1. ფრინველის გრიპის გამომწვევ ვირუსზე მომუშავე დიაგნოსტიკური ლაბორატორიების უსაფრთხოების მოთხოვნები უნდა მოიცავდეს, როგორც ვირუსის შეკავებას, რომელიც ქმნის ცხოველის სიცოცხლის საფრთხეს, ასევე ლაბორატორიაში მომუშავეთა (აგრეთვე ლაბორატორიის გარეთ მყოფთა) დაცვას ზოონოზური რისკისგან.
2. ფრინველის გრიპის გამომწვევ ვირუსზე მომუშავე დიაგნოსტიკური ლაბორატორია უნდა აკმაყოფილებდეს და ზედმიწევნით ასრულებდეს მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციის (WHO) მიერ ბიოუსაფრთხოების სახელმძღვანელოთი დადგენილ მოთხოვნებს.
3. ლაბორატორიისათვის უსაფრთხოებასთან დაკავშირებული მოთხოვნები მოცემულია დანართში №4 „ფრინველის გრიპის დიაგნოსტიკაზე მომუშავე ლაბორატორიასთან დაკავშირებული უსაფრთხოების მოთხოვნები“.
დანართი №1
დიაგნოსტიკის ეტაპების სქემატური მიმოხილვა ფრინველის გრიპის დადასტურებისათვის
დანართი №2
შედეგების ჩაწერისა და ინდექსების გამოთვლის მარტივი მეთოდი
კლინიკური
რი ნიშნები
ინოკულაციის შემდგომი დღე
საერთო ჯამი
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ნორმალური
10
2
0
0
0
0
0
0
0
0
12 x 0 = 0
დაავადებული
0
4
2
0
0
0
0
0
0
0
6 x 1 = 6
მძიმედ დაავადებული
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
6 x 2 = 12
მკვდარი
0
2
6
8
10
10
10
10
10
10
76 x 3 = 228
ჯამი = 246
დანართი №2-ის დაანგარიშების განმარტება:
10 დღის განმავლობაში დაკვირვება განხორციელდა 10 ფრინველზე = 100 დაკვირვება
ინდექსი = თითოეული ფრინველის მაჩვენებელი თითოეულ დაკვირვებაზე = 246/100 = 2,46
მიუხედავად ქვეტიპისა ნებისმიერი გრიპის A ვირუსი, რომელიც IVPI ტესტირებისას გვაძლევს 1,2 -ზე მაღალ მაჩვენებელს, განიხილება HPAI ვირუსად.
დანართი №3
დიაგნოსტიკის სტრატეგიის განმსაზღვრელი ფაქტორები
დაავადების მდგომარეობა
პოტენციური პრობლემა
დიაგნოსტიკის კრიტერიუმი
არასპეციფიური ნიშნები, ოფიციალური ეჭვის არარსებობა
იზოლირებული საფრინველე
M გენის სწრაფი გამოვლენა RT-PCR-ით. საჭიროა დიფერენციული დიაგნოზი
აფეთქებასთან დაკავშირებული პირველადი ეჭვი
იზოლირებული საფრინველე
სრული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, ვირუსის გამოყოფა და დახასიათება
აფეთქებასთან დაკავშირებული პირველადი ეჭვი
საფრინველე ფრინველის მაღალი სიმჭიდროვის არეალში
სრული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, ვირუსის გამოყოფა და დახასიათება, კონცენტრირება სწრაფი გამოვლენისა და დახასიათების მეთოდებზე, განსაკუთრებით კი RT-PCR და სექვენირება (1).
მეორე და მომდევნო საეჭვო აფეთქებები
იზოლირებული საფრინველე, რომელიც ეპიდემიოლოგიურად დაკავშირებულია აფეთქების პირველად ეჭვზე
კონცენტრირება მოახდინეთ სწრაფი გამოვლენისა და დახასიათების მეთოდებზე, განსაკუთრებით კი RT-PCR და სექვენირება(1).
მეორე და მომდევნო საეჭვო აფეთქებები
საფრინველე ფრინველის მაღალი სიმჭიდროვის არეალში ან მრავალი ეპიდემიოლოგიური კავშირის მქონე საფრინველე
დაეყრდენით სწრაფი დიაგნოსტიკის მეთოდებს, რომლებიც ავლენენ ფრინველის გრიპის გამომწვევ ნებისმიერი ვირუს ხანმოკლე პერიოდში (1).
მრავლობითი საეჭვო აფეთქება ან სწრაფად გავრცელებადი დაავადება, მათ შორის მონიტორინგის შედეგებით
სწრაფი ჩარევის გარეშე დაავადების გავრცელება არაკონტროლირებადია
დაეყრდენით სწრაფი დიაგნოსტიკის მეთოდებს, რომლებიც ავლენენ ფრინველის გრიპის გამომწვევ ნებისმიერი ვირუს ხანმოკლე პერიოდში ან დაეყრდენით კლინიკურ ნიშნებს (1).
(1) სრული დიაგნოსტიკური გამოკვლევისათის აღებული უნდა იქნეს ნიმუშები სრულად და შენახული შემდგომი შეფასებისათვის.
დანართი №4
ფრინველის გრიპის დიაგნოსტიკაზე მომუშავე ლაბორატორიასთან დაკავშირებული უსაფრთხოების მოთხოვნები
ლოკალიზაციის ზომები
ლოკალიზაციის დონე
1
2
3
4
ლაბორატორია: იზოლაცია
არა
დიახ
დიახ
დიახ
კარებით გამოყოფილი ლაბორატორია
არა
დიახ
დიახ
დიახ
წარმოდგენილი უნდა იყოს დაკვირვებისათვის განკუთვნილი ფანჯარა ან აღნიშნულის ალტერნატივა, ისე რომ შესაძლებელი იყოს იქ მყოფთა დანახვა
არჩევითი
არჩევითი
არჩევითი
დიახ
პერსონალისათვის უზრუნველყოფილი უნდა იქნეს ხელსაბანი
დიახ
დიახ
დიახ
დიახ
უზრუნველყოფილი უნდა იქნეს (ხელების) სადეზინფექციო საშუალება
არჩევითი
დიახ
დიახ
დიახ
შეზღუდული დაშვება
არა
დიახ
დიახ
დიახ
აეროზოლის საკონტროლო სპეციალური ზომები
არა
დიახ შემცირება
დიახ აღკვეთა
დიახ
აღკვეთა
კარზე ბიოსაფრთხის აღმნიშვნელი ნიშანი
არა
დიახ
დიახ
დიახ
შხაპი
არა
არა
არჩევითი
დიახ
თვალების ამორეცხვა
დიახ
დიახ
დიახ
დიახ
ლაბორატორია: ჰერმეტიზაცია ფუმიგაციისათვის
არა
არა
დიახ
დიახ
წყლის, მჟავას, სადეზინფექციო საშუალების, ტუტეს, გამხსნელის, დეგაზაციის აგენტების მედეგი და ადვილად გასაწმენდი ზედაპირი
დიახ (მაგიდა)
დიახ (მაგიდა)
დიახ (მაგიდა, იატაკი)
დიახ (მაგიდა, იატაკი)
ლაბორატორიაში საავარიო შესასვლელი
არა
არა
არჩევითი
დიახ
გარემოს წნევაზე დაბალი წნევა
არა
არა
არჩევითი
დიახ
ლაბორატორიის შემავალი და გამავალი ჰაერი უნდა იყოს HEPA-თი გაფილტრული
არა
არა
დიახ (გამომუშავებული ჰაერი)
დიახ
ავტოკლავი
ადგილზე
შენობაში
სამრეცხაო
ლაბორატორიაში, ორმხრივი
დამცავი ტანსაცმელი
შესაბამისი დამცავი ტანსაცმელი
შესაბამისი დამცავი ტანისამოსი
შესაბამისი დამცავი ტანისამოსი
სრული
ხელთათმანები
არა
არჩევითი
დიახ
დიახ
ვექტორის ეფექტური კონტროლი (მაგ.: მღრღნელები და მწერები)
არჩევითი
დიახ
დიახ
დიახ
ბიოლოგიური აგენტის უსაფრთხო შენახვა
დიახ
დიახ
დიახ
დიახ
ლაბორატორიას უნდა გააჩნდეს საკუთარი აპარატურა
არა
არა
რეკომენდებულია
დი