الكاسكو: رفضت شركة التأمين دفع تكلفة إصلاح السيارة أو تماطل فيه: ماذا تفعل وفق القانون الجورجي

ماذا تفعل

1. المواعيد: يُبلَّغ المؤمِّن بالواقعة المؤمَّن عليها فور العلم بها (القانون المدني، المادة 814)، لكن لا يجوز للمؤمِّن التمسك بالتأخر في الإخطار إذا لم تتضرر مصالحه ضررًا جوهريًا (القانون المدني، المادة 814). الدعوى على المؤمِّن: تقادم المطالبة التعاقدية تجاه المؤمِّن — 3 سنوات (القانون المدني، المادة 129).
2. أساس الرفض — في الوثيقة: الدفع — وفق شروط العقد (الوثيقة والقواعد) (القانون المدني، المادة 799). وبحكم القانون لا يعفي المؤمِّن إلا العمد أو الإهمال الجسيم من المؤمَّن له (القانون المدني، المادة 829) — فالإهمال العادي لا يبرر الرفض. «سائق غير مدرج»/«ورشة غير معتمدة» — تحققوا هل يوجد هذا الشرط في القواعد: فالشروط النمطية الغامضة في الوثيقة تُفسَّر لمصلحة المؤمَّن له (القانون المدني، المادة 345)؛ والشروط غير المألوفة التي لم يكن بوسع المؤمَّن له توقعها لا تصبح جزءًا من العقد (القانون المدني، المادة 344)؛ والشرط المجحف بسوء نية باطل (القانون المدني، المادة 346).
3. «السكر»: تحققوا بماذا ثبت (المحضر، الفحص الطبي) وهل يوجد هذا الاستثناء في الوثيقة. البَرَد/الشجرة: القوة القاهرة تُغطى فقط إذا نُصّ عليها (القانون المدني، المادة 831).
4. المماطلة: يدفع بعد ثبوت الواقعة وتحديد مقدار الضرر (القانون المدني، المادة 814) — سلِّموا المستندات كتابةً مع إشعار بالاستلام واطلبوا قرارًا؛ وعند التأمين على الضرر يعوّضه المؤمِّن نقدًا (الإصلاح في الورشة «التابعة له» — فقط إذا نصّت الوثيقة على ذلك صراحة) (القانون المدني، المادة 820)؛ ويجب الحد من الضرر وتنفيذ تعليمات المؤمِّن (القانون المدني، المادة 830)؛ وإذا كان مبلغ التأمين أقل من قيمة السيارة — فالدفع بالتناسب (القانون المدني، المادة 827).
5. وجود متسبب: التنازل عن المطالبات تجاه المتسبب يعفي المؤمِّن في هذا الجزء (القانون المدني، المادة 832) — لا توقّعوا له «لا مطالبات لي» قبل الدفع بموجب الكاسكو.
6. الإجراء: يسلّم المؤمِّن بناءً على الطلب مجانًا نسخًا من العقد والوثيقة والملاحق (تعليمات دائرة الرقابة، المادة 5)؛ مطالبة كتابية تطلب رفضًا مسبَّبًا ← عند انتهاك المؤمِّن للحقوق — شكوى إلى دائرة الرقابة الحكومية على التأمين (والمال تُحصّله المحكمة) (قانون التأمين، المادة 20¹) ← دعوى.
7. جهات المراجعة: المؤمِّن (مطالبة) ← دائرة الرقابة الحكومية على التأمين ← المحكمة الابتدائية (محكمة المدينة).
8. الأدلة: الوثيقة والقواعد، الرفض الكتابي، تاريخ الإخطار، مستندات الشرطة، الصور، كشف تكاليف الورشة.
9. المزالق: قبول رفض شفهي دون تسبيب كتابي؛ توقيع «لا مطالبات لي» للمتسبب قبل الدفع؛ الشكوى إلى وكالة حماية حقوق المستهلك (التأمين — من اختصاص دائرة الرقابة).

احرص على التحقق مما يلي

• يُطابَق أساس الرفض مع الوثيقة؛ ولا يعفي القانون إلا عند العمد أو الإهمال الجسيم
• التأخر في الإخطار لا يعفي إذا لم تتضرر مصالح المؤمِّن ضررًا جوهريًا
• الشروط الغامضة/غير المألوفة/سيئة النية في الوثيقة — لمصلحة المؤمَّن له
• الإجراء: مطالبة كتابية ← دائرة الرقابة الحكومية على التأمين ← المحكمة؛ التقادم 3 سنوات