ადმინისტრაციული სამართალდარრვევის ოქმის ფორმების აღრიცხვის ჟურნალი
№
გაცემის თარიღი
ოქმის ნომერი
ოქმის გამცემი

გვარი
სახელი
თანამდებობა
ხელმოწერა
1
2
3
4
5
6
7

გაგრძელება

ოქმის მიმღები
შედგენილი (გამოყენებული) ოქმები
გვარი
სახელი
თანამდებობა
ხელმოწერა
გვარი
სახელი
თანამდებობა
ხელმოწერა
8
9
10
11
12
13
14
15

გაგრძელება

დაბრუნებული (გაუქმებული) ოქმები

შენიშვნა
დაბრუნების თარიღი
აქტის ნომერი
გვარი
სახელი
თანამდებობა

16
17
18
19
20
21

დანართი №2
აქტი №
გამოსაყენებლად უვარგისი ადმინისტრაციული სამართალდარღვევის
ოქმის ფორმების ჩამოწერის შესახებ
-----------------------------------------------------------------
(აქტის შედგენის ადგილი)
----- -------------- 200 წელი

№
რაოდენობა
ოქმის ინდივიდუალური ნომერი (ნომრები)
შენიშვნა

ხელმოწერით ვადასტურებთ აქტის მიხედვით წარმოდგენილი
უვარგისი ოქმის ფორმების ჩამოწერის სისწორეს:
ოქმების გამოყენებასა და
აღრიცხვა-ანგარიშგებაზე
პასუხისმგებელი პირი             /-----------------------/
/-----------------------/
/-----------------------/

დანართი №1
ადმინისტრაციული სამართალდარღვევის ოქმი –– №0000000
1. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––      2.––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
შედგენის თარიღი (რიცხვი, თვე, წელი)                 შედგენის ადგილი
3. ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ოქმის შემდგენლის თანამდებობა, სახელი, გვარი
4. სამართალდამრღვევის ა) ––––––––––––––––––––   ბ) ––––––––––––––––––––––––––––––
სახელი, გვარი             დაბადების თარიღი
გ)––––––––––––––––––––––––––––     დ) ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
მისამართი                                                პირად. დამ. დოკ. სერია და № ან პირადი №
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––იურიდიული პირის შემთხვევაში – დასახელება, იურიდიული მისამართი, ხელმძღვანელის მონაცემები
5. ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(სამართალდარღვევის ჩადენის ადგილი, დრო, არსი)
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
რაც გათვალისწინებულია საქართველოს ორგანული კანონის “საქართველოს საარჩევნო კოდექსის” 12618, 12619, 12620, 12621, 12622, 12623, 12624, 12625, 12626, 12627, 12628, 12629, 12630, 12631 მუხლებით (ხაზი გაუსვით შესაბამის მუხლს).
6. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
მოწმის (მისი არსებობის შემთხვევაში) სახელი, გვარი და მისამართი
7. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
დაზარალებულის (მისი არსებობის შემთხვევაში) სახელი, გვარი და მისამართი
8. ოქმს თან ერთვის
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
მოწმე (მისი არსებობის შემთხვევაში)     –––––––––––––––––––
ხელმოწერა
დაზარალებული (მისი არსებობის შემთხვევაში) –––––––––––––––––––
ხელმოწერა
––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ოქმის შემდგენლის ხელმოწერა

სამართალდამრღვევი –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ხელმოწერა, ხელმოწერაზე ან ოქმის ჩაბარებაზე უარის აღნიშვნა
ოქმის შედგენისას დამრღვევს განემარტა ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა კოდექსის 252-ე მუხლით გათვალისწინებული მისი უფლებები და მოვალეობები:
ადმინისტრაციულ პასუხისგებაში მიცემულ პირს უფლება აქვს გაეცნოს საქმის მასალებს, მისცეს ახსნა-განმარტებანი, წარადგინოს მტკიცებულებანი, განაცხადოს შუამდგომლობანი, საქმის განხილვისას ისარგებლოს ადვოკატის იურიდიული დახმარებით, გამოვიდეს დედაენაზე; თუ არ იცის მიმდინარე წარმოების ენა, ისარგებლოს თარჯიმნის მომსახურებით, გაასაჩივროს საქმის გამო მიღებული დადგენილება (გადაწყვეტილება).
დამკვეთი: საქართველოს             დამამზადებელი: შპს “–––––––––– “
ცენტრალური საარჩევნო კომისია
მისამართი: ქ. თბილისი,–––––––––––––––––––––––––––––
სსიპ „სფს-ს მომსახურების სააგენტოს”
მიერ მინიჭებული სარეგისტრაციო   № ––––––––