დანართი №1 / Appendix N1
[pic]
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო
სსიპ - წამლის სააგენტო
ფარმაცევტული პროდუქტის სარეგისტრაციო მოწმობა
Ministry of Internally Displaced Persons from the Occupied Territories, Labour, Health and Social Affairs of Georgia
LEPL Drug Agency
REGISTRATION CERTIFICATE of PHARMACEUTICAL PRODUCT
¹ №რ / №R – 0 0 0 0 0 0
ფარმაცევტული პროდუქტის მწარმოებელი, ქვეყანა და სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი, ქვეყანა (მწარმოებლისაგან განსხვავების შემთხვევაში) / Manufacturer of Pharmaceutical Product, country, and License Holder, country ( if different):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ფარმაცევტული პროდუქტის სავაჭრო დასახელება დოზის, ფორმის, კონცენტრაციის, შეფუთვაში არსებული რაოდენობის მითითებით / Pharmaceutical Product Trade Name with strength, dosage form, concentration and number of units per pack:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება / International Non-proprietary Name (INN): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
სარეგისტრაციო მოწმობის გაცემის საფუძველი: სსიპ - წამლის სააგენტოს უფროსის 20___ წლის ______________ №¹ _________ ბრძანება
Registration certificate is issued based on: № ________ Order of ___________________ 20___ of the Head of the LEPL Drug Agency
რეგისტრაციის მოქმედების ვადა / Registration is valid: __________
სსიპ - წამლის სააგენტოს უფროსი:
Head of LEPL Drug Agency ბ.ა. /seal
|დამკვეთი: სსიპ - წამლის სააგენტო |Customer: LEPL Drug Agency |
|დამამზადებელი: |Executor: |
|სფს-ს რეგისტრაციის ¹N |MFG registration N¹ |
დანართი №2 / Appendix N2
[pic]
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო
სსიპ - წამლის სააგენტო
რეგისტრაცია-აღნუსხვის მოწმობა
Ministry of Internally Displaced Persons from the Occupied Territories, Labour, Health and Social Affairs of Georgia
LEPL Drug Agency
REGISTRATION-NOTIFICATION CERTIFICATE
¹ №რ/ა / №R/N – 000000
პროდუქტის მწარმოებელი, ქვეყანა და სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი, ქვეყანა (მწარმოებლისაგან განსხვავების შემთხვევაში) / Product Manufacturer, country, and License Holder, country (if different):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
პროდუქტის სავაჭრო დასახელება დოზის, ფორმის, კონცენტრაციის, შეფუთვაში არსებული რაოდენობის მითითებით / Product Trade Name with strength, dosage form, concentration and number of units per pack:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
პროდუქტის ტიპი /product type:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
რეგისტრაცია-აღნუსხვის მოწმობის გაცემის საფუძველი: სსიპ - წამლის სააგენტოს უფროსის 20___ წლის ______________ №¹ _________ ბრძანება
Registration-notification certificate is issued based on: №________ Order of ___________________ 20___ of the Head of the LEPL Drug Agency
რეგისტრაცია-აღნუსხვის მოქმედების ვადა:
Registration-notification is valid ____________________________ _________________________________________
სსიპ - წამლის სააგენტოს უფროსი:
Head of LEPL Drug Agency ბ.ა. /seal
|დამკვეთი: სსიპ - წამლის სააგენტო |Customer: LEPL Drug Agency |
|დამამზადებელი: |Executor: |
|სფს-ს რეგისტრაციის ¹N |MFG registration N¹ |