„ამბულატორიული სამედიცინო დოკუმენტაციის წარმოების წესის დამტკიცების შესახებ“ საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 2011 წლის 15 აგვისტოს №01-41/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანის თაობაზე
🕸️ გრაფი — კავშირების ვიზუალიზაცია
📥 უკუმითითებები — 1 დოკუმენტი
საქართველოს მინისტრის ბრძანება (1)
🧬 სემანტიკურად მსგავსი დოკუმენტები — 10
ეს დოკუმენტები ნაპოვნია ვექტორული ემბედინგების (AI) საშუალებით — მათი შინაარსი ყველაზე ახლოსაა ამ აქტის ტექსტთან.
- მოქმედი 95%
- მოქმედი 94%
- მოქმედი 93%
- მოქმედი 93%
- მოქმედი 92%
- მოქმედი 92%
- მოქმედი 91%
- მოქმედი 91%
- მოქმედი 91%
- მოქმედი 91%
დოკუმენტის ტექსტი
|
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ბრძანება №01-9/ნ |
|
2020 წლის 27 იანვარი ქ. თბილისი |
„2. ძალადობაზე ეჭვის მიტანის ან თვითიდენტიფიცირების (თავად მიუთითებს/აღიარებს მის მიმართ განხორციელებულ ძალადობრივ ქმედებაზე) შემთხვევაში უნდა მოინიშნოს დოკუმენტირების ფორმის (№61 დანართის (ფორმა №IV-200-5/ბ)) მე-2 პუნქტის შესაბამისი ველები.
3. ფიზიკური და სექსუალური ძალადობის დოკუმენტირებისას ძალადობის ნიშნების შემოწმება-გასინჯვა ხორციელდება პაციენტის თანხმობით (№61 დანართის (ფორმა №IV-200-5/ბ) მე-4 პუნქტი) ჯერ სხეულის ტანსაცმლით დაუფარავი ნაწილების, ხოლო შემდეგ დაფარული ნაწილების გულმოდგინედ დათვალიერებით (იმის შესაბამისად, თუ რის დათვალიერების უფლებას მოგცემთ პაციენტი). აღმოჩენილი დაზიანების შემთხვევაში ისინი დატანილი უნდა იქნეს სხეულის რუკაზე (№61 დანართის (ფორმა №IV-200-5/ბ) მე-4 პუნქტი), მოინიშნოს შესაბამისი ველები და საჭიროების შემთხვევაში დამატებით აღიწეროს.“;
„5. სექსუალური ძალადობის მსხვერპლისათვის სამედიცინო მომსახურების მისაწოდებლად, ასევე, ივსება ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ცნობა (სამედიცინო დოკუმენტაცია ფორმა №IV-100/ა) სექსუალური ძალადობის დიაგნოზის კოდისა (ICD2 კოდის T74.2) და დოკუმენტირების ფორმით (№61 დანართის (ფორმა №IV-200-5/ბ) პუნქტი 6) გათვალისწინებული შესაბამისი ეტაპის ღონისძიებ(ებ)ის მითითებით.
6. პაციენტის რეფერირების განსახორციელებლად დოკუმენტირების ფორმაში უნდა მიეთითოს (მოინიშნოს) შესაბამისი ღონისძიება (№61 დანართის (ფორმა №IV-200-5/ბ) მე-7 და მე-8 პუნქტების მიხედვით).“.
|
📎 დანართები (1)
01-9 danarti.doc DOC ⬇
დანართი 61
ფორმა №IV-200-5/ბ
გენდერული ნიშნით ქალთა მიმართ ძალადობის/სექსუალური ძალადობის დოკუმენტირება
(ივსება 18 და ზემოთ ასაკის პაციენტისათვის. შევსებული ფორმა შეიცავს კონფიდენციალურ ინფორმაციას)
|1.სკრინინგი |
|შევსების თარიღი: |პაციენტის რეგისტრაციის ნომერი: |
|პაციენტის სახელი, გვარი: |ასაკი: |სქესი: □ მდედრ. □ მამრ. |
|პაციენტის ოჯახური მდგომარეობა: □ დაოჯახებული; □ დასაოჯახებელი; □ ცხოვრობს პარტნიორთან სამოქალაქო ქორწინების გარეშე; □ ქვრივი; □ |
|განქორწინებული/დაშორებული |
|პაციენტი: □ მარტოა; □ ახლავს ოჯახის წევრი (მიუთითეთ ვინაობა): .................................; □ სხვა (მიუთითეთ ვინაობა): |
|............................................. |
|პაციენტის ქალთა მიმართ გენდერული ნიშნით ძალადობაზე/ოჯახში ძალადობაზე სკრინინგის მიზეზი (ექიმის შეფასებით): |
|□ ანამნეზთან შეუსაბამო ფიზიკური დაზიანებები; □ ანამნეზის დეტალების მუდმივი ცვლილება; |
|□ ანტენატალური მეთვალყურეობის გვიანი დაწყება ან არასასურველი რეპროდუქციული გამოსავალი; |
|□ ექიმთან ხშირი ვიზიტები ბუნდოვანი/გაურკვეველი და ცვალებადი ჩივილებით; □ სხვა (მიუთითეთ): .......................... |
|პაციენტმა □ უარყო / □ დაადასტურა მის მიმართ ქალთა მიმართ გენდერული ნიშნით და/ან ოჯახში განხორცილებული ძალადობა |
|თუ სკრინინგი ვერ განხორციელდა, |სკრინინგი ვერ განხორციელდა რადგან: |
|მიუთითეთ მიზეზ(ებ)ი: |( პაციენტს თან ახლდა მეუღლე/პარტნიორი; ( პაციენტს თან ახლდა ოჯახის სხვა წევრი |
| |( პაციენტმა უარი განაცხადა პასუხის გაცემაზე; ( პაციენტი საჭიროებს თარჯიმანს |
| |( სამედიცინო პერსონალისათვის არ იყო უსაფრთხო გარემო პაციენტის გამოსაკითხად |
| |( სხვა (მიუთითეთ) |
| |..........................................................................................................................|
|ძალადობის დოკუმენტირება (პაციენტის ინფორმაციაზე დაყრდნობით): |
|პაციენტის გადმოცემით მასზე|□ ფიზიკური ძალადობა; □ სექსუალური ძალადობა (იხ. ველი N3 ქვემოთ) |
|განხორციელდა: |□ პაციენტზე განხორციელდა ფსიქოლოგიური/ემოციური ძალადობა; |
| |□ სხვა (მიუთითეთ): ........................................................................................... |
|პაციენტის ემოციური მდგომარეობა (გამოკითხვის დროს): |□აგზნებული; □ დათრგუნული; □ შეშინებული |
|ძალადობის ისტორია:|როდის დაიწყო ძალადობა? (მიუთითეთ დროის მონაკვეთი): |ძალადობამ ბოლო პერიოდში უფრო ინტენსიური ხასიათი შეიძინა: |
| | |□ დიახ □ არა □ უცნობია |
|პაციენტის მიმართ განხორცილებული ძალადობის ბოლო ეპიზოდი მოხდა: |ძალადობის თარიღი, საათი: |
|□ სახლში; □ საჯარო სივრცეში; □ სამსახურში; □ სხვა (მიუთითეთ): ..................................................... | |
|გამოიყენა თუ არა მოძალადემ □ ცივი ან □ ცეცხლსასროლი იარაღი ან |□ დიახ; □ არა; □ არ ვიცი |
|□ სხვა საგანი? | |
|სავარაუდო მოძალადის კავშირი პაციენტთან: |მოძალადის სქესი: |
|□ მეუღლე/პარტნიორი; □ ყოფილი მეუღლე/პარტნიორი |□ მამაკაცი; |
|□ ოჯახის სხვა წევრი (მიუთითეთ): ................................................. |□ ქალი |
|□ დაუდგენელი; □ სხვა (მიუთითეთ): ..................................................................................... | |
|მოძალადის ნასამართლობა: |არის თუ არა მის მიმართ გამოცემული შემაკავებელი ორდერი? |
|□ დიახ; □ არა; □ არ ვიცი |□ დიახ; □ არა; □ არ ვიცი |
|სექსუალური ძალადობის იდენტიფიცირების შემთხვევაში: |შეავსეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ: |
| |ა) პაციენტი გაამჟღავნებს სექსუალური ძალადობის ფაქტს (თვითიდენტიფიცირება) |
| |ბ) ჯერ არ განხორციელებულა სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზა |
| |წინააღმდეგ შემთხვევაში, გადადით შემდეგ პუნქტზე ანამნეზის შეკრება და გააგრძელეთ პაციენტის |
| |გამოკვლევა |
|არსებობს თუ არა ეჭვი მოძალადის მიერ რაიმე ნარკოტიკული საშუალების/წამლის გამოყენებით პაციენტის |□ დიახ □ არა □ არ ვიცი |
|თრობის/გონების დაკარგვის მცდელობის? | |
|მოძალადე მამაკაცის მიერ სქესობრივი კავშირი განხორციელდა |
|სექსუალური ძალადობის დროს გამოყენებულ იქნა თუ არა რაიმე საგანი? |
| |
| |
|დიახ |
|არა |
|არ ვიცი |
|დიახ |
|არა |
|არ ვიცი |
| |
|ვაგინალურად |
|□ |
|□ |
|□ |
|□ |
|□ |
|□ |
| |
|ანალურად |
|□ |
|□ |
|□ |
|□ |
|□ |
|□ |
| |
|ორალურად |
|□ |
|□ |
|□ |
|□ |
|□ |
|□ |
| |
|მოძალადის მიერ გამოყენებულ იქნა თუ არა კონდომი? |
|□დიახ; □ არა; □ არ ვიცი |
|გთხოვთ, აღწეროთ საგანი: |
| |
|ჩატარებული აქვს პაციენტს ვაქცინაცია B ჰეპატიტზე? □ დიახ □ |ჩატარებული აქვს პაციენტს ვაქცინაცია ტეტანუსზე? |
|არა □ უცნობია |□დიახ □ არა □ უცნობია |
|მენსტრუალური ციკლი: |იყენებს თუ არა პაციენტი დაორსულებისაგან თავდაცვის რაიმე საშუალებებს? |
|□ რეგულარული; □ არარეგულარული / ციკლის |□ არა; □ დიახ / თუ ‘დიახ’ რას ................ |
|ხანგრძლივობა..................... დღე | |
|არის თუ არა პაციენტი ორსულად? |□ არა □ დიახ / თუ ‘დიახ’ რამდენი კვირის |
|4. ანამნეზის შეკრება |ქვემოთ მოცემული გრაფა ივსება როგორც ფიზიკური, ისე სექსუალური ძალადობის შემთხვევის ანამნეზის შეკრებისას, პაციენტის |
| |გადმოცემაზე დაყრდნობით |
|შეესწრნენ თუ არა ძალადობის ფაქტს ძალადობა განცდილი პაციენტის შვილები? |დიახ |არა |არ ვიცი |
| |□ |□ |□ |
|ფიზიკური გასინჯვა |
| |დალურჯებები/|ნაიარევი |ჭრილობა |სისხლდენა |ტკივილი |დაზიანებების შემთხვევაში მონიშნეთ ქვემოთ მოცემულ რუკაზე და აღწერეთ: |
| |სისხლნაჟღენთ| | | | | |
| |ები | | | | | |
| | | | | | | |
|ზედა კიდურები |□ |□ |□ |□ |□ | |
|ყელი |წინა მხარე |□ |□ |□ |□ |□ |
|ზურგი |□ |□ |□ |□ |□ | |
|ბეჭები |□ |□ |□ |□ |□ | |
|მუცელი |□ |□ |□ |□ |□ | |
|დუნდულები |□ |□ |□ |□ |□ | |
|გენიტალიური მიდამო |□ |□ |□ |□ |□ | |
|ფეხები |□ |□ |□ |□ |□ | |
|ძალადობის ფაქტის დაწვრილებითი აღწერა (პაციენტის სიტყვებით) : |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
|5.სამედიცინო კოდირება |მიმართვის მიზეზი : |
|გარეგანი მიზეზი ICD10-ის მიხედვით(X85 – Y09): |დიაგნოზი: |
| |□ T74.1 ფიზიკური ძალადობა; □ T74.2 სექსუალური ძალადობა |
| |□ T74.80 მკაცრი მოპყრობის სხვა ფორმა: □ არასათანადო მოპყრობა; □ უგულებელყოფა; □ |
| |ემოციური ძალადობა |
|6. მკურნალობა/მოვლა |ქვემოთ მოცემული ველი ივსება სექსუალური ძალადობის მსხვერპლი პაციენტის მიერ|
|ღონისძიებები სექსუალური ძალადობის შემთხვევაში |შესაბამისი მომსახურების მისაღებად |
|I ეტაპის ღონისძიებები (შემთხვევიდან 72 საათის ან 5 დღის განმავლობაში) |ველის შევსების თარიღი: |
|ორსულობის ტესტი[1] |□ შარდით განსაზღვრა / რეზულტატი: □ დადებითი; □ უარყოფითი |
|□ გადაუდებელი |□ ლევონერგესტრელი 750 მკგ 12 საათში ერთხელ (ორჯერადი მიღება) |
|კონტრაცეპცია |□ ლევონერგესტრელი 1500 მკგ ერჯერადად 72 სთ. განმავლობაში |
|(შემთხვევიდან 72 საათის |□ ესტრადიოლისა და ლევონერგესტრელის კომბინაცია; □ საშვილოსნოს შიდა საშუალება |
|ან 5 დღის ვადაში) | |
| |სხვა (მიუთითეთ): |მკურნალობის ხანგრძლივობა (მიუთითეთ): |
|□ სგგდ პეპ (სქესობრივი გზით გადამდები |□ ცეფტრიაქსონი 250მგ ი.მ, აზიტრომიცინი 1000მგ პ.ო, მეტრონიდაზოლი[2] 2000მგ პ.ო, ერთჯერადი დოზა |
|დაავადებების პოსტექსპოზიციური |□ ციპროფლოქსაცინ 5 500მგ პ.ო, აზიტრომიცინი 1000მგ პ.ო, მეტრონიდაზოლი 2000მგ პ.ო. ერთჯერადი დოზა (ცეფტრიაქსონზე |
|პროფილაქტიკა) |ალერგიის შემთხვევაში) |
|□ ბაზისური ტესტირება სიფილისზე |□ სისხლის ანალიზი RPR მეთოდით; □ სხვა (მიუთითეთ) .................................................. |
|II ეტაპის ღონისძიებები (შემთხვევიდან 2-12 კვირის განმავლობაში) |მიუთითეთ ველის შევსების თარიღი: |
|ორსულობის ტესტი[3] |□ შარდით განსაზღვრა[4]/რეზულტატი: □ დადებითი; □ უარყოფითი |
|□ გონორეა - ნაცხის ბაქტერიოლოგია ანტიბიოტიკოგრამით[5] |□ საშვილოსნოს ყელის; □ ურეთრალური; □ რექტალური; □ სხვა |
|□ ქლამიდია - ქსოვილოვან კულტურაში ან შარდში PC |□ საშვილოსნოს ყელის; □ ურეთრალური; □ რექტალური; □ სხვა |
|□ ტრიქომონა - ნაცხის მიკროსკოპია (სველი წესით) |□ ვაგინალური |
|□ სგგდ-ის მკურნალობა |□ ცეფტრიაქსონი 250 მგ ერთჯერადად კუნთში (1000მგ, თუ ეჭვია გონორეულ კონიუნქტივიტზე), დოქსიციკლინი 100მგ ორჯერ დღეში პ.ო. 14 |
|არაეფექტური/არჩატარებული |დღე, ტინიდაზოლი 2000მგ. პ.ო. ერთჯერადად |
|პეპი-ის შემთხვევაში |□ ცეფიქსიმი 400მგ პ.ო. ერთჯერადად, დოქსიციკლინი 100მგ ორჯერ დღეში პ.ო. 14 დღე, ტინიდაზოლი 2000მგ. პ.ო. ერთჯერადად (თუ პეპ-ის|
|(მონიშნეთ რეკომენდებული |დროს გამოყენებული იყო ცეფტრიაქონი) |
|სქემა) |□ ლევოფლოქსაცინი 500 მგ ორჯერ დღეში 14 დღე[6], აზიტრომიცინი 2000მგ ერთჯერადად, ტინიდაზოლი 2000მგ. პ.ო. (ცეფალოსპორინებზე |
| |ალერგიის შემთხვევაში) |
|□ ტესტირება სიფილისი[7] |□ სისხლის ანალიზი RPR მეთოდით |
|□ სხვა (მიუთითეთ): | |
|□ მკურნალობა სიფილისზე დადებითი ტესტის |□ დოქსიციკლინი 100მგ ორჯერ დღეში 14 დღე პენიცილინზე ალერგიის შემთხვევაში |
|შემთხვევაში |□ სხვა (მიუთითეთ) --------------------------------------------------------------------- |
|III ეტაპის ღონისძიებები (24 კვირის შემდეგ) |მიუთითეთ ველის შევსების თარიღი: |
|□ ტესტირება სიფილისი |□ სისხლის ანალიზი RPR მეთოდით |
|□ მკურნალობა სიფილისზე დადებითი ტესტის |□ დოქსიციკლინი 100მგ ორჯერ დღეში 14 დღე პენიცილინზე ალერგიის შემთხვევაში |
|შემთხვევაში |□ სხვა (მიუთითეთ) --------------------------------------------- |
|სხვა ტიპის მკურნალობის რეჟიმი (მიუთითეთ) | |
|IV ეტაპის ღონისძიებები |მიუთითეთ ველის შევსების თარიღი: |
|აბორტი (საჭიროების შემთხვევაში) |□ მედიკამენტოზური; □ ქირურგიული |
|7.შემდგომი ღონისძიებები |
|□ შეტყობინება პოლიციაში 112; □ ინფორმაციის მიწოდება ძალადობის მსხვერპლთა დახმარების საკონსულტაციო ცხელი ხაზის (116 006) და რეფერალური პროცედურების |
|შესახებ; □ სხვა (მიუთითეთ) .................................... |
|8.გადამისამართება/რეფერალი |
|□ საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო - 15 05; |
|□ მიეწოდა სახალხო დამცველის ოფისის ცხელი ხაზის ნომერი - 14 81 (24/7); |
|□ სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზის ჩასატარებლად; |
|□ აივ ინფექცია/შიდსის ტესტირებაზე; □ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პეპ-ის მისაღებად; |
|□ ძალადობის მსხვერპლთა მომსახურების კრიზისულ ცენტრში; |
|□ ფსიქოლოგიური დახმარების მისაღებად პოსტ-ტრავმული სტრესული აშლილობის სამართავად; |
|□ სხვა სპეციალიზაციის ექიმი; □ სხვა (მიუთითეთ): |
|................................................................................................................................. |
|განმემარტა, რომ ჩემ მიმართ განხორციელებული ფიზიკური ან/და სექსუალური ძალადობის გამჟღავნების შემთხვევაში, სამედიცინო |პაციენტის ხელმოწერა: |
|პერსონალი ვალდებულია დაარღვიოს კონფიდენციალურობა და ძალადობის ფაქტის შესახებ აცნობოს სამართალდამცავ ორგანოებს შემდგომი | |
|რეაგირების მიზნით (გარდა კანონმდებლობით გათვალისწინებული შემხვევებისა) | |
|იმ შემთხვევაში, თუ გადამისამართება არ მომხდარა, მიუთითეთ მიზეზი: |
| |
|ექიმის სახელი, გვარი: |დამსწრე კოლეგის სახელი, გვარი |
|ხელმოწერა: |ხელმოწერა: |
-----------------------
[1] თუ ორსულობის ტესტის ჩატარების საშუალება არ არის, გადაუდებელი კონტრაცეფციის დროს გამოსაყენებელი პრეპარატის მიღება შესაძლებელია არსებული ორსულობისას ნაყოფისათვის რისკის გარეშე. აღნიშნული უნდა განემარტოს პაციენტს.
[2] უკუნაჩვენებია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.
[3] ორსულობის ტესტი ინციდენტიდან 2-4 კვირაში ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ამ დროისათვის არ აღუდგება მენსტრუალური ციკლი.
[4] დადებითი ტესტის შემთხვევაში, ქალის სურვილის გათვალისწინებით, უნდა მოხდეს მისი გადამისამართება აბორტის გასაკეთებლად.
[5] ტესტირება სგგდ ინფექციებზე - გონორეა, ქლამიდია და ტრიქომონა ტარდება 2 კვირის შემდეგ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს, მიუხედავად პეპ-ის ჩატარებისა, აღენიშნება ინფექციის სიმპტომები ან პეპ არ ჩატარებულა რაიმე მიზეზით.
[6] უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს.
[7] ტესტირება სიფილისზე ტარდება ინციდენტიდან 12 კვირაში.