანებით შექმნილი საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის მიერ, საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრისა და საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა მინისტრის 2009 წლის 22 ივლისის №251/ნ-№372 ერთობლივი ბრძანებით დამტკიცებული „საქართველოს სასჯელაღსრულების, პრობაციისა და იურიდიული დახმარების საკითხთა სამინისტროსა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ერთობლივი კომისიის დებულების“ შესაბამისად.
7. „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტში“ მონაწილე დაწესებულებების შერჩევა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით, გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის პრინციპების გათვალისწინებით.
8. „ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტის“ ფარგლებში შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
9. სააგენტო ყოველთვიურად უზრუნველყოფს სამინისტროში პროგრამის მიმდინარეობისა და შესრულების შესახებ ინფორმაციის წარმოდგენას შეთანხმებული ფორმის მიხედვით.
მუხლი 5🔗. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები
1. ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად:
ა) პროგრამის მე-4 მუხლის, მე-2 პუნქტის შესაბამისად განსაზღვრულ მეწარმე-ფიზიკურ პირებთან ფორმდება შესაბამისი ხელშეკრულებები;
ბ) ექიმის მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება თვეში 456 ლარის ოდენობით;
გ) ექთნის/ფერშლის მომსახურების ღირებულება განისაზღვრება თვეში 304 ლარის ოდენობით.
2. „სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში მონაწილე დაწესებულებები ფინანსდებიან გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით (დანართი №1-2);
3. „დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კომპონენტის“ დაფინანსება ხორციელდება „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34-ე მუხლის 21-ე პუნქტის შესაბამისად.
4. „ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტის“ დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
5. „პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი“:
ა) კომისიის მუდმივმოქმედ წევრთა და კომისიის მდივნის მომსახურება ანაზღაურდება ყოველთვიურად. შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე;
ბ) დაავადების შესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმის მომსახურება ანაზღაურდება დღიურად და ერთ სამუშაო დღეზე შრომის ანაზღაურება განისაზღვრება 204 ლარის ოდენობით;
გ) დაავადების შესაბამისი პროფილის კვალიფიციური ექიმის შრომის ანაზღაურება ხორციელდება სააგენტოსთან გაფორმებული ინდივიდუალური ხელშეკრულებების საფუძველზე.
6. „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტის“ მომსახურების მოცულობა განსაზღვრულია პროგრამის მე-3 მუხლის მე-4 პუნქტის, „ბ“ ქვეპუნქტით. ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს მკურნალობის ეპიზოდი. პროგრამა ფარავს მოსარგებლის მომსახურების ღირებულების 50%, თანაგადახდა არ ეხებათ „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფი იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით განსაზღვრულ მოსარგებლეებს.
7. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი:
ა) 5 წლის ჩათვლით ბავშვთა და 60 წელს ზემოთ მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურებაში მონაწილე დაწესებულებების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით, ბიუჯეტის გაანგარიშების საფუძველია ერთ სულზე გამოყოფილი ფიქსირებული ბიუჯეტი, რომელიც 0-5 წლის ჩათვლით ბავშვებისათვის თვეში შეადგენს 2.00 ლარს, 60 წელს ზემოთ მოსახლეობისათვის – 1.9 ლარს;
ბ) 6-60 წწ. დიაბეტიანი და ონკოინკურაბელური პაციენტების მომსახურებაში მონაწილე დაწესებულებების დაფინანსება ხორციელდება კაპიტაციის მეთოდით – ერთ სულზე გამოყოფილი ფიქსირებული ბიუჯეტი, რომელიც თვეში შეადგენს – 2.80 ლარს.
მუხლი 6🔗. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 28 769.5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
(ათასი ლარი)
კომპონენტები
ბიუჯეტი
1. ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი სოფლად
16 643.5
ა) ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი სოფლად
13 643.5
ბ) სპეცდაფინანსების ქვეკომპონენტი
3 000.0
2. დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობისა და რეაბილტაციის კომპონენტი
650.0
3. ინკურაბელურ პაციენტთა პალიატიური მზრუნველობის კომპონენტი
140.0
4. სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი
380.0
ა) პატიმართა და მსჯავრდებულთა კომისიური წესით შემოწმების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი
100.0
ბ) შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული მომსახურების ქვეკომპონენტი
280.0
5. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტი
10 956.0
სულ
28 769.5
დანართი №1-1
მუხლი 1🔗. 0-5 წლის ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად და ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტების ფარგლებში
1. მიზანი:
ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად და ზოგადი ამბულატორიული მომსახურების კომპონენტების ფარგლებში 0-5 წლის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობის მიზანია ავადობისა და მოკვდავობის შემცირება ბავშვთა ასაკში დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის, ავადობის პრევენციისა და ჯანმრთელობის დამკვიდრების ხელშეწყობის გზით.
2. ამოცანები:
ა) ბავშვთა ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარების შესწავლა დინამიკაში;
ბ) სკრინინგული კვლევების ჩატარება ასაკობრივი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე;
გ) ინფექციურ დაავადებათა სპეციფიკური პრევენცია-ვაქცინაცია;
დ) ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
3. 0-1 წლამდე ასაკის ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა
ა) 0-1 წლამდე ასაკში საპატრონაჟო ვიზიტებამდე, სასურველია დედასთან ვიზიტი ორსულობის III ტრიმესტრში, რომლის დროსაც მშობლებს აწვდიან ინფორმაციას შემდეგ საკითხებზე:
ა.ა) უსაფრთხოების წესები;
ა.ბ) ბავშვის კვება;
ა.გ) ყოველდღიური მოვლის პრინციპები;
ა.დ) სოციალური და სამედიცინო დახმარების სახეები სამშობიარო სახლში, ახალშობილთან ჩასატარებელი პროცედურები (იმუნიზაციის ჩათვლით), ექიმთან სამეთვალყურეო ვიზიტების რაოდენობა და პროფილაქტიკური აცრების ეროვნული კალენდარი.
ბ) ექიმის პირველი ვიზიტი ბინაზე ხორციელდება სამშობიაროდან გამოწერის (აღრიცხვაზე აყვანის შემდეგ) შემდეგ
ბ.ა) ექიმის პირველი ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა.ა) პრე/ინტრა/პოსტნატალური ანამნეზი;
ბ.ა.ბ) ტემპერატურა;
ბ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა – ზოგადი მდგომარეობა – სხეულის პოზა, მოძრაობა, კანი, ძვალ-სახსროვანი სისტემა – თავის ფორმა, ყიფლიბანდი, კუნთთა ტონუსი, თვალები, პირის ღრუ, გულსისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემა, მუცელი, გენიტალია, ნერვული სისტემა, ახალშობილთა რეფლექსები, დიურეზი, დეფეკაცია);
ბ.ა.დ) ახალშობილთა ფიზიოლოგიური მდგომარეობის შეფასება – ფიზიოლოგიური სიყვითლე და წონის კლება, სამშობიარო სიმსივნე, ორსულობის რეაქციები, შარდმჟავა, ინფარქტი და სხვა;
ბ.ა.ე) კვების რეჟიმი, ტექნიკა და პრინციპები;
ბ.ა.ვ) მოვლის პროცესი (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი და სხვა).
ბ.ბ) პირველი ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ბ.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები;
ბ.ბ.ბ) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
ბ.ბ.გ) ყოველდღიური მოვლა (ჭიპის დამუშავება, კანის, თვალის, ყურის, ცხვირის ტუალეტი, დაბანა და სხვა);
ბ.ბ.დ) ტირილი და მისი მიზეზები;
ბ.ბ.ე) საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი.
გ) ექიმის მეორე ვიზიტი ბინაზე
გ.ა) მეორე ვიზიტის დროს ფასდება:
გ.ა.ა) ანამნეზი;
გ.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
გ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
გ.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
გ.ა.ე) კვებითი სტატუსი.
გ.ბ) მეორე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
გ.ბ.ა) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
გ.ბ.ბ) განვითარების ხელშეწყობა;
გ.ბ.გ) იმუნიზაცია;
გ.ბ.დ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი).
დ) მესამე ამბულატორიული ვიზიტი – სასურველია ვიზიტი დაემთხვეს პროფილაქტიკური აცრების ეროვნულ კალენდარს. აცრის ჩატარებამდე აუცილებლად უნდა გაიზომოს ბავშვის სხეულის ტემპერატურა.
დ.ა)ვიზიტის დროს ფასდება:
დ.ა.ა) ანამნეზი;
დ.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
დ.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
დ.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
დ.ა.ე) კვებითი სტატუსი;
დ.ბ) მესამე ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
დ.ბ.ა) კვების ტექნიკა და პრინციპები;
დ.ბ.ბ) განვითარების ხელშეწყობა;
დ.ბ.გ) იმუნიზაცია;
დ.ბ.დ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი და სპეციალისტი).
ე) IV, V, VI ამბულატორიული ვიზიტი.
ე.ა) ვიზიტის დროს ფასდება:
ე.ა.ა) ანამნეზი;
ე.ა.ბ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
ე.ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ე.ა.დ) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება (მოტორიკა, მხედველობითი და სმენითი რეაქცია, ემოცია, მეტყველება და სხვა);
ე.ა.ე) კვება;
ე.ბ) ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ე.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები (სათამაშო, მგზავრობა და სხვა);
ე.ბ.ბ) კვების ტექნიკა, დამატებითი კვება;
ე.ბ.გ) ყოველდღიური მოვლა;
ე.ბ.დ) განვითარების ხელშეწყობა;
ე.ბ.ე) თამაში;
ე.ბ.ვ) იმუნიზაცია;
ე.ბ.ზ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტი (დაფიქსირდეს ზუსტი თარიღი).
ვ) VII ვიზიტი პოლიკლინიკაში უნდა შედგეს 12 თვის ასაკში. სასურველია დაემთხვეს წითელა/წითურა/ყბაყურის აცრას.
ვ.ა) ვიზიტის დროს ფასდება:
ვ.ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარების ყველა მახასიათებელი;
ვ.ა.ბ) ანამნეზი;
ვ.ა.გ) ანთროპომეტრიული მონაცემები (წონა, სიგრძე, თავის და გულმკერდის გარშემოწერილობა);
ვ.ა.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ვ.ბ) ვიზიტის დროს მშობელთან საკონსულტაციო თემებია:
ვ.ბ.ა) პირის ღრუს მოვლა;
ვ.ბ.ბ) უსაფრთხოების წესები;
ვ.ბ.გ) კვება;
ვ.ბ.დ) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ვ.ბ.ე) განვითარების ხელშეწყობა, თამაში;
ვ.ბ.ვ) საშიშროების ნიშნები, როდესაც აუცილებელია ექიმთან დაუყოვნებელი ვიზიტი;
ვ.ბ.ზ) ექიმთან შემდგომი ვიზიტის თარიღი.
ზ) პირველი წლის განმავლობაში – 1 წლამდე ასაკში უნდა ჩატარდეს მხედველობისა და სმენის სკრინინგი პრობლემების დროულად გამოვლენისთვის.
თ) პირველი წლის განმავლობაში ოჯახის ექიმის/უბნის ექიმის გადაწყვეტილებით ტარდება საჭირო გამოკვლევები;
ი) პირველი წლის განმავლობაში ექიმის გადაწყვეტილებით, დაგეგმილია აგრეთვე ექთნის/ექთანთან ვიზიტები. თითოეული ამ ვიზიტის დროს საჭიროა ანამნეზის შეგროვება, ანთროპომეტრული მონაცემების შეგროვება, კვების და იმუნიზაციის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება, ოჯახში ბავშვის გარემოს უსაფრთხოების კონტროლი და ინფორმაციის მიწოდება შემდეგ თემებზე:
ი.ა) კვების პრინციპები;
ი.ბ) ბავშვის მოვლა, დღის რეჟიმი;
ი.გ) ტირილი, მისი მიზეზები და მართვა;
ი.დ) დამატებითი კვების პრინციპები;
ი.ე) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ი.ვ) იმუნიზაცია;
ი.ზ) განვითარების ხელშეწყობა;
ი.თ) თამაში;
4. 1-2 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა
ა) 15 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ბ) კვებისა და ძილის რეჟიმი;
ა.გ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.ე) საკონსულტაციო თემები:
ა.ე.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ა.ე.ბ) ჯანსაღი კვება;
ა.ე.გ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ა.ე.დ) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ა.ე.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ა.ე.ვ) ურთიერთობა ბავშვთან;
ბ) 18 თვის ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ბ.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ბ.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ბ.დ) საკონსულტაციო თემები:
ბ.დ.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ბ.დ.ბ) ჯანსაღი კვება, კვების ჩვევები;
ბ.დ.გ) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ბ.დ.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ბ.დ.ე) ტუალეტის ჩვევის გამომუშავება;
ბ.დ.ვ) იმუნიზაცია;
ბ.დ.ზ) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები, მარტივი აკრძალვები;
ბ.დ.თ) ურთიერთობა თანატოლებთან.
5. 2 -3 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა;
ა) 24 თვის (2 წლის) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.გ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.დ) სმენისა (სუბიექტური) და მხედველობის (სინცევის ტაბულა) სკრინინგი;
ა.ე) საკონსულტაციო თემებია:
ა.ე.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ა.ე.ბ) კვების ჩვევები;
ა.ე.გ) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.ე.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ა.ე.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ბ) 36 თვე (3 წელი) ასაკში ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ბ.ა) ბავშვის ზრდა-განვითარება;
ბ.ბ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ბ.გ) არტერიული წნევის გაზომვა;
ბ.დ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ბ.ე) მხედველობის და სმენის სკრინინგი;
ბ.ვ) მავნე ჩვევები;
ბ.ზ) საკონსულტაციო თემებია:
ბ.ზ.ა) უსაფრთხო გარემოს შექმნა;
ბ.ზ.ბ) ჯანსაღი კვება;
ბ.ზ.გ) სოციალიზაციის მნიშვნელობა (საბავშვო ბაღი და სხვ.
);
ბ.ზ.დ) თამაში და განვითარების ხელშეწყობა;
ბ.ზ.ე) დისციპლინის ჩამოყალიბების პრინციპები;
ბ.ზ.ვ) 3 წლის კრიზისი;
ბ.ზ.ზ) მავნე ჩვევები.
6. 1-3 წლის ასაკში ექთნის ვიზიტის დროს ფასდება ბავშვის გარემოს უსაფრთხოება, საცხოვრებელი პირობები, სოციალური ურთიერთობები:
ა) საკონსულტაციო თემები ექთნისათვის;
ბ) ჯანსაღი კვების პრინციპები და კვებითი ჩვევის გამომუშავება;
გ) დღის რეჟიმი;
დ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ე) თამაში;
ვ) დისციპლინის ჩამოყალიბების მეთოდები (მარტივი აკრძალვები, ტაიმაუტი, ლიმიტირებული არჩევანი).
7. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ლაბორატორიული და სხვა გამოკვლევები და სპეციალისტების კონსულტაცია ტარდება ოჯახის/უბნის ექიმის შეხედულებისამებრ, საჭიროების დროს.
8. 3-5 წლამდე ბავშვთა ამბულატორიული მეთვალყურეობა;
ა) ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან, ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ა.გ) დიეტა;
ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ა.ვ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.ზ) იმუნიზაციის სტატუსი;
ა.თ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.ი) მავნე ჩვევები;
ა.კ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ა.ლ) სქოლიოზის არსებობა;
ა.მ) საკონსულტაციო თემებია:
ა.მ.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ა.მ.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ა.მ.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ა.მ.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ა.მ.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.მ.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ა.მ.ზ) მავნე ჩვევები;
ა.მ.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა.
9. 5-15 წლამდე სოფლის მოსახლეობის ამბულატორიული მეთვალყურეობა საჭიროების დროს ყოველწლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან.
ა) ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ა.გ) დიეტა;
ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ა.ვ) მავნე ჩვევები;
ა.ზ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ა.თ) სქესობრივი მომწიფების ნიშნები;
ა.ი) იმუნიზაციის სტატუსი;
ა.კ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ა.ლ) არტერიული წნევის განსაზღვრა;
ა.მ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ა.ნ) სქოლიოზის არსებობა;
ა.ო) საკონსუტაციო თემებია:
ა.ო.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ა.ო.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ა.ო.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ა.ო.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ა.ო.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ა.ო.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ა.ო.ზ) მავნე ჩვევები;
ა.ო.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა;
ა.ო.ი) კონფლიქტების მოგვარება;
ა.პ) ექთნის ვიზიტის დროს საკონსულტაციო თემები იგივეა.
მუხლი 2🔗. ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების მეთვალყურეობა „ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად კომპონენტის“ ფარგლებში
1. მიზანი:
ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების ავადობისა და მოკვდავობის შემცირება მათი გამომწვევი ძირითადი მიზეზების დროული იდენტიფიკაციისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების გზით.
2. ამოცანები:
ა) ყველა ახალი პაციენტის (პირველად მიმართვისას) ჯანმრთელობის შემოწმება;
ბ) აღრიცხვაზე მყოფი ჯანმრთელი პაციენტების სისტემატური მონიტორინგი;
გ) გულის იშემიური დაავადებისა და შაქრიანი დიაბეტის მაღალი რისკის მქონე პაციენტების იდენტიფიკაცია, მათზე სისტემატური მონიტორინგის უზრუნველყოფა;
დ) ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
3. ზოგადი ამბულატორიული მომსახურება სოფლად კომპონენტის ფარგლებში ჯანმრთელი პირებისა და ახალი პაციენტების მეთვალყურეობის მოცულობა:
ა) 3 წელიწადში ერთხელ ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან დაბალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან წელიწადში ერთხელ;
გ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ექთანთან;
დ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმთან;
ე) სამიზნე მოსახლეობა – 5-15 ასაკობრივი ჯგუფის მოსახლეობა;
ე.ა) საჭიროების დროს ყოველწლიურად ექიმის 1 ვიზიტი ბინაზე, 1 ვიზიტი ექიმთან და ორი ვიზიტი ექთანთან. ექიმთან ვიზიტის დროს ფასდება:
ე.ა.ა) ანამნეზი (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები);
ე.ა.ბ) კვებითი სტატუსი;
ე.ა.გ) დიეტა;
ე.ა.დ) ფსიქომოტორული განვითარება;
ე.ა.ე) ბავშვის ქცევა;
ე.ა.ვ) მავნე ჩვევები;
ე.ა.ზ) ყველა ორგანოს და სისტემის მდგომარეობა (სრული გასინჯვა);
ე.ა.თ) სქესობრივი მომწიფების ნიშნები;
ე.ა.ი) იმუნიზაციის სტატუსი;
ე.ა.კ) ანთროპომეტრული მონაცემები;
ე.ა.ლ) არტერიული წნევის განსაზღვრა;
ე.ა.მ) სმენის და მხედველობის სკრინინგი;
ე.ა.ნ) სქოლიოზის არსებობა;
ე.ბ) საკონსუტაციო თემებია:
ე.ბ.ა) უსაფრთხოების წესები და ტრავმატიზმის თავიდან აცილება;
ე.ბ.ბ) ჯანსაღი კვება (კვების პირამიდა);
ე.ბ.გ) ფიზიკური აქტივობა;
ე.ბ.დ) ალკოჰოლის, თამბაქოს და ნარკოტიკის მავნე ზემოქმედება;
ე.ბ.ე) პირის ღრუს ჰიგიენა;
ე.ბ.ვ) ბავშვთან ურთიერთობის პრინციპები;
ე.ბ.ზ) მავნე ჩვევები;
ე.ბ.თ) დამოუკიდებლობის ხელშეწყობა;
ე.ბ.ი) კონფლიქტების მოგვარება.
ვ) სამიზნე მოსახლეობა – 15-60 ასაკობრივი ჯგუფის ქალები და მამაკაცები;
ვ.ა) სამიზნე მოსახლეობაში უნდა შეფასდეს:
ვ.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი;
ვ.ა.ბ) სისხლის წნევა;
ვ.ა.გ) პულსის სიხშირე და რითმულობა;
ვ.ა.დ) მხედველობის სიმახვილე და სმენის სიმახვილე;
ვ.ბ) ყველა პაციენტს სამ წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეს:
ვ.ბ.ა) შარდში გლუკოზისა და ცილის შემცველობის განსაზღვრა;
ვ.გ) რჩევები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანერგვის შესახებ:
ვ.დ) რჩევა თამბაქოს მოწევის შეწყვეტის თაობაზე;
ვ.ე) რჩევა რეგულარული ვარჯიშისა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის თაობაზე;
ვ.ვ) რჩევა ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თაობაზე;
ვ.ზ) რჩევები ბალანსირებული კვების თაობაზე;
ზ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების დროს უნდა მოხდეს მაღალი რისკის პაციენტების იდენტიფიკაცია. ეს პაციენტები საჭიროებენ დამატებით ღონისძიებებს სანიტარიული განათლების, გამოკვლევების და მონიტორინგის თვალსაზრისით;
თ) მაღალი რისკის პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა ხორციელდება ყოველწლიურად;
ი) პაციენტები, რომელთაც მაღალი აქვთ გულის კორონალური დაავადების რისკი – 40-60 ასაკოვანი ჯგუფის მამაკაცები და 50-60 ასაკოვანი ჯგუფის ქალები ქვემოთ მოყვანილიდან ერთ-ერთის არსებობის შემთხვევაში:
ი.ა) ნაადრევი გულის იშემიური დაავადების და/ან ჰიპერტენზიის ოჯახური ანამნეზი;
ი.ბ) ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ანამნეზი;
ი.გ) ჭარბი წონა;
ი.დ) თამბაქოს მოხმარება;
ი.ე) ამ ჯგუფებში საჭიროა ყოველწლიურად შემოწმდეს:
ი.ე.ა) სისხლის წნევა;
ი.ე.ბ) სხეულის მასის ინდექსი;
ი.ე.გ) ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
კ) პაციენტები, რომელთან მაღალი აქვთ შაქრიანი დიაბეტის რისკი:
კ.ა) იმ პირებს, რომლებსაც ქვემოთ მოყვანილი კრიტერიუმებიდან აღენიშნებათ ერთზე მეტი, წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეთ უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის განსასაზღვრი ტესტი:
კ.ა.ა) პაციენტები 45 წლის ასაკის ზემოთ;
კ.ა.ბ) სხეულის მასის ინდექსი >25;
კ.ა.გ) დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი;
კ.ა.დ) ანამნეზში დიდი წონის ახალშობილი (>4.4კგ);
კ.ა.ე) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტი.
მუხლი 3🔗. 60 წლის ზემოთ მოსარგებლეების რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა
1. 60 წლის ზემოთ მოსარგებლეების რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობის მოცულობა
ა) 3 წელიწადში ერთხელ ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან დაბალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებისათვის ვიზიტი ექიმთან/ექთანთან წელიწადში ერთხელ;
გ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ექთანთან;
დ) ახალი პაციენტის ვიზიტი ზოგადი პრაქტიკის/ოჯახის ექიმთან;
ე) სამიზნე მოსახლეობა – 60-65 ასაკობრივი ჯგუფის ქალები და მამაკაცები;
ე.ა) უნდა შეფასდეს:
ე.ა.ა) სხეულის მასის ინდექსი;
ე.ა.ბ) სისხლის წნევა;
ე.ა.გ) პულსის სიხშირე და რითმულობა;
ე.ა.დ) მხედველობის სიმახვილე და სმენის სიმახვილე;
ვ) ყველა პაციენტს სამ წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეს:
ვ.ა) შარდში გლუკოზისა და ცილის შემცველობის განსაზღვრა;
ზ) რჩევები ცხოვრების ჯანსაღი წესის დანერგვის შესახებ;
ზ.ა) რჩევა თამბაქოს მოწევის შეწყვეტის თაობაზე;
ზ.ბ) რჩევა რეგულარული ვარჯიშისა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვის თაობაზე;
ზ.გ) რჩევა ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თაობაზე;
ზ.დ) რჩევები ბალანსირებული კვების თაობაზე;
თ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემოწმების დროს უნდა მოხდეს მაღალი რისკის პაციენტების იდენტიფიკაცია. ეს პაციენტები საჭიროებენ დამატებით ღონისძიებებს სანიტარიული განათლების, გამოკვლევების და მონიტორინგის თვალსაზრისით;
ი) მაღალი რისკის პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა ხორციელდება ყოველწლიურად;
კ) პაციენტები, რომელთაც მაღალი აქვთ გულის კორონალური დაავადების რისკი ქვემოთ ჩამოთვლილი დავადებათა ჯგუფებიდან ერთ-ერთის არსებობის შემთხვევაში:
კ.ა) ნაადრევი გულის იშემიური დაავადების და/ან ჰიპერტენზიის ოჯახური ანამნეზი;
კ.ბ) ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ანამნეზი;
კ.გ) ჭარბი წონა;
კ.დ) თამბაქოს მოხმარება;
კ.ე) ამ ჯგუფებში საჭიროა ყოველწლიურად შემოწმდეს:
კ.ე.ა) სისხლის წნევა;
კ.ე.ბ) სხეულის მასის ინდექსი;
კ.ე.გ) ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
ლ) პაციენტები, რომელთან მაღალი აქვთ შაქრიანი დიაბეტის რისკი:
ლ.ა) იმ პირებს, რომლებსაც ქვემოთ მოყვანილი კრიტერიუმებიდან აღენიშნებათ ერთზე მეტი, წელიწადში ერთხელ უნდა ჩაუტარდეთ უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის განსასაზღვრი ტესტი:
ლ.ა.ა) პაციენტები 45 წლის ასაკის ზემოთ;
ლ.ა.ბ) სხეულის მასის ინდექსი >25;
ლ.ა.გ) დიაბეტის ოჯახური ანამნეზი;
ლ.ა.დ) ანამნეზში დიდი წონის ახალშობილი (>4.4კგ);
ლ.ა.ე) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტი.
დანართი №1-2
სპეცდაფინანსებაზე მყოფი სამედიცინო დაწესებულებები
დაწესებულება
თვის ბიუჯეტი (ლარი)
1
გალის მუნიციპალიტეტის აჟარის საუბნო საავადმყოფო
17673.7
2
გალის მუნიციპალური საავადმყოფო
6358
3
გალის მუნიციპალიტეტის საბერიოს საექიმო ამბულატორია
7046.6
4
შპს „წალკის სამკურნალო-დიაგნოსტიკური ცენტრი“
6014.25
5
ყაზბეგის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება – შპს „იმედი
“
20790
6
ცხინვალის ზონის ქურთას საუბნო საავადმყოფო
35975.5
7
ამბროლაურის საავადმყოფო
10700
8
ამბროლაურის პოლიკლინიკა
5500
9
ლენტეხის საავადმყოფო-პოლიკლინიკური გაერთიანება
11000
10
ონის საავადმყოფო
6000
11
ონის პოლიკლინიკა
5000
12
ცაგერის საავადმყოფო
10500
13
ცაგერის პოლიკლინიკა
6000
14
მესტიის ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური და სამშობიარო სახლის გაერთიანება
3231.9
15
ზუგდიდის მუნიციპალიტეტის შპს „დარჩელის ზონალური საავადმყოფო
“
3059.1
16
თიანეთის სამედიცინო ცენტრი
25245
17
ცხინვალის ზონის ერედვის საექიმო ამბულატორია
8470
18
ცხინვალის ზონის ავნევის საექიმო ამბულატორია
3581.6
19
ცხინვალის ზონის ქსუისის საექიმო ამბულატორია
8159.8
20
შპს „ოტობაიას საექიმო ამბულატორია
“
4331.8
21
შპს „ნაბაკევის აფხაზეთიდან დევნილთა საექიმო ამბულატორია
“
2599.3
22
შპს „ზემო ბარღების საექიმო ამბულატორია
“
2599.3
23
შპს „მზიურის საექიმო ამბულატორია
“
2599.3
24
შპს „ოქუმის საექიმო ამბულატორია
“ გალის რაიონი
4331.8
25
შპს „ქვემო ალვანის საექიმო ამბულატორია
“
1170.18
26
შპს „ახალგორის მუნიციპალიტეტის წინაგრის ამბულატორია
“
1732.5
27
შპს „ქვემო ბარღების საექიმო ამბულატორია
“
866.8
28
შპს „ახაგორის რაიონული პოლიკლინიკა
“
3459.5
29
შპს „ლარგვისის საექიმო ამბულატორია
“
1270.5
30
შპს „შატილის ამბულატორია
“
1170.18
31
შპს „ბარისახოს საექიმო ამბულატორია
“
1170.18
32
შპს „აფხაზეთიდან იძულებით გადაადგილებულ პირთა ზუგდიდის დევნილთა პოლიკლინიკა
“
15518.25
33
მარნეულის მუნიციპალიტეტის შპს „ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური გაერთიანება (წერაქვის ამბულატორია)
1170.1
34
შპს „ნიქოზის ამბულატორია
“
2976.75
35
შპს „ჯვარის დევნილთა პოლიკლინიკა
“
5000
სულ თვის ბიუჯეტი
252271.97
დანართი №1-3
1 ინკურაბელური და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობა
ა) მიზანი:
ა.ა) დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე რეგულარული მონიტორინგის უზრუნველყოფა;
ა.ბ) შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება, ინვალიდობისა და ნაადრევი სიკვდილის პრევენცია.
ბ) ამოცანა:
ბ.ა) მოსახლეობაში დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაცია (დიაბეტის ახალი შემთხვევების დროული დიაგნოსტიკა);
ბ.ბ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სიმპტომების (მ.შ. გლუკოზის დონის) კონტროლი და დიაბეტური გართულებების პრევენცია;
ბ.გ) დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში მოსალოდნელი გართულებების ადრეული დიაგნოსტიკა და სპეციალისტთან საკონსულტაციოდ პაციენტის დროულად მიმართვა;
ბ.დ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სამკურნალო-პროფილაქტიკური განათლება.
გ) დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაცია დიაბეტის ახალი შემთხვევების დროული დიაგნოსტიკა;
დ) სამიზნე მოსახლეობაში დიაბეტით დაავადებულ პირთა იდენტიფიკაციის მიზნით შარდში გლუკოზის განსაზღვრა სამ წელიწადში ერთხელ;
ე) 15-დან 64 წლამდე ყველა ჯანმრთელ და ახალრეგისტრირებულ პაციენტებში უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე უნდა განესაზღვროს:
ე.ა) ყველა პაციენტს გლუკოზურიით;
ე.ბ) პაციენტებს დიაბეტის სიმპტომებით – წყურვილი, პოლიურია, ნიქტურია, წონაში დაკლება, რეციდიული ინფექციები, განსაკუთრებით კანზე, ფეხების ტკივილი, დაბუჟება, პარესთეზია, მხედველობის გაუარესება, მოთენთილობა;
ე.გ) ორსულებს.
ვ) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე ყოველწლიურად უნდა განესაზღვროთ:
ვ.ა) მაღალი რისკის ჯგუფის პაციენტებს:
ვ.ა.ა) ჰიპერტენზიით;
ვ.ა.ბ) გულის იშემიური დაავადებით;
ვ.ა.გ) ცერებროვასკულური დაავადებებით;
ვ.ა.დ) ანამნეზში გესტაციური დიაბეტით;
ვ.ბ) პაციენტებს, რომელთა მონაცემები ემთხვევა ქვემოთ ჩამოთვლილიდან 2 ან მეტ პირობას:
ვ.ბ.ა) ასაკი > 65;
ვ.ბ.ბ) სიმსუქნე (ს.მ.ი. > 30);
ვ.ბ.გ) შაქრიანი დიაბეტისა და გულის იშემიური დაავადების ოჯახური ანამნეზი;
ვ.ბ.დ) ქალები დიდი წონის ნაყოფით ( > 4,5 კგ.) მშობიარობის ანამნეზით;
ზ) დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სიმპტომების (მ.შ. გლუკოზის დონის) კარგი კონტროლისა და დიაბეტური გართულებების პრევენციის მიზნით პრაქტიკაში უნდა მოხდეს დიაბეტიან პაციენტებზე რეგულარული მეთვალყურეობა;
თ) ოჯახის/უბნის ექიმისა და ზოგადი პრაქტიკის/უბნის ექთნის მიერ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტზე მეთვალყურეობა ხორციელდება შემდეგი გეგმით:
თ.ა) ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ვიზიტი ოჯახის/უბნის ექიმთან შედგება 3 თვეში ერთხელ;
თ.ბ) ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ვიზიტი ოჯახის/უბნის ექიმთან შედგება თვეში ერთხელ;
თ.გ) ლაბორატორიული გამოკვლევები:
თ.დ) ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტისათვის სამ თვეში ერთხელ:
თ.დ.ა) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე;
თ.დ.ბ) არტერიული წნევა (თუ პაციენტს არ აღენიშნება თანმხლები ჰიპერტენზია. თანმხლები ჰიპერტენზიის შემთხვევაში იხ. ჰიპერტენზიის მართვის პროტოკოლი);
თ.დ.გ) შარდში ცილა;
თ.ე) ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისათვის ყოველთვიურად:
თ.ე.ა) უზმოზე კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონე;
თ.ე.ბ) შარდში ცილა;
თ.ე.გ) არტერიული წნევა;
თ.ე.დ) ექვს თვეში ერთხელ – სისხლის შრატში კრეატინინის დონე.
ი) დიაბეტით დაავადებულ ნებისმიერ პაციენტს წელიწადში ერთხელ უტარდება:
ი.ა) ელექტროკარდიოგრაფია;
ი.ბ) თვალის ფსკერის გამოკვლევა.
2. ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტის სამედიცინო მომსახურება – პალიატიური მოვლა
ა) მიზანი:
ა.ა) ტერმინალური პაციენტის სამედიცინო საჭიროებების რეგულარული შეფასება;
ა.ბ) ბინაზე ტერმინალური პაციენტის სიმპტომების კონტროლის უზრუნველყოფა;
ა.გ) ტერმინალური პაციენტის ადეკვატური საექთნო მოვლის უზრუნველყოფა;
ა.დ) ტერმინალურ პაციენტსა და მისი ოჯახის წევრებთან ფსიქოსაგანმანათლებლო მუშაობა.
ბ) მოცულობა:
ბ.ა) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების სამედიცინო საჭიროებების შეფასება;
ბ.ბ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების ფსიქო/ემოციური საჭიროებების შეფასება;
ბ.გ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების სოციალური საჭიროებების შეფასება;
ბ.დ) ონკოლოგიური ტერმინალური პაციენტების ცხოვრების ხარისხის შეფასება;
ბ.ე) აქტიური პალიატიური ღონისძიებების განხორციელებისას, პაციენტის ბინაზე დარჩენის შემთხვევაში, ქიმიო და სხივური თერაპიის მოსალოდნელი გვერდითი ეფექტების მართვა;
ბ.ვ) პაციენტისათვის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის უზრუნველყოფა;
ბ.ზ) ონკოლოგიურ სამსახურებთან მჭიდრო თანამშრომლობის ჩამოყალიბება და ზემოაღნიშნულ შემთხვევებში პაციენტის მდგომარეობის მართვისათვის პროტოკოლების ერთობლივად ჩამოყალიბება;
ბ.თ) ტკივილის ინტენსივობის რეგულარული შეფასება;
ბ.ი) ანალგეზიური რეჟიმის ადეკვატურად შერჩევა;
ბ.კ) ანალგეზიური რეჟიმის ეფექტურობის რეგულარული შეფასება;
ბ.ლ) ოპოიდური ანალგეზიის გვერდითი მოვლენების დროული იდენტიფიცირება და კონტროლი.
ბ.მ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში მოსალოდნელი გასტრო-ინტესტინური სიმპტომების დროული იდენტიფიცირება;
ბ.ნ) ოპოიდებით ინდუცირებული გასტრო-ინტესტინური გვერდითი მოვლენების პრევენცია;
ბ.ო) ძირითადი დაავადებით გამოწვეული გასტრო-ინტესტინური სიმპტომების კონტროლი;
ბ.პ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების იდენტიფიცირება;
ბ.ჟ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების ძირითადი მიზეზების გამოვლენა;
ბ.რ) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების გამომწვევი ძირითადი მიზეზის კორეგირებისათვის გეგმის ჩამოყალიბება;
ბ.ს) ონკოლოგიურ ტერმინალურ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების მართვის გეგმის ჩამოყალიბება, თუ მათი გამომწვევი ძირითადი პათოლოგიის იდენტიფიცირება ვერ ხერხდება;
ბ.ტ) ზოგადი საექიმო პრაქტიკის პირობებში ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის დროული გამოცნობა;
ბ.უ) ონკოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის შემთხვევაში პაციენტისათვის ადეკვატური სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის ხელშეწყობა.
ბ.ფ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების სამედიცინო/ფსიქოლოგიური საჭიროებების შეფასება;
ბ.ქ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების კონსულტირება გამოვლენის საჭიროებათა დასაკმაყოფილებლად რეკომენდებული ღონისძიებების თაობაზე;
ბ.ღ) ტერმინალური პაციენტის ახლობლების ინფორმირება და მათთან ფსიქოსაგანმანათლებლო მუშაობა.
დანართი №2
სასწრაფო დახმარების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია გადაუდებელი მდგომარეობების დროს გართულებებისა და ლეტალური გამოსავლის შემცირება.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობის უზრუნველყოფა უფასო, სრულყოფილი და ოპერატიული გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებით.
მუხლი 3🔗. მოსარგებლეები
პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, უცხოელები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
მუხლი 4🔗. მომსახურების მოცულობა და კომპონენტები
1. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კომპონენტი:
ა) სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადის ვიზიტი პაციენტთან;
ბ) საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია;
გ) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა კატასტროფების დროს;
დ) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება „სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა“ დანართი №2-1-ით და „საწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა“ დანართი №№2-2-ით განსაზღვრული მედიკამენტებით და სამედიცინო დანიშნულების საგნებით.
2. პროგრამის მართვის კომპონენტი ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიწოდების ორგანიზებისათვის სარეტრანსლაციო (უკაბელო ალტერნატიული ინფორმაციის გადაცემათა სისტემა) სისტემათა ფუნქციონირებას.
მუხლი 5🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ (შემდგომში – სააგენტო) და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. პროგრამა ხორციელდება ქ. თბილისის გარდა მთელი საქართველოს მას
შტაბით.
4. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადებით და სპეციალიზებული სანიტარი
ული ავტომობილებით დაკომპლექტება ხორციელდება შემდეგი გაანგარიშებით:
ა) არა უმეტეს ერთი ბრიგადისა ყოველ 30 000 მოსახლეზე;
ბ) არანაკლებ ორი სპეციალიზებული სანიტარიული ავტომობილებით ყოველ მუნიციპალიტეტზე;
5. რიგ შემთხვევებში შესაძლებელია გამონაკლისის დაშვება გეოგრაფიული და ფიზიკური ხელმისაწვდომობის მაქსიმალური უზრუნველყოფის მიზნით.
6. პროგრამის მართვის ხარჯები ითვალისწინებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიწოდების ორგანიზებისათვის სარეტრანსლაციო (უკაბელო ალტერნატიული ინფორმაციის გადაცემათა სისტემა) მართვის სისტემასთან დაკავშირებული მომსახურების ღირებულების დაფარვას.
მუხლი 6🔗. დაფინანსების მეთოდოლოგია
სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურების დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით ცხრილი №1-ის შესაბამისად:
ცხრილი №1
ხარჯი თვეში (ლარებში)
ხელფასი
დირექტორი
535
ექიმი
450
ექთანი
300
მძღოლი
265
დისპეტჩერი
220
ბუღალტერი-მოლარე
200
დამლაგებელი-სანიტარი
140,4
სხვა ხარჯი
მათ შორის (საწვავი, მედიკამენტები, კომუნალური, მობილური კავშირგაბმულობა, მანქანების მომსახურება და ოფისის ხარჯები)
2915
მუხლი 7🔗. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის
შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 20 437,9 ათასი ლარით, შემდეგი
ცხრილის მიხედვით:
(ათას ლარებში)
კომპონენტები
თანხა
ა)
სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კომპონენტი
20 287,9
ბ)
პროგრამის მართვის კომპონენტი
150, 0
სულ
20 437,9
დანართი №2-1
სასწრაფო დახმარების ბაზისური მედიკამენტების ნუსხა
დასახელება
დოზა
ერთეული
რაოდენობა
ტრანკვილიზატორები
დიაზეპამი
10
mg/2
ml
ამპ
1
ქლორპრომაზინი
2.5%/1
ml
ამპ
2
ცენტრალური მოქმედების ტკივილდამაყუჩებელი საშუალებები
კეტოროლაკი
3% 1
ml
ამპ
3
არანარკოტიკული, ტკივილგამყუჩებელი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
აცეტილსალიცილის მჟავა
100
mg
ტაბ
8
ბარალგინი
5
ml
ამპ
5
ნიმესულიდი
100
mg
პაკეტი
5
დიკლოფენაკი ნატრიუმი
75მგ/3
ml
ამპ
5
პარაცეტამოლი
500
mg
ტაბ
9
ადრენერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები
_ ადრენოსტიმულატორები
ადრენალინი
0.18% - 1
ml
ამპ
10
ალერგიის საწინაღმდეგო საშუალებები
დიმედროლი
1% 1
ml
ამპ
1
ადგილობრივი ანესთეზიის საშუალებები
ლიდოკაინი
2% /2
ml
მლ
10
ლიდოკაინის აეროზოლი
10%
ბალონი
1
ბრონქების გასაფართოებელი საშუალებები
ამინოფილინი საინექციო
250
mg /10
ml
ამპ
10
სალბუტამოლის სულფატი ინჰალ აეროზ
100
mkg 200 დოზა
ბალონი
1
კარდიოტონური საშუალებები
დოპამინი
50
mg /5
ml
ფლაკონი
10
სედატიური საშუალებები
კორვალოლი
25
ml
ფლაკონი
1
ანტიარითმიული საშუალებები
ამიოდარონი
150
mg /3
ml
ამპ
5
სპაზმოლიტიკური საშუალებები
დროტავერინის ჰ/ქ
2
ml
ამპ
5
ანტიჰიპოტენზიური საშუალებები
კოფეინი
10%1
ml
ამპ
10
დიურეზული საშუალებები
ფუროსემიდი
20
mg /2
ml
ამპ
5
ღებინების და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები
მეტოკლოპრამიდი
10
mg
ამპ
5
საფაღარათო საშუალებები
მაგნიუმის სულფატი
25%,5
ml
ამპ
10
მეტეორიზმის საწინააღმდეგო საშუალებები
გააქტივებული ნახშირი
250
mg
ტაბ
40
საშვილოსნოს მასტიმულირებელი საშუალებები
ოქსიტოცინი
10 IU/1
ml
ამპ
3
ჰემოსტატიკური საშუალებები
ეტამზილატი
250
mg 2
ml
ამპ
5
გლუკოკორტიკოიდები და მინერალკორტიკოიდები
დექსამეტაზონი
4მ
g/
ml
ამპ
10
პრედნიზოლონი
30მ
g/
ml
ამპ
6
პლაზმის შემცველი საშუალებები
დექსტრანი
200
ml
ფლაკ
2
პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშ.-ანტიქოლინესტერაზული სამკ. საშ.
ნეოსტიგმინი
500
mkg /
ml
ფლაკონი
10
პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები-ქოლინობლოკატორები
ატროპინი
0.1% 1
ml
ამპ
10
პერიფერიულ ქოლინერგიულ სისტ.მოქმ. საშ.-ები-კურარეს მსგავსი მოქმედების მიორელაქსანტები
სუქსამეთონიუმი
2% 5
ml
ამპ
10
ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებები
იოდინი
25% ხსნარი
1მლ
100
სადეზინფექციო საშუალებები (ლიზოფორმინი)
მლ
1000
სპირტი
96%
1მლ
100
ქლორჰექსიდინი
5% ხსნარი
1მლ
100
წყალბადის ზეჟანგი
3%/40
ml
ფლაკონი
1
პანთენოლი
ბალონი
1
ინსულინის სხვადასხვა ტიპის პრეპარატები
ინსულინი ხანმოკლე მოქმედების
400 IU/10
ml
ფლაკონი
1
სითხეები, ელექტროლიტები და დეზინტოქსიკაციური საშუალებები
გლუკოზა,საინექციო ხსნარი იზოტონური
5%
1მლ
500
გლუკოზა,საინექციო ხსნარი ჰიპერტონული
40%/40
ml
ამპ
10
გლუკოზის ხსნარი
10%
მლ
500
ნატრ ბიკარბ საინექციო ხსნარი
4.8%/50
ml
ფლაკონი
1
ნატრ ქლორ საინ. ხს 0,9% იზოტონური
ml
1მლ
1000
რინგერის ხსნარი
500
ml
ფლაკ
2
რეჰიდრონი
პაკეტი
2
კალციუმის შემცველი პრეპარატები
კალციუმის გლუკონატი
10%
ამპ
10
ნიტრატები
გლიცერილი ტრინიტრატი
5
mg/2
ml
ამპ
10
გლიცერილი ტრინიტრატი -აეროზოლი
0.4მ
g
ც
1
ჟანგბადი
ლ
1500
საგულე გლიკოზიდები
დიგოქსინი
0.025% 1
ml
ამპ
1
კორგლიკონი
0.06% 1
ml
ამპ
1
სტროფანტინი
0.05% 1
ml
ამპ
1
ანტიკოაგულაციური საშუალებები
ჰეპარინი
5000,10000 ერთ
ფლაკ
5
ანალეპტიური საშუალებები
კორდიამინი
25%/2
ml
ამპ
5
ნარკოტიკული ნივთიერებების ანტაგონისტები
ნარკანი
0.4
mg.-1.0
ამპ
1
ვიტამინები
პირიდოქსინი
1% 1
ml
ამპ
1
ბეტა-ბლოკერები
პროპრანოლოლი
40
mg
ტაბ
10
აგფ ინჰიბიტორები
კაპტოპრილი
25
mg
ტაბ
10
კალციუმის არხების ბლოკერები
ვერაპამილი
2
ml
ამპ
5
ნიფედიპინი
40
mg
ტაბ
10
დანართი №2-2
სასწრაფო დახმარების ბაზისური სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა
№
დასახელება
რაოდენობა
1
ამბუ ნაკრებით
1
2
არასტერილური ხელთათმანი
10
3
ბამბა არასტერილური
1
4
ლეიკოპლასტირი
2
5
ბინტი არასტერილური 7X14
5
6
ბინტი სტერილური 7X14
3
7
ცხვირის კანულა ჟანგბადის
2
8
დრენაჟის მილი
1
9
ელასტიური ბინტი
2
10
ერთჯერადი სკალპელი
2
11
ფოლეის კათეტერი 16ფრ.
1
12
გადასასხმელი სისტემა უფილტრო
1
13
გრძელი საიმობილიზაციო ფარი
1
14
ჰაერგამტარი (ნაკრები)
1
15
კისრის საყელო უნივერსალური
1
16
კრამერის არტაშანი
1
17
ლარინგიალური ნიღაბი
1
18
მაკრატელი დიდი
1
19
ნაზოგასტრალური ზონდი №8
1
20
პერიფერიული ვენის კათეტერი 20
3
21
პერიფერიული ვენის კათეტერი 24
2
22
შპრიცი ერთჯერადი 10მლ
10
23
შპრიცი ერთჯერადი 20მლ
10
24
შპრიცი ერთჯერადი 2მლ
10
25
შპრიცი ერთჯერადი 5მლ
10
26
შპრიცი ერთჯერადი ინსულინის
10
27
სტერილური საფენი 4X4
2
28
თერმომეტრი
1
29
წნევის აპარატი ფონენდოსკოპით
1
30
ავადმყოფის საიზოლაციო ერთჯერადი ზეწარი
3
დანართი №3
რეფერალური მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური და გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა მოსახლეობისთვის რეფერალური სამედიცინო დახმარების გაწევა.
მუხლი 3🔗. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები, გარდა „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებითა და „საქართველოს საჯარო სკოლებისა და პროფესიული სწავლების ცენტრების მასწავლებლების, საჯარო სკოლების ადმინისტრაციულ-ტექნიკური პერსონალისა და ზოგიერთი დაწესებულების აღმზრდელთა ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2007 წლის 21 ნოემბრის №256 დადგენილებით განსაზღვრული მოსარგებლეებისა.
2. ამ პროგრამის მოსარგებლეები არიან ასევე ამ პროგრამის მე-4 მუხლის პირველი პუნქტის „ე“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული პირები.
3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4🔗. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურება
1. პროგრამის კომპონენტები:
ა) სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტი;
ბ) საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება;
გ) ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირის ოჯახის წევრთა სამედიცინო დაზღვევის კომპონენტი, რომელიც ხორციელდება ვაუჩერის საშუალებით „საქართველოს ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირების ოჯახის წევრთა სოციალური დაცვის გარანტიების შესახებ“ საქართველოს კანონით, „ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“ საქართველოს კანონით, დაზღვეულსა და მზღვეველს შორის დადებული ხელშეკრულების შესაბამისად და ვაუჩერის პირობების თანახმად, მოიცავს:
გ.ა) სასწრაფო დახმარების ხარჯების ანაზღაურებას სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობების დროს – 100%-ით;
გ.ბ) სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;
გ.გ) ოჯახის ექიმის მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;
გ.დ) ამბულატორიული მომსახურების (სპეციალისტის კონსულტაცია, ამბულატორიული დიაგნოსტიკა) ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით;
გ.ე) ამბულატორიული მომსახურებისას დანიშნული მედიკამენტების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით:
გ.ვ) სტომატოლოგიური მომსახურების ხარჯების ანაზღაურებას – 100%-ით.
დ) რეფერალური დახმარება
დ.ა) ადგილზე რეფერალური ბრიგადის მიერ კონსულტაცია;
დ.ბ) გართულებული შემთხვევების სამედიცინო ტრანსპორტირება;
ე) საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება;
ვ) საგანგებო სიტუაციებისა და სპეციალური ოპერაციების დროს შესაბამისი ტექნიკით აღჭურვილი სამედიცინო ბრიგადის თანხლება და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა.
2. ამ მუხლის პირველი პუნქტის „ბ“, „დ“, „ე“ და „ვ“ ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული კომპონენტების განხორციელებას კოორდინაციას გაუწევს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საგანგებო სიტუაციების კოორდინაციისა და რეჟიმის დეპარტამენტი.
მუხლი 5🔗. სახელმწიფო შესყიდვა
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6🔗. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. პროგრამის ფარგლებში კონტრაქტირებულ დაწესებულებებს საბიუჯეტო ასიგნებების ფარგლებში დაუფინანსდება სამედიცინო მომსახურების თითოეული ეპიზოდი.
2. კრიტიკული და გადაუდებელი მდგომარეობების რეფერალური შემთხვევების მართვის, ადგილზე კონსულტაციის და პაციენტთა ტრანსპორტირების დაფინანსება ხორციელდება საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საგანგებო სოტუაციების კოორდინაციისა და რეჟიმის დეპარტამენტის მიერ მოწოდებული დოკუმენტაციის გათვალისწინებით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
დაუზუსტებელი სამედიცინო დახმარება რეანიმობილით (კონსულტაცია, სტაბილიზაცია, ტრანსპორტირება)
საშ. 25 კმ
ხარჯი 150 კმ ზონაში
ხარჯი 250 კმ ზონაში
ღირებულება
79
373
553
დაუზუსტებელი სამედიცინო დახმარება (კონსულტაცია)
საშ. 25 კმ
ხარჯი 150 კმ ზონაში
ხარჯი 250 კმ ზონაში
ღირებულება
44,4
266,4
444
3. ამ პროგრამის მე
-4 მუხლის, პირველი პუნქტის, „ბ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებული კომპონენტის ფინანსური ანგარიშსწორება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
მუხლი 7🔗. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 18 000 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
კომპონენტი
თანხა
1.
რეფერალური დახმარება
3 255 600
2.
საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და საქართველოში ოფიციალური ვიზიტით მყოფი საზღვარგარეთის ქვეყნების ხელმძღვანელთა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება
468 360
3.
სტიქიური უბედურებების, კატასტროფების, საგანგებო სიტუაციების, კონფლიქტურ რეგიონებში დაზარალებულ მოქალაქეთა და საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობის და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ სხვა განსაზღვრული შემთხვევების დროს მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების კომპონენტი
13 563 078
4.
საქართველოს საკანონმდებლო, აღმასრულებელი და სასამართლო ხელისუფლების უმაღლეს თანამდებობის პირთა და მათი ოჯახის წევრთა გეგმური სამედიცინო დახმარების ხარჯების ანაზღაურება
307 962
5.
საგანგებო სიტუაციებისა და სპეციალური ოპერაციების დროს შესაბამისი ტექნიკით აღჭურვილი სამედიცინო ბრიგადის თანხლება და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფა
400 000
6.
ყოფილი უმაღლესი პოლიტიკური თანამდებობის პირების ოჯახის წევრთა სამედიცინო დაზღვევის კომპონენტი
5 000
სულ
18 000 000
დანართი №4
ფთიზიატრიული მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია:
ა) ავადობის, სიკვდილობის და საზოგადოებაში ინფექციის გავრცელების შემცირება, ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების მიმართ რეზისტენტობის განვითარების პრევენცია;
ბ) ფთიზიატრიულ დახმარებაზე პროგრამის მოსარგებლეებისათვის გეოგრაფიული და ფინანსური ხელმისაწვდომობის შენარჩუნება.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია:
ა) ტუბერკულოზით დაავადებულთა დროული გამოვლენა, ამბულატორიული და/ან სტაციონარული მკურნალობა;
ბ) ბაქტერიაგამომყოფი პაციენტების სტაციონარული მკურნალობის უზრუნველყოფა;
გ) რეზისტენტული ტუბერკულოზის გამოვლენა და მკურნალობა ამბულატორიულ და/ან სტაციონარულ პირობებში.
მუხლი 3🔗. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან:
ა) საქართველოს მოქალაქეები;
ბ) საქართველოს ტერიტორიაზე მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე დადებითი გამოვლენილი (შემდგომში – „მგბ (+)“) როგორც საქართველოს ტერიტორიაზე მყოფი უცხოელები („უცხოელი“ განიმარტება „უცხოელთა სამართლებრივი მდგომარეობის შესახებ“ საქართველოს კანონით დადგენილი მნიშვნელობით), ასევე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4🔗. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. ფთიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება:
ა) სპეციალიზებულ ქსელში თვითდინებით მისული ან პირველადი ჯანდაცვის ქსელიდან რეფერალით გაგზავნილი ტუბერკულოზის ყველა საეჭვო შემთხვევის გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს შემდეგ მომსახურებას:
ა.ა) ფთიზიატრის კონსულტაცია;
ა.ბ) კლინიკო-დიაგნოსტიკური გამოკვლევები (რთული სადიაგნოსტიკო შემთხვევების დიაგნოზირებისათვის შეიძლება პაციენტი მიმართულ იქნეს სტაციონარში):
ა.ბ.ა) ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (3-ჯერადი ბაქტერიოსკოპია, კულტურალური გამოკვლევა, წამლებისადმი მდგრადობის განსაზღვრა ჩვენების მიხედვით).
ა.ბ.ბ) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
ა.ბ.გ) სისხლის საერთო ანალიზი;
ბ) ტუბერკულოზის დიაგნოზის დადასტურების, ან გამორიცხვის შემთხვევაში სპეციალიზებული ქსელიდან ინფორმაციის მიწოდება პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებაში;
გ) ამბულატორიული მკურნალობისას ტუბერკულოზით დაავადებულთა მომსახურება, რომელიც ითვალისწინებს შემდეგ მომსახურებას:
გ.ა) ქიმიოთერაპიის სრული კურსი ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებით (ინტენსიური და გაგრძელებითი ფაზა);
გ.ბ) უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის განხორციელება (DOT);
გ.გ) ფილტვის აქტიური ბაქტერიაგამოყოფით მიმდინარე მგბ(+) ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებთან მჭიდრო კონტაქტში მყოფი პირების მოძიება და მათი გამოკვლევა;
დ) შემთხვევის მართვა და მკურნალობა;
ე) პროგრამის ფარგლებში ინტენსიური და გაგრძელებითი ქიმიოთერაპია შემდეგი მოსარგებლეებისათვის:
ე.ა) ფილტვის ტუბერკულოზით დაავადებული ყველა მგბ(+) პაციენტი, რომელთაც უარი განაცხადეს სტაციონარულ მკურნალობაზე;
ე.ბ) ფილტვისა და ფილტვგარეშე ტუბერკულოზით დაავადებული მჟავაგამძლე ბაქტერიაზე უარყოფითი გამოვლენილი-(მგბ (-)) პაციენტები;
ე.გ) პაციენტები, რომელთაც მკურნალობის ინტენსიური ფაზა გაიარეს სტაციონარში;
2. რეფერენსკონტროლის კომპონენტი მოიცავს ეროვნულ რეფერენს ლაბორატორიის მიერ სტაციონარსა და ამბულატორიაში ბაქტერიოლოგიური დიაგნოსტიკის ხარისხის კონტროლს და რეზისტენტული ტუბერკულოზის ლაბორატორიული მართვის უზრუნველყოფას. აღნიშნული ეროვნული რეფერენს- ლაბორატორია უზრუნველყოფს პენიტენციალურ სისტემასაც.
3. ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია) ტარდება ტუბკაბინეტებსა და ტუბდისპანსერებში. სუპერვიზიის დახმარებით ფასდება მთელი ქვეყნის ეპიდემიოლოგიური სიტუაცია და პროგრამის ეფექტურობა.
4. DOT სამსახურის უზრუნველყოფის კომპონენტი მოიცავს მკურნალობას უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც წარმოადგენს ტუბერკულოზთან ბრძოლის სტრატეგიის ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს ელემენტს. კომპონენტს ახორციელებს DOT სოციალური მეურვეობის სამსახური.
სპეციალურად მომზადებული სამედიცინო პერსონალი მოახდენს უშუალო მეთვალყურეობას. სტრატეგიის ერთ-ერთი ელემენტია მკურნალობა უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ. მეთვალყურეობა ხორციელდება როგორც მედდების ბინაზე მისვლით, ასევე პაციენტის მისვლით ტუბდაწესებულებაში.
5. ფთიზიატრიული სტაციონარული დახმარების კომპონენტი მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ.ქუთაისი, ქ.ზუგდიდი, აბასთუმანი)
სტაციონარული დახმარების კომპონენტით გათვალისწინებულია მომსახურების შემდეგი სახეები:
ა) დიაგნოსტიკური მომსახურება – ითვალისწინებს რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებს, რომლის დროსაც აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და გულისხმობს დამატებით ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებს;
ბ) თერაპიული მომსახურება:
ბ.ა) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი მგრძნობიარე ტუბერკულოზის მკურნალობა;
ბ.ბ) პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობა;
ბ.გ) ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტებით უზრუნველყოფა;
შენიშვნა: პირველი რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვას განახორციელებს გერმანიის მთავრობა და გლობალური ფონდი. მეორე რიგის ტუბსაწინააღმდეგო მედიკამენტების შესყიდვას და რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისას გამოვლენილი გვერდითი მოვლენების მართვისათვისათვის საჭირო მედიკამენტების შესყიდვას განახორციელებს გლობალური ფონდი.
აღნიშნული პროგრამა ასევე უზრუნველყოფს ანტიტუბერკულოზური პრეპარატებით პენიტენციალური სისტემის უზრუნველყოფას.
გ) ქირურგიული მომსახურება:
გ.ა) ფილტვის ტუბერკულოზის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.ბ) შარდ-სასქესო სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.გ) ძვალ-სახსართა სისტემის ქირურგიული მკურნალობა;
გ.დ) ლიმფური სისტემის ქირურგიული მკურნალობა.
მუხლი 5🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებენ შესაბამის სამედიცინო საქმიანობაში ლიცენზირებული დაწესებულებები. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პროცესში პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპების“ (დანართი №4-1) და პაციენტის თანხმობის ფორმის „პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე“ (დანართი №4-2) შესაბამისად.
მუხლი 6🔗. დაფინანსების მეთოდოლოგია
1. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება ანაზღაურდება სრულად (პროგრამა არ ითვალისწინებს თანაგადახდას მოსარგებლის მხრიდან).
2. ამბულატორიაში – დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
ფთიზიატრიული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტი
თვითმმართველი ერთეულები
თვის ბიუჯეტი
1
ლენტეხის მუნიციპალიტეტი
614
2
ასპინძის მუნიციპალიტეტი
675
3
ონის მუნიციპალიტეტი
594
4
თიანეთის მუნიციპალიტეტი
675
5
ადიგენის მუნიციპალიტეტი
730
6
ცაგერის მუნიციპალიტეტი
654
7
ამბროლაურის მუნიციპალიტეტი
614
8
მესტიის მუნიციპალიტეტი
600
9
ახალგორის მუნიციპალიტეტი
607
10
ჩოხატაურის მუნიციპალიტეტი
716
11
ხარაგაულის მუნიციპალიტეტი
675
12
ნინოწმინდის მუნიციპალიტეტი
791
13
დმანისის მუნიციპალიტეტი
716
14
თეთრიწყაროს მუნიციპალიტეტი
852
15
ახალციხის მუნიციპალიტეტი
750
16
დუშეთის მუნიციპალიტეტი
825
17
დედოფლისწყაროს მუნიციპალიტეტი
757
18
ქედის მუნიციპალიტეტი
662
19
ტყიბულის მუნიციპალიტეტი
709
20
ბაღდათის მუნიციპალიტეტი
682
21
ვანის მუნიციპალიტეტი
770
22
აბაშის მუნიციპალიტეტი
696
23
ხონის მუნიციპალიტეტი
702
24
ჩხოროწყუს მუნიციპალიტეტი
866
25
წალკის მუნიციპალიტეტი
621
26
ქარელის მუნიციპალიტეტი
954
27
ხულოს მუნიციპალიტეტი
757
28
ახმეტის მუნიციპალიტეტი
906
29
სიღნაღის მუნიციპალიტეტი
764
30
ყვარელის მუნიციპალიტეტი
720
31
ბორჯომის მუნიციპალიტეტი
754
32
თერჯოლის მუნიციპალიტეტი
518
33
საჩხერეს მუნიციპალიტეტი
760
34
ხობის მუნიციპალიტეტი
822
35
კასპის მუნიციპალიტეტი
950
36
ახალქალაქის მუნიციპალიტეტი
777
37
ბოლნისის მუნიციპალიტეტი
777
38
ლაგოდეხის მუნიციპალიტეტი
856
39
მარტვილის მუნიციპალიტეტი
726
40
წალენჯიხის მუნიციპალიტეტი
838
41
საგარეჯოს მუნიციპალიტეტი
1015
42
ხაშურის მუნიციპალიტეტი
868
43
სენაკის მუნიციპალიტეტი
988
44
მცხეთის მუნიციპალიტეტი
1087
45
თელავის მუნიციპალიტეტი
861
46
გარდაბნის მუნიციპალიტეტი
1160
47
ხელვაჩაურის მუნიციპალიტეტი
1038
48
ხონის მუნიციპალიტეტი სოფელი ქუტირი
109
49
შუახევის მუნიციპალიტეტი სოფელი ზამლეთი
2200
50
ჭიათურის მუნიციპალიტეტი
2621
51
ფოთი
ს მუნიციპალიტეტი
7163
52
სამტრედიის მუნიციპალიტეტი
3169
53
ზესტაფონის მუნიციპალიტეტი
3072
54
მარნეულის მუნიციპალიტეტი
3968
55
ქობულეთის მუნიციპალიტეტი
4727
56
ლანჩხუთის მუნიციპალიტეტი
3663
57
გურჯაანის მუნიციპალიტეტი
5747
58
ოზურგეთის მუნიციპალიტეტი
3715
59
წყალტუბოს მუნიციპალიტეტი
5842
60
ზუგდიდის მუნიციპალიტეტი
12272
61
თვითმმართველი ქალაქი ბათუმი
11712
62
გორის მუნიციპალიტეტი
8853
63
თვითმმართველი ქალაქი ქუთაისი
12192
64
ადიგენის მუნიციპალიტეტი დაბა აბასთუმანი
3009
65
თვითმმართველი ქალაქი რუსთავი
11187
66
თვითმმართველი ქალაქი თბილისი
49811
3. სტაციონარში – ანაზღაურების ერთეულს წარმოადგენს საწოლდღე, რომელიც განისაზღვრა:
ა) თბილისში – 25 ლარით;
ბ) რეგიონში – 23 ლარით;
გ) MDR-ის შემთხვევაში – 30 ლარით;
დ) ქირურგიული მკურნალობისათვის შემთხვევის გასაშუალოებული ღირებულებით – 4200 ლარი.
მუხლი 7🔗. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 8 000.0 ათასი ლარით.
№
ღონისძიება
ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1.
ამბულატორიული მომსახურება
2 341.6
2.
რეფერენს კონტროლის კომპონენტი
244.0
3.
ზედამხედველობის კომპონენტი (სუპერვიზია)
80.0
4.
DO
T სამსახურის უზრუნველყოქის კომპონენტი
460.0
5.
სტაციონარული მომსახურება (მ.შ. რეზისტენტული ფორმების მკურნალობა (ქ.თბილისი, ქ. ზუგდიდი, აბასთუმანი)
4 874.4
სულ
8 000.0
დანართი №4-1
საქართველოში რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის პაციენტთა შერჩევისა და მათი მკურნალობაში ჩართვის რიგის მართვის ძირითადი პრინციპები
მუხლი 1🔗. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევის წესი
რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობისათვის პაციენტთა შერჩევა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:
ა) პაციენტი რეგისტრირებული უნდა იყოს საქართველოს ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში;
ბ) ვინაიდან მკურნალობა განხორციელდება ინდივიდუალური სამკურნალო რეჟიმებით, პაციენტის შერჩევის მომენტისთვის უნდა არსებობდეს პირველი და მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის ვალიდური შედეგები (სხვადასხვა საერთაშორისო პროგრამის გამოცდილებაზე დაყრდნობით, მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის ვალიდურობა განისაზღვრება მაქსიმუმ 6 თვის ხანგრძლივობით);
გ) ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებზე მგრძნობელობის ტესტის შედეგის არარსებობის, ან არავალიდურობის შემთხვევაში პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს შესაბამისი გამოკვლევები.
მუხლი 2🔗. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის წესი
1. პაციენტების მკურნალობაში ჩართვის საკითხი განიხილება რეზისტენტული ტუბერკულოზის მართვის კონსილიუმზე, რომელიც ფუნქციონირებს სს „ტუბერკულოზის და ფილტვის დაავადებათა ეროვნულ ცენტრში“.
2. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტის ჩართვის საკითხის გადაწყვეტისას კონსილიუმმა უნდა იხელმძღვანელოს შემდეგი პრინციპებით:
ა) მკურნალობაში უნდა ჩაერთოს მხოლოდ ის პაციენტი, რომელსაც წინასწარი ინფორმაციის სრულად მიღების შემდეგ გაცხადებული აქვს თანხმობა მკურნალობაში ჩართვის შესახებ;
ბ) პაციენტის ქმედუუნარობის შემთხვევაში თანხმობა, იმავე პირობით, შეიძლება მიღებულ იქნეს პაციენტის ნათესავის ან კანონიერი წარმომადგენლის მიერ.
3. თანხმობის მიღებას წინ უნდა უძღოდეს შემდეგი პირობები:
ა) ყველა პაციენტმა წინასწარ უნდა გაიაროს საინფორმაციო კურსი, რომლის განმავლობაშიც მას გააცნობენ ისეთ საკითხებს, როგორიცაა მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, უშუალო ზედამხედველობის ქვეშ მკურნალობის არსი, ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, მოსალოდნელი შედეგები და მკურნალობის შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობა;
ბ) წინასწარი საინფორმაციო კურსის განმავლობაში პაციენტებს უნდა მიეცეთ შესაძლებლობა განიხილონ მკურნალობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი საკითხი;
გ) პაციენტს უნდა ჩამოუყალიბდეს მკურნალობისადმი დამყოლობისა და კურსის დასრულების მზადყოფნა;
დ) პაციენტთა ნათესავებს ან კანონიერ წარმომადგენლებს უნდა განემარტოთ მათი როლი პაციენტის მკურნალობაში მხარდაჭერის საქმეში;
ე) პაციენტთან ერთად უნდა მოხდეს ისეთი საკითხების განხილვა, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალოს პაციენტის დამყოლობას მკურნალობისადმი (მაგ.: ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, ადრე ჩატარებული მკურნალობისადმი ცუდი დამყოლობა) და შემუშავდეს მათი გადაჭრის ღონისძიებები;
ვ) ყოველივე ამის შემდეგ ინფორმირებული პაციენტი ხელს აწერს თანხმობას პაციენტის წამლისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე (დანართი №4-2);
ზ) ინფორმირებულ თანხმობზე ხელის მოწერის შემთხვევაში პაციენტი იღებს ვალდებულებას მკურნალობაში ჩართვის დღიდან შეასრულოს თანხმობაში ჩამოთვლილი ყველა ვალდებულება.
4. გასათვალისწინებელია შემდეგი სამედიცინო ფაქტორები:
ა) პაციენტის ტერმინალური კლინიკური მდგომარეობა მკურნალობაში ჩართვის წინააღმდეგ ჩვენებაა, მძიმე კლინიკურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისათვის შეთავაზებულ უნდა იქნეს პალიატიური დახმარება;
ბ) თანმხლები მძიმე დაავადების არსებობისას:
ბ.ა) თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის, არაკონტროლირებადი ეპილეფსიური დარღვევების, მეორე რიგის მედიკამენტებზე გამოვლენილი ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში პაციენტის მკურნალობაში ჩართვის ან მკურნალობის გაგრძელების გადაწყვეტილება კონსილიუმის მიერ, მკურნალობასთან დაკავშირებული ყველა რისკის შეფასების საფუძველზე, თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალურად უნდა იქნეს მიღებული;
ბ.ბ) პაციენტებს, რომელთაც უარი ეთქმევათ მკურნალობაში ჩართვაზე, ჯანმრთელობის ზემოჩამოთვლილი მძიმე მდგომარეობის გამო, უნდა ჩაუტარდეთ შესაბამისი მკურნალობა ამ მდგომარეობის კორექციისათვის და ამის შემდეგ განმეორებით მოხდეს მათი მკურნალობაში ჩართვის საკითხის განხილვა;
ბ.გ) აბასთუმნის სპეციფიკიდან გამომდინარე (გეოგრაფიულ-კლიმატური მახასიათებლები) მესამე ხარისხის ფილტვ-გულის უკმარისობა განხილული უნდა იქნეს, როგორც რისკის ფაქტორი აბასთუმანში მკურნალობის ჩასატარებლად;
გ) კონტრაცეფციის აუცილებლობა – მდედრობითი სქესის პაციენტებმა, მათ პარტნიორებთან შეთანხმებით, უნდა შეარჩიონ კონტრაცეფციის სანდო მეთოდი, რათა მკურნალობის სრული კურსის პერიოდში თავიდან აიცილონ ორსულობა. ამ პირობაზე უარის თქმა შეიძლება გახდეს მკურნალობაში არჩართვის მიზეზი;
დ) ორსულობა – ზოგიერთი მედიკამენტი ტერატოგენულია, ამიტომ ორსულობის შენარჩუნების საკითხი პაციენტთან ერთად დეტალურად და ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით უნდა იქნეს განხილული;
ე) განსაკუთრებული შემთხვევები:
ე.ა) 18 წლამდე ასაკის ბავშვების ჩართვა რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა მოხდეს ურიგოდ;
ე.ბ) მონო-, ან პოლირეზისტენტული ტუბერკულოზის შემთხვევის მკურნალობის პროცესში მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის განვითარებისას, პაციენტი მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში ჩაერთვება ურიგოდ;
ე.გ) პაციენტები, რომელთაც საქართველოს ფარგლებს გარეთ დაწყებული აქვთ ან აგრძელებენ შესაბამის მკურნალობას ქვეყნის შიგნით რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში უნდა ჩაერთონ მკურნალობის ეტაპის შესაბამისად.
5. პაციენტის მკურნალობაში ჩართვამდე უნდა შეფასდეს სტაციონარიდან გამოწერის შემდეგ ამბულატორიულ პირობებში პაციენტის მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობა.
6. ამბულატორიულ ფაზაში მკურნალობის ჩატარების შეუძლებლობა პრობლემების მოგვარებამდე შეიძლება მიზეზი გახდეს მკურნალობაში ჩართვის გადავადებისა.
მუხლი 3🔗. რეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობაში პაციენტთა ჩართვის რიგის მართვის პრინციპები
1. შეზღუდული რესურსების გამო, ვერ ხერხდება ყველა რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტის მკურნალობაში ჩართვა. სამართლიანობისა და გამჭვირვალობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგის წარმოება.
2. რიგში ჩაერთვებიან წამლებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული ტუბსაწინააღმდეგო ქსელში რეგისტრირებული პირები, რომელთა I და II რიგის ანტიტუბერკულოზურ მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგი ცნობილია.
3. რეკომენდებულია მკურნალობაში ჩართვის მსურველთა რიგი შეიქმნას მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზური მედიკამენტებისადმი მგრძნობელობის ტესტის შედეგების მიღების ქრონოლოგიის მიხედვით.
დანართი №4-2
პაციენტის თანხმობა წამლებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ტუბერკულოზის მკურნალობის ჩატარებაზე
მე —————————————————— (პაციენტის გვარი, სახელი) ვაცხადებ, რომ ინფორმირებული ვარ ჩემი დიაგნოზის – „მედიკამენტებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის“ შესახებ; სრულად მაქვს გააზრებული და ვიღებ მკურნალობასთან დაკავშირებულ ყველა პირობას.
კერძოდ, მე ინფორმირებული ვარ და გააზრებული მაქვს, რომ:
წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზი სერიოზული დაავადებაა და მოითხოვს სპეციფიკურ მკურნალობას;
წამლებისადმი გამძლე ტუბერკულოზის განკურნების შესაძლებლობის გასაზრდელად საჭიროა გამოყენებულ იქნეს რამდენიმე მედიკამენტი ერთდროულად. ტუბერკულოზის ბაქტერიას ანადგურებს არა ერთი წამალი, არამედ რამდენიმე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლის კომბინაცია. აქედან გამომდინარე, ძალზედ მნიშვნელოვანია, რომ მე მივიღო ექიმის მიერ დანიშნული ყველა წამალი;
ექიმის მიერ დანიშნული წამლების რაოდენობა დამოკიდებულია წამლებისადმი მგრძნობელობის ტესტისა და კლინიკური გამოკვლევების შედეგებზე. მგრძნობელობის ტესტი ჩემი მკურნალობის პერიოდში რამდენჯერმე ჩატარდება, ვინაიდან ბაქტერიას გააჩნია ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლებისადმი გამძლეობის განვითარების უნარი. მგრძნობელობის ტესტის შედეგები მკურნალობის განმავლობაში შეიძლება არაერთხელ შეიცვალოს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩემი სამკურნალო რეჟიმის შეცვლა მკურნალი ექიმისა და სამედიცინო გუნდის გადაწყვეტილებით;
თუ რაიმე მიზეზით მე შევწყვეტ მკურნალობას, ბაქტერიამ შეიძლება შეიძინოს რეზისტენტობა (გამძლეობა) დანიშნული წამლების მიმართ, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ჩემი განკურნების შანსს;
მე უნდა ვიმკურნალო ტუბდაწესებულებაში ექიმის მიერ განსაზღვრული ვადით. ჩემი მკურნალობა ხანგრძლივია და გულისხმობს როგორც სტაციონარულ (საავადმყოფოში), ასევე ამბულატორიულ (საავადმყოფოს გარეთ) მკურნალობას. საავადმყოფოდან გამოწერის შემდეგ მკურნალობის დარჩენილი კურსის დასრულებისთვის ჩემს საცხოვრებელ ადგილას უნდა არსებობდეს ყოველდღიურად უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობის სრული კურსის ჩატარების შესაძლებლობა;
წამლის ყოველი დოზა უნდა მივიღო მედდის უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ;
მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის მკურნალობის პერიოდში ორსულობა ძალზედ საშიშია როგორც დედისათვის, ასევე ბავშვისათვის და ამიტომ, მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში, საჭიროებისამებრ, უნდა გამოვიყენო ჩასახვის საწინააღმდეგო სანდო მეთოდი.
პატივი უნდა ვცე საავადმყოფოს შინაგანაწესს და სამედიცინო პერსონალის მიერ მოცემულ მითითებებს. არ უნდა ვიქცეოდე აგრესიულად, ვინაიდან იგი ხელს შეუშლის წარმატებულ მკურნალობას და ასევე საშიშროებას შეუქმნის საავადმყოფოს პერსონალს და სხვა პაციენტებს;
ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს ჩემთვის დანიშნული მედიკამენტების ტოქსიკურობა და შეამციროს ჩემი განკურნების შესაძლებლობა;
მკურნალობა უფასოა მთელი კურსის განმავლობაში.
მე გაცნობიერებული მაქვს, რომ წინამდებარე ფორმაზე ხელმოწერით თანხმობას ვაცხადებ მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის ჩატარებაზე. ასევე ინფორმირებული ვარ, რომ ზოგიერთი წამლის გამოყენებას თან ახლავს გვერდითი მოვლენების განვითარება, რომელთა თაობაზე მომაწოდეს დეტალური ინფორმაცია. მე მზად ვარ შევასრულო ექიმის დანიშნულება გვერდითი მოვლენების დასაძლევად და ბოლომდე მივიყვანო მკურნალობა. ამასთანავე, ინფორმირებული ვარ, რომ ჩემი მკურნალი ექიმი და სამედიცინო გუნდი მომაწვდიან ინფორმაციას მკურნალობის პერიოდში ნებისმიერი ცვლილებების შესახებ და დამეხმარებიან მკურნალობის დასრულებაში.
მე მესმის და პატივისცემით ვეკიდები გადაწყვეტილებას ჩვენი განყოფილების იზოლაციის შესახებ, რაც დაიცავს როგორც პაციენტებს, ასევე სამედიცინო პერსონალსა და პაციენტების მნახველებს ინფექციისაგან. ვიღებ ვალდებულებას, ავუკრძალო ჩემს ყველა მნახველს დამცავი ნიღბის გარეშე განყოფილებაში შემოსვლა.
მე ვაცნობიერებ, რომ ჩემ მიერ შეთანხმების პირობების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ხელშეკრულების გაუქმება და შედეგად ჩემი გარიცხვა სამკურნალო პროგრამიდან. ასევე გაცნობიერებული მაქვს ის შედეგები, რასაც მოუტანს ასეთი ქმედება ჩემს ჯანმრთელობასა და ოჯახს.
მე გავეცანი განყოფილების შინაგანაწესს და თანახმა ვარ დავიცვა იგი საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდში.
პაციენტი—————————————— მკურნალი ექიმი ———————
ნათესავი კონსულტანტი მკურნალობისადმი
ან კანონიერი წარმომადგენელი— —— — დამყოლობის საკითხებში —————
თარიღი —————————————-
დანართი №5
ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია:
ა) მოსახლეობაში გადამდებ დაავადებათა სტაციონარული მკურნალობის ხელმისაწვდომობის გაზრდა დაავადებათა გავრცელების შემცირების მიზნით;
ბ) ინფექციურ დაავადებათა გართულებების პრევენცია და სიკვდილიანობის შემცირება.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია:
ა) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა უზრუნველყოფა დროული და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარებით;
ბ) ინფექციური დაავადებების მქონე ავადმყოფთა ჰოსპიტალიზაცია, ქრონიზაციის შემცირება.
მუხლი 3🔗. პროგრამის მოსარგებლეები
1. ინფექციური დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. ეპიდაფეთქებების დროს ავადმყოფთა სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფის კომპონენტის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები, ქვეყნის ტერიტორიაზე მცხოვრები უცხოელები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები („უცხოელი“ განიმარტება „უცხოელთა სამართლებრივი მდგომარეობის შესახებ“ საქართველოს კანონით დადგენილი მნიშვნელობით).
3. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4🔗. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამა ხორციელდება ორ კომპონენტად.
2. პირველი კომპონენტია ინფექციური დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი, რომელიც მოიცავს:
ა) დიაგნოსტიკურ მომსახურებას:
ა.ა) პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის შეფასებას;
ა.ბ) პროფილური მომსახურების განსაზღვრას;
ა.გ) საჭიროების მიხედვით კლინიკო-ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების ჩატარებას;
ა.დ) საჭიროების მიხედვით სპეციალისტების კონსულტაციებს;
ბ) სტაციონარულ მკურნალობას:
ბ.ა) გადაუდებელ მომსახურებას (რეანიმაცია);
ბ.ბ) სპეციალიზირებულ განყოფილებაში პროფილურ სტაციონარულ მომსახურებას.
3. მეორე კომპონენტია ეპიდაფეთქებების დროს ავადმყოფთა სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფის კომპონენტი.
მუხლი 5🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებენ საქართველოში ლიცენზირებული ინფექციური პროფილის სამედიცინო დაწესებულებები.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6🔗. დაფინანსების მეთოდოლოგია
1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით.
2. ნოზოლოგიური ჯგუფების საშუალო ღირებულებები და პროგრამის მოსარგებლეების მიერ ასანაზღაურებელი თანაგადახდის მოცულობა წარმოდგენილია შემდეგ ცხრილში:
ნოზოლოგია
ღირებულება
თანაგადახდა
18 წლამდე (20%)
18-დან-60-მდე (50%)
60-ისზემოთ (30%)
ინფექცია
კრიტიკული (5 დღე) //3 წლამდე უფასო//
810
162
405
243
კრიტიკული (12 დღე) //3 წლამდე უფასო//
1860
372
930
558
ნაწლავთა ინფექციები
380
76
190
114
მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი
680
136
340
204
ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი (სპეც.მედიკამენტების გარეშე)
660
132
330
198
ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი ციროზით (სპეც.მედიკამენტების გარეშე)
1100
220
550
330
ნეიროინფექციები (ბაქტერიული)
1050
210
525
315
ნეიროინფექციები (ვირუსული)
680
136
340
204
ანთებითი პოლინეიროპათიები
1600
320
800
480
სხვა ვირუსული ინფექციები
420
84
210
126
სხვა ბაქტერიული ინფექციები
640
128
320
192
დაუზუსტებელი ცხელება-ჰიპერპირექსია, რომელიც სხვაგვარად არ არის დაზუსტებული
880
176
440
264
სეფსისი
უცნობი წარმოშობის ცხელება (
R50)
442
88.4
221
132.6
სეფსისი მოზრდილთა
2150
430
1075
645
სეფსისი ბავშვთა
870
174
-
-
მძიმე სეფსისი მოზრდილთა
3420
684
1710
1026
მძიმე სეფსისი ბავშვთა
1700
340
-
-
კრიტიკული - პირველი 3 დღე
1950
390
975
585
ქირურგიული მკურნალობა
3025
605
1512.5
907.5
პარაზიტოლოგია
პარაზიტოლოგია (სტაციონარი)
1200
240
600
360
3. „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის”, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების განსაზღვრის შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2009 წლის 9 დეკემბრის №218 დადგენილებით დამტკიცებული „სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ მყოფი მოსახლეობის სამედიცინო დაზღვევის“, „სახალხო არტისტების, სახალხო მხატვრებისა და რუსთაველის პრემიის ლაურეატების ჯანმრთელობის დაზღვევის“, „კომპაქტურ დასახლებებში მყოფ იძულებით გადაადგილებულ პირთა სამედიცინო დაზღვევის“, „მზრუნველობამოკლებულ ბავშვთა სამედიცინო დაზღვევის“ სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში 2010 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევის მიზნით მოსახლეობისათვის გადასაცემი სადაზღვევო ვაუჩერის პირობების“ მე-2 მუხლის, მე-2 პუნქტის „ა“, „ბ“, „გ“ და „დ“ ქვეპუნქტებით განსაზღვრული მოსარგებლეების მომსახურების ღირებულება ანაზღაურდება სრულად.
4. 3 წლამდე ასაკის ბავშვთა კრიტიკული მდგომარეობების მომსახურება ანაზღაურდება სრულად.
მუხლი 7🔗.
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 121 000 ლარით:
კომპონენტი
თანხა (ლარებში)
ინფექციური დაავადებებით შეპყრობილ ავადმყოფთა სტაციონარული დახმარების კომპონენტი
2 051 000
ეპიდაფეთქებების დროს ავადმყოფთა სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფის კომპონენტი.
70 000
სულ
2 121 000
პროგრამის ბიუჯეტის ფარგლებში მოსარგებლეთა ინტერესებიდან გამომდინარე დასაშვებია კომპონენტებს შორის საბიუჯეტო ასიგნებების გადანაცვლება.
დანართი №6
აივ ინფექციის/შიდსის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია:
ა) აივ ინფექციის/შიდსის ახალი შემთხვევების დროულად გამოვლენა;
ბ) აივ ინფექციის/შიდსის გავრცელების შეფერხება;
გ) აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთათვის მკურნალობის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანები
პროგრამის ამოცანებია:
ა) აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება და ტესტირება;
ბ)აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული მომსახურებით;
გ) აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა სტაციონარული მკურნალობით.
მუხლი 3🔗. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4🔗. პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მოცულობა ითვალისწინებს:
1. აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობით კონსულტირებას და კვლევას, რომელიც გულისხმობს:
ა) მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა გამოკვლევას აივ ინფექციზე/შიდსზე სკრინინგული მეთოდებით;
ბ) მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირებას აივ ინფექციზე/შიდსზე;
გ) აივ ინფექციაზე/შიდსზე საეჭვო შემთხვევების გამოკვლევას კონფირმაციული მეთოდებით.
2. აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფას ამბულატორიული მომსახურებით, რომელიც გულისხმობს:
ა) ექიმთან პირველ ვიზიტს;
ბ) ექიმთან განმეორებით ვიზიტს;
გ) ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობას;
დ) ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას;
ე) ექიმის ვიზიტს პაციენტთან.
3. აივ-ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფას სტაციონარული მკურნალობით, რომელიც გულისხმობს:
ა) შიდს-ინდიკატორული დაავადებების ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას;
ბ) აივ ინფექციის/შიდსის თანმხლები დაავადებების (მაგ.: ღვიძლის უკმარისობა და ა.შ.) ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას და მკურნალობას.
მუხლი 5🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამას ახორციელებენ საქართველოში ლიცენზირებული დაწესებულებები, რომლებსაც გააჩნიათ აივ ინფექციის/შიდსის მკურნალობაზე შესაბამისი ლიცენზია. შესყიდვა განხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6🔗. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. მომსახურება ჯგუფდება კატეგორიების მიხედვით და ფინანსდება ნოზოლოგიური ჯგუფისათვის დადგენილი საშუალო ღირებულებით. პროგრამით გათვალისწინებული სერვისები ანაზღაურდება სრულად (არ ითვალისწინებს თანაგადახდას პაციენტის მხრიდან).
2. აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა.
№
ღონისძიების დასახელება
ერთეულის ფასი (ლარებში)
1
მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა გამოკვლევა აივ ინფექციაზე/შიდსზე სკრინინგული მეთოდებით
1.1
აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ იმუნოფერმენტული ანალიზის მეთოდით
13.2
1.2
აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ სწრაფი/მარტივი მეთოდით
14.8
2
მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა კონსულტირება აივ ინფექციაზე/შიდსზე
2.1
ტესტისწინა კონსულტაცია
6
2.2
ტესტისწინა კონსულტაცია სისხლის აღებით
7.62
2.3
ტესტისშემდგომი კონსულტაცია
6
2.4
ექიმის ვიზიტი პაციენტთან და კონსულტაცია
9.12
2.5
ექიმის ვიზიტი პაციენტთან, კონსულტაცია და სისხლის აღება
11.1
3
აივ ინფექციაზე/შიდსზე საეჭვო შემთხვევების გამოკვლევა კონფირმაციული მეთოდებით
3.1
აივ ანტისხეულების განსაზღვრა ს/შ იმუნობლოტინგის მეთოდით
116
3.2
აივ რნმ რაოდენობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით (პჯრ)
304
3.3
აივ დნმ თვისობრივი განსაზღვრა პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით (პჯრ)
192
3. აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული დახმარებით
№
მომსახურება
ერთეულის ფასი (ლარებში)
I
შიდსი (ამბულატორიული მომსახურება)
1
პირველი ვიზიტი
510
2
განმეორებითი ვიზიტი გაფართოებული
320
3
განმეორებითი ვიზიტი სტანდარტული
80
4
ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობა მძიმე
400
5
ოპორტუნისტული ინფექციების მკურნალობა მსუბუქი
100
6
ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა გაფართოებული
400
7
ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა სტანდარტული
60
8
ექიმის ვიზიტი პაციენტთან
20
II
შიდსი (სტაციონარული მომსახურება)
2790
მუხლი 7🔗. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 500 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
ღონისძიება
ბიუჯეტი (ლარებში)
1.
აივ ინფექციაზე/შიდსზე მაღალი რისკის ჯგუფის პირთა ნებაყოფლობითი კონსულტირება და კვლევა
499 620
2.
აივ ინფექციით/შიდსით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით
2 000 380
სულ
2 500 000
დანართი №7
ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შენარჩუნება და გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანა
1. თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებულთა უზრუნველყოფა ჰემოდიალიზით, პერიტონეული დიალიზით.
2. თირკმლის ტრანსპლანტაციის ჩატარება პროგრამის მოსარგებლეებისათვის.
მუხლი 3🔗. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან თირკმლის ტერმინალური უკმარისობით დაავადებული საქართველოს მოქალაქეები, რომელთაც ესაჭიროებათ თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ჩატარება.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4🔗. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა
1. ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა
ა) ნეფროლოგის კონსულტაცია
ბ) სადიალიზე საშუალებებით/მასალით უზრუნველყოფა
გ) მედიკამენტებით უზრუნველყოფა
დ)კლინიკო-ლაბორატორიული გამოკვლევები საჭიროების მიხედვით
ე) სისხლძარღვოვანი მიდგომის უზრუნველყოფა
2. თირკმლის ტრანსპლანტაცია
თირკმლის გადანერგვის ოპერაცია
მუხლი 5🔗. პროგრამის დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
1. ჰემოდიალიზის სეანსის ღირებულება შეადგენს 121 ლარს.
2. პერიტონეული დიალიზის ერთი სეანსის ღირებულება შეადგენს 12.5 ლარს
3. ჰემო და პერიტონეული დიალიზის სეანსების რაოდენობა განისაზღვრება დამტკიცებული კლინიკური პრაქტიკის ნაციონალური რეკომენდაციებისა (გაიდლაინები) და დაავადებათა მართვის სახელმწიფო სტანდარტების (პროტოკოლები) მიხედვით.
4. ტრანსპლანტაციის ერთი ოპერაციის ღირებულება შეადგენს 19 995.6 ლარს.
მუხლი 6🔗. პროგრამის მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საქვეუწყებო დაწესებულება ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
3. დიალიზზე პაციენტთა ჩართვა ხორციელდება „დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქციის შესაბამისად (დანართი №7-1).
4. თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის ერთი მეთოდის მეორეთი ჩანაცვლება ხორციელდება შეუფერხებლად, შესაბამისი სამედიცინო ჩვენების წარმოდგენის შემთხვევაში.
მუხლი 7🔗. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 20 146.0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
№
ორგანოთა და ქსოვილთა ტრანსპლანტაციისა და თირკმლის
ჩანაცვლებითი თერაპიის სახელმწიფო პროგრამა
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
1.
ჰემო და პერიტონეული დიალიზით უზრუნველყოფა
19 946.0
2.
თირკმლის ტრანსპლანტაცია
200.0
სულ
20 146.0
დანართი
№7-1
პროგრამულ დიალიზზე პაციენტთა ჩართვის ინსტრუქცია
ეს ინსტრუქცია ადგენს პაციენტთა პრედიალიზზე და შემდგომ დიალიზზე აყვანის პროცედურას.
1. პრედიალიზზე აყვანას ექვემდებარებიან თირკმლის ქრონიკული დაავადების III, IV, V სტადიის მქონე ავადმყოფები.
2. პირველადი პაციენტის პრედიალიზზე აყვანისას:
ა) სათანადო პროფილური განყოფილების მკურნალი ექიმის მიერ ივსება ფორმა №IV-100/ა, იხსნება ამბულატორიული ბარათი, რომელშიც მითითებული იქნება ქრონიკული დაავადების სტადია და თანმხლები დაავადებები;
ბ) აღნიშნული ფორმა №IV-100/ა-სა და ამბულატორიული ბარათის საფუძველზე ხდება პაციენტის რეგისტრაცია.
3. პროგრამაში ჩართვა ხორციელდება გამოთავისუფლებულ ადგილებზე პრედიალიზის სიიდან, უპირატესობა ენიჭებათ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს.
დანართი №8
ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ჰემოფილით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ჰემოფილიით დაავადებულთა ამბულატორიული და სტაციონარული მომსახურებით უზრუნველყოფა.
მუხლი 3🔗. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები მოქალაქეობის არმქონე პირები.
2. პროგრამის მოსარგებლეთა იდენტიფიკაცია ხორციელდება „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №9) „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტის“ ფარგლებში გაცემული პოლისების მიხედვით, რომელიც წარმოადგენს პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურების მიწოდების ინსტრუმენტს.
მუხლი 4🔗. მომსახურების მოცულობა
მომსახურების მოცულობა მოიცავს:
ა) ამბულატორიულ მომსახურებას:
ა.ა) ექიმი-ჰემატოლოგის კონსულტაციას;
ა.ბ) სისხლდენებისა და სისხლჩაქცევების დროს სისხლის კომპონენტების, ჰემოსტატიკების და ფაქტორების ტრანსფუზიას;
ა.გ) გამოკვლევებს: სისხლის საერთო ანალიზი, გადამოწმება ინფექციური დაავადებების;
ა.დ) მარკერებზე სწრაფ ტესტებზე B და C ჰეპატიტი;
ა.ე) ფაქტორებით უზრუნველყოფას გართულებულ შემთხვევებში და ჰოსპიტალიზაციების დროს;
ა.ვ) მე-8, მე-9 და ვილებრანდის ფაქტორების გამოკვლევას;
ა.ზ) თრომბოციტების ფუნქციურ გამოკვლევას.
ბ) სტაციონარულ მომსახურებას:
ბ.ა) ჰემორაგიული დიათეზის შემთხვევებში ჰოსპიტალურ მომსახურებას;
ბ.ბ) ჰემოფილური ართროპათიით გამოწვეულ ორთოპედიულ მომსახურებას.
გ) „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №9) ფარგლებში შეძენილი ანტიჰემოფილური ფაქტორ-კონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინკომპლექსის ბენეფიციართათვის მიწოდებას, რომელსაც უზრუნველყოფს ამ პროგრამის განმახორციელებელი დაწესებულება;
დ) მოსარგებლეთა რეესტრის წარმოებას.
მუხლი 5🔗. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების წესი
დაფინანსება ხორციელდება გლობალური ბიუჯეტის პრინციპით.
მუხლი 6🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად.
2. პროგრამის განმახორციელებელი ორგანიზაცია პროგრამით გათვალისწინებული ასიგნებების ფარგლებში უზრუნველყოფს:
ა) რეესტრის წარმოებას;
ბ) ანგარიშგებას.
3. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 7🔗. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 198,0 ათასი ლარით.
დანართი №9
მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ფინანსური ხელმისაწვდომობის გაზრდის გზით.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანა
მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფა.
მუხლი 3🔗. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4🔗. პროგრამის კომპონენტები, მომსახურების მოცულობა და ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად, პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 13 531.2 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
კომპონენტი
მომსახურების მოცულობა
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ინსულინისა და მისი ანალოგების შესყიდვა
4 500.0
დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ინსულინის, ინსულინის ანალოგების, გლუკაგონის, შპრიც-კალმისტრებისა და შესაბამისი ნემსების შესყიდვა ბავშვთა (18 წლამდე), ასევე 18 წელს გადაცილებული დიაბეტიანი პაციენტებისათვის, რომელთაც აღენიშნებათ მხედველობის დაქვეითება (ან არიან უსინათლოები), აქვთ თანდაყოლილი ცერებრალური დამბლა, უშაქრო დიაბეტი და ჩართული არიან ინტეგრაციის პროგრამაში
626.0
ჰემოფილიით დაავადებულ
ბავშვთა და მოზრდილთა
მედიკამენტებით
უზრუნველყოფის კომპონენტი
ანტიჰემოფილური ფაქტორკონცენტრატებისა და ანტიინჰიბიტორული პროთრომბინ-კომპლექსის შესყიდვა
2 490.8
ონკოინკურაბელურ პაციენტთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებისა და საშუალებების შესყიდვა;
ნარკოტიკული საშუალების გაცემის დამადასტურებელი ცნობისა და რეცეპტის ფორმა №1
-ის შესყიდვა.
660.0
ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
იმუნოსუპრესული მედიკამენტების შესყიდვა
1 394.2
აღრიცხვაზე მყოფ პაციენტთა მონიტორინგი.
20.0
უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ადიურეზული ჰორმონის შესყიდვა
270.0
ანტირაბიული სამკურნალო საშუალებებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ანტირაბიული ვაქცინისა და
იმუნოგლობულინის შესყიდვა
1 300.0
ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი
სამკურნალო საკვები დანამატის შესყიდვა
590.6
მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი
პანკრეასის ფერმენტების შესყიდვა
165.0
სპეციალურ სამკურნალო საშუალებათა ტრანსპორტირების, შენახვისა და გაცემის ხარჯები
·
სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატების) განბაჟება, მიღება, შენახვა, ტრანსპორტირება, გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკურ დაწესებულებებზე (მათ შორის, აფთიაქები);
·
სამკურნალო საშუალებების (მათ შორის, საკვები დანამატები) ავადმყოფებზე გაცემა სამკურნალო-პროფილაქტიკური დაწესებულებების მეშვეობით (მათ შორის, აფთიაქების);
·
ნარკოტიკული საშუალებების ადმინისტრაციულ-ტერიტორიულ ერთეულებში ტრანსპორტირება ბადრაგირების მეშვეობით.
714.6
ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფის კომპონენტი
ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკის შესყიდვა
800.0
სულ
13 531.2
მუხლი 5🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
2. მოსარგებლეებისათვის მედიკამენტების და საკვები დანამატის მიწოდება ხორციელდება პოლისების საშუალებით:
ა) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“, შესაბამისი წლის სახელმწიფო ბიუჯეტით გამოყოფილ ადმინისტრაციულ ასიგნებათა ფარგლებში, უზრუნველყოფს აღრიცხვაზე მყოფი პაციენტებისათვის ინდივიდუალური პოლისების ბეჭდვასა და დარიგებას;
ბ) პოლისის ფორმას, ხელშეკრულებებისა და სატენდერო პირობებს განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს;
გ) მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა და პოლისების დარიგება ხორციელდება თანდართული წესის შესაბამისად (დანართი №9-1).
დანართი №9-1
მოსარგებლეთა აღიცხვაზე აყვანის, პოლისის შევსებისა და გაცემის წესი
1. „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ მოსარგებლეთა აღრიცხვაზე აყვანა ხორციელდება შემდეგი კომპონენტების ფარგლებში:
ა) დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილ ავადმყოფთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ბ) დიაბეტიან ბავშვთა და მოზარდთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
გ) ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
დ) ორგანოგადანერგილთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ე) უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ვ) ფენილკეტონურიით დაავადებულ ბავშვთა სამკურნალო საკვები დანამატით უზრუნველყოფის კომპონენტი;
ზ) მუკოვისციდოზით დაავადებულთა სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის კომპონენტი.
2. აღრიცხვაზე აყვანისათვის პაციენტმა ან მისმა ნდობით აღჭურვილმა პირმა (ნოტარიალურად დამოწმებული დოკუმენტის საფუძველზე) საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საქვეუწყებო დაწესებულება – ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტოში უნდა წარადგინოს:
ა) შესაბამისი მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულების მიერ გაცემული ფორმა №IV-100/ა, რომელშიც დადასტურებული იქნება შესაბამისი დიაგნოზი;
ბ) პირადობის/ბინადრობის მოწმობის დედანი და ასლი;
გ) ბავშვების აღიცხვისას, ბავშვის დაბადების მოწმობის დედანი და ასლი (ასევე აუცილებელია ბავშვის მშობლის ან მეურვის პირადობის მოწმობის დედანი და ასლი, მეურვეობის დამადასტურებელი დოკუმენტის დედანი/ასლი).
დ) 2 ფოტოსურათი.
3. პოლისი მოწმდება სააგენტოს ბეჭდით.
4. პოლისის ერთი ნაწილი გადაეცემა პაციენტს, ხოლო მეორე იდენტური ნაწილი რჩება სააგენტოში.
5. პოლისის მფლობელი უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი სპეციფიკური მედიკამენტები და საკვები დანამატი სახელმწიფო პროგრამის განმახორციელებელ შესაბამის დაწესებულებებში.
6. ჰემოფილიით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია მიიღოს კუთვნილი დახმარება „ჰემოფილიით დაავადებულ ბავშვთა და მოზრდილთა მკურნალობის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №8) ფარგლებში.
7. შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა პოლისის მფლობელი დამატებით უფლებამოსილია, მიიღოს კუთვნილი დახმარება „პირველადი ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამის“ (დანართი №1), „სპეციალიზებული ამბულატორიული დახმარების კომპონენტის“, „შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტით დაავადებულთა ამბულატორიული პატრონაჟის ქვეკომპონენტის“ ფარგლებში.
დანართი №10
დაავადებათა პრევენციის სახელმწიფო პროგრამა
თავი I
ზოგადი დებულებები
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება გადამდები და არაგადამდები დაავადებების ადრეული გამოვლენისა და ეფექტიანი პრევენციული ღონისძიებების განხორციელების გზით.
მუხლი 2🔗. პროგრამის კომპონენტები და ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ
“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 10 230.5 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
დასახელება
ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1
ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციის კომპონენტი
1 355.9
2
პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტი
270.0
3
გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტი
200.0
4
დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი
2 424.6
5
იმუნიზაციის კომპონენტი
4 520.0
6
უსაფრთხო სისხლის კომპონენტი
1 200.0
7
ეპილეფსიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტი
260.0
სულ
10 230.5
მუხლი 3🔗. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
თავი II
ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციის კომპონენტი
მუხლი 4🔗. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია ნარკომანიით დაავადებულ პირთა რეაბილიტაციისა და ჩანაცვლებითი თერაპიის უზრუნველყოფა.
მუხლი 5🔗. კომპონენტის ამოცანა
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ნარკომანიით დაავადებულთა სამკურნალო-რეაბილიტაციური ღონისძიებების გატარება;
ბ) ნარკოლოგიური დაწესებულებების ფუნქციონირება და ერთიანი საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება;
გ) ნარკომანიით დაავადებულთა ჩანაცვლებითი თერაპია.
მუხლი 6🔗. კომპონენტის ღონისძიებები
ა) ნარკომანიით დაავადებულთა მკურნალობა და რეაბილიტაციური ღონისძიებების გატარება;
ბ) ჩანაცვლებითი თერაპიის განსახორციელებლად 11 სამედიცნო ბრიგადის ფუნქციონირება, მათ შორის, თბილისში – 6, იმერეთში – 1, სამეგრელო-ზემო სვანეთში – 2, კახეთში –1 და გურიაში – 1 ბრიგადა;
გ) ჩანაცვლებით თერაპიის განსახორციელებლად მონიტორინგისა და ორგანიზაციის ჯგუფის ფუნქციონირება;
დ) ნარკოლოგიური დაწესებულებების მიერ:
დ.ა) ნარკომანიის წინააღმდეგ მოსახლეობისა და მიზნობრივი ჯგუფის ინფორმირება;
დ.ბ) ერთიანი საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება.
მუხლი 7🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
ნარკომანიით დაავადებულთა რეაბილიტაციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება
„სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ
“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 8🔗. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ
“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 355.9 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
ქვეკომპონენტის დასახელება
ბიუჯეტი ათას ლარებში)
ანაზღაურების წესი
1
ნარკომანიით დაავადებულთა მკურნალობა და რეაბილიტაციის ღონისძიებები
27.0
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, ერთეულის ფასი განისაზღვრება ცხრილი 1-ის შესაბამისად
2
ნარკოლოგიური დაწესებულებების მიერ ეპიდზედამხედველობის განხორციელება
5.5
გლობალბიუჯეტი
3
საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება
24.54
გლობალბიუჯეტი
4
ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირება
1 298.86
ცხრილი 2-ის შესაბამისად
სულ
1 355.9
ცხრილი 1. ნარკომანიით დაავადებულთა რეაბილიტაციის ღონისძიებები
№
დასახელება
ფასი
(ლარებში)
1
სტაციონარული დეტოქსიკაცია
1250
2
პირველადი რეაბილიტაცია
1000
ცხრილი 2
№
დასახელება
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
1
სამედიცინო ბრიგადების სახელფასო ფონდი
1079.1
2
ორგანიზაციისა და მონიტორინგის ჯგუფის სახელფასო ფონდი
143.76
3
სხვა ხარჯი (მათ შორის, მივლინება, საწვავი, საკანცელარიო და სხვა)
76.0
სულ
1298.86
შენიშვნა:
ა) ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირების ქვეკომპონენტის განხორციელებისათვის გამოიყენება ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკული პრეპარატი, რომელიც შეძენილია საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ, „მოსახლეობის სპეციფიკური მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სახელმწიფო პროგრამის“ „ნარკომანიით დაავადებულთა ჩამანაცვლებელი ნარკოტიკით უზრუნველყოფის კომპონენტის ფარგლებში“. აღნიშნული პრეპარატი გადაეცემა პროგრამის განმახორციელებელს;
ბ) ჩანაცვლებითი მკურნალობის განსახორციელებლად 11 სამედიცინო ბრიგადის ფუნქციონირების ქვეკომპონენტის განხორციელებისას პაციენტის მხრიდან გათვალისწინებულია თანაგადახდა, რომელიც 1 ავადმყოფზე 1 თვის განმავლობაში შეადგენს 150 ლარს.“.
თავი III
პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტი
მუხლი 9🔗. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია დასაქმებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვა, პროფესიულ დაავადებათა იდენტიფიკაციისა და პრევენციის გზით.
მუხლი 10🔗. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) შრომის პროცესში მოქმედი გარე ფაქტორების შეფასება (სამთო-სამადნო წარმოება – ჭიათურა, ცემენტის წარმოება, პურის წარმოება);
ბ) პროფესიული ჯანმრთელობის კვლევა მიზნობრივ ჯგუფებში;
გ) მსხვილ საწარმოთა აღწერა და საინფორმაციო ბაზის სრულყოფა;
დ)დამსაქმებლისა და დასაქმებულის ინფორმირება პროფესიული ჯანმრთელობის რისკებისა და დაცვის შესახებ, მიზნობრივი ტრენინგების ჩატარება;
ე) პროფესიული ჯანმრთელობის ერთიანი ეპიდზედამხედველობა;
ვ) გავრცელებული პროფესიული დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის სახელმძღვანელო სქემების შემუშავება, შემუშავებული გაიდლაინების (ვიბრაციული დაავადება, სილიკოზი, ადამიანის რეპროდუქციული ჯანმრთელობისათვის საშიში ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედების რისკის შეფასება) მიხედვით პროტოკოლების შემუშავება;
ზ) საწარმოებში ქიმიური უსაფრთხოების სისტემის შემუშავება;
თ) პროფესიული ჯანმრთელობის დაცვის სამართლებრივი რეგულაციების ხელშეწყობა.
მუხლი 11🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
პროფესიულ დაავადებათა პრევენციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება
„სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ
“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 12🔗. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ
“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 270.0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი – გლობალბიუჯეტი.).
თავი IV
გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტი
მუხლი 13🔗. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია თანდაყოლილი სიმახინჯეების დროული გამოვლენა.
მუხლი 14🔗. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ქ. თბილისის მასშტაბით გენეტიკურ პათოლოგიებზე სკრინინგული გამოკვლევა სამმაგი ტესტსისტემით რისკის მქონე ორსულთა შემდეგ ჯგუფებში:
ა.ა) ქრომოსომული პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან;
ა.ბ) გენური პათოლოგიის არსებობა ერთ-ერთ მშობელთან და/ან ოჯახის წევრთან;
ა.გ) ნაადრევი ბავშვის დაბადება თანდაყოლილი განვითარების მანკით;
ა.დ) ანამნეზში მკვდრადშობადობა;
ა.ე) დაუდგენელი მიზეზით ნეონატალურ პერიოდში ახალშობილის სიკვდილი;
ა.ვ) ქალის ასაკი 35 და მეტი წლის;
ა.ზ)ინფექციური დაავადებები(აქტიური ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, ტოქსოპლაზმოზი, B და
C ჰეპატიტი, წითელა);
ა.თ)აუტოსომ-დომინანტური ტიპის მემკვიდრული დაავადებების არსებობა მშობლებში;
ა.ი)აუტოსომ-რეცესიული დაავადებების ჰეტეროზიგოტური მატარებლობა ორივე მშობელში;
ა.კ) ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევით განვითარების მანკის ნიშნების აღმოჩენა;
ა.ლ) ორსულობის პერიოდში ძლიერმოქმედი წამლების მიღება;
ა.მ) ერთ-ერთი მშობლის ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი;
ა.ნ) ხელოვნური განაყოფიერება;
ა.ო)მედიკამენტოზური და/ან ქიმიური ინტოქსიკაცია ორსულობის პირველი ტრიმესტრის დროს;
ა.პ) რადიაციის და სხვა დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედება ორსულობისას.
ბ) სკრინინგით ვერიფიცირებული ორსულების ინვაზიური კვლევა (ამნიოცენტეზი) კარიოტიპირების მეთოდით.
მუხლი 15🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
გენეტიკური პათოლოგიების ადრეული გამოვლენის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება
„სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ
“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 16🔗. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ
“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 200,0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი
– გლობალ ბიუჯეტი).
თავი V
დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტი
მუხლი 17🔗. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია ავადობის აქტიური გამოვლენა და ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრების ხელშეწყობა.
მუხლი 18🔗. კომპონენტის ქვეკომპონენტები
კომპონენტის ქვეკომპონენტებია:
ა) სამკურნალო-პროფილაქტიკური გასინჯვების ქვეკომპონენტი;
ბ) ტრანსპლანტაციის რეესტრის წარმოების ქვეკომპოენენტი;
გ) კიბოს რეესტრის წარმოების ქვეკომპოენენტი;
დ) ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევის ქვეკომპონენტი;
ე) სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ვ) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ზ) საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი;
თ) ძუძუს კიბოს სკრინინგის ქვეკომპონენტი;
ი) 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი;
კ) ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი;
ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო
-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი.
მუხლი 19🔗. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ავადობის აქტიური გამოვლენის მიზნით საქართველოს მოსახლეობის სამკურნალო-პროფილაქტიკური (მათ შორის ინსტრუმენტული) გასინჯვების ჩატარება ექიმ-სპეციალისტთა მიერ;
ბ) ორგანოთა ტრანსპლანტაციის საჭიროების მქონე პაციენტთა საინფორმაციო ბანკის ფუნქციონირება და მუდმივი განახლება;
გ) კიბოს რეესტრის წარმოება, კიბოსწინა დაავადებებისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების ადრეული ფორმების გამოვლენა, ქვეყანაში ონკოდაავადებების აღრიცხვიანობის გაუმჯობესება;
დ) ქ. თბილისში დაბადებული ყველა ახალშობილის სმენის სკრინინგული გამოკვლევა;
ე) სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა დიაგნოსტიკა რისკ-ჯგუფებში;
ვ) ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა დენსიტომეტრიის საშუალებით;
ზ) საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული ღონისძიებების განხორციელება;
თ) რეპროდუქციული ასაკის (40 – 69) ქალთა დაცვა ძუძუს კიბოსგან ავთვისებიანი სიმსივნის ადრეული გამოვლენის გზით.
ქვეკომპონენტის ფარგლებში გათვალისწინებულია იმერეთის, აჭარის, კახეთის და ქვემო ქართლის რეგიონის რეპროდუქციული ასაკის ქალთა სკრინინგული გამოკვლევა, რაც მოიცას მამოგრაფიას, ექოსკოპიას და ციტოლოგიურ კვლევებს.
ი) 0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის ქვეკომპონენტი მოიცავს:
ი.ა) პედიატრის, ნევროლოგის, ფსიქოლოგის მიერ 0-3 წლამდე ასაკის განვითარების შესაძლო შეფერხების მაღალი რისკის მქონე ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მეთვალყურეობას, კერძოდ:
ი.ა.ა) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება;
ი.ა.ბ) მხედველობის სკრინინგი;
ი.ა.გ) სმენის სკრინინგი;
ი.ა.დ) ნუტრიციული სტატუსის შეფასება;
ი.ა.ე) განვითარების შეფასება – მშობლის კითხვარის, დენვერის ტესტის და ბეილის ტესტის გამოყენებით;
ი.ა.ვ) აუტიზმის სკრინინგი;
ი.ა.ზ) მშობლისა და ბავშვის ურთიერთობის შეფასება;
ი.ა.თ) მშობლის კონსულტირება ბავშვის განვითარების ხელშეწყობის, მოვლის, კვების საკითხებზე;
ი.ა.ი) პრობლემის გამოვლენის შემეთვხვევაში ადეკვატური მართვა;
ი.ბ) საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრის და ნევროლოგის გადაწყვეტილების საფუძველზე, სპეციალისტების კონსულტაციას და დამატებით გამოკვლევებს:
ი.ბ.ა) კონსულტაციები: ენდოკრინოლოგი, ოფთალმოლოგი, აუდიოლოგი, გენეტიკოსი და სხვ;
ი.ბ.ბ) ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევა: სისხლის საერთო ანალიზი, შრატის რკინის განსაზღვრა, ტყვიის განსაზღვრა, ჰორმონების განსაზღვრა, კარიოტიპის კვლევა, ეეგ, ექოსკოპიური გამოკვლევა, მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა და სხვ.;
კ) ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი მოიცავს ზრდის ჰორმონის შესყიდვას;
ლ) რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი მოიცავს ვერბალური აუტოფსიის მონაცემთა ანალიზს, სამედიცინო დოკუმენტაციის რევიზიას სპეციალურად შექმნილი კითხვარის საშუალებით, სიკვდილის მიზეზთა ექსპერტიზას და საბოლოო ანალიზს.
მუხლი 20🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
დაავადებათა ადრეული გამოვლენისა და სკრინინგის ხელშეწყობის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება
„სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ
“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 21🔗. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ
“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 2 424.6 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
ქვეკომპონენტის დასახელება
ბიუჯეტი
(ათას ლარებში)
ანაზღაურების
წესი
ბენეფიციარები
1
სამკურნალო-პროფილაქტიკური გასინჯვების ქვეკომპონენტი
910.8
მიზნობრივი ჯგუფები
2
ტრანსპლანტაციის რეესტრის წარმოების ქვეკომპონენტი
25.0
გლობალ ბიუჯეტი
ქვეყნის მთელი მოსახლეობა
3
კიბოს რეესტრის წარმოების ქვეკომპონენტი
34.0
გლობალ ბიუჯეტი
ქვეყნის მთელი მოსახლეობა
4
ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევის ქვეკომპონენტი
50.4
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება ცხრილი 3-ის შესაბამისად
ქ.თბილისში დაბადებული ყველა ახალშობილი
5
სქესობრივად გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
150.0
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება ცხრილი 4-ის შესაბამისად
რისკ ჯგუფები ქვეყნის მთელ ტერიტორიაზე
6
ქალთა დისჰორმონული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
25.0
გლობალ ბიუჯეტი
მიზნობრივი ჯგუფები
7
საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტი
50.0
8
ძუძუს კიბოს სკრინინგის ქვეკომპონენტი
676.8
შესრულებული სამუშაოს მიხედვით, გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება გასაშუალოებუ
-ლი სტანდარტით და შეადგენს 24 ლარს თითოეულ გამოკვლეულ ქალზე
იმერეთის, აჭარის, კახეთის და ქვემო ქართლის მოსახლეობა
9
0-3 წლამდე ასაკის ბავშვთა გლობალური განვითარების ხელშეწყობის კომპონენტი
270.0
გლობალ ბიუჯეტი
ქ. თბილისში მცხოვრები 0–3 წლამდე ასაკის ბავშვები
10
ზრდის ჰორმონის დეფიციტისა და ტერნერის სინდრომის მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ზრდაში ჩამორჩენის პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
207.6
მიზნობრივი ჯგუფები
11
რეპროდუქციული ასაკის ქალთა კარდიო-ვასკულარული სიკვდილობის კვლევის ქვეკომპონენტი
25.0
გლობალ ბიუჯეტი
მიზნობრივი ჯგუფები
სულ
2 424.6
ცხრილი 3.
ახალშობილთა სმენის სკრინინგული გამოკვლევა
№
ღონისძიების დასახელება
ერთეულის ფასი (ლარებში)
1
სმენის სკრინინგი
2,0
2
კომპიუტერული აუდიომეტრია
60
3
ტიმპანომეტრია
6
ცხრილი 4. სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებათა პროფილაქტიკის ქვეკომპონენტი
№
ღონისძიების დასახელება
ფასი
1
სიფილისის ექსპრეს-დიაგნოსტიკა დერმატოლოგიური პროფილის ავადმყოფებში (14-65 წლამდე)
5 ლარი
2
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დიაგნოსტიკა რისკ ჯგუფებში (კონტაქტი, წყარო) (17-20 წლამდე)
31 ლარი
3
სხვა ხარჯი (მათ შორის მივლინება, საწვავი, საკანცელარიო და სხვა)
10 000 ლარი
შენიშვნა:
1. საპრეზიდენტო ნაციონალური პროგრამა „პატრიოტით“ განსაზღვრული სამედიცინო ღონისძიებების უზრუნველყოფის ქვეკომპონენტის ფარგლებში განსაზღვრულია პატრიოტთა 6 ბანაკის მომსახურება 5 თვის განმავლობაში.
2. თითოეული ბანაკისათვის ყოველთვიურად შეისყიდება მედიკამენტები და სამედიცინო დანიშნულების საგნები (ცხრილი 5) არა უმეტეს 1000 ლარის ფარგლებში.
თითოეულ ბანაკს ყოველთვიურად ემსახურება ერთი ექიმი. ყოველთვიურად ექიმის სახელფასო ფონდი განისაზღვრება 600 ლარით.
ცხრილი 5. მედიკამენტებისა და სამედიცინო დანიშნულების საგნების ნუსხა
№
დასახელება
დოზა
ერთეული
რაოდენობა
1
იმოდიუმი
2მგ
კაფს
30
2
ბარალგინი
5მლ
ამპ
15
3
ბარალგინი
500მგ
ტაბ
20
4
პარაცეტამოლი
500მგ
ტაბ
30
5
სუპრასტინი
2% 1მლ
ამპ
10
6
სუპრასტინი
25მგ
ტაბ
20
7
სალბუტამოლის სულფატიინჰალაციური აეროზოლი
100მკგ200დ
ბალონი
2
8
კორვალოლი
25მლ
ფლაკონი
3
9
ვალერიანის წვეთები
30მლ
ფლაკონი
3
10
დროტავერინის ჰ/ქ (ნო
-შპა)
40მგ
ტაბ
2 კოლოფი
11
კოფეინი
10% 1მლ
ამპ
5
12
გააქტივებული ნახშირი
250მგ
ტაბ
40
13
დექსამეტაზონი
4მგ/მლ
ამპ
10
14
პრედნიზოლონი
30მგ/მლ
ამპ
10
15
სპირტი
96%
1მლ
800
16
რეჰიდრონი
პაკეტი
20
17
ამოქსიცილინი
500მგ
ტაბ./კაფს
30
18
ამინოკაპრონის მჟავა
5%-100მლ
ფლაკონი
1
19
წყალბადის ზეჟანგი
3% 40მლ
ფლაკონი
5
20
ბამბა
10 შეკვრა
21
აცეტილსალიცილის მჟავა
300მგ
ტაბლეტები
10
22
ქლორჰექსიდინის დიგლუკონატი
5%, 1ლ
ფლაკონი
1
23
იოდი
10%, 200მლ
ფლაკონი
1
24
ტეტრაციკლინი H
CL
1%, 5მგ
თვალის მალამო
1
25
მარლის ბინტი
10X10სმ, 100%ბამბა, 8-ფენა, სტერილური,
ყუთი/100
1
26
მარლის ბინტი
10X10სმ, 12-ფენა, სტერილური
ყუთი/5
10
27
მარლის ბინტი
10X10სმ, სტერილური, პარაფინით
ყუთი/10
1
28
მარლის ლენტა
8სმX4მ, ინდივიდუალურად შეხვეული
8
29
ელასტიური ბინტი
8სმX4მ
2
30
ხელთათმანები სამედიცინო
გასინჯვისათვის
ერთჯერადი, ლატექსი, არასტერილური
ყუთი/100
1
31
ლეიკოპლასტირი
2.5სმX5მ ცინკის ოქსიდატით
2
32
ლეიკოპლასტირი
7.5X5მ, ცინკის ოქსიდატით
1
33
საოპერაციო მაკრატელი
14 სმ
1
34
დანის ბასრი პირი
1
პაკეტი/5
1
35
ჰემოსტატიური ქირურგიული
პინცეტი
კოხერი 14 სმ, სწორი, 1X2 კბილანით
ყუთი
1
36
კორცანგი
15.5 სმ
1
37
ფოლგაში შეხვეული 220X160სმ გადასაფარებელი (
rescue blanket)
1
38
ტუალეტის საპონი
100გრ
1
39
საპნის ყუთი
110X70X35მმ
1
40
უსაფრთხო ქინძისთავები
საშუალო ზომის (40მმ) სწორი, ნიკელით დაფარული
ყუთი
1
41
პირსახოცი
42X50 სმ, 100% ბამბა
1
42
მედიკამენტების ჩანთა
13X20სმ, პლასტიკი
პაკეტში/10
1
43
მრავალმხრივი დანიშნულების ჩანთა
40X32X20სმ
1
თავი VI
იმუნიზაციის კომპონენტი
მუხლი 22🔗. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია მოსახლეობის დაცვა მართვადი ინფექციებისაგან იმუნიზაციის გზით.
მუხლი 23🔗. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ვაქცინების შეძენა, შენახვა და გაცემა „ცივი ჯაჭვის“ პრინციპების დაცვით;
ბ) შრატებისა და ვაქცინების სტრატეგიული მარაგის შესყიდვა, შენახვა, გაცემა (*ყვითელი ცხელების ვაქცინის გაცემისას, პრიორიტეტი ენიჭებათ საზღვარგარეთ სამუშაო ვიზიტებით წამსვლელებს);
გ) იმუნოპროფილაქტიკის წარმოება.
მუხლი 24🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
იმუნიზაციის კომპონენტით გათვალისწინებული ვაქცინებისა და შპრიცების შესყიდვა ხორციელდება „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის 34
-ე მუხლის მე
-17 პუნქტის შესაბამისად.
მუხლი 25🔗. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
1. „საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ
“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 4 520.0 ათასი ლარით, შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
ქვეკომპონენტის დასახელება
ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1
ვაქცინების შესყიდვა
3 840.0
2
სტრატეგიული შრატებისა და ვაქცინების შესყიდვა
200.0
3
აცრა-ვიზიტები
450.0
4
განბაჟების ხარჯები
30.0
სულ
4 520.0
2. იმუნიზაციით მოცვის მაჩვენებელი:
ა) ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში B
CG, DP
T-3, POLIO-3, მოცვა მინიმუმ 90% და HPB-3, მინიმუმ 80 %;
ბ) 1-დან 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში DP
T-4, POLIO-4 და MM
R მოცვა მინიმუმ 90%;
გ) რევაქცინაცია 5-დან 6 წლამდე ასაკში D
T, POLIO-5, MM
R მოცვა მინიმუმ 90%. (აუცილებელია ვაქცინებით რეგულარული უზრუნველყოფა )
დ) რევაქცინაცია 13-14 წლის ასაკში
TD, MM
R მოცვა მინიმუმ 90 %.
3. აცრა-ვიზიტის ღირებულება შეადგენს 1 ლარს.
თავი VII
უსაფრთხო სისხლის კომპონენტი
მუხლი 26🔗. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია სოციალურად საშიში დაავადებების გავრცელების პრევენცია
„უსაფრთხო სისხლით
“ მოსახლეობის უზრუნველყოფის გზით.
მუხლი 27🔗. კომპონენტის ამოცანა
კომპონენტის ამოცანაა დონორული სისხლის დიაგნოსტირება B და
C ჰეპატიტზე, აივ ინფექცია/შიდსზე ექსპრეს და იმუნოფერმენტული მეთოდით, ათაშანგზე.
მუხლი 28🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
უსაფრთხო სისხლის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება
„სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ
“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 29🔗. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
1.
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ
“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 200.0 ათასი ლარით.
2. ანაზღაურება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
3. გამოკვლევების ფასი განისაზღვრება შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
№
დასახელება
ერთეულის ღირებულება
1
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 1)
31.53
2
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 2)
29.57
3
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 3)
34.00
4
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 4)
32.03
5
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 5)
33.89
6
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 6)
31.92
7
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 7)
36.35
8
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(სკრინინგი 8)
34.39
9
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB
sA
g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში დამადასტურებელი მეთოდით)
15.11
10
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H
CV საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იმუნობლოტინგის მეთოდით)
84.32
11
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H
CV რნმ თვისობრივი განსაზღვრა სისხლში P
CR მეთოდით)
90.91
12
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლის გამოკვლევა მკრთალ სპიროქეტაზე იმუნოფლუორესცენციის მეთოდით)
4.12
13
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(შიდსის კონფირმაცია 1)
87.04
14
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(შიდსის კონფირმაცია 2)
84.68
15
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(შიდსის კონფირმაცია 3)
89.39
16
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB
sA
g-ის კონფირმაცია 1)
26.90
17
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB
sA
g-ის კონფირმაცია 2)
19.77
18
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB
sA
g-ის კონფირმაცია 3)
29.37
19
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H
CV-ის კონფირმაცია 1)
107.15
20
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H
CV-ის კონფირმაცია 2)
109.11
21
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H
CV-ის კონფირმაცია 3)
105.19
22
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (კონფირმაცია მკრთალ სპიროქეტაზე)
14.13
23
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB
sA
g-ის განსაზღვრა იმუნოფერმენტული ანალიზის მეთოდით)
4.67
24
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(HB
sA
g-ის განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით)
7.13
25
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H
CV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით)
10.44
26
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(H
CV-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იფა მეთოდით)
12.40
27
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (ალანინამინოტრანსფერაზის (AL
T) განსაზღვრა სისხლის შრატში)
3.39
28
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა (სისხლში მკრთალი სპიროქეტის საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა მიკროპრეციპიტაციის მეთოდით)
5.01
29
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში იფა მეთიდით)
6.07
30
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(აივ ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში ექსპრეს მეთოდით)
8.42
31
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(აივ ინფექციის კონფირმაციული დიაგნოსტიკა 1)
142.11
32
ორგანოს და ქსოვილის პოტენციური დონორის გამოკვლევა
(აივ ინფექციის კონფირმაციული დიაგნოსტიკა 2)
72.54
თავი VIII
ეპილეფსიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტი
მუხლი 30🔗. კომპონენტის მიზანი
კომპონენტის მიზანია საქართველოს მოსახლეობის ეპილეფსიით ავადობისა და დაავადებიანობის შემცირება, დაავადებულთა რეაბილიტაცია და პრობლემის მართვა ეპილეფტოლოგიური მომსახურების სისტემის ფუნქციონირების გზით.
მუხლი 31🔗. კომპონენტის ამოცანები
კომპონენტის ამოცანებია:
ა) ეპილეფსიის დიაგნოსტიკა;
ბ) ეპილეფსიის რეესტრის წარმოება;
გ) ეპილეფსიის პროფილაქტიკა და სამედიცინო მომსახურების გაიდლაინებისა და პროტოკოლების იმპლემენტაციის ხელშეწყობა.
მუხლი 32🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
ეპილეფისიის ადრეული დიაგნოსტიკისა და პრევენციის კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება
„სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ
“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა შესაბამისად.
მუხლი 33🔗. ბიუჯეტი და ანაზღაურების წესი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ
“ საქართველოს კანონის შესაბამისად კომპონენტის ბიუჯეტი განისაზღვრა 260.0 ათასი ლარით (დაფინანსების მეთოდი
– გლობალ ბიუჯეტი).
დანართი №11
ვეტერანთა სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია ვეტერანებისათვის სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების მიწოდება.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა ვეტერანების ჯანმრთელობის მდგომარეობის სტაბილიზაცია, გაუმჯობესება და გართულებათა პრევენცია.
მუხლი 3🔗. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან „საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ვეტერანთა საქმეების დეპარტამენტში“ არსებულ საინფორმაციო ბაზაში რეგისტრირებული ბენეფიციარები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4🔗. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამის კომპონენტებია:
ა) ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება;
ბ) სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება.
2. ამბულატორიული სამკურნალო-პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარება მოიცავს:
ა) პრევენციული და სამკურნალო ღონისძიებების განხორციელებას დაავადებებისა და მათი გართულებათა მიმართ;
ბ) დაავადებათა კონტროლს, დიაგნოსტიკას და პრევენციას;
გ) სრულყოფილი ინფორმაციის მიწოდებას პროგრამის ფარგლებში გასაწევ მომსახურებაზე.
3. სტაციონარული სამკურნალო-დიაგნოსტიკური დახმარება მოიცავს:
ა) სამედიცინო დახმარების გაწევა და ნოზოლოგიების მართვას ჰოსპიტლის ფარგლებში და ბინაზე;
ბ) სტაციონარში კვებით უზრუნველყოფას;
გ) ავადმყოფის გადმოყვანას სტაციონარში (საჭიროების შემთხვევაში).
მუხლი 5🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6🔗. დაფინანსების მეთოდოლოგია
პროგრამით გათვალისწინებული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ანაზღაურდება სრულად გლობალური ბიუჯეტის მეთოდით.
მუხლი 7🔗. ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრება 800.0 ათასი ლარით.
დანართი №12
სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა სამედიცინო გამოკვლევის სახელმწიფო პროგრამა
მუხლი 1🔗. პროგრამის მიზანი
პროგრამის მიზანია საქართველოს სამხედრო ძალების შევსება ჯანმრთელი კონტიგენტით.
მუხლი 2🔗. პროგრამის ამოცანა
პროგრამის ამოცანაა წვევამდელთა სამედიცინო გამოკვლევა სამხედრო ძალებში გაწვევის წინ.
მუხლი 3🔗. პროგრამის მოსარგებლეები
1. პროგრამის მოსარგებლეები არიან საქართველოს მოქალაქეები და მოქალაქეობის არმქონე საქართველოში მუდმივად მცხოვრები პირები.
2. მოსარგებლე ამ პროგრამით გათვალისწინებულ მომსახურებას იღებს სახელმწიფო დახმარების სახით.
მუხლი 4🔗. კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად.
2. პროგრამის კომპონენტები და მომსახურების მოცულობა განსაზღვრულია შემდეგი ცხრილის შესაბამისად:
კომპონენტები
მომსახურების მოცულობა
1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი
კომპონენტით განსაზღვრული მომსახურება სახელმწიფოს მიერ ფინანსდება სრულად
ა) მუდმივმოქმედი სამხედრო სამედიცინო – საექსპერტო კომისიის მიერ შესრულებული სამუშაოების ანაზღაურება;
ბ) დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების უზრუნველყოფა, კერძოდ, სპეციალისტების კონსულტაცია (თერაპევტი, ოტორინოლარინგოლოგი, ქირურგი, ფსიქიატრი, დერმატოვენეროლოგი, ოფთალმოლოგი, სტომატოლოგი, ნევროპათოლოგი, ფთიზიატრი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგი);
გ) დამატებითი სამედიცინო გამოკველვები:
გ.ა) სისხლის საერთო ანალიზი;
გ.ბ) შარდის საერთო ანალიზი;
გ.გ) ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია;
გ.დ) ელექტროკარდიოგრაფია;
გ.ე) სისხლის ჯგუფის და რეზუსის განსაზღვრა;
გ.ვ) ფლუოროგრაფია;
გ.ზ) აივ ანტისხეულების (ანტიგენის) განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით;
გ.თ) HB
sAG განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით;
გ.ი) H
CV საწინააღმდეგო ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში სწრაფი/მარტივი მეთოდით;
გ.კ) ათაშანგის დიაგნოსტიკა (ექსპრეს მეთოდით).
2. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი
კომპონენტის ფარგლებში ხორციელდება სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული სამედიცინო შემოწმება, სამხედრო ძალებში გაწვევისათვის.
მუხლი 5🔗. მომსახურების შესყიდვა და განხორციელების მექანიზმები
1. პროგრამით განსაზღვრული მომსახურების შესყიდვა ხორციელდება „სახელმწიფო შესყიდვების შესახებ“ საქართველოს კანონის მოთხოვნათა დაცვით.
2. ხელშეკრულების პირობებს, ანგარიშსწორების ფორმებსა და წესს, განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სახელმწიფო საქვეუწყებო დაწესებულება „ჯანმრთელობისა და სოციალური პროგრამების სააგენტო“ და ინფორმაციის სახით წარუდგენს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს.
მუხლი 6🔗. დაფინანსების მეთოდოლოგია და ანაზღაურების მექანიზმები
1. დაფინანსება ხორციელდება შესრულებული სამუშაოს მიხედვით.
2. ერთი წვევამდელის ამბულატორიული გამოკვლევის ღირებულება განისაზღვრება 53 ლარით.
მუხლი 7🔗. პროგრამის ბიუჯეტი
„საქართველოს 2010 წლის სახელმწიფო ბიუჯეტის შესახებ“ საქართველოს კანონის შესაბამისად პროგრამის ბიუჯეტი განისაზღვრა 1 200 000 ლარით, შემდეგი ცხრილის მიხედვით:
კომპონენტები
ბიუჯეტი (ათას ლარებში)
1. სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა ამბულატორიული შემოწმების კომპონენტი
850.0
2 სამხედრო ძალებში გასაწვევ მოქალაქეთა დამატებითი სტაციონარული გამოკვლევების კომპონენტი
350.0
სულ
1 200.0