„სახელმწიფო სადაზღვევო პროგრამების ფარგლებში სამედიცინო და სადაზღვევო მომსახურების მიწოდების წესების დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს მთავრობის 2012 წლის 14 მაისის №177 დადგენილებაში ცვლილების შეტანის თაობაზე

1. მე-3 მუხლის პირველ პუნქტს:

ა) დაემატოს შემდეგი შინაარსის „ზ¹“ ქვეპუნქტი:

 „ზ¹) უზრუნველყოს სამედიცინო მედიაციის სამსახურის მოთხოვნის შე­­სა­­ბა­მისად, მაგრამ არა უგვიანეს 7 სამუშაო დღისა  ნებისმიერი ინფორ­მა­ციის, დოკუმენტაციის და სხვა მასალის მიწოდება, რომელიც დაკავ­შირე­ბუ­ლია სადაზღვევო შემთხვევის რეგულირებასთან;“;

  ბ) დაემატოს შემდეგი შინაარსის „ფ“ ქვეპუნქტი:

   „ფ) ამ მუხლის მე-4 პუნქტის „ა.გ“ და „ა.დ“ ქვეპუნქტებით გათ­ვალის­წინე­ბუ­ლი გარემოებების დადგომისას მიმწოდებელი ჯარიმის სახით მზღვეველს უხდის მოთხოვნილი და მოსათხოვნი თანხების სხვაობის სამმაგ ოდენობას, მაგრამ არა უმეტეს 5,000 ლარისა. ამასთანავე, ჯარიმის გადახდა მიმწოდებელს არ ათავისუფლებს ამ შემთხვევაზე მიღებული ანაზღაურების უკან დაბრუნ­ე­ბის ან მისი არმოთხოვნის ვალდებულებისაგან.“.

2. მე-3 მუხლის პირველი პუნქტის „ტ“ ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემ­დეგი რედაქ­ციით:

„ტ) სამედიცინო მედიაციის სამსახურს 2013 წლის 1 თებერვლამდე წარუ­დ­­­გინოს სახელმწიფო სადაზღვევო პროგრამების მონაწილე იმ მზღვე­ველ­თა ნუსხა, რომელთა დაზღვეულებსაც გეგმურ მომსახურებას უწევს სა­ხელ­მ­წიფო სადაზღვევო პროგრამებით განსაზღვრულ ფარგლებში. წარ­სად­გენი ინფორმაციის წესსა და მოცულობას განსაზღვრავს საქართველოს შრომის, ჯან­მრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრი ინდივი­დუა­ლუ­რი ად­მი­ნისტრაციულ-სამართლებრივი აქტით;”.

 3. მე-3 მუხლის მე-3 პუნქტს დაემატოს შემდეგი შინაარსის „ღ¹“ ქვეპუნქტი:

 „ღ¹) უზრუნველყოს სამედიცინო მედიაციის სამსახურის მოთხოვნის შესა­ბამისად, მაგრამ არა უგვიანეს 7 სამუშაო დღისა  ნებისმიერი ინფორ­მა­ციის, დოკუმენტაციის და სხვა მასალის მიწოდება, რომელიც დაკავ­შირე­ბულია სადაზღვევო შემთხვევის რეგულირებასთან;“.                           

 4. მე-3 მუხლის მე-3 პუნქტის „ფ“ ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რე­დაქ­ციით:

„ფ) სამედიცინო მედიაციის სამსახურს 2013 წლის 1 თებერვლამდე წა­რუ­დ­­გინოს სახელმწიფო სადაზღვევო პროგრამების მონაწილე იმ მიმწოდე­ბელ­­თა ნუსხა, რომლებიც მის დაზღვეულებს უწევენ გეგმურ მომსა­ხურებას სახელმწიფო სადაზღვევო პროგრამებით განსაზღვრულ ფარგ­ლებ­ში. წარსად­გენი ინფორმაციის წესსა და მოცულობას განსაზღვრავს სა­ქარ­თვე­ლოს შრო­მის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრი ინდივიდუალური ადმინისტრაციულ-სამართლებრივი აქტით;”.

5. მე‑5 მუხლის მე‑10 პუნქტი ჩამოყალიბდეს­ შემდეგი რედაქციით:

„10. აფთიაქი ვალდებულია რეალიზაციის ადგილას უზრუნველყოს „ჯანმრთე­ლობის  დაზღვევის  სახელმწიფო პროგრამების ფარგლებში სა­დაზ­ღ­ვე­ვო ვაუჩერის პირობებით გათვალისწინებული სამკურნალო საშუალებების ნუსხისა და ამ სამკურნალო საშუალებების ექიმის დანიშნულებით ბენე­ფიცია­რი­სათვის  მიწოდების ფორმატის დამტკიცების შესახებ” საქართველოს შრო­მის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 26 თებერვ­ლის №53/ნ ბრძანებით განსაზღვრული მედიკამენტების მიწოდება.“.      

6. მე‑7 მუხლის მე‑5 პუნქტი ჩამოყალიბდეს­ შემდეგი რედაქციით:                  

„5. სამედიცინო მედიაციის სამსახურის მიერ დავის განხილვისას, რომელიმე მხარის მიერ ამ წესებით განსაზღვრული თითოეული პირობის დარღვევის იდენტიფიცირება, გარდა ამ მუხლის 1¹ და 1² პუნქტებით, ასევე მე-3 მუხლის პირველი პუნქტის ,,ზ¹“ და მე-3 მუხლის მე-3 პუნქტის ,,ღ¹“ ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული შემთხვევებისა გამოიწვევს ამ მხარის დაჯარიმებას, თითოეულ დარღვევაზე – 200 ლარით, მაგრამ ჯამურად არა უმეტეს 3 000 ლარისა, სახელმწიფო ბიუჯეტის სასარგებლოდ.“.

7. მე‑7 მუხლს დაემატოს შემდეგი შინაარსის 5¹ პუნქტი:

„5¹. რომელიმე მხარის მიერ დავის არსებობის მიუხედავად მე-3 მუხლის პირველი პუნქტის ,,ზ¹“ და მე-3 მუხლის მე-3 პუნქტის ,,ღ¹“ ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული ვალდებულების შეუსრულებლობის იდენტიფიცირება გამოიწვევს ბიუჯეტის სასარგებლოდ მხარის დაჯარიმებას 500 ლარით, გარდა ამ მუხლის 1¹ და 1² პუნქტებით გათვალისწინებული შემთხვევებისა.“.