Входит ли лекарство в госпрограмму возмещения: что делать по законодательству Грузии

Что делать

1. Сначала категория — без неё препарат не бесплатен: получатели: семьи из базы уязвимых с баллом не выше 100 000; пенсионный возраст (женщины с 60, мужчины с 65 лет) (Пост. №36 (изм. 2020) ст. 1, п. 3⁶ прил. 1); дети со статусом инвалидности, лица с резко или значительно выраженной инвалидностью, ветераны (Пост. №36 (изм. 2020) ст. 1, п. 3⁶ прил. 1); граждане с Паркинсоном или эпилепсией — независимо от возраста и балла (Пост. №36 (изм. 2020) ст. 1, п. 3⁶ прил. 1).
2. Потом болезнь и препарат: лекарственный компонент УЗ покрывает группы: хронические сердечно-сосудистые, лёгочные, щитовидной железы, диабет 2 типа, глаукома, Паркинсон, эпилепсия (Пост. №36 (изм. 01.2024) ст. 1, прил. 1.9); конкретные препараты — только из перечня, утверждённого актом агентства-исполнителя (Пост. №36 (изм. 01.2024) ст. 1, прил. 1.9). Торговое название (напр. «Форсига») сверять с действующим перечнем агентства — не обещать по памяти.
3. Деньги и выдача: препараты из перечня возмещаются полностью, без соучастия (Пост. №36 (изм. 02.2024) ст. 1, прил. 1.9); брать с получателя иную плату запрещено (Пост. №36 (изм. 2020) ст. 1, прил. 1.9); выдача — по электронному ваучеру в аптеке-участнике программы (Пост. №36 (изм. 2020) ст. 1, прил. 1.9); исполнитель — Национальное агентство здравоохранения (ჯანმრთელობის ეროვნული სააგენტო) (Пост. о программах 2026 ст. 6).
4. Инсулин — отдельная программа: инсулин и аналоги для больных диабетом от 18 лет закупает программа «Управление диабетом» (Пост. №474 ст. 3 прил. «Диабет»); для граждан и постоянно проживающих в Грузии лиц с диабетом (Пост. №474 ст. 2 прил. «Диабет»); бесплатно, без соучастия (Пост. №474 ст. 4 прил. «Диабет»). Основа: закон обязывает государство обеспечивать жизненно необходимыми лекарствами при постоянном заместительном лечении (Закон о здравоохр. ст. 85).
5. Нет в перечне или не входит в категории: непокрытое лечение может оплатить программа «Референтные услуги» по решению межведомственной комиссии (Пост. №474 ст. 4 прил. «Референтные услуги»); муниципальная помощь; письменный отказ агентства — административная жалоба.
6. Куда обращаться: Национальное агентство здравоохранения; аптека-участник; семейный врач.
7. Доказательства: удостоверение личности, назначение врача с диагнозом, справка об инвалидности/ветеранстве или балл уязвимости.
8. Ловушки: бесплатны не все лекарства от болезни, а только препараты из перечня; человеку до пенсионного возраста без статуса компонент не положен (кроме Паркинсона и эпилепсии); исполнитель — не Агентство социальных услуг.

Обязательно проверьте

• кто получает бесплатные лекарства (пенсионный возраст, балл уязвимости до 100 000, инвалидность, ветераны; Паркинсон и эпилепсия — все граждане)
• какие группы болезней покрыты и что конкретный препарат проверяется по перечню агентства
• препараты из перечня — полностью, без соучастия, в аптеке-участнике по электронному ваучеру
• инсулин — отдельно по программе «Управление диабетом», бесплатно
• что делать, если препарата нет в перечне (референтная комиссия, муниципалитет, обжалование отказа)