ადმინისტრაციულ სამართალდარღვევათა ოქმის ფორმის დამტკიცების შესახებ

ოქმი №  -----------  სერია ----------------

„--------------------“ ----------------“ 20 ---- წ.

1.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(ოქმის შედგენის ადგილი)

2.   ბორჯომის   მუნიციპალიტეტის  -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(სამსახურის დასახელება)

3.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(ოქმის შემდგენლის თანამდებობა, სახელი, გვარი, მამის სახელი)

4.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(დარღვევის ჩადენის ადგილი)

5.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(მონაცემები დამრღვევის შესახებ)

6.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(სამართალდარღვევის ჩადენის   დრო  ---------------და არსი)

7.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ნორმატიული აქტი, რომელიც ითვალისწინებს პასუხისმგებლობას აღნიშნული სამართალდარღვევისთვის

8.   მოწმეთა   და   დაზარალებულთა   (მათი   არსებობის   შემთხვევაში)   სახელები,   გვარები   და მისამართები:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

9. დამრღვევის ახსნა-განმარტება:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

10. საქმის გადასაწყვეტად საჭირო სხვა ცნობები: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

11. ადმინისტრაციულ სამართალდამრღვევს განემარტა ადმინისტრაციულ პასუხისგებაში მიცემული პირის უფლება- მოვალეობანი,  რომლებიც  გათვალისწინებულია  საქართველოს  ადმინისტრაციულ  სამართალდარღვევათა  კოდექსის 252-ე მუხლით.

12. ოქმის შემდგენლის ხელმოწერა ----------------------------------------------

13.  სამართალდამრღვევის ხელმოწერა ---------------------------------------

14. ოქმი ჩავიბარე  (სამართალდამრღვევის ხელმოწერა) --------------------------------------------------------

15. მოწმეთა ხელმოწერები:   1.--------------------------------------- 2. ----------------------------------------------

16. დაზარალებულთა ხელმოწერები: 1.-------------------------------- 2. -------------------------------------------

17. ოქმის შემდგენლის აღნიშვნა, სამართალდამრღვევის მიერ ოქმის ხელმოწერაზე უარის თქმის შემთხვევაში:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

დამკვეთი: ბორჯომის მუნიციპალიტეტი                                                                                                      დამამზადებელი:

მისამართი: ქ. ბორჯომი, მესხეთის ქ №5                                                                                                   სფს-ს რეგისტრაციის №: