ფურცელი 1
თანამდებობის პირის ქონებრივი მდგომარეობის დეკლარაცია
საქართველოს პარლამენტის წევრობის კანდიდატებისათვის
შევსებულია _______________________ (რიცხვი, თვე, წელი)
სახელი, გვარი: _______________________________________________________________________________
მუდმივი საცხოვრებელი, ტელეფონი: __________________________________________________________
|
თქვენი და თქვენი ოჯახის წევრების (მეუღლე, არასრულწლოვანი შვილი, გერი, თქვენთან მუდმივად მცხოვრები პირი) მონაცემები
|
|
სახელი
|
გვარი
|
დაბადების ადგილი
|
დაბადების რიცხვი, თვე, წელი
|
ნათესაური ან სხვაგვარი კავშირი
|
|
|
|
|
|
|
სახელი, გვარი: __________________________________________ ხელმოწერა: _____________________________
ფურცელი 2
|
თქვენი, თქვენი ოჯახის წევრის საკუთრებაში არსებული უძრავი ქონება
|
|
ქონების მესაკუთრის სახელი, გვარი
|
ქონების სახეობა
|
ქონების ადგილმდებარეობა, საერთო ფართობი
|
თუ ნივთი საერთო წილობრივ საკუთრებაში იმყოფება, მიუთითეთ აგრეთვე თქვენი, თქვენი ოჯახის წევრის წილის ოდენობა
|
|
|
|
|
|
|
|
|
სახელი, გვარი: ____________________________________ ხელმოწერა: __________________________
|
ფურცელი 3
|
თქვენი, თქვენი ოჯახის წევრის საკუთრებაში არსებული მოძრავი ქონება (ფასიანი ქაღალდების, საბანკო ანგარიშის ან/და შენატანის, ნაღდი ფულადი თანხის გარდა), რომელთაგან თითოეულის ღირებულება აღემატება
20 000 ლარს
|
|
მესაკუთრის ვინაობა (სახელი, გვარი)
|
ნივთის სახეობა
|
თუ ნივთი საერთო წილობრივ საკუთრებაში იმყოფება, მიუთითეთ აგრეთვე თქვენი, თქვენი ოჯახის წევრის წილის ოდენობა
|
|
|
|
|
|
|
|
სახელი, გვარი: __________________________________ ხელმოწერა: __________________________
|
ფურცელი 4
|
თქვენი, თქვენი ოჯახის წევრის საკუთრებაში არსებული ფასიანი ქაღალდები
|
|
მესაკუთრის ვინაობა (სახელი, გვარი)
|
ფასიანი ქაღალდის ემიტენტი
|
ფასიანი ქაღალდის სახეობა
|
ფასიანი ქაღალდის ნომინალი
|
ფასიანი ქაღალდების რაოდენობა
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
სახელი, გვარი: _________________________________ ხელმოწერა: __________________________
|
ფურცელი 5
|
საქართველოს ან სხვა ქვეყნის საბანკო ან/და სხვა საკრედიტო დაწესებულებაში არსებული ანგარიში ან/და შენატანი, რომლის განკარგვის უფლება გაქვთ თქვენ, თქვენი ოჯახის წევრს
|
|
ანგარიშის ან/და შენატანის განმკარგავი პირის ვინაობა (სახელი, გვარი)
|
ანგარიშზე ან/და შენატანზე რიცხული თანხა
|
|
|
|
ფურცელი 6
|
თქვენი, თქვენი ოჯახის წევრის საკუთრებაში არსებული ნაღდი ფულადი თანხა, რომლის ოდენობა აღემატება 5 000 ლარს
|
|
ფულადი თანხის მესაკუთრის ვინაობა
(სახელი, გვარი)
|
ფულადი თანხის ოდენობა შესაბამისი ვალუტით
|
|
|
|
|
|
|
სახელი, გვარი: _____________________________ ხელმოწერა: __________________________
|
ფურცელი 7
|
საქართველოში ან სხვა ქვეყანაში თქვენი, თქვენი ოჯახის წევრის მონაწილეობა სამეწარმეო საქმიანობაში
|
|
სამეწარმეო საქმიანობაში მონაწილე პირის ვინაობა (სახელი, გვარი)
|
საწარმოს სრული საფირმო სახელწოდება და იურიდიული მისამართი
|
საწარმოს საქმიანობაში მონაწილეოის ფორმა
|
საწარმოს მარეგისტრირებელი ორგანო და რეგისტრაციის თარიღი
|
სამეწარმეო საქმიანობაში მონაწილეობის დროის მონაკვეთი
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
სახელი, გვარი: ______________________________ ხელმოწერა: __________________________
|
ფურცელი 8
|
საქართველოში ან სხვა ქვეყანაში თქვენი, თქვენი ოჯახის წევრის მიერ შესრულებული ნებისმიერი ანაზღაურებადი სამუშაო, სამეწარმეო საქმიანობაში მონაწილეობის გარდა
|
|
სამუშაოს შემსრულებელი პირის ვინაობა (სახელი, გვარი)
|
სამსახური, რომელშიც პირს უკავია თანამდებობა ან ასრულებს სამუშაოს
|
თანამდებობის დასახელება ან სამუშაოს შინაარსი
|
|
|
|
|
|
|
|
სახელი, გვარი: __________________________________ ხელმოწერა: __________________________
|
ფურცელი 9
|
საქართველოში ან სხვა ქვეყანაში თქვენი, თქვენი ოჯახის წევრის მიერ დადებული ნებისმიერი მოქმედი ხელშეკრულება, რომლის საგნის ღირებულება აღემატება 5000 ლარს
|
|
ხელშეკრულებაში მონაწილე პირის ვინაობა (სახელი, გვარი)
|
ხელშეკრულების სახეობა, საგანი და მისი ღირებულება
|
ხელშეკრულების დადების თარიღი, მისი მოქმედების ვადა, ორგანო, რომელმაც მოახდინა ხელშეკრულების სახელმწიფო რეგისტრაცია ან დამოწმება
|
|
|
|
|
|
|
|
სახელი, გვარი: __________________________________ ხელმოწერა: __________________________
|
|