„საქართველოს მოქალაქეობის საკითხთა განხილვისა და გადაწყვეტის შესახებ დებულების დამტკიცების თაობაზე“ მოქალაქეობის საკითხთა კომისიის 2018 წლის 4 სექტემბრის №2 დადგენილებაში ცვლილების შეტანის თაობაზე

მოქალაქეობის საკითხთა კომისიის დადგენილება №2

2022 წლის 6 აპრილი ქ. თბილისი

 

„საქართველოს მოქალაქეობის საკითხთა განხილვისა და გადაწყვეტის შესახებ დებულების დამტკიცების თაობაზე“ მოქალაქეობის საკითხთა კომისიის 2018 წლის 4 სექტემბრის №2 დადგენილებაში ცვლილების შეტანის თაობაზე

მოქალაქეობის საკითხთა კომისია ადგენს:

მუხლი 1

„ნორმატიული აქტების შესახებ“ საქართველოს ორგანული კანონის მე-20 მუხლის მე-4 პუნქტის შესაბამისად, „საქართველოს მოქალაქეობის საკითხთა განხილვისა და გადაწყვეტის შესახებ დებულების დამტკიცების თაობაზე“ მოქალაქეობის საკითხთა კომისიის 2018 წლის 4 სექტემბრის №2 დადგენილებით (საქართველოს საკანონმდებლო მაცნე (www.matsne.gov.ge), 04/09/2018წ., 010110000.69.081.016002) დამტკიცებულ დებულებაში შეტანილ იქნეს შემდეგი ცვლილება: ა) მე-9 მუხლის: ა.ა) პირველი პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით: „ბ) ფერად ფოტოსურათს – ზომით 3X4;“; ა.ბ) მე-5 პუნქტის შემდეგ დაემატოს შემდეგი შინაარსის მე-6 პუნქტი: „6. ამ მუხლის პირველი პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტით გათვალისწინებულ ფოტოსურათს განმცხადებელი სააგენტოში ან მის ტერიტორიულ სამსახურში წარადგენს ელექტრონული ფორმით, ხოლო საქართველოს ფარგლებს გარეთ – საქართველოს დიპლომატიურ წარმომადგენლობასა ან საკონსულო დაწესებულებაში – მატერიალური ან ელექტრონული ფორმით.“. 2. მე-16 მუხლის მე-4 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით: „4. მოქალაქეობის საკითხის განხილვისათვის აუცილებელი დოკუმენტები, გარდა ფოტოსურათისა, მატერიალური ფორმით წარდგენილ უნდა იქნეს განცხადების ელექტრონული ფორმით რეგისტრაციიდან 20 დღეში.“. 3. თანდართული რედაქციით ჩამოყალიბდეს: ა) საქართველოს მოქალაქეობის ჩვეულებრივი წესით მინიჭების შესახებ განცხადების ფორმა (დანართი №1); ბ) სხვა ქვეყნის მოქალაქეობის მოპოვების შემთხვევაში საქართველოს მოქალაქეობის შენარჩუნების შესახებ განცხადების  ფორმა (დანართი №2); გ) საქართველოს მოქალაქეობის გამარტივებული წესით მინიჭების შესახებ განცხადების ფორმა (დანართი №3); დ) საქართველოს მოქალაქეობის აღდგენის წესით მინიჭების შესახებ განცხადების ფორმა (დანართი №4); ე) საქართველოს მოქალაქეობიდან გასვლის შესახებ განცხადების ფორმა (დანართი №5); ვ) საქართველოსთან სამართლებრივი კავშირის განსაზღვრის თაობაზე განცხადების  ფორმა (დანართი №8); ზ) რეპატრიანტის სტატუსის საფუძველზე საქართველოს მოქალაქეობის გამარტივებული წესით მინიჭების შესახებ განცხადების ფორმა (დანართი №9); თ) საქართველოს მოქალაქეობის საგამონაკლისო წესით მინიჭების თაობაზე განცხადების ფორმა (დანართი №10); ი) საქართველოს მოქალაქეობის სპეციალური წესით მინიჭების შესახებ განცხადების ფორმა (დანართი №11).

მუხლი 2

ეს დადგენილება ამოქმედდეს 2022 წლის 15 აპრილიდან.

მოქალაქეობის საკითხთა კომისიის თავმჯდომარე თამუნა აკობია

საქართველოს მოქალაქეობის ჩვეულებრივი წესით მინიჭების შესახებ განცხადების ფორმა

 

საქართველოს პრეზიდენტს

 

გ ა ნ ც ხ ა დ ე ბ ა

 

ფოტოსურათის

ადგილი

 (მატერიალური ფორმით

წარდგენის შემთხვევაში)

 

 

„საქართველოს მოქალაქეობის შესახებ“ საქართველოს ორგანული კანონის -------- მუხლის შესაბამისად, გთხოვთ მომანიჭოთ საქართველოს მოქალაქეობა ჩვეულებრივი წესით.

 

ჩემ შესახებ გაცნობებთ შემდეგს:

1. სახელი, გვარი

_________________________________________________________________________

(სახელის ან/და გვარის გამოცვლის შემთხვევაში, მიუთითეთ პირვანდელი სახელი ან/და  გვარი, სახელის ან/და

გვარის გამოცვლის თარიღი და შესაბამისი მოწმობის N)

2. დაბადების თარიღი (რიცხვი, თვე, წელი)

_______________________________________________________________________

3. დაბადების ადგილი

_______________________________________________________________________

4. ხართ თუ არა რომელიმე სხვა ქვეყნის მოქალაქე (დადებით შემთხვევაში მიუთითეთ ქვეყანა)

_______________________________________________________________________

5. ნასამართლობა

_______________________________________________________________________

6. მისამართი, ტელეფონი (სამსახურის, სახლის) და ელექტრონული ფოსტის მისამართი

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

7. საქართველოში დასახლების თარიღი და საფუძველი

_______________________________________________________________________

8. ვფლობ პასპორტს N ____________   პირადი N ____________________________

გაცემულს

_______________________________________________________________________

(თარიღი, ვის მიერ, რა ვადით)

9. ბინადრობის მოწმობას სერია­­­­­_____________  N ____________________________

გაცემულს

_______________________________________________________________________

(თარიღი, ვის მიერ, რა ვადით)

 

10. განცხადებას თან ვურთავ შემდეგ დოკუმენტებს:

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________

6. _____________________________________________________________________

7. _____________________________________________________________________

8. _____________________________________________________________________

11. ჩემი თხოვნის დაკმაყოფილების შემთხვევაში, თანახმა ვარ უარი განვაცხადო

______________________________________________ მოქალაქეობაზე.

12.  ცოდნის დონის შემოწმების რომელ ფორმას ირჩევთ?

გასაუბრების გზით შემოწმება

ტესტირების გზით შემოწმება

თანახმა ვარ, განცხადებასა და თანდართულ დოკუმენტებში მითითებული პერსონალური მონაცემები, მათ შორის, განსაკუთრებული კატეგორიის პერსონალური მონაცემი,  საქართველოს მოქალაქეობის ჩვეულებრივი წესით მინიჭების საკითხის განხილვის მიზნით, დამუშავდეს შესაბამისი სახელმწიფო ორგანოების მიერ.

  __________________________

 (პირადი ხელმოწერა)

 

„---------“ „----------------“ 20 ------ წ.

 

განცხადება და თანდართული დოკუმენტები მივიღე

_____________________________________________________________________

(სახელმწიფო ორგანო, თანამდებობა, სახელი, გვარი)

                                                                                                             

                                                                                                            __________________________

(ხელმოწერა)

 

დანართი №2

 

სხვა ქვეყნის მოქალაქეობის მოპოვების შემთხვევაში საქართველოს მოქალაქეობის შენარჩუნების შესახებ

 

გ ა ნ ც ხ ა დ ე ბ ა

 

ფოტოსურათის

ადგილი

(მატერიალური ფორმით

წარდგენის შემთხვევაში)

 

„საქართველოს მოქალაქეობის შესახებ“ საქართველოს ორგანული კანონის -------- მუხლის შესაბამისად, გთხოვთ, სხვა ქვეყნის მოქალაქეობის მოპოვების შემთხვევაში, შემინარჩუნოთ საქართველოს მოქალაქეობა.

 

ჩემ შესახებ გაცნობებთ შემდეგს:

1. სახელი, გვარი და პირადი ნომერი

_________________________________________________________________________

(სახელის ან/და გვარის გამოცვლის შემთხვევაში, მიუთითეთ პირვანდელი სახელი ან/და  გვარი, სახელის ან/და გვარის გამოცვლის თარიღი და შესაბამისი მოწმობის N)

2. დაბადების თარიღი (რიცხვი, თვე, წელი)

_______________________________________________________________________

3. დაბადების ადგილი

_______________________________________________________________________

4. ვფლობ საქართველოს მოქალაქის პირადობის დამადასტურებელ დოკუმენტს

დოკუმენტის სერია N  ------------------------------------------------------------------------------

5.    საქართველოს მოქალაქეობის შენარჩუნების მოთხოვნის საფუძველი (გთხოვთ, მონიშნოთ):

□   სხვა ქვეყნის მოქალაქეობის მიღება;

□   სხვა ქვეყნის შესაბამის უწყებაში მიმდინარეობს წარმოება თქვენთვის მოქალაქეობის მინიჭების მიზნით;

გთხოვთ, მიუთითოთ ქვეყანა ___________________________________________________

6. საქართველოს მოქალაქეობის შენარჩუნების მოტივი

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

7. ოჯახის წევრები

ნათესაური კავშირი	სახელი და გვარი	დაბადების ადგილი დათარიღი	პირადი N	მოქალაქეობა
მეუღლე
შვილები
მამა
დედა
და/ძმა
პაპა/ბებია

 

8. გყავთ თუ არა ნათესავები საქართველოში?

 

□

კი

□

არა

 

ნათესაური კავშირი	სახელი და გვარი	საცხოვრებელი ადგილი

9. სამუშაო გამოცდილება

№	სამსახურის დასახელება	თანამდებობა	მიღების თარიღი	გათავისუფლების თარიღი

10. რა საკუთრება გაქვთ საქართველოში და მის ფარგლებს გარეთ?

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

11. მისამართი, ტელეფონი (სამსახურის, სახლის) და ელექტრონული ფოსტის მისამართი _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

12. განცხადებას თან ვურთავ შემდეგ დოკუმენტებს:

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________

6. _____________________________________________________________________

7. _____________________________________________________________________

8. _____________________________________________________________________

თანახმა ვარ, განცხადებასა და თანდართულ დოკუმენტებში მითითებული პერსონალური მონაცემები, მათ შორის, განსაკუთრებული კატეგორიის პერსონალური მონაცემი, სხვა ქვეყნის მოქალაქეობის მიღების შემთხვევაში საქართველოს მოქალაქეობის შენარჩუნების საკითხის განხილვის მიზნით, დამუშავდეს შესაბამისი სახელმწიფო ორგანოების მიერ.

__________________________

(პირადი ხელმოწერა)

„---------“ „----------------“ 20 ------ წ.

 

განცხადება და თანდართული დოკუმენტები მივიღე

_____________________________________________________________________

(სახელმწიფო ორგანო, თანამდებობა, სახელი, გვარი)

                                                                                                              

__________________________

(ხელმოწერა)

 

 

დანართი №3

 

საქართველოს მოქალაქეობის გამარტივებული წესით მინიჭების შესახებ განცხადების ფორმა

 

საქართველოს პრეზიდენტს

გ ა ნ ც ხ ა დ ე ბ ა

 

ფოტოსურათის

ადგილი

(მატერიალური ფორმით

წარდგენის შემთხვევაში)

 

 

„საქართველოს მოქალაქეობის შესახებ“ საქართველოს ორგანული კანონის --------მუხლის შესაბამისად, გთხოვთ მომანიჭოთ საქართველოს მოქალაქეობა გამარტივებული  წესით.

 

ჩემ შესახებ გაცნობებთ შემდეგს:

 

1. სახელი, გვარი

_________________________________________________________________________

(სახელის ან/და გვარის გამოცვლის შემთხვევაში, მიუთითეთ პირვანდელი სახელი ან/და გვარი, სახელის ან/და გვარის გამოცვლის თარიღი და შესაბამისი მოწმობის N)

 

2. დაბადების თარიღი (რიცხვი, თვე, წელი)

_______________________________________________________________________

3. დაბადების ადგილი

_______________________________________________________________________

4. ხართ თუ არა რომელიმე სხვა ქვეყნის მოქალაქე (დადებით შემთხვევაში მიუთითეთ ქვეყანა)

_______________________________________________________________________

5. ნასამართლობა

________________________________________________________________________

6. მისამართი, ტელეფონი (სამსახურის, სახლის) და ელექტრონული ფოსტის მისამართი

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

7. საქართველოში დასახლების თარიღი და საფუძველი

________________________________________________________________________

8. ვფლობ პასპორტს N ____________   პირადი N ____________________________

გაცემულს

_______________________________________________________________________

(თარიღი, ვის მიერ, რა ვადით)

 

9. ბინადრობის მოწმობას სერია­­­­­_____________  N ____________________________

გაცემულს

_______________________________________________________________________

(თარიღი, ვის მიერ, რა ვადით)

 

10. საქართველოს მოქალაქესთან ქორწინების ხანგრძლივობა   -------------   წელი

11. მეუღლის სახელი, გვარი და პირადი ნომერი

-------------------------------------------------------------------------------------------------

12. განცხადებას თან ვურთავ შემდეგ დოკუმენტებს:

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________

6. _____________________________________________________________________

7. _____________________________________________________________________

8. _____________________________________________________________________

 

13. ჩემი თხოვნის დაკმაყოფილების შემთხვევაში, თანახმა ვარ უარი განვაცხადო

______________________________________________ მოქალაქეობაზე.

 

14. ცოდნის დონის შემოწმების რომელ ფორმას ირჩევთ?

გასაუბრების გზით შემოწმება

ტესტირების გზით შემოწმება

 

თანახმა ვარ, განცხადებასა და თანდართულ დოკუმენტებში მითითებული პერსონალური მონაცემები, მათ შორის, განსაკუთრებული კატეგორიის პერსონალური მონაცემი, საქართველოს მოქალაქეობის გამარტივებული  წესით მინიჭების საკითხის განხილვის მიზნით, დამუშავდეს შესაბამისი სახელმწიფო ორგანოების მიერ.

                                               

__________________________

(პირადი ხელმოწერა)

 

„---------“ „----------------“ 20 ------ წ.

 

განცხადება და თანდართული დოკუმენტები მივიღე

_____________________________________________________________________

(სახელმწიფო ორგანო, თანამდებობა, სახელი, გვარი)

 

                                                                                                             

__________________________

(ხელმოწერა)

 

დანართი №4

 

 

საქართველოს მოქალაქეობის აღდგენის წესით მინიჭების შესახებ განცხადების  ფორმა

საქართველოს პრეზიდენტს

გ ა ნ ც ხ ა დ ე ბ ა

 

ფოტოსურათის

ადგილი

(მატერიალური ფორმით

წარდგენის შემთხვევაში)

 

 

„საქართველოს მოქალაქეობის შესახებ“საქართველოს ორგანული კანონის ––მუხლის --- პუნქტის შესაბამისად, გთხოვთ აღდგენის წესით მომანიჭოთ საქართველოს მოქალაქეობა

 

ჩემ შესახებ გაცნობებთ შემდეგს:

 

1. სახელი, გვარი ____________________________________________________________

 ( სახელის ან/და გვარის გამოცვლის შემთხვევაში, მიუთითეთ პირვანდელი სახელი ან/და გვარი,სახელის ან/და გვარის გამოცვლის თარიღი და შესაბამისი მოწმობის N)

 

2. დაბადების თარიღი (რიცხვი, თვე, წელი) ___________________________________

 3. დაბადების ადგილი ______________________________________________________

 4. ხართ თუ არა რომელიმე სხვა ქვეყნის მოქალაქე (დადებით შემთხვევაში მიუთითეთ ქვეყანა)

  _____________________________________________________________

 5. ხართ თუ არა ნასამართლე ვ ი? ____________________________________________________________

 6. მისამართი, ტელეფონი (სამსახურის, სახლის) და ელექტრონული ფოსტის მისამართი

____________________________________________________________________________

 7. საქართველოში დასახლების თარიღი და საფუძველი _________________________

____________________________________________________________________________

8. საქართველოს მოქალაქეობის შეწყვეტის   მიზეზი _____________________________

____________________________________________________________________________

9. ვფლობ პასპორტს N__________  პირადი N__________________________________

გაცემულს

____________________________________________________________________________

(თარიღი, ვის მიერ, რა ვადით)

 10. ბინადრობის მოწმობას სერია_____________   N______________________გაცემულს

_____________________________________________________________________

(თარიღი, ვის მიერ, რა ვადით)

 

 11. განცხადებას თან ვურთავ შემდეგ დოკუმენტებს:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5.  ______________________________________________________________________

6.  ______________________________________________________________________

7.  ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

 

12. ჩემი  თხოვნის დაკმაყოფილების შემთხვევაში, თანახმა ვარ უარი განვაცხადო

____________________________________ მოქალაქეობაზე (არ ივსება დროებითი უფლების საფუძველზე

მოქალაქეობის აღდგენის მოთხოვნის შემთხვევაში).

 13. ცოდნის დონის შემოწმების რომელ ფორმას ირჩევთ?

o   გასაუბრების გზით შემოწმება

o   ტესტირების გზით შემოწმება

 

თანახმა ვარ, განცხადებასა და თანდართულ დოკუმენტებში მითითებული პერსონალური მონაცემები, მათ შორის, განსაკუთრებული კატეგორიის პერსონალური მონაცემი,  საქართველოს მოქალაქეობის აღდგენის წესით მინიჭების საკითხის განხილვის მიზნით, დამუშავდეს შესაბამისი სახელმწიფო ორგანოების

მიერ.                                                                                              __________________________

                                      (პირადი ხელმოწერა)  

„------“ „-----------“20 ---- წ.

 

განცხადება და თანდართული დოკუმენტები მივიღე

______________________________________________________________________

 (სახელმწიფო ორგანო, თანამდებობა, სახელი, გვარი)

                                                                           _______________________

                                                                                  (ხელმოწერა)

   „-------“  „-------------“20----წ.

 

დანართი №5

 

საქართველოს მოქალაქეობიდან გასვლის შესახებ განცხადების ფორმა

 

საქართველოს პრეზიდენტს

გ ა ნ ც ხ ა დ ე ბ ა

 

ფოტოსურათის

ადგილი

(მატერიალური ფორმით

წარდგენის შემთხვევაში)

 

 

„საქართველოს მოქალაქეობის შესახებ“ საქართველოს ორგანული კანონის მე-20 მუხლის შესაბამისად, გთხოვთ გადაწყვიტოთ საქართველოს მოქალაქეობიდან ჩემი გასვლის საკითხი.

ჩემ შესახებ გაცნობებთ შემდეგს:

1. სახელი, გვარი

__________________________________________________________________________

(სახელის ან/და გვარის გამოცვლის შემთხვევაში, მიუთითეთ პირვანდელი სახელი ან/და გვარი, სახელის ან/და გვარის გამოცვლის თარიღი და შესაბამისი მოწმობის N)

2. დაბადების თარიღი ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

                                                   (რიცხვი, თვე, წელი)

3. დაბადების ადგილი  ______________________________________________________

4. სამუშაო ადგილი, თანამდებობა ____________________________________________

5. მისამართი, ტელეფონი (სამსახურის, სახლის) და ელექტრონული ფოსტის მისამართი

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

_________________________________________________________________

6. ვფლობ საქართველოს მოქალაქის პირადობის მოწმობას  ______________________

პირადი N ______________________________   

გაცემულს ________________________________________________________________

(თარიღი, ვის მიერ, რა ვადით)

ვფლობ პასპორტს N ----------------  პირადი N _________________________________

გაცემულს  ________________________________________________________________

(თარიღი, ვის მიერ, რა ვადით)

 

7. საქართველოს მოქალაქეობის გარდა, სხვა ქვეყანის მოქალაქეობის ფლობის შემთხვევაში, გთხოვთ მიუთითოთ ქვეყანა ___________________________________

8. ნასამართლობა

___________________________________________________________________________

9. გთხოვთ, მიუთითოთ, რომელი დოკუმენტი იქნება წარმოდგენილი  საქართველოს მოქალაქეობიდან გასვლის შესახებ პრეზიდენტის ბრძანებულების ასამოქმედებლად:

□ თქვენს მიერ სხვა ქვეყნის მოქალაქეობის მიღების დამადატურებელი დოკუმენტი;

□ სხვა ქვეყნის კომპეტენტური ორგანოს მიერ გაცემული დოკუმენტი, რომლითაც დასტურდება, რომ საქართველოს მოქალაქეობიდან თქვენი გასვლის შემთხვევაში აუცილებლად მოგენიჭებათ ამ ქვეყნის მოქალაქეობა.

გთხოვთ, მიუთითოთ ქვეყანა, რომლიდანაც იქნება წარმოდგენილი ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული დოკუმენტი ____________________________________________

10. განცხადებას თან ვურთავ შემდეგ დოკუმენტებს:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

3.  _______________________________________________________________________

4.  _______________________________________________________________________

5.  _______________________________________________________________________

6.  _______________________________________________________________________

7.  _______________________________________________________________________

8.  _______________________________________________________________________

9.  _______________________________________________________________________

10.  ______________________________________________________________________

 

თანახმა ვარ, განცხადებასა და თანდართულ დოკუმენტებში მითითებული პერსონალური მონაცემები, მათ შორის, განსაკუთრებული კატეგორიის პერსონალური მონაცემი,  საქართველოს მოქალაქეობიდან გასვლის საკითხის განხილვის მიზნით, დამუშავდეს შესაბამისი სახელმწიფო ორგანოების მიერ.

                                                                                           _______________________

(პირადი ხელმოწერა)

„--------“ „------------“ 20 ----- წ.

 

განცხადება და თანდართული დოკუმენტები მივიღე

_______________________________________________________________________

(სახელმწიფო ორგანო, თანამდებობა, სახელი, გვარი)

                                                                                                                 ___________________

   (ხელმოწერა)

დანართი №8

 

საქართველოსთან სამართლებრივი კავშირის

განსაზღვრის თაობაზე განცხადების ფორმა

 

საჯარო სამართლის იურიდიულ პირს –

სახელმწიფო სერვისების განვითარების სააგენტოს

გ ა ნ ც ხ ა დ ე ბ ა                        

 

ფოტოსურათის

ადგილი

(მატერიალური ფორმით

წარდგენის შემთხვევაში)

 

 

 

„საქართველოს მოქალაქეობის შესახებ“საქართველოს ორგანული კანონის   ---- მუხლის   ---  პუნქტის შესაბამისად , გთხოვთ განსაზღვროთ   –––––––––––––––––––საქართველოს  სახელმწიფოსთან სამართლებრივი კავშირი .

ჩემ  შესახებ გაცნობებთ შემდეგს:

 1. სახელი , გვარი

______________________________________________________________________

  (სახელი, გვარი)

______________________________________________________________________

  (შეცვლილი სახელი ან/და გვარი, შეცვლის მიზეზი)

 

2. დაბადების თარიღი (რიცხვი , თვე , წელი)

______________________________________________________________________

3. დაბადების ადგილი (ქვეყანა, ქალაქი, დაბა, რაიონი/მუნიციპალიტეტი, სოფელი)

______________________________________________________________________

4. ოჯახური მდგომარეობა , ქორწინების თარიღი და ადგილი

______________________________________________________________________

  (მიუთითეთ მეუღლის სახელი, გვარი, დაბადების თარიღი, ქორწინების ადგილი)

5. განათლება :

______________________________________________________________________

  (საშუალო განათლება, სკოლის დასახელება და სწავლის პერიოდი)

______________________________________________________________________

  (უმაღლესი განათლება, სასწავლებლის დასახელება და სწავლის პერიოდი)

______________________________________________________________________

(პროფესიული  განათლება, სასწავლებლის დასახელება და სწავლის პერიოდი)

 

6. საქართველოში ცხოვრების ხანგრძლივობა (მიუთითეთ კონკრეტული წლები და შესაბამისი ქალაქი, დაბა, რაიონი ან სოფელი)

___________________________________________________________________________

7. დაგიტოვებიათ თუ არა საქართველოს ტერიტორია (დადებით შემთხვევაში მიუთითეთ თარიღი და ხანგრძლივობა , რომელ ქვეყანაშიც იმყოფებოდით)

___________________________________________________________________________

8. საქართველოს ფარგლებს გარეთ ცხოვრების მიზეზი და ხანგრძლივობა (მიუთითეთ შესაბამისი ქვეყანა და ცხოვრების წლები)

___________________________________________________________________________

9. საქართველოში მუშაობის გამოცდილება (მიუთითეთ წლები,სამსახურის ზუსტი დასახელება და ადგილმდებარეობა)

___________________________________________________________________________

10. საქართველოში დასახლების თარიღი და საფუძველი

___________________________________________________________________________

11. მოგიპოვებიათ თუ არა ოდესმე რომელიმე სხვა ქვეყნის მოქალაქეობა (დადებით შემთხვევაში მიუთითეთ ქვეყანა)

____________________________________________________________________________

12.ხართ თუ არა ნასამართლევი (დადებით შემთხვევაში მიუთითეთ წლები და შესაბამისი სასჯელაღსრულების დაწესებულება)

___________________________________________________________________________

13. მოხდილი გაქვთ თუ არა სამხედრო ვალდებულება და რომელ ქვეყანაში (დადებით შემთხვევაში მიუთითეთ წლები და შესაბამისი ქვეყნის ქალაქი, დაბა, რაიონი /მუნიციპალიტეტი, სოფელი)

___________________________________________________________________________

14. მისამართი , ტელეფონი (სამსახურის , სახლის) და ელექტრონული ფოსტის მისამართი

___________________________________________________________________________

15. მშობლების მონაცემები:

 

დედა ___________________________________________________________________________

                        (სახელი, გვარი , დაბადების თარიღი და ადგილი)

 მამა ___________________________________________________________________________

                         (სახელი , გვარი , დაბადების თარიღი და ადგილი)

 16. შვილების მონაცემები:

 1___________________________________________________________________________

(სახელი, გვარი , დაბადების თარიღი და ადგილი)

 

2. ___________________________________________________________________________

(სახელი, გვარი , დაბადების თარიღი და ადგილი)

 3. ___________________________________________________________________________

(სახელი, გვარი , დაბადების თარიღი და ადგილი)

 17. ვფლობ პასპორტს №_________________________________________

პირადი № __________________________________________________

გაცემულს___________________________________________________

_______________________________________________________________

(თარიღი, ვის მიერ , რა ვადით)

ბინადრობის მოწმობის სერია __________ № _______________________

გაცემულს __________________________________________________

 ___________________________________________________________________________

(თარიღი, ვის მიერ , რა ვადით)

 18.განცხადებას თან ვურთავ შემდეგ დოკუმენტებს:

1._____________________________________________________________

2._____________________________________________________________

3._____________________________________________________________

4._____________________________________________________________

5._____________________________________________________________

6._____________________________________________________________

7._____________________________________________________________

8._____________________________________________________________

9._____________________________________________________________

10.____________________________________________________________

 თანახმა ვარ, განცხადებასა და თანდართულ დოკუმენტებში მითითებული პერსონალური მონაცემები, მათ შორის, განსაკუთრებული კატეგორიის პერსონალური მონაცემი,  საქართველოსთან სამართლებრივი კავშირის განსაზღვრის საკითხის განხილვის მიზნით, დამუშავდეს შესაბამისი სახელმწიფო ორგანოების მიერ.

                                   

___________________________

(პირადი ხელმოწერა)

„-------“ „-----------------------“20 ----------- წ .

ფოტოიდენტურობას ვადასტურებ

___________________________________________

სახელი, გვარი

განცხადება და თანდართული დოკუმენტები მივიღე

_______________________________________________________________

(სახელმწიფო ორგანო , თანამდებობა , სახელი , გვარი)

                                                                        ____________________

 (ხელმოწერა)

„------“ „---------“20 -------- წ .

 

დანართი №9

 

რეპატრიანტის სტატუსის საფუძველზე საქართველოს   მოქალაქეობის გამარტივებული წესით მინიჭების შესახებ განცხადების ფორმა

 

საქართველოს პრეზიდენტს

 

გ ა ნ ც ხ ა დ ე ბ ა

 

To the President of Georgia

A p p l i c a t i o n

 

ფოტოსურათის

  ადგილი/Photo

(მატერიალური ფორმით

წარდგენის შემთხვევაში/

if submitted hardcopy)

 

 

 

„საქართველოს მოქალაქეობის შესახებ“საქართველოს ორგანული კანონის მე-14მუხლის მე-2პუნქტის შესაბამისად ,გთხოვთ მომანიჭოთ საქართველოს მოქალაქეობა გამარტივებული წესით .

ThisistoapplyforreceivingcitizenshipofGeorgiathroughasimplifiedrule,inaccordancewithArticle14oftheOrganicLawofGeorgia“OnCitizenshipofGeorgia”.

 

ჩემ შესახებ გაცნობებთ შემდეგს/Iherebyprovidethefollowinginformationaboutmyself:

 

1.სახელი,გვარი/Givenname,surname

 

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

(სახელის ან/და გვარის გამოცვლის შემთხვევაში მიუთითეთ პირვანდელი სახელი ან/და გვარი,სახელის ან/და გვარის გამოცვლის თარიღი და შესაბამისი მოწმობის№-----------/In case of change of given name/surname, indicate former given name/surname, date of change of given name/surname and №----------- of the relevant certificate) 

 

2.პირადი/Personal№–––––––––––––––––––

 

3.დაბადების თარიღი ( რიცხვი,თვე,წელი)/Dateofbirth(date,month,year)

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4.დაბადების ადგილი/Placeofbirth

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

5.მოქალაქეობა/Citizenship

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

6. საკონტაქტო მისამართი,ტელეფონი ( სამსახურის,სახლის)და ელექტრონული ფოსტის მისამართი/Contactaddress,telephonenumber(office,home)ande-mailaddress

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

7.ნასამართლობა _____________________________________________________________

 

8. ვფლობ/Ihold:

პასპორტს/Passport:№–––––––––––––––––––   

გაცემულს/Issued

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

(თარიღი,ვის მიერ,რა ვადით/Dateofissue,issuedby,dateofexpirationანvaliduntil)

 

პირადობის დამადასტურებელ დოკუმენტს/Identitydocument:№––––––––––––––––––

გაცემულს/Issued

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

(თარიღი,ვის მიერ,რა ვადით/Dateofissue,issuedby,dateofexpiration)

 

ბინადრობის მოწმობ ა ს/Residencecertificate:სერია/Series–––––––––––––№–––––––––––

გაცემულს/Issued

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

(თარიღი,ვის მიერ ,რა ვადით/Dateofissue,issuedby,dateofexpiration)

 

9. განცხადებას თან ვურთავ შემდეგ დოკუმენტებს/Thefollowingdocumentsareattachedtotheapplication:

1.––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

2.––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

3.–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

4.––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

5.––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

6.––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

7.––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

8.––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

 

თანახმა ვარ, განცხადებასა და თანდართულ დოკუმენტებში მითითებული პერსონალური მონაცემები, მათ შორის, განსაკუთრებული კატეგორიის პერსონალური მონაცემი,  საქართველოს მოქალაქეობის გამარტივებული წესით მინიჭების საკითხის განხილვის მიზნით, დამუშავდეს შესაბამისი სახელმწიფო ორგანოების მიერ.

 

I hereby express my consent to the processing of my personal data specified in the application form and the attached documents, including the special category personal data, by the appropriate public authorities for the purpose of consideration of the issue on granting citizenship of Georgia under the simplified procedure.

 

 

–––––––––––––––––––––––––––––––––

(განმცხადებლის ხელმოწერა/Signatureoftheapplicant)

 

–––––––––––––––––––––––––––––––––

 

–––––––––––––––––––––––––––––––––

 

(არასრულწლოვნის წარმომადგენლის/

წარმომადგენლების სახელი/გვარი/ხელმოწერა

Name/Surname/Signatureofrepresentative/

representativesoftheminor)

 

 

„---------“ „----------------“20 ------ წ.

 

განცხადება და თანდართული დო კუმენტები მივიღე/Applicationandattacheddocumentsreceivedby

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

(სახელმწიფო ორგანო ,თანამდებობა,სახელი,გვარი/Authority,position,givenname,surname)

 

–––––––––––––––––––––––––––––––––

(ხელმოწერა/Signature)

 

დანართი №10

 

საქართველოს მოქალაქეობის საგამონაკლისო წესით მინიჭების თაობაზე განცხადების ფორმა

 

საქართველოს პრეზიდენტს

TO THE PRESIDENT OF GEORGIA

Президенту Грузии

ფოტოსურათი ს ადგილი 1 Place for a photo 2 Место для фотографии 3

                       

გაცხადება

APPLICATION

Заявление

 

 

თქვენო აღმატებულებავ,

Your Excellency,

Ваше Превосходительство,

 

გთხოვთ, საქართველოს „საქართველოს მოქალაქეობის შესახებ“ საქართველოს ორგანული კანონის მე-17 მუხლის შესაბამისად მომანიჭოთ საქართველოს მოქალაქეობა საგამონაკლისო წესით.

Please grant me citizenship of Georgia as an exception pursuant to Article 17 of Organic Law of Georgia “On citizenship of Georgia”.

Прошу Вас в соответствии со ст. 17 органического закона Грузии «О гражданстве Грузии» предоставить мне гражданство Грузии в порядке исключения.

 

---

 

ჩემ შესახებ მოგახსენებთ შემდეგს/ Personal information/Персональные данные:

1. პირადი N/Personal №/Личный №

____________________________________________________________________

 

 2. სახელი და გვარი/Name and surname/Имя и фамилия _____________________________

 

3. შეცვლილი გვარი, სახელი/Changed surname, name/Измененные фамилия, имя

______________________________________________________________________

 

4. სქესი                                               მმ                                                           მდ

  Gender                          ___             Male                                       ____      Female

   Пол                                              Mужской                                             женский

 

 

5. დაბადების თარიღი (რიცხვი, თვე, წელი)/Date of birth (day, month, year)/ Дата рождения (число, месяц, год) ______________________________________________

______________________________________________________________________

 

6. დაბადების ადგილი/ Place of birth/ Место рождения

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

7. მოქალაქეობა (თუ ხართ ორი ან მეტი ქვეყნის მოქალაქე, მიუთითეთ ყველა)/ Citizenship (if you are citizen of two or more countries, please indicate all)/Гражданство (в случае наличия гражданства двух или более государств, укажите все)

1.             _______________________________________________________

2.             _______________________________________________________

3.             _______________________________________________________

 

8. საგამონაკლისო წესით მოქალაქეობის მინიჭების საფუძველი:

     Ground for granting citizenship as an exception:

     Основание предоставления гражданства в порядке исключения:    

□ საქართველოს წინაშე გაქვთ განსაკუთრებული დამსახურება   □ You have special merit to Georgia   □ У Вас особые заслуги перед Грузией

□ საქართველოს მოქალაქეობის თქვენთვის მინიჭება სახელმწიფო ინტერესებიდან გამომდინარეობს (აღნიშნული საფუძვლის მონიშვნის შემთხვევაში, გთხოვთ, მონიშნოთ ერთ-ერთი ქვემოაღნიშნული გარემოება)   □ Granting of citizenship of Georgia to you proceeds from the national interest (if you specify this ground, please tick one of the circumstances listed below)   □ Предоставление Вам гражданства Грузии вытекает из  государственных интересов (в случае указания на упомянутое основание, просим отметить одно из следующих обстоятельств):

ა)  საქართველო საკუთარ სამშობლოდ მიგაჩნიათ და თქვენ ან თქვენი წინაპარი არის: a)      you consider Georgia as your motherland and you or your ancestor : а)  Вы считаете Грузию своей родиной, и Вы или Ваши предки являетесь:

□ ა .ა) საქართველოს ოკუპირებულ ტერიტორიაზე მცხოვრები ან ამ ტერიტორიიდან იძულებით გადაადგილებული პირი;   □ a.a) are/is a person residing in the occupied territory of Georgia or is an internally displaced person;   □ а.а) лицом, проживающим на оккупированной территории Грузии, либо лицом, вынужденно переселенным с такой территории;

□ ა .ბ) სხვადასხვა დროს პოლიტიკური მოსაზრებით ან მძიმე სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის გამო ემიგრაციაში წასული პირი;   □ a.b) are/is a person migrated at different times for political reasons or due to hard social and economic situation;   □ а.б) лицом, в разное время уехавшим в эмиграцию по политическим соображениям, либо в виду тяжелого социально-экономического положения;

□ ბ ) საქართველოში ახორციელებთ ან განახორციელეთ ისეთი ინვესტიცია, რომლითაც სახელმწიფოს ეკონომიკის განვითარებაში მნიშვნელოვანი წვლილი შეგაქვთ ან შეიტანეთ;   □ b) you make or have made investment, by which you significantly contribute or have contributed to the development of the national economy;   □ б) Вы осуществляетет, либо осуществили в Грузии такие инвестиции, благодаря которым вносите, либо внесли значительный вклад в развитие экономики страны;

□ გ )   წარმატებული ხართ სპორტის, მეცნიერების ან/და ხელოვნების სფეროში და გსურთ მოღვაწეობა საქართველოს სახელით განაგრძოთ.   □ c) you are successful in the field of sports, science or/and arts and want to continue your activity in the name of Georgia.   □ в)  Вы добились успехов в спорте, науке или/и сфере искусств, и желаете продолжить свою деятельность от имени Грузии.

 

9.   განათლება/Education/Образование

№	საგანმანათლებლო დაწესებულება Educational institution Образовательное учреждение	სპეციალობა Specialty Специальность	ჩაბარების თარიღი Dateofenrollment Дата поступления	დამთავრების თარიღი Date of graduation Дата окончания

 

10. სამუშაო გამოცდილება (მათ შორის, ძალოვან უწყებებსა და სპეციალურ სამსახურებში)/Work experience (including service in armed forces agencies and special services) / Опыт работы (в том числе в силовых ведомствах и специальных службах)

№	სამსახურის დასახელება Job name Наименование службы	თანამდებობა Position Должность	მიღების თარიღი Date of appointment Дата принятия	გათავისუფლების თარიღი Date of dismissal Дата освобождения

 

11. თქვენი წლიური შემოსავალი (შემოხაზეთ შესაბამისი პასუხი)/Your annual income (underline the relevant answer)/ Ваш годовой доход (обведите нужный ответ)

 

□	25 000 ლარამდე/up to 25 000 Lari/ До 25 000 грузинских лари;
□	25 000-დან 50 000 ლარამდე/from 25 000 up to 50 000 Lari/ От 25 000 до 50 000 грузинских лари;
□	50 000-დან 100 000 ლარამდე/from 50 000 up to 100 000 Lari/ От 50 000 до 100 000 грузинских лари;
□	100 000 ლარი და ზევით/ 100 000 Lari and more/ Свыше 100 000 грузинских лари.

 

12. იღებთ თუ არა სხვა ქვეყნებში პენსიას ან სხვა სახის თანხას, რა საფუძვლით და ოდენობით?/Do you get pension or other kinds of allocations in other countries? please indicate the grounds and the amount / Получаете ли пенсию или иные денежные средства другой страны, на каком основании и в каком размере ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

13. ხართ თუ არა ნასამართლევი და , თუ ხართ, რა დანაშაულისათვის?/Have you ever been convicted and for what reason? Есть ли у Вас судимость? В случае положительного ответа, за какое преступление

 

□

კი Yes Да

□

არა __________ no   ___________ нет ___________

 

 

___________________________________________________________________________

14. ხართ თუ არა „მიუღებელი პირი“ რომელიმე სახელმწიფოსათვის? (თუ ხართ, მიუთითეთ ქვეყნები)/Are you “persona non grata” in any country (if yes, please indicate the countries)/ Являетесь ли персоной нон-грата для какого-либо государства?

 

□

კი Yes Да

□

არა no нет

 

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 15. მისამართი/Address/Адрес____________________________________________________

 ___________________________________________________________

 

მობილურის ტელ.

Cell/Мобильный                                                         № _________

 

სამსახურის ტელ.

Job/ Служебный                                                          № _________

 

ბინის ტელ.

Home/Домашний                                                        № __________

 

ელ. ფოსტა

Е-mail / Э-почта                                                           № _________

 

 

16. პასპორტის სერია N

Passport series N                                                                    

 

Паспорт серия N

 

ვის მიერ, რა თარიღით და რა ვადით არის გაცემული იგი? Issuing authority, date of issue, date of expiration/Кем и когда выдан, действителен до

 

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

17. ცხოვრობდით თუ არა საქართველოში? (თუ ცხოვრობდით, მიუთითეთ წლები და მისამართი)/Did you live in Georgia? (If yes, please indicate years and address)/Проживали ли ранее в Грузии?(в случае положительного ответа, укажите годы и адрес места жительства)

 

□

კი Yes Да

□

არა no нет

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

18. საქართველოს მოქალაქეობის მიღების მოტივი/Motive of getting the citizenship of Georgia / Мотив для принятия гражданства Грузии

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

19. ოჯახის წევრები და ახლო ნათესავები/Family member and close relatives/ Члены семьи и близкие родственники

ნათესაური კავშირი Relationship Родственная связь	სახელი და გვარი Name and surname Имя и фамилия	დაბადების ადგილი და თარიღი Date and place of birth Место и дата рождения	პირადი N Personal N Личный N	მოქალაქეობა Citizenship Гражданство
მეუღლე/Spouse Супруг/супруга
შვილები/Children Дети
მამა/Father Отец
დედა/Mother Мать

 

20. დაასახელეთ საზოგადოებისათვის ცნობილი ადამიანები (საქართველოს მოქალაქეები), ვინც პირადად გიცნობთ/Name famous people (citizens of Georgia) who know you personally/Укажите известных обществу лиц (граждан Грузии), которые лично знакомы с Вами

სახელი და გვარი Name and surname Имя и фамилия	ურთიერთობა Relationship Отношение

 

 21. გყავთ თუ არა ნათესავები საქართველოში?/Name of relatives in Georgia/ Есть ли у Вас родственники в Грузии?

 

□

კი Yes Да

□

არა no нет

 

ნათესაური კავშირი Relationship Родственная связь	სახელი და გვარი Name and surname Имя и фамилия	საცხოვრებელი ადგილი Place of residence Место жительства

 

22. უწევთ თუ არა რაიმე სახის მატერიალურ დახმარებას საქართველოში მცხოვრებ ნათესავებს ან სხვა პირებს? თუ უწევთ, ვის და რა ოდენობით?/Do you render any kind of material assistance to relatives or other persons living in Georgia? Ifyes, towhomandinwhatamount?/Оказываете ли какую-либо материальную помощь проживающим в Грузии родственникам или другим лицам? В случае положительного ответа, укажите кому и в каком размере

 ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

23. რა საკუთრება გაქვთ საქართველოში და მის ფარგლებს გარეთ?/What property do you have in Georgia and a broad?/Какой собственностью Вы владеете в Грузии и за ее пределами?

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

24. მოხდილი გაქვთ თუ არა სამხედრო ვალდებულება, რომელ ქვეყანაში და რა სპეციალური წოდება გაქვთ მიღებული?/Have you done your military service, in what country and what special rank are you awarded?/Прошли ли воинскую службу, в какой стране и какое специальное звание получили?

 

□

კი Yes Да

□

არა no нет

 

___________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

25. ეწევით თუ არა სამეწარმეო საქმიანობას და, თუ ეწევით, სად და რა სფეროში?/Do you undertake any entrepreneurial activity and if yes – where and in what field? / Ведете ли предпринимательскую деятельность? В случае положительного ответа, укажите, где и в какой сфере

 

□

კი Yes Да

□

არა no нет

 

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

26. გეგმავთ თუ არა სამეწარმეო საქმიანობის დაწყებას საქართველოში და თუ გეგმავთ, რა სფეროში?/Do you plan to start entrepreneurial activity in Georgia and if yes, in what field? / Планируете ли начало предпринимательской деятельности в Грузии? В случае положительного ответа, укажите в какой сфере

 

□

კი Yes Да

□

არა no нет

 

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

27. დამატებითი ინფორმაცია/Additional information/Дополнительная информация

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

28. განცხადებას თან ვურთავ შემდეგ დოკუმენტებს/The following documents are attached to the application/К заявлению прилагаю следующие документы:

 

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

29. ცოდნის დონის შემოწმების რომელ ფორმას ირჩევთ (კანონის მე-17 მუხლის მეორე პუნქტის „ა“ ქვეპუნქტის შემთხვევაში) ?

Which form of examination will you choose (in case of subparagraph “a” of the second paragraph of Article 17 of the Law)?

Какую форму проверки знаний Вы выбираете (в случае подпункта «а» пункта второго статьи 17 Закона)?

 

o   გასაუბრების გზით შემოწმება

o   Examination by way of interview

o   проверка на основании собеседования

 

o   ტესტირების გზით შემოწმება

o   Examination by way of testing

o   проверка на основании тестирования

 

ვაცნობიერებ, რომ ჩემ მიერ ყალბი დოკუმენტების წარმოდგენის ან საქმისათვის მნიშვნელოვანი ინფორმაციის დაფარვის შემთხვევაში, მიღებული იქნება გადაწყვეტილება ჩემთვის საქართველოს მოქალაქეობის მონიჭებაზე უარის თქმის შესახებ, ხოლო საქართველოს მოქალაქეობის მონიჭების შემდგომ აღნიშნული გარემოებების გამოვლენა გახდება ჩემ მიერ საქართველოს მოქალაქეობის დაკარგვის საფუძველი.

თანახმა ვარ, განცხადებასა და თანდართულ დოკუმენტებში მითითებული პერსონალური მონაცემები, მათ შორის, განსაკუთრებული კატეგორიის პერსონალური მონაცემი,  საქართველოს მოქალაქეობის საგამონაკლისო წესით მინიჭების საკითხის განხილვის მიზნით, დამუშავდეს შესაბამისი სახელმწიფო ორგანოების მიერ.

 

I realize that in case of submitting forged documents or concealment of any information important for the cause a decision on refusal to grant me citizenship of Georgia will be taken, and revealing of the above-stated circumstances after granting me citizenship of Georgia will be the ground of forfeiting of citizenship of Georgia.

I hereby express my consent to the processing of my personal data specified in the application form and the attached documents, including the special category personal data, by the appropriate public authorities for the purpose of consideration of the issue on granting citizenship of Georgia as an exception.

Я осознаю, что в случае представления подложных документов или сокрытия важной информации для дела, будет принято решение об отказе в присвоении мне гражданства Грузии, а выявление указанных обстоятельств после присвоения мне гражданства Грузии станет основанием для потери гражданства Грузии.

Я согласен, чтобы мои персональные данные, указанные в заявлении и прилагаемых документах, в том числе, и персональные данные особой категории, с целью рассмотрения вопроса о предоставлении гражданства Грузии в порядке исключения, были обработаны специальными государственными органами.

_____________________________

(ხელმოწერა/Signature/Подпись)

____________________________

თარიღი/Date/Дата

 

განცხადება და თანდართული დოკუმენტები მივიღე/I have received an application and the attached documents/ Заявление и приложенные документы принял:

_________________________________________________________________________

(თანამდებობა, სახელი და გვარი გარკვევით/Position, name and surname legibly/ Должность, имя и фамилия разборчиво).“. ‘“