„სოციალურად დაუცველი ოჯახების სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის შეფასების წესის დამტკიცების თაობაზე“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 20 მაისის N141/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის შესახებ

✨ ჰკითხე AI-ს ამ კანონის შესახებ

მიღების თარიღი

15.09.2015

გამომცემი ორგანო

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრი

ნომერი

№01-41/ნ

სარეგისტრაციო კოდი

280120000.22.035.016351

გამოქვეყნების წყარო

matsne.gov.ge , 16/09/2015

📥 მინიშნება 1 🧬 მსგავსი 10 📎 დანართები 1

🕸️ გრაფი — კავშირების ვიზუალიზაცია

← უკუმითითება ცვლილება → 🧬 სემანტიკური ეს აქტი

📥 უკუმითითებები — 1 დოკუმენტი

საქართველოს მინისტრის ბრძანება (1)

სოციალურად დაუცველი ოჯახების სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის შეფასების წესის დამტკიცების თაობაზე 20.05.2010

🧬 სემანტიკურად მსგავსი დოკუმენტები — 10

ეს დოკუმენტები ნაპოვნია ვექტორული ემბედინგების (AI) საშუალებით — მათი შინაარსი ყველაზე ახლოსაა ამ აქტის ტექსტთან.

დოკუმენტის ტექსტი

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის

ბრძანება №01-41/ნ

2015 წლის 15 სექტემბერი

ქ. თბილისი

„სოციალურად დაუცველი ოჯახების სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის შეფასების წესის დამტკიცების თაობაზე“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 20 მაისის №141/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის შესახებ

„ნორმატიული აქტების შესახებ“ საქართველოს კანონის მე-20 მუხლის მე-4 პუნქტის საფუძველზე, ვბრძანებ:

მუხლი 1

„სოციალურად დაუცველი ოჯახების სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის შეფასების წესის დამტკიცების თაობაზე“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 20 მაისის №141/ნ ბრძანებაში (სსმ III, 20.05.2010, №56, მუხ. 878) შეტანილ იქნეს შემდეგი ცვლილება:

1. ბრძანებით დამტკიცებული „სოციალურად დაუცველი ოჯახების სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის შეფასების წესის“ (დანართი №1):

ა) მე-5 მუხლის მე-6, მე-7 და მე-8 პუნქტები ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

„6. დეკლარაციის „A“, „B“, „C“ (გარდა „C3“ პუნქტის პირველი, მე-3, მე-4, მე-5, მე-8, მე-9 და მე-13 გრაფისა), „D“ და „E“ ბლოკები ივსება ოჯახის უფლებამოსილი წარმომადგენელის მიერ მოწოდებული ინფორმაციის საფუძველზე, დეკლარაციის „F“ ბლოკი ივსება უშუალოდ სააგენტოს უფლებამოსილი პირის მიერ, დამოუკიდებლად, ოჯახის უფლებამოსილ წარმომადგენელთან ან სხვა წევრთან შეთანხმების გარეშე, ხოლო „C3“ კითხვის პირველი, მე-3, მე-4, მე-5, მე-8, მე-9 და მე-13 გრაფები – ამ მუხლის მე-7 და მე-8 პუნქტების შესაბამისად.

7. „C3“ პუნქტის პირველი, მე-3, მე-4, მე-5, მე-8, მე-9 და მე-13 გრაფების შევსების დროს, სააგენტოს უფლებამოსილი პირი ოჯახის უფლებამოსილ წარმომადგენელს აცნობს ინფორმაციას ოჯახის წევრების შემოსავლების შესახებ, საქართველოს ფინანსთა სამინისტროს მმართველობის სფეროში შემავალი სსიპ – შემოსავლების სამსახურიდან (შემდგომში – შემოსავლების სამსახური) მიღებულ მონაცემთა ბაზასა და სააგენტოს მიერ წარმოებულ მონაცემთა ბაზაზე დაყრდნობით, სააგენტოს მიერ მიწოდებული ინფორმაციის საფუძველზე და ავსებს შესაბამის გრაფას.

8. თუ ოჯახის განაცხადში დაფიქსირებულ წევრთა მონაცემები არაიდენტურია დეკლარაციის შევსების მომენტში არსებულ წევრთა მონაცემებთან, ასეთ შემთხვევაში სააგენტოს უფლებამოსილი პირი განსხვავებულ ოჯახის წევრ(ებ)ზე „C3“ პუნქტის პირველი, მე-3, მე-4, მე- 5, მე-8, მე-9 და მე-13 გრაფებს ავსებს სააგენტოში დაცული ინფორმაციის საფუძველზე.“;

ბ) მე-7 მუხლის მე-7 პუნქტის „ბ“ ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

„ბ) ამ წესის მიზნებისათვის, ფიზიკური მდგომარეობის – „სიცოცხლისათვის საშიში დაავადების სამკურნალოდ საჭიროებს პერმანენტულ მედიკამენტოზურ/ამბულატორიულ მკურნალობას“ – შემოხაზვისას, სააგენტოს უფლებამოსილი პირი უნდა დარწმუნდეს, რომ ოჯახის წევრის მდგომარეობა ნამდვილად შეესაბამება ამ კატეგორიას, რაც დასტურდება სამედიცინო დაწესებულების მიერ გაცემული შესაბამისი დოკუმენტით (ცნობა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ – სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა №IV-100/ა), რომელშიც მითითებულია:

ბ.ა) გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, რომლებიც მიმდინარეობს გულის ქრონიკული უკმარისობით (I50) (III – IV ფუნქციური კლასი „NYHA“) ან სტაბილური სტენოკარდიით (I20.8) (III – IV ფუნქციური კლასი „CCS“);

ბ.ბ) გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, რომლის დროსაც რეკომენდებულია ან ჩატარებულია აუცილებელი ინტერვენციული ჩარევები (ოპერაციები გულზე, სტენტირება, რითმის წამყვანის – პეისმეიკერის, გულშიდა დეფიბრილატორის იმპლანტაცია);

ბ.გ) სასუნთქი სისტემის ქრონიკული დაავადებები, გართულებული სუნთქვის ქრონიკული უკმარისობით (J96.1) (ასთმა J45.0-J45.9; ფილტვის არტერიის პირველადი და მეორადი ჰიპერტენზია I27.0, I27.2; ცისტური ფიბროზი პულმონური მანიფესტაციით E84.0; კიფოსკოლიოზი M41; სიმსუქნე ალვეოლური ჰიპოვენტილაციით E66.2; ვეგენერის გრანულომატოზი M31.3; პოლიარტერიტი ფილტვის დაზიანებით (ჩარჯ-სტროსის სინდრომი) M30.0; ფილტვის სხვა ინტერსტიციული ავადმყოფობები ფიბროზით J84.1; ნეირომუსკულური პრობლემები (მიასთენია გრავის და სხვა მიონევრული დაავადებები – G70.0-G70.9, გიენ-ბარეს სინდრომი – G61.0; მოტორული ნეირონების დაზიანება G12.0-G12.9, მათ შორის ვერდნიგ-ჰოფმანის დაავადება), პოლინეიროპათია G63, პოლიომიელიტი, კუნთების პირველადი დაზიანებანი G71.0 – G71.9, მიქსედემა E00.0; ემფიზემა – J43; ფილტვების სხვა ქრონიკული ობსტრუქციული ავადმყოფობები J44; ბრონქოექტაზური დაავადება J47; ფილტვის ავადმყოფობები გამოწვეული გარეგანი ფაქტორებით J60 – J68; ობლიტერაციული ბრონქიოლიტი, ფილტვების ფიბროზი J68.4; ქრონიკული და სხვა ფილტვისმიერი გამოვლინებები გამოწვეული რადიაციით, რადიაციის შემდგომი ფილტვის ფიბროზი J70.1; ფილტვების ქრონიკული ინტერსტიციური დაზიანებები მედიკამენტოზური J70.3; ალვეოლური და პარიესო-ალვეოლური დაზიანებები (ალვეოლური პროტეინოზი, ალვეოლური მიკროლითიაზი) J84.0; ფიბროთორაქსი J94.1; ფილტვის რევმატოიდული დაავადება J99.0; რესპირაციული დარღვევები შემაერთებელი ქსოვილის სხვა დიფუზური დაზიანებების დროს J99.1; ფილტვების სარკოიდოზი D86.0; ფილტვების სარკოიდოზი ლიმფური კვანძების სარკოიდოზთან ერთად D86.2; ჰისტიოციტოზი X D76.0; სუნთქვის უკმარისობა დაუზუსტებელი J96.9);

ბ.დ) თირკმლის ქრონიკული დაავადება III (N18.3), IV (N18.4), V (N18.5) სტადია;

ბ.ე) ონკოლოგიური, მათ შორის, ონკოჰემატოლოგიური დაავადებები (C00-C97), რომლის დროსაც რეკომენდებულია ან ჩატარებულია სპეციფიკური ონკოლოგიური მკურნალობა: ქირურგიული, მედიკამენტური, რადიოთერაპიული ან პალიატიური მკურნალობა;

ბ.ვ) შაქრიანი დიაბეტი – ნებისმიერი ტიპის, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას ორალური ან საინიექციო ანტიდიაბეტური მედიკამენტებით, მათ შორის, ინსულინით;

ბ.ზ) ქრონიკული ჰეპატიტი „B“ ან „C“;

ბ.თ) ღვიძლის ციროზი;

ბ.ი) ეპილეფსია.“;

გ) მე-8 მუხლის:

გ.ა) მე-5 პუნქტის:

გ.ა.ა) „გ“ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

„გ) თუ ოჯახის განაცხადში ოჯახის წევრთა შესახებ მითითებული ინფორმაცია არ შეესაბამება დეკლარაციის შევსების მომენტში არსებულ ფაქტობრივ მდგომარეობას, სააგენტოს უფლებამოსილი პირი განსხვავებულ ოჯახის წევრ(ებ)ზე დეკლარაციის „C3“ პუნქტის პირველი, მე-3, მე-4, მე-5, მე-8, მე-9 და მე-13 გრაფებს ავსებს სააგენტოში დაცული ინფორმაციის საფუძველზე;“;

გ.ა.ბ) ,,ნ“ ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

„ნ) „C3“ პუნქტის მე-11 გრაფაში – „სხვა ფულადი სოციალური დახმარება“ – უნდა დაფიქსირდეს წინა მეორე თვეში მიღებული/მისაღები იმ სოციალური დახმარებ(ებ)ის ჯამური თანხა, რომელიც (რომლებიც) არ არის გათვალიწინებული ამ პუნქტის სხვა გრაფებით (მათ შორის, არ არის სარეიტინგო ქულაზე დამოკიდებული) და ოჯახი იღებს რეგულარულად (არაერთჯერადად), გარდა „დემოგრაფიული მდგომარეობის გაუმჯობესების ხელშეწყობის მიზნობრივი სახელმწიფო პროგრამის“ ფარგლებში გაცემული ფულადი დახმარებისა და რეინტეგრაციის შემწეობისა;“;

გ.ა.გ) „ო“ ქვეპუნქტი ამოღებულ იქნეს;

გ.ა.დ) „ჟ“ ქვეპუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

„ჟ) „C3“ პუნქტის მე-14 გრაფაში – „სხვა რეგულარული ფულადი შემოსავალი“ – უნდა ჩაიწეროს წინა მეორე თვეში მიღებული/მისაღები ის ფულადი შემოსავალი, რომელიც არ არის გათვალისწინებული „C3“ პუნქტის სხვა რომელიმე გრაფით და აქვს არაერთჯერადი (რეგულარული) ხასიათი (მაგ. საქველმოქმედო ორგანიზაციიდან გრანტის სახით მიღებული თანხა ან კერძო კომპანიისგან მიღებული თანხა); თუ შემოსავალი არის რეგულარული, მაგრამ მისი მიღება არ ხდება ყოველთვიურად, უნდა დაფიქსირდეს ამ შემოსავლის ერთ თვეზე დაანგარიშებული ოდენობა; ამ გრაფაში არ ფიქსირდება ოჯახის წევრ(ებ)ის მიერ ბანკიდან, ლომბარდიდან აღებული კრედიტი/სესხი;“.

დ) მე-6 პუნქტი ჩამოყალიბდეს შემდეგი რედაქციით:

„6. დეკლარაციის „C4“ პუნქტში – „რამდენი იყო ოჯახის ჯამური ფულადი შემოსავლები ქვემოთ ჩამოთვლილი წყაროებიდან გასულ 12 თვეში“, ფიქსირდება ოჯახის მიერ დეკლარაციის შევსების მომენტიდან ბოლო ერთი წლის განმავლობაში მიღებული ფულადი შემოსავლები. ამ პუნქტში არ გაითვალისწინება ოჯახის წევრ(ებ)ის მიერ ბანკიდან, ლომბარდიდან აღებული კრედიტი/სესხი.“;

2. ბრძანებით დამტკიცებული ფორმა „ოჯახის დეკლარაცია“ დანართი №2 ჩამოყალიბდეს თანდართული რედაქციით.

მუხლი 2

ამ ბრძანების ამოქმედებამდე საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს სახელმწიფო კონტროლს დაქვემდებარებული საჯარო სამართლის იურიდიული პირი – სოციალური მომსახურების სააგენტოს მიერ დაბეჭდილი ფორმების გამოყენება განხორციელდეს არსებული მარაგების სრულად ამოწურვამდე.

მუხლი 3

ბრძანება ამოქმედდეს გამოქვეყნებისთანავე.

საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის მოვალეობის შემსრულებელი

ზაზა სოფრომაძე

📎 დანართები (1)

ნორმატიული-აქტი-2 ⬇

$C:\Users\moris_ts\Pictures\197px-Lesser_coat_of_arms_of_Georgia_svg.png$									სააგენტოს უფლებამოსილი პირი
									კოდი:			სახელი:
												გვარი:
დამტკიცებულია საქართველოს შრომის ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2010 წლის 20 მაისის N141/ნ ბრძანებით												გვარი:

სავალდებულო პირობები				ოჯახის საიდენტიფიკაციო კოდი:
მონაცემთა ბაზაში რეგისტრაციის მიზნებისთვის, ოჯახი არის განცალკევებულ საცხოვრებელ ფართზე მუდმივად მცხოვრები ნათესაური ან არანათესაური კავშირის მქონე პირთა წრე, რომლებიც ერთობლივად ეწევიან შინასამეურნეო საქმიანობას (საცხოვრებელი ადგილის ერთობლივი გამოყენება, მისი მოვლა-პატრონობა, ოჯახისათვის საჭირო საარსებო საშუალებების მოპოვება და ამ საშუალებების - ფული, პროდუქტები, ტანსაცმელი და სხვა ოჯახის საკეთილდღეოდ განკარგვა-განაწილება). ოჯახის სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის შეფასებისათვის დეკლარაციაში მოცემულ კითხვებს პასუხი უნდა გასცეთ სრულყოფილად. უარის შემთხვევაში, თქვენი ოჯახის განაცხადი მონაცემთა ბაზაში მოსახვედრად ძალას ჰკარგავს ავტომატურად. თქვენს მიერ დეკლარირებული ინფორმაცია ექვემდებარება გადამოწმებას და არასწორი ინფორმაციის აღმოჩენის შემთხვევაში, თქვენი განაცხადი მონაცემთა ბაზაში მოსახვედრად ძალას ჰკარგავს ავტომატურად. სიყალბის აღმოჩენის ან ოჯახის დემოგრაფიული ცვლილებების ერთი თვის ვადაში შეუტყობინებლობის შემთხვევაში ოჯახი ჰკარგავს უფლებას მომდევნო ერთი წლის განმავლობაში განმეორებით მოითხოვოს მონაცემთა ბაზაში რეგისტრაცია. ამასთან, გაითვალისწინეთ, რომ თუ სააგენტო დაადგენს, რომ ყალბი ინფორმაციის საფუძველზე მიიღეთ საარსებო შემწეობა, სააგენტოს მიერ ოჯახისთვის გადარიცხული თანხები ექვემდებარება დაბრუნებას საქართველოს კანონმდებლობით გათვალისწინებული წესით.
				ოჯახის მისამართი და საკონტაქტო მონაცემები
				თვითმმართველი ქალაქი:				მუნიციპალიტეტი:						საფოსტო ინდექსი:
				ადმინისტრაციული ერთეული:				სოფელი:
				ქუჩა/კვარტალი/მიკრორაიონი:				სახლის N:			კორპუსი:			ბინის N:
				ბინის ტელეფონი:			სხვა საკონტაქტო ტელეფონი:				შენიშვნა:
				მობილური ტელეფონი:			ხართ თუ არა თანახმა მითითებულ ნომერზე გამოიგზავნოს მოკლე ტექსტური შეტყობინება ოჯახის რეგისტრაციის და სოციალური დახმარების შესახებ:						დიახ არა

				ოჯახის უფლებამოსილი წარმომადგენელი
				გვარი:			სახელი:			პირადი ნომერი

A. ოჯახის საცხოვრებელი
A1.	ცხოვრობს თუ არა საცხოვრისში ოჯახთან ერთად სხვა ოჯახი?				A3.	ელექტროენერგიაზე დანახარჯის გადამხდელის სააბონენტო ნომერი თუ ნომერი არა აქვს ჩაწერეთ „0“
დიახ		1	გააგრძელეთ¹
არა		2	გადადით A3-ზე		A4.	ბუნებრივ გაზზე დანახარჯის გადამხდელის სააბონენტო ნომერი თუ ნომერი არა აქვს ჩაწერეთ „0“
A2.	საცხოვრისში ოჯახთან ერთად კიდევ ვისი ოჯახი ცხოვრობს და რა მიმართებაშია ის ოჯახის უფროსთან?
მშობლ(ებ)ის ოჯახი			1		A5.	წყლის დანახარჯის გადამხდელის სააბონენტო ნომერი თუ ნომერი არა აქვს ჩაწერეთ „0“
ბებია-ბაბუის ოჯახი			2
შვილ(ებ)ის ოჯახი			3		A6.	დასუფთავების გადამხდელის სააბონენტო ნომერი თუ ნომერი არა აქვს ჩაწერეთ „0“
შვილიშვილ(ებ)ის ოჯახი			4
სხვა ნათესავის ოჯახი			5
არანათესავის ოჯახი			6

A7.	ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რა უძრავ ქონებას ფლობთ? შესაძლებელია რამდენიმე პასუხი		A11.	ფლობთ თუ არა ძირითადი საცხოვრებლის გარდა სხვა საცხოვრებელს (ბინას, სახლს, აგარაკს)?
ავტოფარეხი		1	დიახ		1	გააგრძელეთ
მარანი / სამზადი		2	არა		2	გადადით B ნაწილზე
დაუმთავრებელი სახლი ან სხვა ნაგებობა		3	A12.	ჩაწერეთ სხვა საცხოვრებლ(ებ)ის მთლიანი ფართობი. თუ ერთზე მეტია, მიუთითეთ ჯამური ფართობი
სამეურნეო ნაგებობები (სახელოსნო, ბოსელი, ნალია და სხვ.)		4	დასახელება			ფართობი (კვ.მ)
სარდაფი		5	ბინა /სახლი		1
კომერციული ფართი		6	აგარაკი		2
ჩამოთვლილთაგან არცერთს არ ვფლობთ		7
A8.	ჩაწერეთ რამდენია შინამეურნეობის მიერ დაკავებული საცხოვრებლის საერთო ფართობი	ფართობი (კვ.მ)
A8.
A9.	ჩაწერეთ რამდენი ოთახია თქვენი შინამეურნეობის მიერ დაკავებულ საერთო საცხოვრისში, სულ (სამზარეულოს, დერეფნის, სააბაზანოს, ტუალეტის და სხვა დამხმარე სათავსოების გარდა)	რაოდენობა
A9.
A10.	ძირითადად რა მასალის არის იატაკი შინამეურნეობის მიერ დაკავებულ საცხოვრებელ ნაწილში?
	პარკეტი	1
	ლამინატი	2
	ხე/ფიცარი	3
	ბეტონი	4
	მიწა	5
	სხვა	6

B. ოჯახის წევრების პერსონალური მონაცემები ივსება ოჯახის ყველა წევრზე პერსონალურად ასაკის კლების რიგითობით
B1.	ბიოგრაფიული მონაცემები
N	გვარი	სახელი	სქესი 1=მდედრ. 2=მამრ.	დაბადების თარიღი (რიცხვი/თვე/წელი)	ასაკი	პირადი ნომერი
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

ოჯახის წევრი	N	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
ოჯახის წევრი	სახელი
B2.	შინამეურნეობის მიერ დასახელებული ოჯახის უფროსი
ოჯახის უფროსი			1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1

B3.	ფიზიკური მდგომარეობა შემოხაზეთ ყველა შესაბამისი პასუხი	N	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
სარეცელს მიჯაჭვული / ლოგინად ჩავარდნილი			1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
დაუხმარებლად გადაადგილება არ შეუძლია და/ან საჭიროებს მომვლელს			2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
ორსული (20 და მეტი კვირის)			3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3
მეძუძური დედა (ერთ წლამდე ბავშვით)			4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4
სიცოცხლისათვის საშიში დაავადების სამკურნალოდ საჭიროებს პერმანენტულ მედიკამენტოზურ / ამბულატორიულ მკურნალობას			5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5
არც ერთ ზემოთ ჩამოთვლილ კატეგორიას არ მიეკუთვნება			6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6

B4.	სპეციალური სტატუსი და კატეგორია შემოხაზეთ ყველა შესაბამისი პასუხი	N	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
სპეციალური სტატუსი არ გააჩნია			1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
მკვეთრად გამოხატული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი (I ჯგუფი)			2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
მნიშვნელოვნად გამოხატული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი (II ჯგუფი)			3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3
შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვი (18 წლამდე ასაკის)			4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4
დედ-მამით ობოლი ბავშვი (18 წლამდე ასაკის)			5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5
მარტოხელა არამომუშავე პენსიონერი/სოციალური პაკეტის მიმღები			6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6
მარტოხელა დედა			7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7
B5.	ინფორმაცია სრულწლოვანი შვილების შესახებ	N	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
ჰყავს თუ არა ოჯახის წევრ(ებ)ს სრულწლოვანი შვილები, რომლებიც არ ცხოვრობენ თქვენს ოჯახში და თუ ჰყავს რამდენი? უარყოფითი პასუხის შემთხვევაში ჩაწერეთ „0“

C. ოჯახის წევრთა განათლება და შემოსავლები		N		2		3	4		5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
C. ოჯახის წევრთა განათლება და შემოსავლები		სახელი
C1.	რა ტიპის საგანმანათლებლო დაწესებულებაში დადის შინამეურნეობის წევრი მიმდინარე (გასულ) აკადემიურ წელს? კითხვა ივსება მხოლოდ ოჯახის არაზრდასრულ (18 წლამდე ასაკის) წევრებზე	სახელი
სკოლამდელ დაწესებულებაში (ბაგა-ბაღი, საბავშვო ბაღი)			1	1	1			1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
სკოლაში/გიმნაზიაში			2	2	2			2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
ლიცეუმი (პროფესიული სასწავლებელი, პროფესიული საგანმანათლებლო დაწესებულება)			3	3	3			3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3
ტექნიკუმი (კოლეჯი)			4	4	4			4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4
უმაღლესი			5	5	5			5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5
არც ერთ მათგანში არ დადის			6	6	6			6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6
მიჭირს პასუხის გაცემა			7	7	7			7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7
შემდეგი კითხვები ივსება მხოლოდ ოჯახის ზრდასრულ (18 წლის ან უფროსი ასაკის) წევრებზე
C2.	განათლების მიღწეული დონე	N	1	2		3	4		5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
წერა-კითხვის უცოდინარი			1	1		1	1		1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
არასრული საშუალო			2	2		2	2		2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
საშუალო			3	3		3	3		3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3
საშუალო პროფესიული (ტექნიკუმი, პროფ-ტექნიკუმი)			4	4		4	4		4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4
არასრული უმაღლესი (შეწყვეტილი განათლება)			5	5		5	5		5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5
უმაღლესი სასწავლებლის სტუდენტი			6	6		6	6		6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6	6
უმაღლესი			7	7		7	7		7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7	7

C3. პირადი ფულადი შემოსავალი (მიღებული ან მისაღები) დეკლარაციის შევსების თვის წინა მეორე თვეში (ლარი)? მოცემულ კატეგორიაში თუ შემოსავალი არა აქვს, ჩაწერეთ „0“. არასრულწლოვანთა შემოსავალი უნდა მიეწეროს მის კანონიერ წარმომადგენელს ან მიმღებს (მშობელს, მეურვეს და სხვა)		ოჯახის წევრი	N	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12		13	14	15	16
		ოჯახის წევრი	სახელი
N				1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12		13	14	15	16
1	ხელფასი (ყველა სხვა ანაზღაურების ჩათვლით)
2	შემოსავალი კერძო საქმიანობიდან
3	სახელმწიფო პენსია
4	სოციალური პაკეტი
5	სახელმწიფო კომპენსაცია
6	სტიპენდია
7	ალიმენტი
8	დევნილთა შემწეობა
9	ფულადი სოციალური დახმარება - საარსებო შემწეობა
10	სხვა ფულადი დახმარება, რომლის გაცემა დამოკიდებულია სარეიტინგო ქულაზე
11	სხვა სოციალური დახმარება
13	მინდობით აღზრდის ანაზღაურება
14	სხვა რეგულარული ფულადი შემოსავალი

C4.	რამდენი იყო ოჯახის ჯამური ფულადი შემოსავლები ქვემოთ ჩამოთვლილი წყაროებიდან გასულ 12 თვეში? (წაუკითხეთ. თუ რომელიმე სახის შემოსავალი ოჯახს არ ჰქონია, ჩაწერეთ 0)
N	შემოსავლის წყარო															ლარი
1	შინაური ცხოველების, ფრინველებისა და მათი პროდუქციის (რძის, კვერცხის, ხორცის, ყველის, კარაქის, მატყლის და ა.შ.) გაყიდვიდან
2	სხვა სასოფლო სამეურნეო პროდუქციის და მათი გადამუშავების პროდუქტების (ხილი, ბოსტნეული, ღვინის, არაყის, ზეთის, ფქვილის, ჩირის) გაყიდვიდან.
3	ქონების გაქირავებიდან (ბინის, აგარაკის, მანქანის და სხვა)
4	ქონების გაყიდვიდან (ბინის, აგარაკის, მანქანისა და სხვა)
5	ფულადი დახმარება საქართველოში მცხოვრები ნათესავებისა და მეგობრებისაგან
6	ფულადი დახმარება საზღვარგარეთ მცხოვრები ნათესავებისა და მეგობრებისაგან
7	სხვა არარეგულარული ფულადი შემოსავალი

D. ოჯახის მიწა და სხვა ქონება
D1.	ფლობთ თუ არა სასოფლო-სამეურნეო დანიშნულების მიწას (იჯარით აღებულისა და უფასო სარგებლობის ჩათვლით)?				D3.	გყავთ თუ არა ზრდასრული შინაური ფრინველი ან პირუტყვი?
დიახ		1	გააგრძელეთ		დიახ		1	გააგრძელეთ
არა		2	გადადით D3-ზე		არა		2	გადადით D5-ზე
D2.	ჩაწერეთ ოჯახის სარგებლობაში არსებული სასოფლო-სამეურნეო დანიშნულების მიწის (იჯარით აღებულისა და უფასო სარგებლობის ჩათვლით) მთლიანი ფართობი			ფართობი (ჰა)	D4.	რა რაოდენობის შინაური ცხოველი და ფრინველი გყავთ? (ჩაწერეთ რაოდენობა, თუ არა გყავთ, ჩაწერეთ „0“)
D2.					დასახელება					N		რაოდენობა
					ძროხა, კამეჩი, ხარი (სულ)					1
					ფუტკრის სკა					2
					შინაური ფრინველი (ყველა სახის)					3

D5.	მუშა მდგომარეობაში მყოფი მოძრავი ქონების რომელ საგნებს ფლობს ოჯახი? ყოველი საგნის (იჯარით, ქირით, საკუთრების ფორმით) გასწვრივ ჩაწერეთ რაოდენობა. თუ არ ფლობს ჩაწერეთ „0“.
საგანი									N		რაოდენობა
უცხოური (არასაბჭოთა) მსუბუქი, სამგზავრო ან/და სატვირთო ავტომობილი									1
ტრაქტორი, კომბაინი ან/და თესლის ჩამყრელი აპარატი									2

E. კომუნალური ხარჯები
E1.		რა თანხა გადაიხადეთ ბოლო 12 თვის განმავლობაში მოხმარებული ელექტროენერგიისათვის? (თუ ბოლო წლის განმავლობაში არ გადაუხდიათ ჩაწერეთ „0“)				E2.	რა თანხა გადაიხადეთ ბოლო 12 თვის განმავლობაში მოხმარებული ბუნებრივი გაზისთვის? (თუ ბოლო წლის განმავლობაში არ გადაუხდიათ ჩაწერეთ „0“)
			ლარი	თეთრი						ლარი	თეთრი
E3.		რა თანხა გადაიხადეთ ბოლო 12 თვის განმავლობაში მოხმარებული წყლისთვის? (თუ ბოლო წლის განმავლობაში არ გადაუხდიათ ჩაწერეთ „0“)				E4.	რა თანხა გადაიხადეთ ბოლო 12 თვის განმავლობაში დასუფთავებაში? (თუ ბოლო წლის განმავლობაში არ გადაუხდიათ ჩაწერეთ „0“)
			ლარი	თეთრი						ლარი	თეთრი


ჩემს მიერ მიწოდებული ინფორმაცია ოჯახის სოციალურ-ეკონომიური მდგომარეობის შესახებ, სააგენტოს უფლებამოსილი პირის მიერ დეკლარაციაში ასახულია სრულად და შეესაბამება სიმართლეს. თანახმა ვარ, ოჯახის დეკლარაციაში დაფიქსირებული მონაცემები შეტანილ იქნას „სოციალურად დაუცველი ოჯახების მონაცემთა ერთიან ბაზაში“ და სოციალური დახმარების დანიშვნის ან სახელმწიფოს მიერ დადგენილი სხვა შეღავათებით სარგებლობის უფლების მოპოვების შემთხვევაში/მიზნით ოჯახის შესახებ ინფორმაცია გახდეს საჯარო.
	გავეცანი და ჩავიბარე „ოჯახის საინფორმაციო ფურცელი” ზემოაღნიშნულს ვეთანხმები და ვადასტურებ ხელმოწერით
	ოჯახის უფლებამოსილი წარმომადგენელი				რიცხვი			თვე	წელი

F. სააგენტოს უფლებამოსილი პირის შეფასება

ოჯახის დეკლარაციის ეს ნაწილი სააგენტოს უფლებამოსილი პირი ავსებს დამოუკიდებლად, არ აცნობს ოჯახის წევრებს კითხვებს და არ უთანხმებს პასუხებს

F1. ოჯახის ეკონომიკური მდგომარეობის ზოგადი შეფასება
ღატაკი	1
ღარიბი	2
საშუალო შეძლების	3
მდიდარი	4

F2.
სანდოა	1
მოწოდებული ინფორმაცია საჭიროებს დამატებით გადამოწმებას:	2	შენიშვნა
მალავს შემოსავლებს	2.1
მალავს გაწეულხარჯებს	2.2
მალავს შინაური ცხოველებისა და ფრინველების რაოდენობას	2.3
მალავს სხვა სასოფლო სამეურნეო პროდუქციას	2.4
მალავს მიწის ფართობს	2.5
მალავს სხვა ქონებას	2.6
მალავს საცხოვრისს	2.7
არასწორად უთითებს წევრ(ებ)ის ფიზიკურ მდგომარეობას	2.8
მალავს სრულწლოვანი შვილების არსებობას	2.9

დეკლარაციის შევსების თარიღი და დრო
თარიღი (რიცხვი/თვე/წელი)	დაწყების დრო (საათი/წუთი)	დასრულების დრო (საათი/წუთი)
	:	:

	სააგენტოს უფლებამოსილი პირის ხელმოწერა და ბეჭედი