„სამედიცინო საქმიანობის სალიცენზიო პირობებისა და სტაციონარული დაწესებულების სანებართვო პირობების დაცვის შესახებ ანგარიშგების ფორმების დამტკიცების თაობაზე“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2018 წლის 22 მარტის №01-14/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის შესახებ

 4 

პალატა უნდა იყოს  იზოლირებული, დაუშვებელია ერთმანეთში გამავალი პალატების არსებობა

მხოლოდ სტომატოლოგიური საქმიანობის შემთხვევაში სავალდებულოა მინიმუმ 1 პალატის არსებობა

 7 

არანაკლებ ერთი ბოქსირებული პალატა ინფექციური ავადმყოფების დროებითი იზოლაციისათვის

ა) ინფექციური (მონოპროფილური) სტაციონარის შემთხვევაში  შესაბამისი მოთხოვნები მიეთითება ამ ცხრილის III ნაწილში;

ბ) არ არის სავალდებულო მხოლოდ სტომატოლოგიური საქმიანობის შემთხვევაში. 

 10 

იზოლირებული სათავსი გვამის დროებითი განთავსებისათვის

არ მოეთხოვება მხოლოდ სტომატოლოგიური საქმიანობისას

 12 

სავენტილაციო სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს საოპერაციო ბლოკში, სარეანიმაციო განყოფილებაში, ახალშობილთა ინტენსიური მოვლის (NICU) განყოფილებაში, საიზოლაციო სათავსებში (ბოქსი, ნახევრადბოქსი და ბოქსირებული პალატა), საიზოლაციო სივრცე (საწოლი) რეანიმაციაში, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების (EMERGENCY) ერთეულის სათანადო სათავსებში, ფთიზიატრიულ და ინფექციურ განყოფილებაში წნევათა სხვაობის ისეთ რეჟიმს, რომ არ მოხდეს ჰაერის გადადინება ნაკლებად  სუფთა სათავსებიდან

ა)  კარდიოქირურგიული ერთეულის შემთხვევაში შესაბამისი მოთხოვნები ასევე მიეთითება ამ ცხრილის XIX ნაწილში;

ბ) აღნიშნული სათავსები აღჭურვილი უნდა იყოს წნევათა სხვაობის გამზომი (მათ შორის, დიფერენციალური მანომეტრის ტიპის) ხელსაწყოთი

 21 

ლაბორატორიული ტესტების/კვლევების ჩატარების უზრუნველყოფა 24-საათიან რეჟიმში: სისხლისა და შარდის საერთო ანალიზი, სისხლის ჯგუფობრიობის, რეზუსფაქტორისა და შედედების დროის, შაქრის რაოდენობის განსაზღვრა სისხლში, აგრეთვე მიკრობიოლოგიური კვლევები და პროფილის გათვალისწინებით – სტანდარტული ტესტები

ა) კლინიკური  და ბიოქიმიური დიაგნოსტიკური ლაბორატორიული სერვისები უნდა განხორციელდეს უშუალოდ ნებართვის მაძიებლის/მფლობელის მიერ ან/და ასეთი მომსახურების სხვა მიმწოდებელთან იმავე ფაქტობრივ მისამართზე, ხელშეკრულების საფუძველზე;

ბ) მიკრობიოლოგიური, იმუნოლოგიური, სეროლოგიური, მოლეკულური დიაგნოსტიკური ლაბორატორიული სერვისი უნდა განხორციელდეს უშუალოდ ნებართვის მაძიებლის/მფლობელის მიერ ან/და ასეთი მომსახურების სხვა მიმწოდებელთან, ხელშეკრულების საფუძველზე, ისე რომ იძლეოდეს სამედიცინო საქმიანობის დროული და ოპერატიული განხორციელების დასაბუთებას;

გ) პლასტიკური, რეკონსტრუქციული და ესთეტიკური ქირურგიის, სტომატოლოგიური სერვისების მიმწოდებლებისთვის ლაბორატორიული ტესტების/კვლევების ჩატარება შესაძლებელია განხორციელდეს უშუალოდ ნებართვის მაძიებლის/მფლობელის მიერ ან/და ასეთი მომსახურების სხვა მიმწოდებელთან ხელშეკრულების საფუძველზე, ისე რომ იძლეოდეს სამედიცინო საქმიანობის დროული და ოპერატიული განხორციელების დასაბუთებას; 

დ) ლაბორატორიული სერვისის სხვა მიმწოდებელთან ხელშეკრულების ფარგლებში უზრუნველყოფის შემთხვევაში სერვისის მიმწოდებელს უნდა გააჩნდეს შესაბამისი საქმიანობის სანებართვო დანართი ან შეტყობინება მაღალი რისკის შემცველ სამედიცინო საქმიანობაზე.

22

გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურების მიწოდება, რომლის ფარგლებშიც, 24 საათის განმავლობაში, პაციენტისათვის უზრუნველყოფილია  სწრაფი  და ეფექტიანი ხელმისაწვდომობა ისეთ სამედიცინო დახმარებასთან, რომლის გარეშეც გარდაუვალია პაციენტის სიკვდილი, დაინვალიდება ან ჯანმრთელობის მდგომარეობის სერიოზული გაუარესება, ხოლო შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში,   პაციენტების ეფექტიანი განთავსება/ტრანსპორტირება შესაბამისი სერვისის მიმწოდებელთან

სავალდებულოდ არ ვრცელდება: პლასტიკური, რეკონსტრუქციული და ესთეტიკური ქირურგიის, დერმატოლოგიური, ფსიქიატრიული, ნარკოლოგიური  და სტომატოლოგიური სერვისების მიმწოდებლებზე

 28 

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სერვისის უზრუნველყოფა

ა) არ მოეთხოვება ნარკოლოგიური, დერმატოლოგიური, ფსიქიატრიული, ოფთალმოლოგიური,  ოტორინოლარინგოლოგიური და სტომატოლოგიური საქმიანობებისას;

 ბ) შესაძლებელია განხორციელდეს უშუალოდ ნებართვის მაძიებლის/მფლობელის მიერ ან/და ასეთი მომსახურების სხვა მიმწოდებელთან იმავე ფაქტობრივ მისამართზე, ხელშეკრულების საფუძველზე, ისე რომ იძლეოდეს სამედიცინო საქმიანობის დროული და ოპერატიული განხორციელების დასაბუთებას;

გ) იმ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების (EMERGENCY) ერთეულის შემთხვევაში, რომლებიც მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად ავსებენ ცხრილის XI¹  ნაწილს, შესაბამის მოთხოვნებს უთითებენ იმავე ცხრილში; 

დ) კარდიოქირურგიული ერთეულის შემთხვევაში, შესაბამისი მოთხოვნები ასევე მიეთითება ამ ცხრილის XIX ნაწილში

 31 

საწოლი/პალატა ინტენსიური თერაპიისათვის

ა) ფუნქციური  საწოლი უზრუნველყოფილი უნდა იყოს სრული არაინვაიზიური, უწყვეტი ფიზიკალური მონიტორინგის საშუალებებით: NIBP, პულსოქსიმეტრია; თითოეულ საწოლთან უნდა იყოს ერთი ჟანგბადის წყარო ფლოუმეტრით და 2 დენის წყაროს მიმღები  (პედიატრიული პაციენტების მომსახურების შემთხვევაში ფიზიკალური მონიტორინგის საშუალებებს უნდა ჰქონდეს ასაკის შესაბამისი მახასიათებლები);

ბ) არ მოეთხოვება სტომატოლოგიური საქმიანობებისას

 III 

ინფექციურ დაავადებათა მკურნალობის შემთხვევაში სანებართვო

მოწმობის დანართის №

 №

 სანებართვო პირობები

ინფორმაცია არსებული მდგომარეობის შესახებ

შენიშვნა

საიზოლაციო სათავსები: 

ა) არანაკლებ 2  ბოქსისა (ერთსაწოლიანი) ყოველ 50 ინფექციურ საწოლზე; 

ბ) 2 ნახევრადბოქსი (ერთი ან/და ორსაწოლიანი) ყოველ 50 ინფექციურ საწოლზე; 

გ) არანაკლებ 4 ბოქსირებული პალატისა ყოველ 50 ინფექციურ საწოლზე (საწოლების მაქსიმალური რაოდენობა 1 ბოქსირებულ პალატაში  – 4);

 დ) 25 საწოლზე ნაკლები ინფექციური პროფილის საწოლფონდის შემთხვევაში მოეთხოვება სულ მცირე 1 ბოქსი, 1 ნახევრადბოქსი და 1 ბოქსირებული პალატა.

ა) საიზოლაციო  სათავსები   უნდა აკმაყოფილებდეს „ნოზოკომიური ინფექციების ეპიდზედამხედველობის, პრევენციისა და კონტროლის წესების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2015 წლის 7 სექტემბრის №01-38/ნ ბრძანებით დადგენილ მოთხოვნებს;

 ბ) საიზოლაციო სათავსებში საწოლთა საერთო რაოდენობა უნდა შეადგენდეს ინფექციური პროფილის საწოლფონდის არანაკლებ 20%-ს;

 გ) შესაძლებელია ნახევრადბოქსების ბოქსებითა და ბოქსირებული პალატების ნახევრადბოქსებით ჩანაცვლება; 

დ) ბოქსების, ნახევრადბოქსების, ბოქსირებული პალატებისა და საიზოლაციო საწოლების საერთო რაოდენობასთან დაკავშირებული მოთხოვნების შესრულება კანონმდებლობის შესაბამისად;

 ე) ჩამდინარე წყლების  მართვა  კანონმდებლობის შესაბამისად;

ვ) ჰაერში არსებული პათოგენური ბიოლოგიური აგენტების გაუვნებელყოფის მიზნით ბოქსებში სავალდებულოა ჰაერის  გამაუვნებელი  მაღალეფექტური ჰეპაფილტრების გამოყენება

 XI¹ 

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების (EMERGENCY) საქმიანობის შემთხვევაში სანებართვო მოწმობის დანართის №

(სტაციონარული დაწესებულებებისთვის, რომლებიც სანებართვო დანართი (შესაბამისი დონით) მოიპოვეს საქართველოს მთავრობის 2010 წლის 17 აგვისტოს №385  დადგენილების მოქმედი რედაქციით განსაზღვრული სანებართვო პირობებით 2021 წლის 30 ივნისის ჩათვლით პერიოდში)

 XIX

  კარდიოქირურგიული მომსახურების შემთხვევაში სანებართვო მოწმობის დანართის N

 XX 

ზოგადი ანესთეზიით სტომატოლოგიური საქმიანობის/მომსახურების შემთხვევაში  სტაციონარს დამატებით უნდა ჰქონდეს

 1

სამანიპულაციოს/მცირე საოპერაციოს ტიპის სტომატოლოგიური კაბინეტი

ა) სამანიპულაციოში/საოპერაციოში მიკროორგანიზმებისა და ვირუსების არანაკლებ 95%-ის ინაქტივაციის უზრუნველყოფა;

ბ) ფართობი უნდა იყოს არანაკლებ 18 მ​²-ისა;

გ) არის ჟანგბადის ერთი წყარო ფლუომეტრით და სამი დენის წყაროს მიმღები

2

მოწყობილობა ზოგადი ანესთეზიისათვის

აუცილებელ მოთხოვნას არ წარმოადგენს ქირურგიული პროფილის მომსახურებისათვის გათვალისწინებული საოპერაციო ბლოკის გამოყენებისას

3

რეანიმაციული ღონისძიებების მიწოდების უზრუნველსაყოფად, პალატა/დარბაზი, რომელშიც უზრუნველყოფილია:

ა) პედიატრიული პაციენტების მომსახურების შემთხვევაში, შესაბამისი მახასიათებლების აღჭურვილობის უზრუნველყოფა;

ბ) არ მოეთხოვება რეანიმაციის ნებართვის დანართის არსებობის შემთხვევაში

3.1

შესაბამისი ექიმ-სპეციალისტ(ებ)ით მომსახურება

3.2

ხელოვნური  სუნთქვის აპარატი, ჟანგბადის წყარო,  ლარინგოსკოპი და  ენდოტრაქეალური მილები  ყველა ასაკისათვის, დეფიბრილატორი

3.3

გულ-ფილტვის რეანიმაციის მობილური ტუმბო (CPR CARD)

3.4

საჰაერო გზების ადეკვატური მართვისთვის საჭირო საშუალებების სრული კომპლექტი:  სასანაციო, საინტუბაციო, ჰაერგამტარი მილები, ნაზალური კანულა, ნიღაბი, ნებულაიზერი, ლარინგოსკოპი, ამბუს ტომარა

3.5

სარეანიმაციო საწოლი, რომელიც უზრუნველყოფილია სრული არაინვაიზიური, უწყვეტი ფიზიკალური მონიტორინგის საშუალებებით:  ეკგ,  NIBP,  პულსოქსიმეტრია

ა) ერთსაწოლიანი სივრცის მინიმალური ფართი უნდა იყოს 17მ², დაცილება საწოლებს, საწოლების გვერდით ზედაპირებსა და კედლებს, ასევე საწოლის ბოლოსა და კედელს შორის 1,5 მ,  საწოლის თავის დაცილება კედელთან არანაკლებ 0.7 მ-ისა; 

ბ) საწოლთა განთავსება უნდა იძლეოდეს 360​⁰-იანი მისადგომობის შესაძლებლობას 

4

სამედიცინო დანიშნულების აირების მიწოდების უსაფრთხო ქსელი

5

სამანიპულაციოში/საოპერაციოში, რეანიმაციული ღონისძიებების პალატაში/დარბაზში ხელოვნური ვენტილაციის (ცენტრალური), გათბობისა და გაგრილების სისტემების უზრუნველყოფა